社会办医路线图

<正>社会资本办医情况1.由社会资本投资分别建成一级、二级、三级医院。这类医院自成一体,自办自营,利益一致,避免利害冲突。2.所有权与经营权分离,民办公营。由民间或社会资本投资后,交给公立医院(通常是三级医院)托管。3.民办慢性病医院与公立三级医院相结合,类似于国外的院后服务或连续性服务模式。如部分康复医院、临终关怀中心等。4.公办民营。民营资本进入公立医院,占有一定的股份。或不占股份,民营     

1995～2003年洛阳市二级综合医院医院感染情况分析

[目的]了解洛阳市医院感染发生情况及其影响因素。[方法]对1995～2003年洛阳市城区22家二级综合医院医院感染发生情况进行分析。[结果]19952003年合计出院348019人，发生医院感染12742人、13375例次，医院感染发生率为3．66％，例次发生率为3．84％。医院感染率内科最高（4．98％），五官科最低（1．38％）；血液和造血系统疾病为8．52％，神经系统和感觉器官疾病为7．87％，恶性肿瘤为7．59％；医院感染发生部位主要是下呼吸道（占50．89％）、胃肠道（占10．89％）、泌尿道（占9．71％）、术后伤口（占9．41％）。[结论]洛阳市城区三级综合医院感染率较低，不同科室、不同基础疾病的患者感染率有所不同。     

医院吸收社会资本的可行性研究

为了了解医院吸收资本的情况，我们调查了浙江省温州、台州、宁波、杭州等地的19家医院和9家投资单位、结论：社会资本具有投资医院的意愿和能力，医院具有吸收社会资本的愿望和能力，但是，必须制定相关政策。建议：加强对社会资本投资医院的宏观调控；提供平等竞争的投资环境；加强对民营医院的规范化管理；加强对非营利性医院经营活动的监管。     

上海市部分医院输血科（血库）现状调查分析

目的：调查分析上海市53家二级和三级医院输血科（血库）现状。方法：设计调查问卷表，以信函方式进行调查。结果：从业人员女性居多，平均年龄40．8岁，学历以中专为主，初级职称占76．9％。常规设备配置不足及使用较久。52．8％仍延用单纯盐水介质交叉配血，开展免疫血液学检查的医院占22．6％，但检查项目甚少。94．3％的医院血液出入库管理全部手工操作。50．9％的医院开展白细胞过滤血液制品输注。52家医院科研与教学工作几乎炎空白。结论：上海市部分医院输血科（血库）现状绝对不容乐观。     

浅析国有医院的后勤改革

随着中国加入WTO和我国卫生事业体制改革不断深化，国有医院不再仅仅是政府的附属产物。国家将允许民营、合资医院等不同方式资本共同参与医疗市场竞争。预计未来医疗服务业将是资本投资的重要场所之一。     

论大型国有医院垄断的成因和影响

一、我国大型国有医院的垄断特征 目前我国医疗服务供给主体呈现多元化特征，除了国有、集体等公有制医院外，还包括私营、联营、股份合作、港澳台投资、中外合资等非公有制医院，国有大中型医院虽然在数量上不占优势，但它们垄断了大部分的医疗资源和医疗服务需求。2005年我国共有各级各类医疗机构29．89万个，其中国有全资占32％，集体全资占18％，私营占46％，联营、股份合作、港澳台投资、中外合资等类型仅占4％。     

2009年大连市伤害监测哨点医院首诊伤害病例资料分析

目的了解大连市伤害发生的特点和流行规律,为制定干预措施提供科学依据。方法对2009年大连市3家监测哨点医院首诊伤害病例资料进行分析。结果2009年共报告伤害病例24011例,其中男性15779例,占65．72％,女性8232例,占34．28％;发生在25-44岁伤害比例最高,占41．27％;主要人群为商业／服务业人员、专业技术人员和在校学生分别占墙．24％、17．34％、11．07％;伤害主要原因为钝器伤、跌倒／坠落伤,分别占30．49％、26．56％;发生地点在道路／街道最多占27．08％;发生时的主要活动是在休闲活动和工作,分别占48．44％,17．99％：伤害的性质主要是挫伤／擦伤、锐器伤／开放伤分别占39．14％、32．28％;发生意图多为意外事故占79．88％;伤害程度以轻度为多占77．26％;最后结局门诊治疗后回家占83．01％。结论大连市伤害以钝器伤、跌倒／坠落为主,男性、青壮年是伤害的高发人群。     

医院经济增长速度的因素分析

目的进行医院经济增长速度的因素分析,挖掘新的经济增长点。方法运用增长速度方程对医院业务收入的增长状况从资本、劳动力和科技等因素进行分析。结果资本、劳动和科技进步三者对业务收入增长的影响率为3．43％、8．35％和11．22％,而它们的贡献率分别为14．91％、36．31％和48．78％：结论技术进步是医院业务收入增长最主要的因素,同时资本和劳动力也是很重要的生产要素。     

医院感染相关因素调查分析

目的了解医院感染发生、发展规律及其影响因素，提出对策和有效措施，降低医院感染率。方法对我院2002—2006年医院感染监控资料和数据进行回顾性调查和统计学处理。结果我院医院感染发生率为2．66％，漏报率3．38％，其中以呼吸道感染为主占52_8％，泌尿道感染次之占17．75％，消化道感染占10．66％。环境监测合格率为94．5％，其中空气、物体表面和工作人员手的合格率分别是90．92％，94．77％，88．3％。医院感染率呈逐年下降趋势，与环境卫生学监测结果密切相关。结论加强医院感染各环节的监控，严格无菌操作及消毒隔离措施，改善病区环境，合理使用抗生素，及时控制感染源、切断传播途径、保护易感人群是控制医院感染发生的有效措施。     

广州市就医病人流向与费用分析

一、资料来源 资料来源于广州市63家医院1995～1998年的卫生统计年报表和财务报表,其中,部属医院8家、省属医院5家、市属医院14家、区属医院24家、集体所有制医院12家。63家医院占城区区以上医疗机构总数的71％,门诊诊疗人次约占全市城区诊疗总人次的80％,住院人次约占城区总数的88％。故调查数据代表性高、可靠性强。     

医院感染前瞻性监控资料分析

目的：监测医院感染率和发现医院感染管理中存在的问题。方法：采用前瞻性调查和医生报告相结合方法。结果：全年调查出院患者数23534人,医院感染率4．44％。以下呼吸道、上呼吸道及手术伤口感染列前3位;科医院感染率血液内科居首位为33．84％,ICU、神经外科次之、医院感染菌以革兰阴性菌为主占45．9％,革兰阴性菌占31．3％,真菌有上升趋势占22．8％,消毒效果总合格率为97．6％。结论：继续采用前瞻性调查方法,为控制医院感染工作提供更准确的依据;加强消毒灭菌管理,改善医疗条件,提高医院感染病例的病原体送检率,以利于合理使用抗生素。     

医院感染相关因素调查

目的探讨医院感染现状及相关因素。方法对川北医学院附属医院2006—12／2007—11出院患者40621例发生医院感染情况进行回顾性调查分析。结果医院感染I363例，感染率为3．36％。其中神经外科、神经内科、胸外科、心血管内科、儿科、普通外科的感染率分别为5．25％、5．05％、4．97％、4．49％、4．28％、3．36％；其他各科平均感染率2．73％。感染部位呼吸道占41．15％、泌尿道占16．07％、手术切口占13．06％、皮肤软组织占9．76％、胃肠道占8．44％、其他占11．52％。≤5岁的患儿感染率为3．84％，〉60岁患者的感染率为4．23％。因侵入性诊疗操作而致感染占41．89％。结论医院感染率与不同科室、患者的年龄、病情危重程度、侵人性诊疗操作、感染部位分布存在密切关系。     

2007年济南市某医院住院病人医院感染调查

[目的]探讨济南市某医院住院患者医院感染的发生、分布及相关因素。[方法]对济南市某医院2007年1～12月的所有住院病历进行回顾性调查,由医院感染管理科的专职感染监控人员严格按照卫生部制定的《医院感染诊断标准》（试行）诊断并对病例进行分析。[结果]济南市某医院医院感染的发病率为3．49％。医院感染的常见部位依次为下呼吸道（占39．38％）、术后伤口（占13．52％）、泌尿道（占15．83％）和胃肠道（占1.54％）。医院感染的主要致病菌依次为铜绿假单胞菌（占19．20％）、不动杆菌（占13．46％）、奇异变形杆菌（占11．54％）、沙雷氏菌（占9．62％）等。[结论]济南市某医院住院患者医院感染的发生、分布及相关因素基本与国内其他医院相同。     

广东省三级医院护理人力资源配置现状及对策研究

目的了解广东省三级医院护理人力资源的配置现状,探讨更合理的配置对策。方珐自行设计问卷,对广东省21个地市的76所三级医院护理人力资源数量、护理人力资源内部结构、人员流失、支持保障系统情况等现状进行研究分析。结呆8所（13．33％）医院未成立临床支持中心：23所（38．33%）医院普通病房实际床位总数与普通病房护士总数比不达标;职业性别比例严重失衡,男性仅占2．61％;34岁及以下护士占76．38％;大专及以下学历占78,61％;高级职称占4．65％;近年离职比由3．62%上升至5．08％。结论广东省三级医院护理人员非护理工作负担较重：人力资源总量相对不足,队伍结构欠合理：护士人力流失逐年增长。建议优化三级医院护理人力配置,重视临床服务指标,建立并完善后勤保障系统,积极开展护士岗位改革等是适应社会高速发展需求和护理学科专业化的重要举措。     

24067例住院患者医院感染监测结果分析

目的：为了解医院感染发生情况,揭示院内感染率的变化及感染因素的相互关系,提供制定防治措施依据。方法：按照《医院感染学》诊断标准开展监测。结果：24067例住院患者中有887例发生医院感染,感染率为3．69％．感染1012例次,例次率4．20％;标本送检率64．03％,阳性率87．35％;感染部位以下呼吸道最高（占45．85％）;感染科室ICU最高（占55．89％）;易感人群以脑血管疾病为高（占14．45％）;高危因素以侵入性操作为高（占28．30％）;感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主（占58．46％）。结论：医院感染发生率达到卫生部对三级甲类医院感染率≤10％的要求,但医院感染管理工作仍需加强。     

2010-2012年淄博市某医院住院患者医院感染监测分析

目的了解医院感染的现况,为提高医院感染管理的水平及加强医院感染控制提供科学依据。方法对2010-2012年淄博市第四人民医院的住院患者医院感染监测信息进行分析。结果监测16679份病历,发生医院感染279例,感染率为1．67％。医院感染发生率,2010-2012年分别为1．56％、1．62％和1．82％（P〉o．05）;男性、女性分别为1．58％、1．78％（P〉0．05）;1～20岁为0．77％、21～30岁为0．39％、31～40岁为0．76％、41～50岁为1．12％、51～60岁为2．29％、61～70岁为2．33％、71～93岁为3．80％（P〈O．01）。279例中,肿瘤科、传染科、内科感染的较多,分别占67．03％、19．35％、7．53％;感染部位主要是下呼吸道、上呼吸道、腹腔、泌尿系、胃肠道,分别占44．45％、24．73％、8．24％、8．24％、7．53％。结论2010-2012年淄博市第四人民医院医院感染率较低。     

培育医院核心竞争力创造持久的竞争优势

随着我国加入WTO,医疗市场越来越开放。外资、民营资本的进军,国际化医院管理先进理念和运营模式的引入;非国有医院和连锁药店及其体制的灵活性;技术、信息的开放和流     

医院改制的定义与模式探讨

目前有一种说法，公立医院改制可引入社会资本，但仍维持非营利医院的性质，即所谓“国有民营”。“国有民营”是一个新名词，可以理解为不改变国有资产的属性而将医院整体或部分交由社会资本经营、管理，国有资产所属方对社会资本的保值增值有一系列的考核指标，同时社会资本对医院的经营、管理享有充分的自主权。     

上海企业医院试行属地管理

本刊讯打破条块分割、加强行业管理，上海企业医院体制改革迈出新的步伐。lop年4月工日，原属组织系统的纺一、纺二两所医院，分别划转所在的普陀区和杨浦区居地管理。这一举措，揭开了上海企业医院转制的序幕，有利于加快区域卫生规划和优化卫生资源配置。上海的53家企业医院共有床位8An张（占全市总床位的12．l％），年门、急诊人次We万（占全市总量的9．7％），卫技人员9An余名（占全市的8．6％），是上海卫生事业的重要组成部分，发挥过积极作用。但近年来，部分企业医院由于种种原因陷入困境，改革势在必行。纺一、纺二医院成建制全…     

62例皮肌炎患者医院感染分析

目的：为了解皮肌炎患者医院感染的发生情况及其对预后的影响。方法;对62例皮肌炎住院患者进行回顾性调查、分析、总结。结果：62例皮肌炎患者并发医院感染26例,感染率为41．9％,医院感染率随住院时间和使用激素及免疫抑制剂的时间延长而呈增高趋势、激素及免疫抑制剂联合应用者医院感染率达60．0％,与单独应用激素者医院感染率29．7％比较,P＜0．05;感染部位以呼吸道;胃肠道、皮肤软组织占前3位;医院感染的致病菌共检出21株,其中革兰阴性杆菌10株（47．6％）、革兰阳性球菌5株（23．3）、真菌6株（28．6％）;发生医院感染后的病死率（34．6％）与无医院感染者的病死率（11．1％）相比也具有显著性差异（P＜0．05）。结论：皮肌炎患者易并发各种感染,影响预后。