Barton骨折21例分析

Barton骨折是临床上比较少见的损伤 ,是指桡骨远端关节面背侧缘或掌侧缘骨折 ,合并桡腕关节半脱位。我院自 1 985年以来共收治Barton骨折 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料本组病例共 2 1例 ,男 1 5例 ,女 6例 ;年龄最小1 5岁 ,最大 48岁 ;掌侧型 1 3例 ,背侧型 8例。发生原因均是患者跌倒 ,手掌或手背腕部着地。X线正位片均可见桡骨远端骨折片呈三角形裂开 ,侧位片可见腕关节近端连同三角形之桡骨远端骨折块向掌侧或背侧移位。手术治疗 8例 (其中手法复位不佳5例 ,固定后再次移位 3例 ) ,非手术治疗 1 3例 (其中石膏固定 8例 ,小夹板固定 …     

手法复位夹板外固定治疗Barton骨折

Barton骨折是桡骨远端背侧、掌侧缘骨折,合并腕的半脱位,是一种较少见的关节内骨折。自1998年以来我们对28例Barton骨折患者采用闭合手法整复,可塑性夹板固定治疗,经随访观察,疗效满意。     

Barton骨折误诊10例分析

Barton骨折是一种少见的损伤，它是指桡骨远端关节面背侧缘及掌侧缘骨折，合并桡腕关节半脱位，这种骨折首先由Barton在1938年提出。我院自1998年起共收治10例Barton骨折．现报道如下：     

手法整复石膏前后夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的 总结手法整复石膏前后夹板外固定治疗桡骨远端骨折的方法与疗效.方法 本组桡骨远端骨折85例,男23例,女62例;年龄5～86岁,平均57岁.均为新鲜闭合性骨折.所有患者均采用骨折端血肿内局部浸润麻醉下手法复位,复位成功后助手维持牵引,术者将石膏前后夹板根据不同骨折类型,采用不同的固定体位进行固定,Colles骨折予腕关节掌屈尺偏位固定,Smith骨折予腕关节背伸位固定,Barton骨折予腕关节中立位固定.结果 本组85例患者均获随访,随访时间8个月～3年,平均1.2年,骨折在4～8周愈合,按功能评价标准:优62例,良18例,可4例,差1例.结论 手法整复石膏前后夹板外固定是治疗桡骨远端骨折的一种行之有效的方法.石膏前后夹板外固定可提供一个稳定的固定环境,固定牢靠、患者痛苦少、安全性好、操作简单、费用低,值得基层医院推广应用.     

Barton骨折：附11例报告

Barton骨折是一种少见的损伤,约占桡骨远端骨折6.7%,全部骨折0.53%。是指通过部分桡骨远端关节面的骨折,且腕关节伴随远端骨折片向掌侧产生不同程度移位。这种骨折首先由Barton在1938年描述我院于1980年起治疗11例,其中4例经手法复位、腕关节背伸位固定,后因复位失败而手术,另7例经手法复位腕关节掌曲位固定     

桡骨远端粉碎性骨折手术治疗48例

1998年 6月～ 2 0 0 2年 5月我院骨科对手法复位失败或复位成功后难以维持位置的桡骨远端粉碎性骨折 48例进行了手术治疗 ,取得满意疗效。现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料本组 48例 ,男 30例 ,女 1 8例。年龄 2 3～ 65岁 ,平均 38岁。受伤原因 :机动车辆撞击 ,手撑地受伤 2 5例 ;滑倒 ,手撑地受伤 1 6例 ;高处坠落 ,手撑地受伤 7例。按AO桡尺骨远端骨折分类 :B1型 (桡骨矢状面部分关节内骨折 ) 5例 ;B2型 (背侧Barton骨折 ) 9例 ;B3型(掌侧Barton骨折 ) 1 3例 ;C1型 (桡骨关节面及干骺端骨折简单的完全关节内骨折 ) 8例 ;C2型 …     

手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨骺骨折并肱骨髁上骨折21例分析

儿童肱骨髁上骨折同时合并同侧桡骨远端骨骺骨折并不常见,文献未见报导。其损伤机制具有一定的特殊性,我院从1993年7月至于1999年5月治疗21例,全部采用手法复位配合小夹板外固定,疗效满意,现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组21例,男18例,女3例;年龄4～14岁。其中肱骨髁上骨折伸直型16例,屈曲型5例,尺偏型18例,桡偏型3例;合并桡骨远端骨骺骨折中,型骨骺骨折4例,型骨骺骨折4例,型骨骺骨折8例,型骨骺骨折5例,无型骨骺骨折病例,均为新鲜闭合性骨折。1.2　治疗方法:手法复位夹板外固定,先整复桡骨远端骨骺骨折,于腕部作顺势对抗拔伸牵引数…     

Barton骨折18例报告

Barton骨折是指桡骨远端涉及桡骨关节面的骨折,较为少见,约占桡骨远端骨折6.7%,占全身骨折0.53%.作者自1986年6月至1997年8月共收治18例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组18例,男14例,女4例.年龄15～53岁,平均36岁.左侧5例,右侧13例.致伤原因:均为跌倒,手掌着地,腕关节呈较大的过伸位而致骨折.骨折类型:掌侧Barton骨折12例,背侧Barton骨折6例;开放性骨折1例,闭合性骨折17例;新鲜骨折15例,陈旧性骨折3例.3例陈旧性骨折均为误诊病例,其中误诊为Colles骨折2例,Smith骨折1例.     

反Barton骨折3例治疗体会

桡骨远端掌侧缘骨折合并有腕关节半脱位称反Barton骨折。临床上较少见，本文回顾了我科从1994～1997年治疗的3例反Barton骨折，并进行粗浅的探讨。典型病例：患者男，27岁，于1994－04－08日右手摇汽车时被摇把击中烧骨远端的烧骨掌侧缘，表现肿胀、畸型，腕骨向掌侧移位，X线检查：右绕骨远端掌侧缘骨折合并尺骨茎突骨折，骨折线累及腕关节，骨折块纵向分离，远端向掌侧移位，腕关节半脱位，临床诊断为反Barton骨折采用手法复位，管型石膏略掌屈位固定。随访10个月，预后良好。讨论：l、诊断与鉴别诊断。烧骨下端骨折可见四种类型，反Bar…     

闭合复位加空心钉固定治疗Barton骨折疗效分析

目的:探讨采用闭合复位加空心钉固定方式用于治疗Barton骨折的临床疗效。方法:回顾性分析利用闭合复位加空心钉固定治疗Barton骨折的18例患者的临床资料,总结闭合复位加空心钉对Barton骨折的治疗情况。结果:18例都是新鲜闭合骨折,8例背侧缘型和10例掌侧缘型。随访时间5～12个月,平均(10.1±1.5)个月,全部病例均骨性愈合,本组解剖评估为优5例,良9例,优良率为77.8%,功能疗效评估为优4例,良11例,优良率为83.3%。结论:利用闭合复位加空心钉固定治疗Barton骨折疗效好,操作方便,对患者微创,术后能迅速康复,值得推广使用。     

中西医结合治疗盖氏骨折18例

桡骨中下１／３骨折合并下尺桡关节脱位，称为盖氏骨折，临床上较为少见，我院自１９９３～１９９９年间采用中西医结合方法治疗盖氏骨折１８例，取得良好疗效，现报告如下。１　临床资料本组１８例，男１１例，女７例。左侧１０例，右侧８例。年龄最大７５岁，最小９岁。闭合骨折１３例，开放骨折２例，陈旧性骨折１例。２　治疗方法原则上闭合骨折先采用手法整复，先复位桡骨骨折，再整复下尺桡关节脱位，因部分患者下尺桡关节的桡骨关节面向近侧退缩者，在将桡骨干重叠移位矫正后可自动复位，手法复位后，放置合适的分骨垫及掌背、尺桡…     

Barton骨折不同治疗方法选择的临床研究

【目的】探讨桡骨远端Barton骨折的内固定与外固定治疗方法的临床适应症及其疗效。【方法】61例Barton骨折患者中,背侧Barton骨折27例,掌侧Barton骨折34例,分别采用闭合复位石膏固定和切开复位内固定治疗。【结果】61例患者均随访5~12个月,平均7.2个月,获优良57例(占93.4%),其中掌侧型骨折的优良者为31例,背侧型骨折的优良者为26例。【结论】对于桡骨远端Barton骨折,根据骨折类型的不同,采用"个性化"治疗原则,分别选择不同的内外固定方法,最大限度地恢复桡骨的相对长度、关节面的平整、掌倾角及尺偏角,是取得Barton骨折满意疗效的关键。     

组合式单侧支架治疗桡骨远端不稳定骨折59例

不稳定桡骨远端骨折经过手法复位石膏或夹板固定易发生骨折再移位 ,往往影响远期疗效 ,甚至造成畸形愈合。我院1998— 2 0 0 4年 5月使用组合式单侧支架治疗桡骨远端不稳定骨折共 5 9例 ,其中 5 5例获得平均 16个月随访 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般情况　本组获得完全随访 5 5例。男 4 0例 ,女 15例。年龄最小 17岁 ,最大 70岁 ,平均 5 0岁。伤后至入院时间 2h～ 6d ,平均 1.4d。骨折分类 :Colles骨折 35例 ,Barton骨折 8例 ,Smith骨折 12例。1.2　治疗方法1.2 .1　术前准备　患者入院后迅速评估生命体征情况 ,摄X线片…     

经皮穿刺内固定治疗严重巴尔通骨折的临床体会

<正>巴尔通骨折(Barton’sFracture)是桡骨远端波及关节面的骨折,近年来其发病率有所上升,且损伤程度也趋严重.处理不当可引起腕关节功能障碍及病残.我院采用经皮穿刺内固定的方法治疗此类骨折疗效满意,体会如下.1.临床资料本组36例,男24例,女12例,年龄18—76岁,平均38岁.其中背侧型12例,掌侧型14例,粉碎型10例.伴软组织损伤8例,尺骨茎突骨折6例,下尺桡关节脱位5例.桡腕关节脱位或半脱位15例,腕骨脱位3例.伴颅脑颌面及内脏损伤9例.     

手法整复石膏固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效评价

目的:探讨手法整复石膏固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效.方法:选取该院老年桡骨远端骨折患者70例实施手法整复石膏固定治疗,观察其治疗效果.结果:患者骨折愈合时间(6.21±1.32)周,治疗优良率为94.29%.治疗中无并发症.结论:手法整复石膏固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效显著,可推广应用.     

桡骨远端不稳定骨折37例

桡骨远端骨折是临床常见骨折 ,其中对远期疗效影响最大的是桡骨远端不稳定骨折。因此 ,桡骨远端不稳定骨折的诊断、治疗日益引起众多学者的重视。 1993年 4月～ 1999年5月 ,作者用小切口切开复位、“Ｔ”型外固定架固定的方法治疗桡骨远端不稳定骨折 37例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 37例 ,男 17例 ,女 2 3例 ,年龄 2 2～ 6 7岁 ,均为闭合性骨折 ,全部为跌打伤或坠落伤。涉及关节面的关节内骨折 2 6例 ,关节外骨折 11例。1.2　桡骨远端不稳定骨折诊断标准　①桡骨远端背 (掌 )侧皮质破碎 ,关节面移位大于 2ｍｍ ;②掌倾角向…     

闭合手法整复塑性铅丝纸质夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效分析

[目的]观察闭合手法整复塑性铅丝纸质夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。[方法]对2011年1月至2012年1月我科收住的46例桡骨远端骨折患者应用闭合手法整复塑性铅丝纸质夹板外固定治疗,比较治疗前后及骨折愈合后掌倾角、尺偏角、桡骨高度情况,并按Dienst功能评估疗效。[结果]骨折均愈合,无骨筋膜室综合征、皮肤压疮、神经卡压等并发症;按Dienst功能评估标准评定疗效:优23例,良14例,可6例,差3例,优良率80.43%;整复前后比较,掌倾角、尺偏角、桡骨高度明显恢复,整复后至骨愈合时桡骨高度有所丢失,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01);整复后与骨愈合时掌倾角、尺偏角经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]闭合手法整复塑性铅丝纸质夹板外固定治疗桡骨远端骨折能较好的恢复桡骨远端解剖结构;并能在骨折愈合过程中较好的维持掌倾角、尺偏角,而对桡骨高度的维持尚有欠缺。     

手法复位及外固定治疗儿童闭合性尺桡骨远端骨折

目的探讨手法复位及外固定治疗儿童闭合性尺桡骨远端骨折在临床上的应用价值。方法对32例儿童闭合性尺桡骨远端骨折用手法复位及外固定治疗的效果进行评价及回顾性分析。结果32例儿童闭合性尺桡骨远端骨折中,18例单纯靠手摸心会一次性整复成功,14例在X光机的帮助下一次性整复成功。均在4—6周后拆除石膏外固定,复查X光片,骨折对位、愈合良好,前臂及腕关节活动功能好,旋转、掌屈、背伸均与健侧相同。结论手法复位及外固定治疗儿童闭合性尺桡骨远端双骨折,可以使患儿早期康复。与手术对比,经济、方便、省时,不需要内固定,且皮肤不留手术疤痕。     

折顶复位法治疗儿童桡尺骨远端骨折掌背重叠移位21例效果观察

儿童桡尺骨远端骨折临床常见 ,不论伸直型或屈曲型骨折 ,若无掌背重叠移位 ,一般运用拔伸牵引、端提挤按、尺偏屈腕 (屈曲型骨折为腕背伸 )手法 ,均能复位成功。对有掌背重叠移位者 ,若沿用上术复位手法 ,往往不能成功。本人采用折顶复位法治疗儿童桡尺骨远端骨折重叠移位 2 1例 ,均复位成功。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例中 ,男 18例 ,女 3例 ;年龄 7～ 14岁 ,平均 9 5岁。左侧 15例 ,右侧 6例。就诊时间为 1小时～ 3天。1 2　治疗方法 :(一 )手法复位 (以右侧为例 ) :患者仰卧位 ,以 1%普鲁卡因 5～ 10ｍｌ行局部浸…     

微创外固定支架结合有限内固定治疗腕背侧Barton骨折12例

Barton骨折是一种少见的损伤，约占桡骨远端骨折的6．7％，它是指通过部分桡骨远端关节面的骨折，腕关节伴随远端骨折片向掌侧或背侧产生不同程度的移位。由于Barton骨折为累及桡骨远端关节面的斜形骨折，属不稳定型骨折，手法复位后往往造成骨折的再移位。因而许多作者主张行切开复位内固定治疗。背侧Barton骨折由于腕关节背侧结构的特殊性，内固定处理较掌侧骨折更为复杂。现将本院近年收治的12例报道如下。