戊二醛临床有效时限的考证

考证了２％戊二醛消毒液临床使用的有效时限，监测了５周内消毒液的含量变化及微生物污染情况，结果表明：在室温１５±１℃时，戊二醛消毒液中醛残存率为９３．１６％；浸泡器械后５个科室的醛残存率为８６．４２±２．９９％（８２．６３％～８９．４７％）；消毒液中无细菌生长；浸泡器械数量、重量、体表面积及使用频率对消毒液的灭菌效果无显著影响；２％戊二醛消毒液的有效时限可由２～４周延长至５周，从而大大降低本品的应用成本。     

加强管理前后消毒液细菌污染状况的比较

１９９８年下半年，开始加强对医院使用中消毒液的管理。要求：①设专人每季度一次对所用消毒剂产品有无三证作调查，进行细菌学检测；②监督消毒液及时更换，２％戊二醛改为２周更换，０．５％氯己定（洗必泰）由１周更换一次改为更换二次，原消毒液容器均经压力蒸汽灭菌后再使用；③消毒液容器上标明消毒液名称、浓度、有效与更换时间。加强管理前的１９９８年５月，检测２％戊二醛和０．５％氯己定的合格（用于消毒者细菌总数≤１００ ｃｆｕ／ｍｌ且检不出致病菌，用于灭菌者应无菌）率分别为５０．０％（１０／２０）与６５．２％（１…     

临床表现特殊的急性白血病16例误诊分析

急性白血病因临床表现特殊而误诊为其它疾病的报道较少，现将我院误诊的１６例急性白血病予以报道，以从中吸取教训。１临床资料１．１一般资料本组男７例，女９例；年龄１２～６２岁。白血病类型：急性淋巴细胞性白血病（急淋）６例，其中Ｌ１型２例、Ｌ２型３例、Ｌ３型...     

医源性膀胱结石原因分析

我院自１９８１年至１９９７年间共收治膀胱结石１６８例，其中１４例属医源性膀胱结石，现分析其原因如下。１临床资料１．１一般资料男１２例，女２例；年龄１７～７２岁，平均５８岁。病程１～５年。１．２结石成因５例为前列腺摘除术后发生尿道狭窄，排尿困难，继发结...     

腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成

该中心自１９９５年１月～１２月行腹腔镜手术２２２例，术后并发深静脉血栓形成２例．经治痊愈。下肢深静脉血栓形成是手术后严重并发症之一，在腹腔镜手术时由于气腹等原因更易发生。在预防此并发症方面，术前筛选高危病人并予以针对性的处理；术中适当地降低气腹压力，尽可能地缩短手术时间；术后早期的活动，以及抗凝药物的选用均有助于防止该并发症的发生。     

氯胺酮麻醉延迟苏醒一例报道

病例资料女，７．５岁。１９９６年５月２３日以急性化脓性阑尾炎入院手术。术前予阿托品０．３ｍｇ、苯巴比妥钠０．０６ｇ肌注，采用连续硬膜外麻醉，经Ｌ１～２间隙穿刺，操作顺利，注入１．３３％利多卡因１２ｍｌ，麻醉平面在Ｔ６～Ｌ１。当手术牵拉阑尾时，病儿吵闹...     

戊二醛消毒液细菌污染的调查

戊二醛消毒液细菌污染的调查李云英，张勇昌（广西玉林地区人民医院玉林５３７０００）１９９３年６月７月，对我院戊二醛消毒液细菌污染情况进行了调查。我院所用２％戊二醛消毒液系由制剂室用２０％戊二醛溶液（江苏省张家港市制药厂产）加水稀释而成，每２周更换１次。...     

小儿急腹症三例误诊为急性菌痢分析

我院１９９６年１月～１９９７年５月共收治小儿急腹症３２例，其中误诊为急性菌痢３例（９．４％），现分析如下。１临床资料１．１一般资料３例均为男性；年龄２个月～７岁。发病至入院时间：１２小时以内１例，２４小时以上２例。１．２临床表现３例均有腹泻、呕吐及发...     

腹腔镜胆囊前壁切除术的应用

我院自１９９３年４月～１９９９年３月行腹腔镜胆囊切除术７２６例，其中１９９７年以前４７５例，中转开腹１０例（２．１％），１９９８年１月～１９９９年３月共２５１例，行腹腔镜胆囊前壁切除术１２例，中转开腹仅１例，使开腹率下降至０．４％，现就该术式报告如下：１　临床资料和方法１．１　临床资料本组患者１２例，男５例，女７例，年龄３１～６２岁，平均年龄４３岁，此次发病时间＜４８ｈ者２例，超过７２ｈ者１０例。术前均明确诊断。１．２　手术方法完成全麻、气腹后按常规四孔法腹腔镜胆囊切除术插入４枚套管，探查见胆囊…     

中间型葡萄膜炎漏误诊分析

中间型葡萄膜炎为肉芽肿性葡萄膜炎，约占葡萄膜炎的４～８％［１］。临床上本病的误诊、漏诊率较高，往往延误病情，现对近年诊治的１２例误漏诊病例分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男８例，女４例；年龄５～４２岁，平均２０岁。双眼发病者９例（１８眼，占８５...     

自发性食管破裂六例误诊分析

我院自１９７９年６月～１９９６年１２月，共收治自发性食管破裂７例，误诊６例（８５．７％）。现将分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男５例，女１例；年龄４２～５６岁，平均４９岁。１．２临床表现均在酒后剧烈呕吐时发病，突然感胸骨后剧痛５例，上腹痛１例。...     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症6例分析

我院于１９９４年７月～１９９８年８月共施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）３９２例，发生出血、胆漏、胆管损伤，需再手术或中转开腹手术的严重并发症６例（１．５３％），现分析报道如下。１临床资料本组男３例，女３例。年龄３６～６０岁。ＬＣ术后并发胆囊床广泛渗血２例...     

腹腔镜胆囊切除术257例无并发症的体会

我院于１９９６年８月～１９９９年５月共连续完成腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）２５７例，效果满意，无１例并发症发生，报道如下。１　临床资料和方法１．１　一般资料本组２５７例，男９３例，女１６４例，年龄１８～７６岁。慢性结石性胆囊炎２０５例，急性发作或胆囊颈部结石嵌顿２９例，萎缩性胆囊炎１７例，非结石性胆囊炎２例，胆囊息肉４例。１．２　手术方法本组全部采用全麻，ＣＯ２气腹压力为１．３３～２．０ｋＰａ，采用腹壁四孔技术入腹腔，按规范操作［１］，术终时５２例放置腹腔引流管。２　结果手术时间２０～１５０ｍｉｎ，…     

戊二醛替代酒精做药物皮试消毒液效果观察

目的 探讨0．5％戊二醛替代酒精作为药物皮试消毒液的效果。方法 选择我科住院患者800例，随机分为试验组400例，采用0．5％戊二醛作为药物皮试消毒液；对照组400例，采用75％酒精作为皮试消毒液。对文献中“戊二醛替代酒精作为青霉素皮试的效果观察”的结论进行了实践性验证。结果 两种皮试消毒液差异有显著性，且试验组无假阳性出现。结论 0．5％戊二醛替代酒精作为药物皮试消毒液，可避免假阳性，具有推广价值。     

亚急性血行播散型肺结核12例误诊分析

亚急性血行播散型肺结核，系结核菌少量间歇分批侵入肺循环造成，结核中毒症状一般较轻，临床表现多样，极易造成误诊。现将我院１９８５～１９９７年间误诊的１２例报道分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男女各６例；年龄１８～４８岁，平均３１岁。２例有肺结核病...     

胆道手术失误7例分析

胆道手术失误７例分析乔兰锁０１１８００内蒙古自治区四子王旗医院找院１９８８年３月至１９９２年１２月共施胆道手术４２６例，其中发生手术失误７例，占１．６１％，现报告分析如下．１临床资料１．１一般资料：本组男性２例，女性５例，年龄２２～６４岁，平均５０．...     

腹腔镜胆囊切除术并发症的原因及防治

１　临床资料本院自１９９６年３月至１９９８年１０月共完成腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）５３２例,男２４０例,女２９２例,年龄２２～７２,急诊ＬＣ者３２例,择期５００例。术中胆管损伤１例,十二指肠损伤１例,术中出血１例,术后腹内积液２例。本组无死亡病例,现就其并发症的原因及其防治作一分析。２　讨论２．１　胆管损伤　系ＬＣ最常见严重的并发症,其发生率为０．３２％～１．４％［１］,损伤部位多在胆总管,主要是因为胆囊三角解剖不清,或在发生出血时盲目钳夹,或在电凝电切时热力灼伤。胆管或胆囊血管的变异也是手术时容…     

对颈脊髓外伤呼吸功能障碍患者的护理体会

对颈脊髓外伤后呼吸困难的康复护理不容忽视。近年来收治的１２例经有效的护理取得较满意效果，报道如下。１对象与方法１．１对象全组患者１２例，男８例，女４例，年龄４２～５６岁，平均４６．８岁，致伤原因：车祸６例；坠落伤３例；重物打击伤、头部摔伤、平地摔伤各１例，均为高位颈椎、颈髓损伤。表现为四肢瘫痪，其中完全性瘫痪２例，不全瘫１０例。１．２方法（１）氧疗的护理：根据患者缺氧程度采用不同浓度氧气吸入。极度紫绀给氧浓度为２８％～３５％，中度紫绀给氧浓度为２８％，轻度紫绀给氧浓度为２４％～２８％。高浓度氧气…     

输卵管绝育术后并发异位妊娠21例分析

我院从１９８７年１０月至１９９７年１０月共收治异位妊娠１８３例，其中发生于绝育术后的２１例，占异位妊娠总数的１１．５％。现将原因分析如下。１临床资料１．１年龄最小２６岁，最大４２岁；２５～３０岁４例，３１～３５岁８例，３６～４０岁７例，４０岁以上２例...     

肩难产32例临床分析

１ 引言 肩难产是危及母儿安全的产科急症之一，临床往往难以预见其发生。肩难产的并发症一旦发生，容易引起医疗纠纷，其诊断和处理正确与否，是衡量产科质量的指标之一。我院１９８５年１月至１９９７年１２月间经阴道分娩８５６９名，发生肩难产３２例，发生率０．３７％，总结如下。２临床资料２．１一般资料 ３２例产妇年龄 ２３岁至 ３８岁，平均 ２７岁，其中初产妇２１例，经产妇１１例，均为单胎。３２例产妇中肥胖５例，３例体重增加超过孕前体重的２５％，合并糖尿病６例，过期妊娠３例。１８例（５６％）出现产程进展异常，其中…