低分子肝素治疗非溶栓急性心肌梗死的临床观察

目的：观察低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：156例急性心肌梗死被分成低分子肝素组(86例)和未应用低分子肝素的对照组(70例)，比较其疗效。结果：低分子肝素组梗死后心绞痛、再梗死、左室内血栓形成、病死率明显低于对照组。出血副作用非常少见。结论：低分子肝素治疗急性心肌梗死疗效满意，可靠、安全。     

急性心肌梗死重组组织纤溶酶原激活剂溶栓前普通肝素和低分子肝素应用的比较

目的比较低分子肝素与普通肝素在急性心肌梗死重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓前应用的疗效及安全性。方法确诊急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并具溶栓适应证患者75例,随机分为2组普通肝素组(36例,普通肝素加rt-PA)和低分子肝素组(39例,低分子肝素加rt-PA)。结果低分子肝素组血管开通率与普通肝素组血管开通率差异无统计学意义,而不良反应显著低于普通肝素组(P<0.01)。结论急性心肌梗死rt-PA溶栓前应用低分子肝素与普通肝素具有同样的疗效,而其不良反应显著低于普通肝素组。     

低分子肝素治疗肺心病心力衰竭60例临床分析

目的　观察低分子肝素 (L MWH)对肺心病心力衰竭的治疗效果。方法　 12 0例肺心病心力衰竭患者随机分为 A、B两组。A组 (治疗组 )在常规治疗基础上加用低分子肝素 5 0 0 0 IU,每日 1次 ,皮下注射 ,10次为 1个疗程。 B组 (对照组 )除不加低分子肝素外 ,其余同 A组治疗。结果　 A组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积 (Hct)均明显下降 ,治疗前后相比有显著差异 (P<0 .0 1) ;而 B组治疗前后仅 Hct有显著差异 (P<0 .0 1) ,全血黏度、血浆黏度无显著差异 (P>0 .0 5 )。A、B两组疗效比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　低分子肝素治疗肺心病心力衰竭有明显疗效 ,可改善血液高凝状态。     

低分子肝素钙治疗肺心病30例临床分析

目的观察低分子肝素钙对降低慢性肺心病血粘滞度的治疗效果。方法30例患者在常规治疗的基础上加低分子肝素钙(博璞青)4100每日2次皮下注射,10d1个疗程。结果30例患者经治疗后血粘滞度均明显降低,差异显著(P<0.01)。结论慢性肺心病患者高粘状态,使用低分子肝素钙治疗对降低血粘滞度有显著疗效。     

低分子肝素对机械通气慢性阻塞性肺病急性加重患者血清P-选择素的影响简

目的探讨低分子肝素对重症慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)后血栓前状态的影响。方法将本院2011年9月至2012年9月急诊ICU收治的38例重症AECOPD患者随机分为2组,常规治疗组16例给予常规治疗,低分子肝素组22例在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙100 U/kg微泵静脉注射24 h维持,疗程7 d。测定其入院第1天、第7天的P-选择素、D-二聚体(D-dimer,DD)水平,以及血气分析、有创通气时间和APACHEⅡ评分等。结果治疗后低分子肝素组DD、P-选择素水平显著低于常规治疗组(P<0.05),且动脉血氧分压高于常规治疗组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压低于常规治疗组(P<0.05)。低分子肝素组较常规治疗组APACHEEⅡ评分改善(P<0.05),有创机械通气时间缩短(P<0.05)。结论老年AECOPD患者予以低分子肝素钙抗凝治疗可显著提高患者疗效。     

肺心病血栓前状态及抗凝干预疗效分析

目的　探讨肺心病患者的血栓前状态 ,并观察分析低分子肝素抗凝干预的价值 ;方法　将肺心病患者4 6例分为低分子肝素治疗组和常规治疗组各 2 3例 ,分别检测治疗前后血浆血管性假血友病因子 (vWF)、血浆凝血酶片段 1+2 (F1+ 2 )、纤维蛋白原 (Fg)、血小板颗粒膜蛋白 (GMP - 14 0 )和D -二聚体 (DD) ;结果　肺心病患者vWF、F1+ 2 、Fg、GMP - 14 0、DD血浆浓度显著高于对照组 ;肺心病治疗组经LMWH治疗后上述各凝血分子标记物及PaCO2 明显降低 ,而PaO2 显著增高 ,而常规组虽血气指标略有改善 ,而凝血分子标志物未见改善 ;结论　尽早检测诊断肺心病血栓前状态 ,及时给予低分子肝素抗凝干预 ,有望从根本上改善肺心病急性加重期患者的不良预后     

老年主动脉球囊反搏患者低分子肝素与普通肝素抗凝安全性比较

目的比较老年急性心肌梗死(AMI)患者应用主动脉球囊反搏(IABP)期间,低分子肝素与普通肝素抗凝治疗安全性。方法选择136例年龄≥65岁、置入IABP的AMI患者,分为普通肝素组66例和低分子肝素组70例。回顾性分析2组IABP期间血色素、血小板变化及血栓、出血事件的差异。结果低分子肝素组较普通肝素组血小板下降更明显[(89.8±67.1)×109/L vs(59.6±68.3)×109/L,P<0.05];普通肝素组与低分子肝素组出血事件(22.7%vs 22.9%)、缺血事件(1.5%vs 0%)及病死率(25.8%vs 24.3%)无显著差异(P>0.05)。结论老年AMI患者置入IABP期间,用低分子肝素与普通肝素抗凝治疗同样安全,但治疗时应密切监测血小板的变化。     

阿司匹林联用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛60例

目的观察阿司匹林联用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将60例UAP病人随机分为对照组及治疗组,对照组采用阿司匹林、硝酸异山梨酯(消心痛)等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素钙。两组疗程的为7d。结果治疗组总有效率为88.67%,优于对照组的63.33%(P<0.05)。对照组发生心肌梗死2例(6.67%),治疗组未发现明显不良反应。结论在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,能更有效地控制心绞痛发作,降低心肌梗死发生率。     

环磷酰胺联合低分子肝素治疗肾病综合征的临床观察

肾病综合征(NS)长存在血液高凝状态，我们应用环磷酰胺联合低分子肝素治疗NS70例取得了较好的疗效，现总结报告如下。     

重组组织型纤溶酶原激活剂改良法治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)配合低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法 125例ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者随机分为两组,rt-PA改良组(61例,rt-PA加低分子肝素);rt-PA标准组(64例,rt-PA加普通肝素)。观察两组再通率、再闭塞率和不良反应。结果 rt-PA改良组与rt-PA标准组血管再通率、再闭塞率差异无统计学意义,而不良反应改良组显著低于rt-RA标准组(P0.05)。结论 rt-PA配合低分子肝素与普通肝素疗效相同,副反应少。rt-PA改良法为简便、安全、有效的溶栓治疗方法 。     

013依诺肝素和普通肝素对非ST段抬高急性冠脉综合征抗凝血酶治疗的疗效和出血并发症

不稳定型心绞痛(UA)和非sT段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)急性冠脉综合征(ACS)是发展中国家最主要和增长最快的冠心病临床表现，也是导致死亡和心血管疾病的重要原因，虽然抗凝血酶治疗已成为ACS治疗指南推荐的标准，但药物选择仍存在争议，近年常使用普通肝素和低分子肝素(LMWH)治疗。ACS，依诺肝素是最常用的LMwH，两个对比依诺肝素与普通肝素的大型临床试验(ESSENCE)和TIMI-ⅡB试验证实依诺肝素减少ACS复合终点(死亡和心肌梗死)明显优于普通肝素，     

低分子肝素治疗不稳定心绞痛疗效观察

不稳定心绞痛是介于稳定心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态 ,临床预后较差。若不能及时有效的治疗 ,可发展为急性心肌梗死 ,甚至猝死。我们对不稳定心绞痛患者应用低分子肝素治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下 :1　研究对象和方法1.1　研究对象选择我院 1996年 3月至 1998年 12月住院病人 96例 ,均符合 WHO制定的不稳定心绞痛诊断标准的患者 [1 ] ,有肝素禁忌症者除外。随机分为低分子肝素治疗组 (治疗组 )和常规治疗组 (对照组 )两组一般情况见表 1。表 1　两组患者的临床资料比较例数性别男女平均年龄数 (岁 ,x± s)心绞痛类型 (…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法不稳定型心绞痛患者36例,均为入院前后经常规抗心绞痛药物(硝酸酯类,β-受体阻滞剂,钙通道拮抗剂,阿司匹林,调脂药)治疗1周以上,仍有明显心绞痛症状者,给予阿司匹林和抗心绞痛常规治疗加腹壁皮下注射低分子肝素5000U,腹壁皮下注射,2次／d, 连用7d。结果低分子肝素治疗有效,所有患者仅1例发生急性心肌梗死事件,无一例出现出血。结论低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全有效。     

低分子肝素治疗肾病综合征36例临床研究

血液的高凝状态是肾小球疾病发生发展中客观存在的病理过程，其程度与肾小球病变的严重性和活动相平行。而肾病综合征（NS）患者在应用糖皮质激素治疗的情况下容易导致高脂血症和血液的高凝状态，必须同时增强抗凝措施。低分子肝素具有强大的抗凝作用。本文对36例NS患者经低分子肝素治疗进行临床疗效观察，现将结果报告如下。     

尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的观察尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床效果。方法将我院收治的急性心肌梗死患者40例随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组给予尿激酶联合低分子肝素钙治疗,对照组单独给予尿激酶治疗,均连续治疗5～7d,比较两组患者临床效果。结果治疗组血管再通率为100%,对照组血管再通率为72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经过一段时间的溶栓治疗后,治疗组出血率为10%,对照组出血率为35%,两组出血率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床效果较好,是安全有效的溶栓药物,值得临床推广应用。     

低分子肝素联合参麦注射液对老年晚期非小细胞肺癌患者高凝状态的影响

目的探讨低分子肝素联合参麦注射液对老年晚期非小细胞肺癌患者高凝状态的影响及其安全性。方法选择老年晚期非小细胞肺癌合并血液高凝状态患者120例,随机分为对照组、低分子肝素组、联合组,每组40例,对照组行常规化疗、低分子肝素组行常规化疗联合低分子肝素、联合组行常规治疗联合低分子肝素及参麦注射液。对照组共2个周期42 d,低分子肝素组于化疗前3 d开始至化疗后第4天,共7 d为1个疗程,共6个疗程,联合组在低分子肝素组基础上静脉滴注参麦注射液,用药共6 w。各组患者于治疗前后分别观察血小板计数(PLT)、凝血指标、纤溶指标、临床近期疗效及不良反应情况。结果治疗前三组患者PLT、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)无统计学差异(P>0.05),治疗后低分子肝素组和联合组PLT、PT、TT、D-D、Fib较对照组明显改善(P<0.05),联合组较低分子肝素组改善程度更显著(P<0.05)。三组均没有完全缓冲(CR)病例。对照组、低分子肝素组和联合组疾病控制率分别为85%、90%、95%,三组差异显著(P<0.05)。治疗后对照组KPS评分较治疗前明显上升(P<0.05);治疗后低分子肝素组和联合组较治疗前明显下降(P<0.05)。三组不良反应情况无统计学差异(P>0.05)。结论低分子肝素联合参麦注射液能改善老年晚期非小细胞肺癌患者凝血功能,防止血栓形成,同时可以增强化疗效果。     

尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死临床疗效观察

目的观察尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月我院收治的急性心肌梗死患者126例,将其按照随机数字表法分为试验组和对照组,各63例。对照组给予常规综合治疗,包括皮下注射低分子肝素钙,试验组在此基础上加用尿激酶治疗。比较两组患者胸痛缓解时间、肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化时间、ST段下降50%时间、12 h内血管再通率及不良反应发生情况。结果试验组患者胸痛缓解时间、CK-MB变化时间、ST段下降50%时间及并发症发生率均低于对照组,12 h内血管再通率高于对照组(P0.05)。结论尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死疗效确切,血管再通率高,并发症少,有较高的临床应用价值。     

低分子肝素钙联合血塞通治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察低分子肝素钙联合血塞通治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法选取2013—2014年在高淳人民医院住院的120例UAP患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予低分子肝素钙联合血塞通。比较两组临床疗效、心电图疗效、并发症及不良反应情况。结果观察组患者临床疗效和心电图疗效均优于对照组(P0.01)。观察组无一例患者发生急性心肌梗死,对照组有1例患者发生急性心肌梗死;两组患者均未见严重出血。结论低分子肝素钙联合血塞通能有效缓解UAP患者临床症状,且无严重不良反应。     

低分子肝素钙治疗急性心肌梗死50例

目的观察低分子肝素钙治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法将100例AMI患者随机分为二组各50例,对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙.对二组疗效及治疗后血流变指标进行观察比较.结果观察组总有效率90%,明显高于对照组的70%(P＜001).观察组血流变指标改善明显优于对照组(P＜0.01).结论低分子肝素钙治疗AMI疗效满意.     

低分子肝素治疗对ⅢB期非小细胞肺癌化疗效果的影响

目的 评价低分子肝素治疗对ⅢB期非小细胞肺癌化疗结局的影响.方法 62例不可手术切除的ⅢB期非小细胞肺癌患者接受了多西紫杉醇联合顺铂(DP)方案化疗(多西紫杉醇75 mg/m2,静滴60 min;顺铂75 mg/m2,静滴2h,每21天为1个周期,共4～6个周期),患者随机进入低分子肝素治疗组(化疗之日起每日1次低分子肝素钠注射液(齐征)100 IU/kg,皮下注射,连用5 d)或非肝素治疗组,比较两组患者的生存时间、无进展生存时间、粒细胞减少、功能状态评分、出血事件及D-二聚体水平.结果 低分子肝素治疗组的1年整体生存率(64.52％)、2年整体生存率(22.58％)均大于非肝素治疗组(38.71％,9.68％),差异有统计学意义(P=0.048);低分子肝素治疗组的1年无进展生存率(32.26％)、2年无进展生存率(12.90％)和非肝素治疗组(29.03％,9.68％)相比差异无统计学意义(P=0.723);粒细胞减少、ZPS评分以及出血事件在两组之间无显著性差异;治疗结束时低分子肝素治疗组D-二聚体水平[(145.97±58.66) μg/L]低于非肝素治疗组[(190.39±55.81) μg/L],差异有统计学意义(P =0.003).结论 低分子肝素治疗可以延长多西紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗ⅢB期非小细胞肺癌患者的生存时间,改善血液高凝状态.