保留硬膜外导管支架在输卵管再通术中的应用

目的观察硬膜外导管支架应用于输卵管中远段再通术中的效果。方法将硬膜外导管头端从输卵管伞端插入至输卵管吻合断端,再经近端管腔至子宫腔内,以此为支架,缝合输卵管两断端,用硬膜外穿刺针自患侧下腹壁穿刺腹壁将硬膜外导管远端引导至腹腔外,保留1周后拔除。疗效判定标准：下次月经干净后3~5 d行输卵管通液治疗1次,术后3个月复查碘油输卵管造影。结果 26例患者中1例术后第2个月发生宫内孕,另外29条输卵管治疗后26条输卵管再通,再通率为89.66%。26例均获一侧或双侧复通成功。结论留硬膜外导管支架在输卵管阻塞再通术对防止输卵管再粘连、吻合口疤痕收缩狭窄起重要作用,有效地提高了输卵管的再通成功率。     

宫腔液压法在输卵管吻合术中的应用

显微技术在输卵管吻合中已广泛应用，在没有显微技术的基层医院，直视下行输卵管吻合术也有报道，我院自1988年至今开展了官腔液压输卵管吻合术6例，现总结分析报告如下。     

一次性硬膜外导管在小血管吻合术中的应用

正小血管或微血管吻合的有效方法是血管外科和显微外科一直在探索的问题。小血管管径小、管壁薄、弹性弱、易塌陷且不易固定,吻合时不易看清管腔。用一次性硬膜外导管作为吻合小血管时的柱状支架,具有很好的支撑作用,取得了较好效果。现介绍如下。1材料与方法     

人性化护理在输卵管吻合术受术者护理中的应用

将本站2007年1月~2013年1月收治的输卵管性不孕症患者80例纳入本研究,均接受输卵管吻合术治疗。根据随机数字表法分组。围手术期对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受人性化护理干预。对比两组在情绪状态、护患满意率等方面的差异性与对照组对比,我们发现观察组患者SAS评分、SDS评分明显较低,护患满意率明显较高,组间差异经统计学分析后认为有意义(P0.05)。在输卵管性不孕症患者接受输卵管吻合术治疗期间实施人性化护理有助于改善患者的负性情绪,增进护患关系,使各项护理工作便于开展。     

腹腔镜下输卵管吻合术中非置入支架法的临床研究

目的 探讨腹腔镜输卵管吻合术中非置入支架法的临床应用价值。方法 收集84例行腹腔镜输卵管吻合术患者的临床资料,根据其输卵管吻合术后管芯是否置入硬膜外支架分为置入支架组38例（76条输卵管）和未置入支架组46例（92条输卵管）。比较2组患者手术时间、术中出血量、术中吻合通畅率、术后输卵管通畅率和术后1年妊娠率。结果 2组均全部完成输卵管吻合术。置入支架组的术中输卵管吻合通畅率和术后输卵管通畅率分别为99%和96%,术后1年妊娠率为82%,未置入支架组相应分别为99%、98%和87%,2组的术中输卵管吻合通畅率、术后输卵管通畅率和术后1年妊娠率比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。未置入支架组的手术时间短于置入支架组、术中出血量少于置入支架组（P均< 0.05）。结论 腹腔镜输卵管吻合术中非置入支架法与置入支架法的效果相同,但操作相对简单,手术时间短,安全性更高。     

输卵管吻合术29例诊治体会

输卵管吻合术２９例诊治体会广东省珠海市平沙医院（５１９０５５）谭素珍１９８６～１９９１年，笔者共收治输卵管结扎后要求复孕者２９例。年龄最大３９岁。最小２６岁。平均年龄３２．１岁。结扎年限最长８年，最短７个月。原结扎方法：抽心包埋法１０例，压扎法４例，...     

硬膜外导管在乳管切除中的应用

乳头溢液是乳腺病人的常见症状,可分为生理性和病理性,而后者又以乳管内乳头状瘤最为常见。对本病的外科治疗,既往多采用盲目的乳腺区段切除或单纯乳腺切除术,此种方式不但造成了手术范围的扩大,而且破坏了病人的形体美。近年来随着人们保乳或维持乳房外形的要求越来越高,既往的     

改良腹腔镜输卵管吻合术式的临床效果探讨

目的探讨腹腔镜输卵管端端吻合术改进临床技能的应用价值。方法回顾性分析2012年3月-2017年3月对输卵管峡部或壶腹部阻塞致不孕的96例患者不同改良手法腹腔镜输卵管吻合术的临床资料。对比吻合时置入支架(65例)和未置入支架(31例)患者腹腔镜成功率、手术时间、术中吻合通畅率、术后输卵管通畅率和术后妊娠率等。置入支架者术中将硬膜外导管从输卵管伞端逆行插管至接近远侧梗阻位置,微型剪剪开输卵管远端、近端盲端,修整管面硬外导管插入输卵管近侧断端,使其过输卵管间质部,以导管为支架,用5/0可吸收缝合线缝合3或4针,支架置入困难者,则先将管腔对齐,用5/0可吸收线第1针在6点处,缝合两侧管腔肌层,可穿过黏膜层,第2针在12点缝合两侧管腔肌层及黏膜,6点、12点缝好后依次拉紧打结,3点、9点以12点线为中心点缝合浆肌层,不必穿透黏膜层,术中及术后第1次月经干净后3~7 d各通液疏通一次。未置入支架者则仅将硬膜外导管从输卵管伞端插入至壶腹部,其余步骤相同。结果 96例患者术中放置导管支架65例,完成输卵管吻合128条,术中吻合后通畅127条(99.22%),术后第1次月经干净后通液128条,均通畅(100.00%),术后24个月妊娠53例(81.54%)。未放支架31例,完成输卵管吻合62条,术中吻合后通畅60条(96.77%),术后第1次月经干净后通液61条通畅(98.39%),术后24个月妊娠25例(80.65%)。结论腹腔镜下输卵管吻合手术随着操作技术的成熟及手术方法的改进可达到较好的临床效果。     

腹腔镜下输卵管吻合术的研究

该文报告应用腹腔镜微型器械，完成两例镜下输卵管端端吻合术。两例结扎术后病人，年龄３５岁和３６岁，绝育术后分别为５年和７年。镜下输卵管吻合使用６／０无损伤可吸收缝线，试用一针缝合技术，取得满意效果，术后４个月和６个月两例均获宫内妊娠，由彩色Ｂ超检查证实，至今分别孕８个月和３个月，情况良好     

输卵管吻合术支架法术后处理改良与复孕关系探讨

1976年唐山大地震,使许多已行输卵管结扎术的妇女失去了子女,要求行复孕术。如何做好这项手术,满足这些妇女的生育愿望,促进计划生育工作的开展,成了迫在眉睫的问题。为了提高手术后的成功率,我们曾先后对手术方法及术后处理做了一些改良,均不同程度地提高了复孕率。结果满意,报告如下。1资料与方法1．1一般资料我院1992年3月～1996年5月实行输卵管吻合术32例（A组）,均为输卵管绝育术后,因子女夭折,要求输卵管吻合术者,月经规律,无生殖器炎症。与我院1977年3月～1978年6月所做输卵管吻合术30例（B组）比较。1．2手术方法于月…     

显微镜下输卵管吻合术418例报告

目的：探讨输卵管结扎术后行输卵管再通术的复孕效果。方法：利用显微镜在连硬外麻下行端对端吻合手术，术中辅助应用双腔管确保手术成功率。结果：复通率98．6名。复孕率95．5名。结论：采用该方法成功率高，且费用低。     

显微外科输卵管吻合术的护理

本文介绍112例显微外科输卵管吻合术的护理体会。认为手术室护士术前对患者进行心理护理取得其合作及物品准备齐全，术中娴熟的手术配合技巧是保汪手术质量，提高输卵管复通率和患者复孕率的重要保证。     

改良硬膜外导管及腰麻穿刺针用于泪小管断裂吻合术48例

目的　探讨显微镜下应用硬膜外导管及腰麻穿刺针行泪小管断裂吻合术的方法。方法　48例(48 眼)泪小管断裂伤,均应用改良后的硬膜外导管及腰麻穿刺针行泪小管吻合术,全部为新鲜伤口,均手术成功。结 果　48例(48眼),随访4个月～4年,冲洗泪道通畅者45例(45眼),其余3例中1例因1周内换药时脱管手术失 败,2例瘢痕体质者拔管后1周冲洗泪道不通畅。治愈率为93.75%。结论　手术显微镜下应用改良硬膜外导管 及腰麻穿刺针吻合断裂泪小管,操作简单,安全,提高了泪小管术后再通率。     

硬膜外导管在肾囊肿穿刺注射中的临床应用

我院自2000年8月～2003年12月，采用B超引导下硬膜外穿刺针置管注射无水酒精治疗肾囊肿58例，取得良好治疗效果，报告如下：     

输卵管吻合术36例分析

目的：报道输卵管吻合术36例，其中在手术显微镜下吻合16例，妊娠13例；直视下吻合20例，妊娠16例，总妊娠率为80．6％。早期妊娠率占72．41％。方法：术前均作生殖系统检查和子宫输卵管造影，术中用羊肠线作临时支架，关腹前腹腔灌注0．2％甲硝唑250ml。结果：认为预防感染，早期通液和早期性交，可提高输卵管术的成功率。结论：显微镜下吻合，操作准确，值得推广。     

一次性输液贴在固定硬膜外导管中的应用

一次性输液贴在手术室不仅应用于输液 ,还可以有其他用途。我单位用的是 3M公司生产的输液贴 ,规格为 6cm× 7cm ,材料为聚乙烯薄膜。因其表面光滑 ,粘贴性强 ,可用于固定硬膜外导管。1　方法术后安镇痛泵的病人 ,以前一般单纯用胶布固定硬膜外导管 ,但手术病人术后主要是卧床休息 ,背部经常受到磨擦 ,胶布容易搓掉 ,硬膜外导管因此容易脱出 ,从而影响到术后镇痛效果。后来采取在距离穿刺处约 5cm处将背部皮肤擦干 ,使其与皮肤完全紧贴 ,再将硬膜外导管挽一圈后用另一张输液贴固定其上。其他部位导管再用胶布固定于背部。此办法经临床应用 …     

硬膜外导管在泪小管断裂手术中的应用36例分析

泪小管断裂是眼外伤较常见的疾病,常常会导致泪小管断裂,如不及时重新恢复泪小管的解剖位置及排泪功能,导致泪道阻塞并影响美容,我院自2000/2007年对36例患者术中行硬膜外导管滞留泪小管吻合术,取得良好的治疗效果,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组均为单眼,新鲜的泪小管断裂32例,陈旧性4例。年龄为12～55岁,其中男30例,女6例,右眼16例,左眼20例,上泪小管34例,上下泪小管合并的2例。致伤原因：挫裂伤6例,锐器切割伤12例,铁丝扎伤8例。伤后12 h内就诊的32例,12 h后就诊的4例,其中1例伤后5 d。1.2治疗方法术眼常规消毒,铺无菌巾,20 g/L利多卡因＋7.5 g/L布比卡因1∶1混合（加肾上腺素1滴）行筛前、眶下神经阻滞麻醉,伤口并用0.4%丁卡因局部表麻,视野暴露较差的鼻侧端可行牵引缝线,清洁伤口,充分止血,术中避免用有齿镊盲目夹持组织,而使组织肿胀,增加寻找难度。在显微镜下寻找泪小管断裂鼻侧端,呈粉红色喇叭口一样。如果鼻侧断端不能找到,可采用自上泪小管注入消毒空气,注入含有亚甲兰制剂的生理盐水,也可用弯针法即把泪道针头做成半环状,由上泪小管进针约8～10 mm后弯向外侧,