苦参素注射液合中药治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的 :观察苦参素注射液联合中药治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法 :苦参素注射液联合中药治疗慢性乙型肝炎 2 1例。其中慢性迁延性肝炎 (CPH ) 7例 ,慢性活动性肝炎 (CAH) 12例 ,CAH伴早期肝硬化 (CAH+ L C) 2例 ;与苦参素注射液治疗的慢性乙型肝炎 2 0例 (CPH 6例、 CAH 12例、 CAH + L C 2例 )比较。结果 :苦参素注射液联合中药组丙氨酸转移酶复常率 84.7% ,胆红素复常率 71.4% ;苦参素组分别为 75 %和 6 5 % (P <0 .0 5 ) ,苦参素注射液联合中药组 HBe Ag阴转率 47.6 % ,HBV-DN A阴转率 47.6 % ,苦参素注射液组分别为 45 %和 45 % (P >0 .0 5 )。苦参素注射液联合中药组 CAH患者 HBe Ag和 HBV-DNA阴转率分别为 5 7.1%和 5 2 .4% ,而 CPH分别为 9.5 %和 14 .3% ,CAH+ L C分别为 4.8%和 4.8% (P <0 .0 5 )。苦参素注射液治疗患者除引起肌注部位轻度疼痛外 ,部分患者可出现腹胀 ,纳差等加重反应 ,而联合中药辨证施治则可改善一般情况。结论 :苦参素注射液联合中药比单用苦参素组治疗慢性乙型肝炎更能改善其临床症状和体征     

苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎40例

用苦参素联合胸腺肽（I组）治疗慢性乙型肝炎40例,其疗效与对照组干扰素治疗组（Ⅱ组）及一般护肝治疗组（Ⅲ组）相比较,三组在改善患者症状及ALT复常率方面无显著性差异（P＞0．05）,在抑制病毒复制指标HBsAg阴转率及抗－HBs阳转率无显著性差异（P＞0．05）,I、Ⅱ组在HBeAg、HBV－DNA阴转率及抗HBe阳转率相近无显著性差异（P＞0．05）,但明显高于Ⅲ组,有显著性差异（P＜0．01）,提示苦参素联合胸腺肽对治疗慢性乙型肝炎有较好疗效。     

补肾冲剂联合苦参素治疗肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎临床研究

目的 观察中药补肾冲剂联合苦参素治疗中医辨证为肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者的临床抗病毒疗效。方法 选取乙肝病毒主要复制指标HBVDNA、HBsAg和HBeAg阳性且中医辨证为肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者共90例,随机分为补肾冲剂加苦参素治疗组（治疗组）49例和拉米夫定对照组（对照组）41例,疗程1年;观察两组患者血清HBeAg、HBV DNA的阴转率和HBV DNA滴度变化及肝功能、症状体征变化情况。结果 治疗组HBV DNA阴转率为42．6％（20／47例）与对照组61．0％（25／41例）比较差异无显著性（P〉0．05）;HBeAg阴转率（42．6％）和HBeAg／抗HBe血清转换率（36．2％）明显高于对照组（22．0％和17．0％,P〈0．05）;ALT复常率（74．4％）较对照组（51．4％）高（P〈0．05）;肝功能指标改善（P〈0．05或P〈0．01）,其中ALB、GLB的改善较对照组明显（P〈0．01,P〈0．05）;症状改善以头晕、腰酸、胁肋胀痛、尿黄4症最为显著,明显优于对照组（P〈0．01）;部分应答率（29．8％）与对照组（14．6％）比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 补肾冲剂联合苦参素对中医辨证为肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎有较理想的近期疗效;能有效抑制HBV复制,改善肝功能及症状体征。     

苦参素联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎42例

目的：观察苦参素注射液联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎患者84例，随机分成治疗组42例，对照组42例，治疗组运用苦参素注射液联合胸腺肽a1b治疗，对照组单用重组人干扰素a／b注射液治疗，疗程均为6个月，观察两组患者治疗前后肝功能及乙肝病毒标志物的变化情况。结果：苦参素注射液联合胸腺肽a1治疗CHB，降ALT有效率为92．8％，HBV—DNA阴转率为30．9％，HBeAg阴转率为38．0％，与干扰素治疗CHB疗效相近，且治疗过程中束发现明显不良反应。提示：苦参素注射液联合胸腺肽a1治疗CHB安全有效，与单用干扰素治疗CHB疗效相近。     

中药联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察替比夫定联合自拟中药方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将48例慢性乙型肝炎患者随机分为替比夫定联合中药组和单用替比夫定组。治疗第12周、24周、48周时,比较ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率及HBeAg/HBeAb转换率。结果：替比夫定联合中药组在ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率及HBeAg/HBeAb转换率方面均显著高于替比夫定组（P〈0.05）。结论：替比夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎可提高肝功能改善率及抗病毒的应答率,提高临床疗效。     

苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

目的　探讨苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法　将 12 4例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成 2组 ,苦参素组予苦参素葡萄糖注射液加甘利欣注射液治疗 ,对照组仅予甘利欣注射液 ,其他治疗同 ,疗程均为 2个月 ,观察两组治疗前后ALT ,TB ,HBeAg ,HBV -DNA的变化。结果　苦参素组与对照组相比在改善肝功能、HBeAg阴转率、HBV -DNA阴转率方面均有显著性差异 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论　苦参素可明显改善肝功能 ,使HBeAg阴转 ,有明显抑制HBV的作用     

小柴胡汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎35例

目的观察拉米夫定联合中药对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法将70例慢性乙型肝炎患者随机分为联合治疗组和拉米夫定组,联合治疗组35例辨证后以拉米夫定加减中药小柴胡汤进行联合治疗,而拉米夫定组35例则单纯使用拉米夫定治疗,疗程均为6个月,治疗结束前后分别检测：①肝功能：ALT;②HBV复制指标HBV-DNA、HBeAg、HBeAb,并对两组结果进行比较分析。结果联合用药组ALT复常率80．00％,H卧g阴转率48．57％,HBV-DNA阴转率88．57％,血清转化率42．85％,均优于拉米夫定组,两组比较差异显著,均有P〈O．05。结论中药辨证治疗可增强拉米夫定的抗HBV效应,改善慢性乙型肝炎患者临床肝功能指标。     

阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒临床疗效观察

目的：观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：175例慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯胶囊10mg,每日1次,观察ALT、HBV—DNA、血清病毒学标志变化。结果：治疗96周,HBeAg（＋）组与HBeAg（-）组对HBV—DNA下降2log10以上分别为82．3％、64．4％;HBV—DNA阴转率为71．5％、51．1％;ALT复常率为88．5％、86．7％。结论：阿德福韦酯对慢性乙型肝炎HBeAg（＋）组与HBeAg（-）组疗效相近。     

益气活血汤合苦参素注射液杭乙型肝炎病毒临床观察

观察益气活血汤联合苦参素注射液抗乙型肝炎病毒的作用。设治疗组30例,以益气活血汤合苦参素注射液治疗,对照组30例单纯用苦参素注射液治疗,疗程6个月。结果：治疗组HBeAg、HBV－DNA的阴转率分别为50．00％、56．00％。与对照组40．00％、40．91％相比有显著差异（P＜0．05）。症状体征改善、好转亦较对照组明显（P＜0．05－P＜0．01）。提示益气活血汤联合苦参素注射液有明显的抗乙型肝炎病毒作用。     

济生肾气汤联合α-2b干扰素治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察济生肾气汤联合α-2b干扰素治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎（乙肝）的效果。方法68例脾肾阳虚型HBeAg阳性的慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组单用重组人干扰素α-2b注射液500IU／mL皮下注射,隔日1次;治疗组采用干扰素α-2b注射联合济生肾气汤治疗。2组疗程均为48周。结果治疗组和对照组中医证候积分改善有效率分别为91％和76％,2组比较有显著性差异（P〈0．01）;2组患者治疗后肝功能指标均得到明显改善（P均〈0．01）;治疗组和对照组表面抗原阴转率分别为12％和9％,2组比较无显著性差异（P〉0,05）;治疗组HBeAg阴转率62％、HBV—DNA阴转率74％,对照组HBeAg阴转率47％、HBV—DNA阴转率59％,2组比较有显著性差异（P均〈0．05）;治疗组总有效率71％,对照组53％,治疗组显著优于对照组（P〈0．05）。结论重组人干扰素α-2b注射液联合济生肾气汤治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙肝疗效好。     

苦参素胶囊抗病毒治疗慢性乙型肝炎的量效关系

目的：探讨苦参素抗病毒治疗慢性乙型肝炎的量效关系。方法：将符合诊断标准和入选条件的慢性乙肝患者随机分为3组，对照组采用常规护肝药物治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用高、低剂量苦参素胶囊口服，3组均以6个月为1个疗程。结果：低剂量组HBeAg、HBV—DNA阴转率分别为32％、56％，高剂量组分别为46．2％、76．9％，对照组分别为9．1％、27．3％，与对照组对比差别有统计学意义（P〈0．01）；肝功能复常率差别无统计学意义（P〉0．05）。结论：苦参素在慢性乙肝抗病毒治疗方面有一定作用，并存在量效关系，随治疗剂量增加而疗效提高，疗程应在6个月以上。     

肝炎灵和黄芪注射液穴位注射治疗YMDD变异型慢性乙型肝炎的临床研究

目的：探讨肝炎灵和黄芪注射液穴位注射联合苦参素口服治疗YMDD变异型慢性乙型肝炎的疗效。方法：将100例YMDD变异型慢性乙肝患者随机分为观察组60例与对照组40例。观察组在口服苦参素的基础上加用肝炎灵和黄芪注射液穴位注射进行治疗,疗程6月;对照组口服苦参素进行治疗,疗程6月。2组在治疗前后分别观察症状、体征及肝功、乙肝病毒标记物、HBV—DNA、白介素（IL）-2、IL-6等指标的变化。结果：观察纽可明显改善患者症状及体征,显著降低谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、谷氨酰转肽酶（GGT）,提高HBeAg阴转率、HBV—DNA阴转率,升高IL-2及IL-6水平,与对照组比较,差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：肝炎灵和黄芪注射液穴位注射联合苦参素口服对YMDD变异型慢性乙型肝炎患者具有改善症状、体征,促进肝功能复常,提高乙型肝炎标志物血清学转换率,诱生血清IL-2、IL-6,增加人体免疫功能的作用。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的观察阿德福韦酯（ADV）联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）初治患者的疗效。方法92例HBeAg阳性CHB患者随机分为2组，均予以抗病毒治疗1a。治疗组44例给予口服ADV胶囊10mg／次，1次／d，并口服苦参素胶囊200g／次，3次／d；对照组48例单纯口服ADV胶囊10mg／次，1次／d。治疗期间动态观察2组患者的血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平、HBV血清学指标和HBVDNA定量等变化，动态监测肾功能。结果治疗18后，2组患者HBVDNA定量和ALT水平均较治疗前显著下降（P〈0．05），但2组间无显著性差异（P均〉0．05）；治疗组HBeAg阴转率、HBeAg／HBeAb转换率及HBVDNA阴转率均显著高于对照组（P均〈0．05）。结论苦参素联合恩替卡韦治疗CHB具有协同抗病毒作用，效果显著，值得临床推广应用。     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

目的　观察苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法　 5 8例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组 ,治疗组使用苦参素注射液 ,对照组使用复方益肝灵片等药物 ,观察 2组治疗后丙氨酸氨基转移酶 (ALT)复常率及乙型肝炎病毒e抗原 (HBeAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 (HBV DNA)阴转率。治疗组中 19例患者治疗前后做肝组织活检 ,采用Knodell计分法观察治疗后肝脏组织学变化。结果　治疗 3个月后治疗组ALT复常率、HBeAg、HBV DNA阴转率分别是 5 3.3%、4 0 %、4 6 .7% ;对照组分别是 2 5 %、7.14 %、7.14 %。 2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 1)。治疗组 19例患者治疗后肝组织学中肝细胞坏死、小叶内炎症及纤维化明显减轻 (P <0 .0 5 ) ,而门静脉炎症改善不明显 (P >0 .0 5 )。结论　苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎在肝功能ALT复常率、肝脏组织学病理改善以及HBeAg、HBV DNA阴转率方面均有较好疗效     

逍遥散联合α干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的研究逍遥散联合α干扰素（interferon-alpha,IFN-α）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效及对生活质量的影响。方法193例经肝穿刺活检证实的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,按照随机数字表法分为单药治疗组（94例）和联合治疗组（99例）,单药治疗组给予IFN-α1b,50 μg/次,皮下注射,每周3次;联合治疗组在单药治疗组的基础上,配伍逍遥散口服,两组疗程均为24周。通过评价两组ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率、HBV DNA阴转率、完全应答率、部分应答率以及症状积分变化等观察逍遥散联合IFN-α疗效;采用慢性肝病问卷（chronic liver disease questionnaire, CLDQ）评分进行生活质量评定;观察两组患者的不良反应发生率。结果联合治疗组在ALT复常率、HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、完全应答率、部分应答率、中医症状积分、中医症状总有效率、CLDQ评分和不良反应发生率方面均优于单药治疗组（P〈0.05, P〈0.01）。结论逍遥散可提高IFN-α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的中医症状疗效、抗病毒疗效,改善生活质量,减少IFN-α不良反应。     

苦参素注射液与利肝隆片合用治疗慢性乙型肝炎56例疗效观察

目的观察苦参素注射液与利肝隆片合用治疗轻中度慢性乙型肝炎的临床疗效。方法收集轻、中度慢性乙型肝炎患者108例，随机分为两组，治疗组56例，采用苦参素注射液0．4g肌注，1次／2d：利肝隆片5片／次，3次／d。辅以维生素类；对照组52例，采用双虎清肝颗粒、香菇多糖片，辅以肌苷片、维生素类，常规口服治疗，疗程均为90天。观察肝功能（ALT、AST、γ-GT），乙肝病毒指标（HBsAg、HBeAg、HBV—DNA）的变化，肝功复常后维持时间情况结果治疗组与对照组比较，肝功能复常指标差异有显著性（P〈0．05），HBV—DNA明显下降及阴转的差异有非常显著性（P〈0．01），HBsAg、HBeAg阴转无显著意义（P〉0．05），肝功能复常后维持时间在3个月以上的差异有非常显著性（P〈0．05，P〈0．01）。结论苦参素注射液与利肝隆片合用可显著改善肝功能，降低HBV—DNA定量值，较好地维持肝功能复常时间，延缓慢性乙型肝炎的病程发展。     

澳毒清颗粒治疗慢性乙型肝炎80例临床观察

目的：观察奥毒清颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：慢性乙型肝炎156例随机分为2组，治疗组80例口服澳毒清颗粒，每次10g，每日3次；对照组76例口服复方益灵，每次4片，每日3次。2组均1个月为1个疗程，连续治疗2－3个疗程后统计疗效。结果：治疗组总有效率58．8％，乙型肝炎e抗原（HBeAg)阴转率54．1％，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV－DNA）阴转率45．6％。对照组总有效率34．2％，HBeAg阴转率29．6％，HBV－DNA阴转率24．6％。2组总有效率、HBeAg和HBV－DNA阴转率均有显著性差异（P＜0．05）。结论：澳毒清颗粒治疗慢性乙型肝炎疗效确切。     

苦参素联合阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎38例

目的：观察苦参素与阿昔洛韦联用治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将76例该病患者随机分为苦参素（对照）组、苦参素联用阿昔洛韦（治疗）组,观察其临床症状、肝功能的恢复以及乙型肝炎免疫标志物（HBVM）和乙型肝炎病毒DNA（HBV—DNA）的阴转情况。结果：两组病例的临床症状均有明显改善;ALT复常率对照组为81．58％（95％CI=69．25％～93．91％）,治疗组为84．21％（95％CI=72．62％-95．80％）,组间无显著性差异（P〉0．05）;对照组HBeAg和HBV—DNA的阴转率分别为31．58％（95％CI=16．80％-46．36％）和36．84％（95％CI=21．50％～52．18％）;与阿昔洛韦联用后,HBeAg和HBV—DNA的阴转率分别提高到44．74％（95％CI=28．93—60．55）和50．00％（95％CI=34．10％～65．9％）,两组阴转率相近（P〉0．05）。结论：苦参素具有改善肝功能、抗病毒及调节免疫等作用,联用阿昔洛韦可提高HBeAg和HBV—DNA的阴转率。     

康氏系列方联合保肝治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察康氏系列方联合保肝治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法随机选择141例慢性HBV感染者,分为治疗组和对照组,治疗组72例给予康氏系列方辨证施治联合西药保肝治疗;对照组69例采用西药保肝治疗。疗程18个月。结果治疗组中医症候积分的改善、ALT／复常率、HBeAg阴转率以及HBV—DNA阴转率均高于对照组,且ALT复发率低于对照组（P〈0．05）。结论康氏系列方结合保肝治疗可以明显改善患者的临床症状,提高ALT复常率,降低其复发率,并能一定程度提高HBeAg及HBV—DNA的自然阴转率。     

赤珠清毒汤治疗慢性乙型肝炎94例疗效观察

目的：观察赤珠清毒汤治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将187例慢性乙型肝炎患随机分为两组，治疗组94例给予赤珠清毒汤治疗，并与凯西莱片、肝炎灵注射液联合治疗93例作对照，观察其治疗前后临床症状和体征、肝功能指标、乙肝病毒血清学标志物变化。结果：治疗组显效59例，总有效率91.5％，HBeAg、HBV-DNA阴转率分别51．1％、57．4％；对照组显效42例，总有效率77．4％，HBeAg、HBV-DNA阴转率分别33．3％、37．6％。治疗组显效率、总有效率、主要症状和体征复常率、HBeAg、HBV-DNA阴转率及肝功能改善效果均优于对照组(P＜0．05，P＜0．01)，且复发率低，治疗过程中未发现不良反应。结论：赤珠清毒汤是治疗慢性乙型肝炎的有效方剂。