中西药三联治疗异位妊娠42例分析

异位妊娠为常见的病理妊娠,近年来发病率有增加趋势。我院用氨甲喋呤、米菲司酮和中药三联治疗异位妊娠,现予报道。1　临床资料我院1997年6月～1999年6月共收治异位妊娠156例,其中保守治疗成功42例,手术治疗114例。42例中年龄在20～43岁,其中23～35岁占31例。放环19例,有人流史23例,宫外孕手术史者3例,绝育术后8例。42例中有停经史35例,停经时间3个月～28天,大部分35～60天。有早孕反应4例,阴道不规则出血30例,腹痛伴肛门堕胀17例。诊断依据1尿HCG阳性,血β-HCG(正常<4.45IU/L),最高>2000IU/L;2B超有附件包块38例大于3cm者30例,最大者…     

中药"宫外孕方"治疗异位妊娠的疗效

对于早期确诊的异位妊娠患者采用药物保守治疗 ,可最大限度地保存患者输卵管的结构和功能。我院 1997年8月～ 2 0 0 2年 9月用氨甲喋呤治疗异位妊娠 110例 ,其中 5 6例同时加服中药 ,现将疗效报告如下。1　对象和方法1.1　诊断标准　 ( 1)停经或 (和 )阴道不规则出血伴腹痛。 ( 2 )妇科检查一侧附件区增厚或触及包块 ,压痛。 ( 3)B超显示一侧附件区有囊性或囊实混合性包块 ,而宫腔内未发现孕囊 ,直肠子宫陷凹有少量积液。 ( 4 )血绒毛膜促性腺激素 (HCG) >4 .4 5U/L(正常值 <4 .4 5U/L)或尿HCG阳性。1.2　对象　 110例患者均符合上述诊…     

经阴道超声对异位妊娠早期诊断的临床价值分析

目的研究分析经阴道超声对异位妊娠早期诊断的临床价值。方法选取我院于2009年1月到2011年12月收治的48例异位妊娠患者,患者经阴道超声检测,对其临床资料进行回顾性分析。结果48例异位妊娠中,其中附件区出现混合型包块并合并腹盆腔积液12例,其中包块存在内部强弱不均以及出现液性暗区、边界不清、包块形态不规则;附件区出现囊实性包块合并少量盆腔的积液患者23例,其中可见包块内可见妊娠囊,未见心管搏动、胎芽;附件区妊娠囊完好,内见卵黄囊、心管搏动以及胎芽患者13例。除附件区出现异常表现,大多数子宫体积会出现异常增大情况,少数可见宫腔内存在单环状暗区的假孕囊或子宫内膜增厚。结论经阴道超声对异位妊娠早期诊断,其临床价值明显,值得在临床医学中推广使用。     

两种不同剂量氨甲蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

近年来，有不少文献报道应用药物行异位妊娠的保守治疗［1］，并取得良好的效果。但对用多大剂量的氯甲喋吟治疗异位妊娠疗效更好，文献却较少报道，现将笔者用两种不同剂量氯甲喋吟治疗42例异位妊娠的疗效观察报道如下。1临床资料1．1一般资料：选择1996年1月~1998年1月我院收治的异位妊娠未破裂型及流产型患者共42例，年龄最大38岁，最小20岁。无明显停经史5例，停经35天以下12例，停经36－4D天明例，停经41天以上7例。全部病例尿HCG阳性。临床表现有腹疼或不规则阴道流血，B超证实宫腔无妊娠囊而附件区有包块或胚块囊组织。1．2治疗方…     

高血β-HCG值输卵管异位妊娠介入治疗的临床研究

目的 探讨血清 β 人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)>5000 IU/L的输卵管异位妊娠患者行介入治疗的临床疗效.方法 回顾性分析我院介入科2015年5月—2016年5月收治的23例血β-HCG>5000 IU/L输卵管异位妊娠患者的临床资料.结果 23例患者中仅有1例术后血β-HCG值下降缓慢且妊娠囊缩小不明显,其余22例患者每隔3 d复查1次血β-HCG,呈进行性下降,1个月后复查血β-HCG均降至正常范围;妊娠囊变形缩小明显,术后1个月再次复查超声,示附件区包块内的妊娠囊均消失.结论 高血β-HCG值并不是介入治疗输卵管妊娠禁忌证,介入治疗具有安全、治愈率高、疗效显著、恢复快的优点,必将在妇产科疾病诊治中发挥重要的作用.     

中西医结合治疗异位妊娠60例

我们于1986年至1991年应用中西医结合治疗异位妊娠60例,疗效满意,现总结如下。 1.临床资料 年龄20—45岁,平均年龄31岁。病程4h—60d。其中停经54例,阴道出血52例,腹痛60例,一侧附件增厚18例,因痛疼扪不清有无包块25例,盆腔包块17例(小于3月孕15例,大于3月孕2例),腹部或阴道后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血液53例,Bp12/6KPa以下25例。     

米非司酮保守治疗异位妊娠一例报告

患者，35岁，孕4产2，因“停经61日阴道出血伴腹痛25日”于1997年7月31日收住。查体：体温36．7℃，血压14．3／8．0kPa．一般情况好，心肺无异常；妇科检查：阴道畅、中等量暗红色血液，宫颈光有举痛，子宫中位，正常大小，无压痛，左侧附件区可扪及一约6．5cm×3．0cm囊实性包块，质软、表面光滑、压痛明显，右附件略增厚。实验室检查：血β—HCG78mlu／L（正常值＜50mlu／L），B超提示左附件区可见6．2cm×4．1cm不均质肿块，内见不规则散在液性暗区，行后穹窿穿刺未抽出液体。入院诊断：异位妊娠（未破裂型）征求家属意见后给予米非…     

复合真皮下血管网薄皮瓣25例应用

异位妊娠是严重危害妇女健康的常见病,近年来由于阴道超声检查,血β-HCG水平测定的广泛应用,使异位妊娠的早期诊断率不断提高,为许多未破裂异位妊娠的保守治疗创造了条件。我院对引例未破裂的异位妊娠,血HCG<500IU/L者进行期待疗法,现将观察结果报告如下。1资料与方法1996年9月～2002年7月对我院收住的刀例异位妊娠患者进行期待疗法,其中求产妇20例,经产妇11例,年龄21～35岁,平均年龄25.3岁。有停经史25例,停经时间37～72天,轻微腹痛13例,少量不规则阴道出血21例;B超显示附件区包块直径1.3～3cm,血HCG72-420IU/L。期待疗法的条件:①…     

天花粉用于可疑宫外孕56例分析

根据天花粉蛋白对绒毛的杀伤作用 ,近年来 ,我们对血β-ＨＣＧ高于正常水平 ,但Ｂ超找不到囊胚着床部位 ,怀疑异位妊娠患者 5 6例予肌注天花粉治疗 ,取得较满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择 1974年 4月～ 1999年 10月在我院就诊可疑异位妊娠患者 5 6例。病史特点 :停经时间 40～ 6 0天 ,或伴不规则阴道出血 ,无腹痛 ,阴道Ｂ超检查 :宫腔内未发现妊娠囊 ,双侧附件无包块或一侧附件有包块但 <3ｃｍ～ 4ｃｍ ,未见明显妊娠囊或心搏 ,子宫直肠陷凹无明显液性暗区。血 β -ＨＣＧ 5 6～ 2 0 0 0ｍＩＵ ｍｌ (正常值 :<4…     

异位妊娠220例手术分析

异位妊娠的发生率近年明显上升。文献报道异位妊娠发生在输卵管约占95 % 〔1〕。 2 0 0 1年 1～ 12月我院收治异位妊娠 2 75例 ,其中 2 2 0例行手术治疗 ,5 5例保守治疗。现对 2 2 0例异位妊娠手术治疗作一分析。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 2 0例行手术治疗 ,占异位妊娠的 80 %。年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 2 9.9岁。经产妇 130例 ,未产妇 90例 ,有流产史 14 0例 ,无孕产史 36例 ,有停经史 182例 ,腹痛伴阴道少量流血 196例 ,腹痛 2 4例。术前血HCG检查为 35 0～ 15 0 0IU/L(正常值 <2 5IU/L)。B型超声波检查 :子宫稍增大 ,宫腔内…     

血β-人绒毛膜促性腺激素联合B超测定子宫内膜厚度用于诊断早期异位妊娠的临床价值

目的探讨血β-人绒毛膜促性腺激素（G—HCG）联合B超测定子宫内膜厚度用于诊断早期畀位妊娠的临床价值。方法2005年6月至2009年6月郑州人民医院对168例异位妊娠疑似患者采用血B—HCG联合B超测定子宫内膜厚度,并将随访结果、孕龄、血β—HCG、子宫内膜厚度进行比较分析。结果149例资料完整,其中89例（59．73％）确诊为异位妊娠,46例（30．87％）宫内孕,14例（9．40％）自然流产。异位妊娠及正常宫内孕初诊测定血B—HCG分别为（842±434）IU／L、（1824±329）IU／L;子宫内膜厚度（10．2±1．4）mm、（14．5±1．7）mm;孕龄（6．1±0．4）周、（6．2±0．6）周。两组孕龄比较差异无统计学意义（P〉0．05）,血β—HCG水平、子宫内膜厚度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。以血B～HCG≤1500IU／L、子宫内膜厚度≤10mm为早期诊断异位妊娠界值时,诊断早期异位妊娠的敏感性为87．64％,特异性为73．33％,假阳性率为26．67％,假阴性率14．17％,阳性预测值为82．98％,阴性预测值为80．00％。结论当血β—HCG≤1500IU／L、子宫内膜厚度≤10mm对诊断早期异位妊娠具有重要参考价值。     

米非司酮联合中药治疗稳定性输卵管妊娠60例疗效观察

我院自2000年以来采用米非司酮联合中药治疗稳定性输卵管妊娠,取得了满意效果,现报道如下。1临床资料自2000年1月￣2004年12月,收入我科住院的稳定性输卵管妊娠患者60例,均要求再生育,且患者有药物保守治疗要求;同时符合保守治疗条件者。稳定性输卵管妊娠的诊断:停经31￣60天,无明显腹痛及阴道流血,血β-HCG定量<300IU/L。阴道超声检查:宫内未见妊娠证据,宫旁有3￣5cm不等混和性包块。保守治疗条件:患者生命体征稳定,无腹痛急性内出血体征;B超证实宫腔内无妊娠囊,附件区异位妊娠包块最大直径≤5cm;肝、肾功能正常,外周血白细胞>4.0×109/…     

经阴道超声检查对异位妊娠早期诊断的价值

目的:探讨经阴道超声检查对异位妊娠早期诊断的临床价值。方法:对129例停经5周～8周的异位妊娠患者行经阴道彩色多普勒超声检查。结果:129例异位妊娠中,43例于附件区发现妊娠囊,内见胎芽、心管搏动及卵黄囊;48例在附件区探及囊实性包块,其内见妊娠囊,但未见胎芽、心管搏动;38例附件区见混合性包块并腹腔、盆腔积液。结论:经阴道超声检查对异位妊娠早期诊断具有重要价值。     

经阴道彩超对输卵管异位妊娠囊（未破裂型）与卵巢小黄体囊肿的鉴别诊断价值

目的：通过经阴道彩超对输卵管异位妊娠囊及卵巢小黄体囊肿声像图的特点分析,探讨两者的差别以提高输卵管异位妊娠囊的早期检出率。方法：回顾性分析26例经手术或随访证实的输卵管异位妊娠囊（未破型）和35例卵巢小黄体囊肿的二维超声图像表现及彩色多普勒血流特征。结果：57％（20／35）小黄体囊肿在卵巢内,周围可见小卵泡回声,无1例输卵管异位妊娠囊有此现象,85％（22／26）异位妊娠囊周围血流信号呈短线状、片状,4例无明显血流信号,82％（28／35）的小黄体囊肿周围血流呈环状或接近环状。结论：通过判断附件区肿块与卵巢的关系,肿块周围是否有卵泡,以及比较输卵管异位妊娠囊与卵巢小黄体囊肿的彩色多普勒血流情况,可以提高对输卵管异位妊娠囊的早期鉴别。     

氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠14例

临床资料早期异位妊娠14例，23～38岁。无停经史者2例；停经6周以下5例；6～8周7例。血β-HCG＜40μg／L5例；40～100μy／L5例；＞100μg／L4例。14例均经B超证实宫内无妊娠囊而附件区有包块或胎囊结构，其中1例可见胎心搏动，血液动力学稳定。主要表现为无活动性腹腔内出血，血压脉搏正常，血红蛋白＞100g／L，经B超及临床症状估计腹腔内积血＜200mL，肿功能和血小板检查正常，白细胞＞4×109／L。治疗方法氨甲喋呤（MTX）40mg肌肉注射，隔日1次，3次为一疗程。用药1次及停药后各测β-HCG1次。若第1疗程用药后无明显下降，5～7天后…     

经阴道超声诊断输卵管妊娠

目的：探讨经阴道超声诊断输卵管妊娠的价值。方法：回顾性分析临床诊断的异位妊娠97例，其中经阴道超声检查62例，腹部超声检查35例，与术后结果对比。结果：经阴道超声检查排除8例异位妊娠，确诊为子宫内早孕，并行人工流产术，与手术后结果对比，行阴道超声检查的54例患者中未破裂的异位妊娠36例中确定35例，占64．8％；破裂型和流产型符合的占33．3％；总符合率98．1％；腹部B超诊断的35例符合率为74．3％。而且未破裂型符合率仅占28．5％。破裂型和流产型占符合率的45．8％。阴道超声诊断输卵管妊娠根据附件区图像的特点分为三型：未破裂型附件区表现为Donut征，其包块直径大小为（2．77±0．58）cm，流产型附件区包块为一低回声，其中可见面包圈征，包块直径大小为（5．26±0．68）cm，破裂型附件区包块为囊实混合型包块，包块直径大小（5．81±0．61）cm。前者与后两者包块大小比较差别有统计学意义（P〈0．01），后两者之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阴道超声频率高，检查途径近，图像清晰，简便，快捷，诊断输卵管妊娠早而且符合率高，是临床诊断输卵管妊娠不可缺少的方法之一。     

28例未婚宫外孕的临床观察

近年来，国内外异位妊娠的发生率有上升趋势’‘，’‘。异位妊娠多发生于已婚妇女，但应警惕未婚宫外孕患者。116＄资料1．回发病率我院自1994年1月～1996年12月共收治宫外孕158例，其中未婚宫外孕28例，占17．7％。复发性宫外孕3例，占10．7％。1．2症状及体征28例中有明显停经史、腹痛及贫血史者16例，占57．1％；无停经史但阴道不规则出血12例，占42．9％。1．3辅助检查后穹窿穿刺及腹腔穿刺抽出不凝血22例，占78．5％。B超提示：20例子宫腔内空虚，仅15例子宫腔外可见妊娠囊，占53．5％；附件包块10例，占35．7％；子宫直肠陷窝液性暗…     

氨甲喋呤配合中药治疗异位妊娠的临床观察

近年来异位妊娠发病率明显增加 ,成为危及妇女生命及生殖健康的常见病。对于早期确诊的异位妊娠患者采取药物保守治疗 ,可免除手术 ,最大限度地保存患者输卵管的结构和功能 ,达到保留生育功能的目的 ,尤其适用于年轻有生育要求的妇女。我院 1997年 8月～ 2 0 0 2年 9月行药物保守治疗异位妊娠共 110例 ,获得较好疗效。1　临床资料1.1　诊断标准　 ( 1)停经或 (和 )阴道不规则出血伴腹痛。( 2 )妇科检查一侧附件区增厚或触及包块 ,压痛。 ( 3)B超显示一侧附件区有囊性或囊实混合性包块而宫腔内未发现孕囊 ,子宫直肠陷凹有少量积液。 ( 4)血…     

六联法治疗异位妊娠30例体会

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,作者采用西药治疗 (甲氨喋呤 (ＭＴＸ)、抗生素 )配合中医中药治疗 (中药内服、中药离子导入、中药保留灌肠、针灸 )六联法治疗异位妊娠 30例 ,获得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例患者根据以下诊断标准确诊为异位妊娠 :①停经和 (或 )阴道不规则出血伴腹痛。②妇科检查一侧附件区增厚或触及包块、压痛。③Ｂ超显示一侧附件区有囊性或囊实混合性包块 ,子宫直肠陷凹有少量积液。④尿ＨＣＧ阳性。年龄 19～ 4 0岁 ;均无或少量内出血 ,生命体征正常 ,外周血白细胞 (ＷＢＣ)计数≥ 4 .0×…     

经阴道超声诊断异位妊娠756例声像图分析

目的探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法回顾性分析756例经阴道超声检查为异位妊娠的超声图像,找出其内在的声像图特征,所有病例均经腹腔镜或剖腹手术及病理证实。结果756例患者经阴道超声检查,正确诊断异位妊娠748例,诊断符合率达98.94%,其中输卵管妊娠743例,占98.28%。756例异位妊娠声像图中表现为子宫增大或轻度增大538例（71.1%）,子宫大小正常218例（28.83%）。内膜厚度在5～10mm604例（79.89%）,内膜厚度在10mm以上152例（20.1%）。其中80例阴道超声图像为附件区有完整胎囊型包块,60例见到卵黄囊、胎芽及心管搏动,664例在附件区探测到混合性、低回声或强回声包块。结论经阴道超声诊断异位妊娠准确率高,可作为异位妊娠早期诊断的首选方法。