肝胆管盆式胆肠内引流48例

目前,对于肝内外胆管狭窄,多采用狭窄胆管切开、成形,大口径胆肠内引流加以矫治,临床上已取得比较满意的效果。本文介绍6年来我院选择应用不同手术方式扩大胆肠吻合口径行胆肠Roux-y引流48例,疗效肯定。现主要就肝胆管盆的成形及注意问题作一介绍。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组48例,其中男22例,女26例。年龄20～67岁,平均4l岁。48例中总胆管狭窄2例,总肝管及左右肝管汇合部狭窄5例,左Ⅰ～Ⅲ级胆管狭窄25例,右Ⅰ～Ⅲ级胆管狭窄16例。结石分布:左肝20例,占41.7％,右肝5例,左右肝23例,合并肝外胆管结石29例。除4例曾有一次手术外,余均为初次手术。     

肝胆管盆式内引流术8例报告

分析8例肝内胆管多发结石的益式内引流术方法、适应证及术中注意事项．     

肝胆管结石病130例临床分析

目的总结肝胆管结石病的外科治疗经验。方法回顾性分析从1996年1月-2005年12月130例肝胆管结石病外科治疗的术式选择和治疗效果。其中肝胆管切开取石T管引流术47例，肝胆管切开取石＋胆肠吻合术39例，肝部分切除术28例，肝门部胆管切开成形＋胆肠吻合术16例。结果114例得到随访，随访6个月-10年，术后优良率及残石率分别为：肝胆管切开取石T管引流术67．57％、54．05％，肝胆管切开取石＋胆肠吻合术78．38％、32．43％，肝部分切除术96．15％、7．69％，肝门部胆管成形＋胆肠吻合术85．71％、14．29％，总优良率79．82％、残石率31．58％。结论充分利用现代诊疗手段，对病情做出正确判断，选择合理的手术方式，是提高肝胆管结石病治疗效果的关键。     

肝胆管盆式内引流术8例报告

分析８例肝内胆管多发结石的盆式内引流术方法、适应证及术中注意事项。     

改良三通引流装置在经皮肝胆管引流术后的临床应用

目的探讨改良三通引流装置在经皮肝胆管引流术(PTCD)后引流管护理的应用效果。方法将70例PTCD术后带有引流管的患者采取随机分组法分两组,试验组32例,对照组38例。试验组采用改良三通引流装置来固定PTCD引流管,对照组采用消毒后的橡胶通心管作为引流装置来固定PTCD引流管。观察两组患者术后引流液渗漏情况、管道滑脱率、患者遵医行为依从率,患者舒适度。结果试验组引流液渗漏发生率、引流管连接处管道滑脱率明显低于对照组,试验组患者的遵医行为依从率、患者的舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良三通引流装置可有效减少引流液渗漏的发生,降低管道滑脱率,提高患者的遵医行为依从性、舒适度。     

乌兰察布医专附属医院60例肝胆管盆式吻合术分析

目的分析60例肝内1~3级胆管多发结石的盆式内引流方法、适应征及临床价值.方法病例均行胆囊切除,胆总管、肝总管肝内1~3级胆管切开,解除狭窄环,取尽结石,胆管成型为盆状,与空肠Roux-en-y吻合.结果所有病例皆解除狭窄,取尽结石,畅通胆汁,并可防止返流.结论肝胆管盆式吻合术,不但能取尽肝内胆管结石,并能解除狭窄,又能通畅引流,还能避免结石的残留和复发,是目前能治疗肝胆结石并狭窄比较理想的术式,值得推广.     

肝胆管盆一空肠“Y”型吻合术治疗多发性肝胆管结石

肝胆管盆—空肠“Ｙ”型吻合术治疗多发性肝胆管结石温州市第三医院外科曾达煜［关健词］术式，肝胆管盆一空肠Ｙ吻合术，肝胆管结石肝胆管多发性结石由于病理改变复杂，治疗上存在许多困难，而手术治疗仍为目前治疗的主要方法。但对术式的选择仍存在比较大的分歧。１９８...     

肝胆管盆式内引流术的临床应用

32例肝内1～3级胆管狭窄合并结石采用肝胆管盆式内引流术,结果皆解除狭窄,取净结石,畅通胆汁,并可防止返流,并对此术式选择、术中经验及疗效判断标准进行讨论。     

急症胆肠内引流术治疗肝胆管结石59例分析

1983年1月至1994年8月,笔者以各种胆肠内引流术(以下简称内引流)治疗肝胆管结石病共96例,本文就其中59例急症内引流的经验和教训作一回顾分析。     

肝叶切除术治疗肝内胆管结石25例临床分析

目的:研究肝叶(段)切除术对治疗肝内胆管结石的疗效与作用。方法:对2004年6月~2010年6月间施行肝叶切除术的25例肝内胆管结石病人的临床资料进行回顾性分析。结果:25例患者术后并发胆漏1例,胆道出血1例,膈下感染2例,全组住院期间无一例出现肝功能衰竭或死亡。21例术后给予定期随访2年,19例恢复良好,2例术后2年内出现结石复发。结论:恰当的肝叶(段)切除术是治疗肝内胆管结石安全有效的方法,可降低残石率和结石复发率。     

坏疽穿孔性阑尾炎术后放置引流589例临床分析

目的：比较分析坏疽穿孔性阑尾炎术中放置引流的利弊,以明确放置引流的指征。方法：将589例坏疽穿孔性阑尾炎患者随机分为引流和非引流组。比较两组术后切口感染、腹腔脓肿、肠粘连、术后发热天数、住院天数,并观察引流组的术后引流量。结果：引流和非引流组切口感染率分别为11.57％,9.65％;腹腔脓肿为2.31％,4.02％;肠...     

改良负压封闭引流技术在中医外科的应用前景研究

通过介绍改良负压封闭引流技术, 了解改良负压封闭引流技术的适应症、使用方法、使用中的注意事项、作用机制等方面的知识, 为中医外科疾病的治疗提供一种新的有效的方法。改良负压封闭引流技术是能够保证创面分泌物及坏死组织充分的引流、加速创面愈合, 在中医外科领域拥有广泛的前景。     

113例子宫内膜异位症临床分析

本文将我院1966年2月～1983年12月经过剖腹手术及病理检查确诊为子宫内膜异位症113例进行分析,其中腺肌症98例(86.7%)。外在型12例(10.6%),混合型3例(发2.7%),病率逐年增高,既往有人工流产、剖腹扎管及剖腹产术者占手术史总数的80.0%误诊率为60.2%。所有病人均采用手术疗法,本文对子宫内膜异位症的发病因素及诊断等进行了简要的讨论。     

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿55例临床分析

目的 探讨微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的方法及临床效果。方法 回顾性分析近3年来该院采用穿刺引流术治疗55例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 全组55例微创穿刺引流手术均获成功，其中治愈49例（89．1％），复发6例（10．9％），发生并发症4例（7．3％），无死亡病例。结论 微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿具有安全简便、疗效好、创伤小及并发症少等优点，值得临床应用。     

乳腺癌改良根治术后引流包扎方式的改进

目的探讨乳腺癌改良根治术后创面采用不同引流包扎方式的效果分析.方法对66例女性乳腺癌患者行改良根治术后采取"双管引流 持续负压吸引",与同期乳腺癌改良根治术后采取传统的"单管引流 加压包扎",进行皮下积液及皮瓣坏死分析比较.结果乳腺癌改良根治术后"双管引流 持续负压吸引"组和"单管引流 加压包扎"组皮下积液的发生率分别为9.1%、70.6%,皮瓣坏死的发生率分别为1.5%和14.7%,差异有显著性(P＜0.05).结论 "双管引流 持续负压吸引"能明显减少皮下积液和皮瓣坏死的发生率,较"单管引流 加压包扎"有更明显的优越性.     

面中部骨折113例临床分析

目的 :探讨面中部骨折的原因、类型及治疗方法。方法 :回顾分析 113例面中部骨折的临床资料 ,治疗了鼻骨、颧弓、视神经损伤及颧上颌骨骨折。结果 :分别采用与骨折部位相应的治疗方法 ,均获得满意效果。结论 :LeFort分类仍是面中部骨折较实用的分类方法 ,面中部骨折应先治疗视神经损伤 ,鼻腔内窥镜下治疗视神经损伤及微夹板坚固内固定是治疗面中部骨折的有效措施     

儿童腺病毒肺炎113例临床分析

目的探讨儿童腺病毒肺炎的临床特点及其治疗方法。方法回顾分析我院收治的113例腺病毒肺炎患儿的临床资料。结果重症患儿白细胞计数、肝酶、CRP、腺病毒分型与轻症患儿差异有统计学意义(P<0.05);重症患儿心肌损害、肝功能受损的比例与轻症患儿差异有统计学意义(P<0.05);重症患儿单侧病变、双侧病变、受累肺叶数>2、团簇状影、胸腔积液的比例与轻症患儿差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童腺病毒肺炎发病急、病情重、合并症多,早期发现、早期干预是改善预后、减少死亡的关键。     

手术治疗肝内胆管结石65例临床分析

目的探讨治疗肝内胆管结石的手术方法及其临床效果。方法全组65例。中央型结石17例,周围型结石12例,局限型结石26例,弥漫型10例;合并肝胆管狭窄40例(61.5%),共施行肝叶(段)切除术27例,肝门胆管切开取石 高位胆管空肠Roux-en-Y吻合术17例,肝叶(段)切除 胆管空肠Roux-en-Y吻合术21例。结果术后有60例获得6个月～5年随访,优32例,良21例,差7例,优良率88.3%,术后残余结石12例(18.5%),经术后胆道镜结合液电碎石治愈10例,再次手术2例,胆漏3例,伤口感染5例,膈下脓肿2例,均经非手术治疗痊愈。未发生手术死亡。结论肝叶(段)切除联合胆肠吻合引流术或T管引流术治疗肝内胆管结石能提高疗效、降低残石率、减少并发症,术后胆道镜取石是治疗胆道残石的重要手段。     

腹腔镜联合手术113例的临床应用分析

目的:探讨腹腔镜联合手术临床应用的可靠性,优越性及手术原则。方法:回顾分析2000年5月～2005年9月113例腹腔镜联合手术的临床资料。结果:全部病例顺利完成,无中转开腹及并发症,与同期单器官腹腔镜手术者比较,术后平均留院时间相近。结论:腹腔镜联合手术安全可靠,只要严格掌握手术指征,能够安全有效地一次性处理多个脏器疾病,减轻病人痛苦,节省医疗费用。