尿毒症伴高血钾的心电图分析

<正>钾是细胞内的主要阳离子,维持着心肌的正常功能,血清钾浓度的变化可直接引起心电方面的异常。本文将1990年1月~1991年12月尿毒症引起的86例高血钾患者的心电图改变分析如下。临床资料一、一般资料86例患者为本院住院病人,男性64例,女性22例,年龄18~65岁(平均38岁)。均符合尿毒症的诊断标准:(1)血清钾(离子选择电极法)正常范围为3．5mmol~4．5mmol/L;(2)伴有心电图改变,经治疗心电图恢复或基本恢复正常。主要心电图改变:P波消失3例,QRS波群时限增宽、S波加深28例,T波高尖86例,Q—T间期延长74例(见附图)。     

125例尿毒症患者肾移植术前后的心电图分析

１２５例尿毒症患者肾移植术前后的心电图分析温州医学院附属第一医院心电图室（３２５０００）谢玲斐慢性肾功能衰竭尿毒症期的心电图改变呈“多样性，多变性”的特点，系各种因素综合作用的结果。本文通过１２５例同种异体肾移植术前后心电图改变的回顾总结，试图了解移...     

慢性肾功能不全尿毒症期心电图70例分析

慢性肾功能不全、尿毒症患者病程长,一般常会累及心脏,引起多种心脏病的发生。本文就我院2003年2月至2006年10月住院的70例诊断为慢性肾功能不全、尿毒症患者的133份异常心电图作一分析。     

60例尿毒症心电图异常的意义及治疗分析

报告６０例尿毒症异常心电图的表现，主要为缺血性ＳＴ－Ｔ改变及心律失常。采用透析治疗（４１例）后可纠正异常心图，其中包括严重高血钾或洋地黄中毒引起Ⅲ度房室传导阻滞及室怀血主心律４例，控制高血压及纠正贫血可使心肌缺血性改变获得改善。分析尿毒症异常心电图改变的意义对治疗进行探讨。     

尿毒症维持性血液透析患者的心电图变化

目的 探讨终末期尿毒症患者的心电图改变及血液透析过程对其心电图的影响.方法 选择2010年6月接受维持性血液透析患者45例,分别在透析前及透析后5分钟做常规12导联心电图检查,分析其变化.结果 血液透析对室性早搏、窦性心动过缓部分有效,对心房颤动、房性早搏无明显效果,甚至可以引起ST-T改变、QT间期延长、心率增快等.结论 血液透析患者心电图变化与多种因素相关,应制定个体化和综合性的透析方案,以减少心律失常的发生.     

尿毒症患者动态心电图的临床意义

目的：探讨尿毒症患者动态心电图临床意义。方法：将65例尿毒症患者和65例健康对照者分成两组,尿毒症患者全部进行常规心电和动态心电检查,健康对照组只进行动态心电图检查。对比尿毒症患者常规心电图（electrocardiogram,ECG）及动态心电图（dynamic electrocardiography,DCG）异常检出率,分析尿毒症组与健康对照组DCG异常检出率差异性,比较尿毒症组与健康对照组心率变异差异性。结果：尿毒症DCG异常检出率高于ECG,尿毒症DCG心律失常检出率明显高于正常健康对照组。尿毒症组心率变异（HRV）各指标（SDNN、SDANNI、SDANN、RMSSD、PNN50）明显低于健康对照组。结论：经过对比证明相对于健康对照组,尿毒症病人的心律失常主要是以阵发性复杂性心律失常包括阵发性室上速、房扑房颤、阵发性室速、房室传导阻滞发生率更高,同时与ECG相比DCG可以提高尿毒症患者阵发性、突发性、复杂心电检出率,对心律失常定性及HRV定量分析。为临床尿毒症患者心脏病诊断及治疗提供了丰富、全面、可靠的信息。     

慢性肾衰尿毒症患者的心电图改变及其临床意义

目的探讨尿毒症患者心电图（ECG）的临床特征。方法将242例尿毒症患者的586份心电图的异常进行分类分析,比较生化和彩超检查与心电图在一些方面的差异。结果尿毒症患者的心电图具有多样性的特点,其中心律失常发生率达80.1%,传导阻滞9.5%,非特异性损害34.5%,心室肥厚阳性率50.4%,心肌梗塞1.2%,其他13.3%,尿毒症患者的心电图具备多样性,在与生化和彩超检查同时诊断时会有所差异。结论掌握尿毒症患者心电图的特点和变化规律,对临床病情的处理很有帮助。     

血液透析对尿毒症高钾患者心电图的影响

目的观察尿毒症高钾血症患者（K^＋≥6．5mmoL／L）血液透析前后不同钾离子浓度对应心电图变化。方法选择我院肾内科住院并行血液透析的尿毒症并高钾血症（K^＋≥6．5mmol／L）患者20例,观测：1．血液透析前后血清钾浓度;2．心电图：透析前后心电图P波振幅、PR间期、QRS时间、T波振幅和QT间期,结果1．血液透析后,20例患者血清钾浓度均降至正常范围。2．心电图：（1）P波振幅：透析前19例降低,1例P波消失,透析后全部恢复正常,差异有显著统计学意义;（2）透析前PR间期、QRS时间延长、T波振幅增大,透析后恢复正常,差异均有显著统计学意义;（3）QT间期：透析前18例在正常范围,2例延长,均值为（0．423±0．078）s,透析后QT间期为（0．407±0．035）s,差异有统计学意义（P〈0．05）,结论进一步证实高钾常见心电图改变：T波增高,P波降低至P波消失（形成窦室传导）,房室阻滞、室内阻滞（非特异性QRS增宽）．血液透析可迅速降低血钾,使心电图恢复。     

血液透析对尿毒症高钾患者心电图的影响

目的观察尿毒症高钾血症患者(K+≥6.5 mmol/L)血液透析前后不同钾离子浓度对应心电图变化。方法选择我院肾内科住院并行血液透析的尿毒症并高钾血症(K+≥6.5 mmol/L)患者20例,观测:1.血液透析前后血清钾浓度;2.心电图:透析前后心电图P波振幅、PR间期、QRS时间、T波振幅和QT间期。结果 1.血液透析后,20例患者血清钾浓度均降至正常范围。2.心电图:(1)P波振幅:透析前19例降低,1例P波消失,透析后全部恢复正常,差异有显著统计学意义;(2)透析前PR间期、QRS时间延长、T波振幅增大,透析后恢复正常,差异均有显著统计学意义;(3)QT间期:透析前18例在正常范围,2例延长,均值为(0.423±0.078)s,透析后QT间期为(0.407±0.035)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进一步证实高钾常见心电图改变:T波增高,P波降低至P波消失(形成窦室传导),房室阻滞、室内阻滞(非特异性QRS增宽)。血液透析可迅速降低血钾,使心电图恢复。     

98例尿毒症患者心电图分析

[背景 ]慢性肾功能不全、尿毒症患者常累及心脏 .[病例报告 ]98例尿毒症患者共作心电图15 4例次 ,其中异常心电图 140例次 ,以左室肥厚劳损最为多见 ,共 37例次 ,其次为ST T改变 ,共 35例次 ,室性早搏 32例次 ,房性早搏 18例次 ,传异阻滞 14例次 ,心房颤动 4例次 .[讨论 ]心肌损害和心律失常为尿毒症常见的并发症和主要死亡原因之一 ,其发生的机制与尿毒症性心肌病变及电解质紊乱等有关 .     

动态心电图监测尿毒症代谢产物对心电变化的影响

应用动态心电图结合十二导联心电图对38例尿毒症患者在血液透析(血透)前后进行心电监测,同时测定血液生化和肾功能,根据血透前有无心电图改变分为异常组(33/38例)和无变化组(5/38例),结果发现异常组血透前有97例次心电图异常,主要表现为心律失常和心室复极异常,而血透后仅8例次心电图改变,提示尿毒症毒性代谢产物的蓄积与心电图变化大致呈平行关系。表明对尿毒症患者进行动态心电图结合十二导联心电图检查,可提高心律失常检出率及全面反映心室复极改变,可作为尿毒症患者心脏损害情况的定期检查手段,有利于早期发现心肌受累,尽早采取血透治疗。     

尿毒症性肺水肿30例临床分析

尿毒症性肺水肿是尿毒症的严重并发症 ,也是急、慢性肾功能衰竭最常见的致死原因 ,现将我院近年来住院治疗的尿毒症性肺水肿 3 0例临床分析如下。1 临床资料本文 3 0例均为 1 999～ 2 0 0 0年间的住院患者 ,均排除呼吸道感染和其他肺部疾病。男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄3 2～ 70岁 ,原发病以慢性肾炎 2 0例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,高血压肾病 2例 ,糖尿病肾病 4例 ,先天性多囊肾 2例。临床表现　 1 6例有干咳或咳白色粘液痰 ,2例有少量咯血 ,1 0例有胸闷、气促病情严重时出现深大呼吸和紫绀 ,2例有少量胸腔积液 ,4例胸部有湿口罗音 ,3例肺部有哮…     

18例多发性骨髓瘤并发尿毒症临床分析

198 5年 1 1月～ 1 998年 1 1月 ,本院共收治多发性骨髓瘤 1 2 5例 ,其中尿检异常者 69例 ,肾功能不全尿毒症者 1 8例 ,现将这 1 8例尿毒症病例临床特点分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1 8例患者中 ,女 5例 ,男 1 3例 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 81岁 ,大于 5 0岁 1 4例。有高血压病史者 4例 ,有反复蛋白尿史者 1例。全部病例均经骨髓、Ｘ线检查 ,符合第 4版全国高等医药院校教材内科学多发性骨髓瘤诊断标准。1 2　临床表现　骨痛者 1 0例 ,其中 6例为首发症状 ,大多位于胸肋部 ,其次为腰骶部 ;心绞痛 2例 ,伴心衰 1例 ;肺部感染 2例 ;…     

尿毒症并发感染75例分析

慢性肾衰(尿毒症期)患者并发感染临床上颇为常见。由于抗生素的滥用及新的抗生素不断问世,病原菌对抗生素的易感性也不断发生变化。为此,本文就我科1994～1999年所收治的75例尿毒症并发感染患者的临床资料作回顾性分析,了解其发病特点、病原菌分布及耐药情况,以利于有效预防及合理用药,以改善其预后。1　临床资料75例尿毒症患者,血液透析组53例,腹膜透析组22例,年龄14～83岁,平均(53.4±12.9)岁。原发病因:慢性肾炎40例,常染色体显性遗传性多囊肾病5例,糖尿病肾病16例,良性肾小动脉硬化症6例,慢性肾盂肾炎3例,梗阻性肾病2例,痛风性肾病1例,…     

尿毒症并发心力衰竭68例临床分析

心力衰竭是尿毒症患者的严重并发症和主要死因,维持性血液透析患者充血性心力衰竭的发生率高达41%~50%,心衰死亡率40%[1,2]。积极有效地控制心衰可改善尿毒症患者的预后,提高生存质量,延长生存时间。我院2004年1月至2006年12月住院及门诊尿毒症患者148例,其中68例并发心力衰竭,     

尿毒症并发心力衰竭38例临床分析

心力衰竭是尿毒症的严重并发症 ,维持性血透患者充血性心衰的发生率高达 41 %～ 5 0 % ,心衰死亡率40 % ( 1,2 ) ,是尿毒症患者死亡的首要原因 ,应予重视。笔者收集我院 2 0 0 0～ 2 0 0 4年 6月间住院及门诊尿毒症患者 90例 ,对其中并发心力衰竭 3 8例分析如下。1 临床资料病例选择　全部病例均符合以下诊断标准 :①符合慢性肾功能衰竭尿毒症的诊断。有尿毒症的各系统表现 ,内生肌酐清除率小于 2 5ml/min ;②符合心力衰竭诊断标准。心悸、气急、不能平卧 ,咳嗽咯血痰 ,心率加快 ,出现舒张期奔马律 ,双肺底有湿口罗音及哮鸣音。本文尿毒症…