肝移植术后患者留置漂浮导管的监测与护理

目的探讨肝移植术后患者留置漂浮导管的监测与护理。方法对2005年1月~2006年12月在SICU收治的211例肝移植术后留置漂浮导管患者进行中心静脉压、肺动脉压、心输出量等血流动力学监测,并对漂浮导管进行护理及预防其并发症。结果通过漂浮导管的监测为肝移植术后患者提供了液体治疗和心脏功能的重要诊疗指标,从而指导治疗和用药。同时通过采取加强对穿刺口、管道等护理,减少测压值的误差,观察及预防并发症的发生等护理措施,使大部分肝移植患者术后顺利恢复。结论加强肝移植术后患者留置漂浮导管的监测与护理,有利肝移植患者的治疗及促进术后早期康复。     

肝移植术后护理进展

随着遗传学的深入研究、肝移植技术的日趋成熟、新型免疫抑制剂的不断问世与临床的广泛应用,越来越多的终末期肝病患者进行了肝移植。由于肝移植手术复杂、创伤大、术后并发症多,因而对医疗技术和护理水平的要求都很高。术后护理在肝移植中起着举足轻重的作用,术后护理质量的高低直接影响到患者的恢复与预后,直接关系到手术的成败。本文对肝移植的术后护理进展(包括病情监测、管道护理、输液护理、术后并发症的观察与护理)进行综述,为相关护理人员的临床实践和科研作参考。     

改良背驮式肝移植的护理

目的：总结改良背驮式肝移植的护理经验。方法：对11例改良背驮式肝移植患者术前做好心理护理及术前准备,术后严密监测生命体征及病情变化,做好并发症的观察及预防。结果：11例改良背驮式肝移植患者全部获得成功,完全恢复正常生活。结论：改良背驮式肝移植术后细致的监测与护理,预防和及时处理并发症,是提高肝移植成功率的关键。     

肝移植术后早期肾功能不全患者免疫抑制剂使用的监测及护理

肝移植术后，由于手术创伤、免疫抑制剂的应用极易造成急性肾功能不全。对肝移植术后肾功能不全患者免疫抑制剂的治疗及监测，护理工作尤为重要。通过对20例肝移植术后早期肾功能不全患者免疫抑制剂的使用、监测，并根据监测结果正确指导患者及家属合理服用免疫抑制剂，使肝移植术后早期肾功能不全患者的肾功能得到良好恢复。     

肝移植术后24h血糖监测分析及护理对策研究

目的了解肝移植患者术后24h内血糖的变化规律,总结肝移植术后有效血糖监测及护理措施,为规范肝移植术后护理程序提供依据。方法采用罗氏血糖仪测量并记录147例肝移植术后转入ICU的患者术前、术后、返ICU后即刻,以及术后2h、4h、8h、12h、24h等时间点的血糖及胰岛素用量,并进行统计分析。结果肝移植患者术后24h内的血糖较术前明显升高（P=0．000）。其中以术后即刻、术后2h、4h的血糖值升高最为明显,且术后4h胰岛素用量最大。结论肝移植患者术后24h内血糖波动大,控制困难,应采用连续血糖监测的方法,尽快掌握血糖的变化规律,通过对胰岛素泵速的合理调整,达到平稳降糖的目的。     

肝移植术后患者早期有效循环监测分析及护理对策

目的 了解肝移植患者术后24 h内心率、血压及中心静脉压的变化规律,分析其影响因素,总结肝移植术后有效循环监测及护理措施,为规范肝移植术后护理程序提供依据.方法 采用多功能心电监护仪,记录147例肝移植患者术前、术后返回ICU及术后2,6,12,24 h等时间点心率、血压及中心静脉压,并进行统计分析.结果 肝移植患者术后24 h内的心率较术前明显加快(P<0.01);术后转入ICU后即刻血压较术前变化不大(P>0.05),术后2 h血压与术后入ICU时比较明显降低(P<0.01),到术后24 h有所回升;中心静脉压变化未见统计学意义(P>0.05).结论 肝移植患者术后循环波动较大,应加强肝移植患者术后循环监测,给予预见性护理.     

原位肝移植术后腹腔大出血的监护

[目的]加强对肝移植术后早期腹腔内出血病人的监测与护理,及时发现肝移植术后的并发症,提高病人的生存率。[方法]回顾分析158例原位肝移植术后病人的临床资料,总结肝移植术后并发腹腔大出血病人的抢救护理措施:首先了解病人术中出血量及凝血功能,术后24h~48h动态监测生命体征、血流动力学、腹腔引流液以及尿量的改变、液体的复苏等。[结果]术后本组病人28例并发腹腔大出血,经积极抢救护理,其中6例需行止血手术,能好转并转出外科重症监护病房(SICU)21例,死亡5例,自动出院2例。[结论]加强对病人术后生命体征、血流动力学和凝血功能、引流液的监护与观察,及时发现腹腔内出血,积极采取有效的护理措施,对肝移植术后腹腔大出血抢救的成功率具有重要的意义。     

高龄患者肝移植术后的观察及护理

目的探讨高龄患者肝移植术后的护理要点。方法系统回顾分析我院施行的31例高龄肝移植患者的资料,总结高龄患者肝移植手术后的护理经验和方法。结果20例患者术后恢复良好,住院17~194 d后康复出院;11例患者出现水电解质、酸碱平衡紊乱,继而出现心、肾功能不全,9例死于多器官功能衰竭,2例自动出院。结论通过对31例高龄肝移植术后患者的护理,认为根据高龄患者的生理心理特点,结合肝移植术后的护理要点,认真做好饮食活动指导,静脉输液护理,预防肺部感染,做好血糖监测等,是提高高龄肝移植患者生存率的关键。     

同种异体原位肝移植术后早期的监测与护理

目的通过讨论同种异体原位肝移植术后患者早期在ICU的监测和有效的护理,为今后护理同种异体原位肝移植术后患者总结经验。方法对本院开展的23例同种异体原位肝移植患者的生命体征和各项生化指标等项目全面监测,并对管道的管理,液体的监控,排斥反应的观察实施了有效的措施,全方位的整体护理效果显著。结果经过早期监测和综合护理,80%的患者在一个星期内均能顺利从ICU转至肝胆外科进行专科护理。结论同种异体原位肝移植手术后早期,通过在ICU的严密监测、综合护理和保护性消毒隔离措施,可预防和减少并发症的发生,提高患者生存率。     

1例同种异体原位肝移植患者的早期监护

目的总结肝移植术后早期监测和有效的护理措施.方法对本院首例肝移植患者进行术后早期监测和专科护理.结果患者术后肝功能恢复顺利,病情平稳,预后良好.结论通过严密监测病情变化和及时处理不良反应,可有效提高肝移植手术的成功率;通过实施保护性隔离措施,严格执行无菌操作原则,可防止感染及各种并发症的发生,为患者平稳渡过危重期提供有力的保障.     

预见性护理措施在预防肝移植术后肺部感染中的应用

总结了根据术前免疫功能监测结果实施预见性护理措施在预防肝移植术后肺部感染中的效果.2010年2月至2011年2月,对93例肝移植患者行免疫功能监测,针对CED4+T淋巴细胞计数＜100×106/L、三磷酸腺苷(ATP)值＜150μg/L的患者,在术前健康教育、病室物品要求、呼吸机相关护理、感染监测等方面实施了预见性护理措施,有效降低了肝移植患者术后肺部感染率.     

1例同种异体原位肝移植患者的早期监护

目的总结肝移植术后早期监测和有效的护理措施。方法对本院首例肝移植患者进行术后早期监测和专科护理。结果患者术后肝功能恢复顺利，病情平稳，预后良好。结论通过严密监测病情变化和及时处理不良反应，可有效提高肝移植手术的成功率；通过实施保护性隔离措施，严格执行无菌操作原则，可防止感染及各种并发症的发生，为患者平稳渡过危重期提供有力的保障。     

1例多米诺加活体双供肝肝移植患者的术后护理

目的:探讨1例多米诺肝移植患者术后护理方法.方法:术后护理关键是严密监测生命体征,监测凝血情况、切口引流状况,维持出入量平衡,正确服用免疫抑制剂,预防感染,合理膳食,预防并发症,做好心理护理.结果:此类患者顺利度过围手术期,治愈出院.结论:针对本手术的特点,对该患者实施整体护理是保证多米诺肝移植术后顺利恢复的重要环节.     

肝移植术后并发神经精神系统疾病原因分析及护理

目的探讨肝移植术后并发神经精神系统疾病分析和护理对策。方法通过术前术后观察分析肝移植术后患者的心理状况改变,找出影响其心理变化的相关因素,针对不同的个体实施有效的心理护理和术后心理辅导。结果解除患者对环境的陌生感,对疾病的恐惧感及自身的孤独失落感,使其主动配合医护人员进行治疗和护理,提高了治愈率。结论肝移植患者术后出现精神状态异常,与患者术前状况、术中情况和术后的监测、治疗有密切的关系。     

再次肝移植术后呼吸系统并发症的原因分析及护理

[目的]探讨再次肝移植术后呼吸系统并发症的原因及护理对策。[方法]对24例再次肝移植术后出现呼吸系统并发症的病人进行分析,探讨护理对策。[结果]24例再次肝移植病人术后出现各种呼吸系统并发症共39例次,依次为胸腔积液、肺不张、肺部感染、呼吸窘迫综合征。本组3例死于肺部感染、呼吸窘迫综合征合并多器官功能衰竭。[结论]再次肝移植术后呼吸系统并发症发生率高,肺部感染具有发生时间早、细菌混合感染率高的特点。护理上要加强基础护理,严密监测呼吸功能,早期发现、及时处理肺部并发症,对提高再次肝移植病人存活率具有重要意义。     

同种异体原位肝移植术后早期的监测与护理

目的 通过讨论同种异体原位肝移植术后患者早期在ICU的监测和有效的护理,为今后护理同种异体原位肝移植术后患者总结经验.方法 对本院开展的23例同种异体原位肝移植患者的生命体征和各项生化指标等项目全面监测,并对管道的管理,液体的监控,排斥反应的观察实施了有效的措施,全方位的整体护理效果显著.结果 经过早期监测和综合护理,80%的患者在一个星期内均能顺利从ICU转至肝胆外科进行专科护理.结论 同种异体原位肝移植手术后早期,通过在ICU的严密监测、综合护理和保护性消毒隔离措施,可预防和减少并发症的发生,提高患者生存率.     

CT对肝移植术后监测的意义

肝移植术后并发症的临床表现复杂多变,直接影响到肝移植的成败,因此肝移植术后监测是非常重要的一个环节,CT检查对肝移植术后并发症的诊断具有重要意义,同时也是肝移植术后肝体积再生监测的主要手段。现将CT对肝移植术后监测的意义综述如下。1肝移植术后并发症的监测CT对肝移植     

肝移植术后留置双套管的观察与护理

肝移植目前已成为治疗终末期肝病的唯一有效手段。肝移植手术复杂、创面大、操作时间长，术后常规留置双套管将积血、积液引至体外达到引流的目的和防止术后腹腔和切口感染，如果术后引流不畅将导致严重并发症，导致手术失败，所以术后对双套管严密的监测及有效护理是保证肝移植手术成功和术后顺利康复的前提。现将我院2002年3月2008年12月共76例肝移植术后留置双套管的护理总结如下。     

再次肝移植术后呼吸系统并发症的原因分析及护理

[目的]探讨再次肝移植术后呼吸系统并发症的原因及护理对策.[方法]对24例再次肝移植术后出现呼吸系统并发症的病人进行分析,探讨护理对策.[结果]24例再次肝移植病人术后出现各种呼吸系统并发症共39例次,依次为胸腔积液、肺不张、肺部感染、呼吸窘迫综合征.本组3例死于肺部感染、呼吸窘迫综合征合并多器官功能衰竭.[结论]再次肝移植术后呼吸系统并发症发生率高,肺部感染具有发生时间早、细茵混合感染率高的特点.护理上要加强基础护理,严密监测呼吸功能,早期发现、及时处理肺部并发症,对提高再次肝移植病人存活率具有重要意义.     

原位异体肝移植36例术后观察与护理

目的:通过对原位异体肝移植患者的术后观察,及时发现护理问题,制定相应护理措施,保障肝移植后的护理安全,促进患者早日康复。方法:对2001年5月~2005年12月36例实施原位异体肝移植的患者,术后重点观察早期排斥反应,做好生命体征监测和管道护理,预防感染。结果:36例实施原位异体肝移植患者,33例康复出院,3例死亡。其中2例死于并发感染,1例死于急性排斥反应。结论:肝移植术后观察是早期发现护理问题的关键,对可能出现的问题和早期反应采取有效的处理是保障肝移植患者康复的重要举措。