少见原因所致肝多发性脓肿l例报告

患者 ,男 ,3 9岁 ,因中上腹隐痛不适 ,消瘦 40余天 ,加重伴畏寒 ,发热 2d入院。 40余天前无明显诱因出现剑突下隐痛不适、呃逆、纳差 ,进食后腹胀、腹痛明显。继而解柏油样大便 ,感乏力 ,精神差 ,消瘦 ,在院外曾按“胃病”治疗无效。入院前 2天出现畏寒、发热、大汗 ,呕吐胃内容物 ,无血块。既往否认其他病史。查体 :T 3 9.3℃ ,P 10 1次 /分 ,R 2 5次 /分 ,BP9.4/ 4kPa ,消瘦呈衰竭状。腹肌紧张 ,以右中上腹压痛明显 ,有反跳痛 ,肝能触及 ,边界欠清 ,肝浊音界存在 ,无移动性浊音。WBC 16.8× 10 9/L ,N 0 .94,RBC 2 .99× 10 12 /L ,…     

少见原因所致上消化道出血1例报告

患者，女，58岁，因反复解黑便1年半人院，伴乏力纳差，无呕吐及腹痛，无畏寒、发热，无黄疸等。既往史无特殊。查体：生命体征平稳，慢性病容，贫血貌，腹平坦，无包块扪及，移浊(-)。消化道X线钡餐未见异常；肠镜检查示回肠末端肠腔内可见鲜红色液体，全结肠未见异常；选择性肠系膜动脉造影未发现活动性出血征象；核素扫描示：在相当于降结肠的部位可见肠管影像，相当于降结肠下段的部位见一核素浓聚增高区；胶囊内镜示：小肠活动性出血，小肠血管发育不良，小肠血管瘤。遂行剖腹探查术。     

少见髂窝脓肿1例报告

患者:周某,男,64岁,右下腹疼痛伴发热12天,当地给予输液抗感染治疗,症状加重,出现跛行,右腿不能伸直转我院。既往有右下腹疼痛病史。体检:右下腹可触及约8×10cm大小包块,有囊性感,上界平脐,内过腹中线,表面明显压痛反跳痛,右屈髋畸形,托马氏征阳性。B超报告:右下腹可见10.4×7.3cm低回声光团,内有强回声,周边轮廓清晰,后壁增强效应明显,考虑右下腹非均质性包块,入院手术探查证实为右髂窝脓肿,脓腔巨大,引流出粘稠液500ml余,置3根橡皮管引流,给予冲洗换药等治疗,术后22天治愈出院。讨论髂窝位于骨盆两侧后方,在后腹膜与髂     

肝癌误诊为肝脓肿1例报告

患者 ,男 ,48岁 ,因右上腹胀痛不适 5个月 ,皮肤、巩膜黄染1个月入院。入院 5个月前 ,患者出现右上腹胀痛不适 ,疼痛无明确规律 ,向右肩背部以及双侧腰肋部放射 ,不伴恶心、呕吐等消化道症状。 1个月前上述症状加重 ,发作频繁 ,每次发作可持续 10～ 2 0min ,并出现傍晚时发热 ,体温 3 8℃左右 ,皮肤、巩膜逐渐出现黄染。入院前 5d到当地医院行CT检查 ,见肝内弥漫分布大小不等的低密度圆形占位 ,中心密度较周边低 ,提示肝脏弥漫性占位、胰腺囊肿、肝硬变伴少量腹水。发病以来体重下降 12kg ,无呕血及柏油样黑大便史 ,即往无病毒性肝炎及血吸…     

鱼刺致胃穿孔继发肝脓肿1例报告

患者，女，６０岁。因剑突下疼痛１０天，加重伴畏寒、发热３天入院。查体：Ｔ３８．６℃，急性病容；腹部丰满，腹式呼吸稍受限，剑突下肌紧张，有明显压痛及反跳痛，未扪及包块，肝肋下２ｃｍ，肝区叩痛，无移动性浊音。腹部Ｘ线透视未见异常。腹部Ｂ超提示肝左叶有３ｃ...     

33例多发性细菌性肝脓肿治疗体会

细菌性肝脓肿直径在2cm以下者,常因不易确切定位而延误治疗。我科于1983年开始采取早期手术等方法治疗33例(36例痊愈,3例死亡),其疗效较前阶段治疗的26例(12例痊愈,14例死亡)有明显提高。现将其治疗方法介绍如下。多发纤维(?)肝脓肿多伴有严重的毒血症,术前采取积极的全身支持疗法纠正酸中毒和水电解质失     

淋菌性肝脓肿一例报告

患者男,32岁。冷水浴后突然发热、寒战,剑突下灼热感并出现黄疸20天入院。2月前有冶游史,后     

少见部位多发性骨巨细胞瘤一例报告

患者男，２７岁。自述腰骶部隐痛，右下肢无力，间歇性跛行，加重３个月。体检：脊柱生理曲度存在。腰骶部叩击痛。右下肢肌力减弱，跟腱反射消失，直腿抬高试验阳性。右髋关节活动受限。实验室检查：血、尿常规正常。血钙、血磷及碱性磷酸酶均在正常范围。Ｘ线检查：（１...     

少见原因的腹膜炎5例报告

我院自1985年8月以来,收治5例少见原因的腹腆炎,均经手术证实并治愈.报告如下.例1.男,15岁.中上腹疼痛20天,转移至右下腹伴发热3天.既往有腹泻史.查体:T38.8℃,腹部膨隆,肌卫征( ),以右下腹为剧,未触及包块,肝区叩击痛( ).右下腹穿刺抽出灰黄色脓液.行手术探查.见腹腔内灰黄色脓液约1000ml,肝左叶膈面隆起,有一7×6×3cm 的脓腔,已破溃.阑尾正常.腹腔及脓腔引流.术后脓液找到阿米巴原虫.     

脐尿管脓肿1例报告

患者，男，31对岁。发现下腹部肿块伴尿路刺激症状子1993年5月9日入院。体检：下腹部触及一8cm×6cm肿块，质软，无触痛。B超及CT扫描均发现膀胱前上方肿块。膀胱镜检查见膀胱顶部有一鸡蛋大小肿块向膀胱内突出，镜下活检未见明显异常。于5月20日行手术探查。术中见肿块呈囊性，与周围组织界限清楚。切除肿块送冰冻切片检查报告为脐尿管脓肿，术后10d痊愈出院。随访3年尚健在。讨论脐尿管系尿囊腔退化、闭锁而形成的一个纤维肌京，位于脐与膀航顶部之间，既可产生感染，亦可发生原发性肿瘤。有关脐尿管脓肿的报告较少见。本病在临床上主要…     

脾脓肿1例报告

脾脓肿１例报告黄豫福建省沙县医院外科（沙县３６５５００）患者男性，４６岁，农民。主诉：左肾区疼痛阵发性加剧伴畏寒发热，时有寒战１０余日，于１９８９年８月３１日首次入院。查体：Ｔ３７．８℃，ＷＢＣ９．２ｘ１０９／Ｌ，Ｎ０．７８，Ｌ０．２２，Ｈｂ９０ｇ／...     

少见肝外胆道变异三例报告

临床资料 1.胆囊癌:胆囊管汇入右副肝管,然后汇入胆总管. 例1女,56岁.因上腹部饱胀不适20余天入院.查体:腹部平坦,腹壁静脉无曲张,无胃肠型及蠕动波,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征(一),肠鸣音正常.     

肝脓肿漏诊1例分析

在临床上，一旦漏(误)诊，会给患者带来经济上的负担和身心痛苦，为减少临床工作中的漏(误)诊，现把肝脓肿漏诊1例的原因总结分析如下。     

腹腔镜肝脓肿引流术13例报告

目的:探讨腹腔镜肝脓肿引流术的手术方法及临床应用价值。方法:回顾分析2003年4月至2011年6月为13例肝脓肿患者行腹腔镜肝脓肿引流术的临床资料。结果:12例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹;同时行胆囊切除术2例、肝左外叶切除术1例。手术时间30～120 min,术中出血量<120 ml。术后患者体温2～4 d恢复正常,引流量100～400 ml,术后住院8～21 d,平均13 d。结论:腹腔镜肝脓肿引流术微创、安全、可行,尤其适合脓腔较大、多腔的肝脓肿,久病体弱的患者亦能较好地耐受此手术,可减少患者的住院时间及费用,是治疗肝脓肿较理想的方法。     

艾滋病合并肝脓肿一例报告

我院普外科于2007年11月收治一例艾滋病合并肝脓肿患者,总结报道如下。     

肝脓肿穿孔致膈下游离气体1例报告

患者 ,男 ,6 0岁 ,主诉突发性全腹痛 7h入院 ,无呕吐、腹泻。无消化道溃疡病史 ,无手术、外伤病史。查体 :体温正常 ,心肺 (- )。全腹肌紧张、压痛、反跳痛明显。肝浊音界缩小 ,肠鸣音减弱。白细胞计数 15 .7× 10 9/ L,其中 N0 .89。腹穿 :抽出黄色液体。X线检查 :腹部立位平片示有膈下可见新月形低密度影 ,余无殊。考虑为消化道穿孔可能。手术所见 :术中见右肝后叶可见一 10× 8cm大小的脓腔 ,内有约 10 0 0 ml,黄色液脓 ,其内侧可见一瘘口 ,腹腔内有液脓。术中细菌培养 :魏氏梭状芽胞杆菌。讨论 :膈下游离气体多见于消化道穿孔、外伤、…