股骨头假体直径对人工全髋关节置换术疗效的影响

目的探讨不同直径的股骨头假体对人工全髋关节置换术（THA）疗效的影响。方法选择需接受THA的患者386例,随机分成采用直径为28 mm股骨头假体的观察组和采用直径为36 mm股骨头假体的对照组,1年后对两组患者进行回访,内容包括髋关节脱位发生率、关节活动度、假体磨损率等。结果接受THA 1年后,对照组的假体脱位情况、关节活动度均明显优于观察组,但对照组假体的磨损情况较观察组严重。结论大直径的股骨头假体能够显著降低THA后的关节脱位率并且其关节活动度明显大于小直径的假体,但大直径假体的磨损率大于小直径假体。因此在降低术后假体脱位时,选择大直径假体可取得满意效果。     

人工全髋关节置换术治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效

目的:探讨人工全髋关节置换术治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:回顾性分析采用人工全髋关节置换术治疗的50例(54髋)成人股骨头缺血性坏死患者的临床资料,总结其治疗效果.结果:50例患者的术后Harris评分为90.1±4.5,较术前的41.5±4.7有显著性差异(P＜0.05).髋关节功能优25例,良18例,优良率为86.0％,且患者在生理功能、躯体疼痛、总体健康等方面的生活质量均较术前有显著性差异(P＜0.05).结论:人工全髋关节置换术治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效满意,可显著改善患者的髋关节功能,提高其生活质量.     

选择不同髋臼旋转中心行髋关节发育不良全髋置换术后的短期疗效比较

 对我院2009年10月至2011年10月期间因发育性髋关节发育不良接受全髋关节置换患者的术后疗效进行回顾性研究。患者共23例（Crowe 分型IV型）,均为女性,分为髋臼旋转中心完全复位型（A组）：11例11髋,年龄32~45岁,平均36.7岁;髋臼旋转中心上移复位型（B组）：12例12髋, 年龄36~52岁,平均42.2岁。平均随访时间A组12.6个月、B组13.2个月。所有患者均采用Harris评分和影像学随访。结果发现术后Harris评分两组比较有统计学差异（P<0.05）。因此认为两种类型置换都可获得较好的近期Harris评分,髋臼旋转中心完全复位型术后评分略高于旋转中心上移型,但其中远期疗效仍需进一步随访。     

全髋关节置换术治疗股骨头坏死66例疗效分析

目的评价全髋关节置换手术对股骨头坏死患者的治疗及其术后康复情况。方法 32～61岁股骨头坏死患者66例78髋,均为FicatⅣ期,平均49.2岁,均采用人工全髋关节置换手术进行治疗。单侧髋关节置换患者术后2～3d引流管拔除后即扶助行器下地功能锻炼,双侧髋关节置换患者术后1周左右开始下地扶助行器功能锻练。结果随访18个月以上,Harris评分优58髋、良17髋、中3髋,优良率96.2%。所有患者均无关节感染发生,无坐骨神经损伤表现,无明显双下肢不等长。术后下地功能锻炼时出现髋关节脱位2例,1例给予患肢外展中立位支具制动3个月后痊愈,另1例保守方法纠正效果不佳,反复脱位,再次手术,调整髋臼外展角及内衬高边位置后无再脱位发生。1例术后复查X片示假体柄远端穿破股骨外侧壁,于手术室重新调整假体柄位置后正常。所有患者无特异性并发症发生。无术后死亡患者。结论人工全髋关节置换手术是治疗股骨头坏死FicatⅣ期患者的一个安全有效的办法,术后康复快,可早期负重,解除了患者疼痛等症状,使患者的日常生活基本恢复正常。     

全髋关节置换术对股骨头坏死的疗效

目的:探究股骨头坏死应用全髋关节置换术的疗效.方法:选取本院2015年9月至2019年11月收治的106例股骨头坏死患者,随机分成对照组(n=53例)、观察组(n=53例),分别采取传统置换术、全髋关节置换术治疗.比较两组手术指标、术后关节功能恢复情况及并发症发生率.结果:观察组手术用时、术中失血量及术后住院时间较对照...     

人工髋关节假体治疗晚期股骨头坏死疗效观察

目的：探讨人工髋关节假体治疗股骨头坏死的疗效。方法选取2003年-2007年9月在我院接受治疗的青壮年股骨头坏死患者21例，在随访中对患者进行Harris髋关节的评分，并用X线片对其假体的位置进行拍摄，确定是否松动以及远端是否有骨质吸收的情况。结果21例患者中失访2例，其中发现下肢不等长患者3例，但其差异长度小于2 cm；没有患者出现大腿疼痛的现象，无1例患者进行髋关节翻修。在最后一次随访中，Harris平均分为90.2分。结论在保留患者股骨颈型的情况下采用人工髋关节假体对处于晚期的青壮年股骨头坏死患者进行治疗，其中期疗效较为显著。     

全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗

目的:探讨人工髋关节置换术中及术后股骨假体周围骨折的治疗方法。方法:人工髋关节置换术中及术后股骨假体周围骨折4例,按Vancouver分型,其中,B1型3例,B2型1例。1例B1型采用钢丝环扎固定;2例B1型骨折采用异体皮质骨板加钢丝环扎、自体髂骨混合植骨;1例B2型保留假体行骨折切开复位锁定钢板钢丝内固定及自体髂骨植骨术。结果:术后随访3～24个月,4例患者骨折达骨性愈合,未发生骨折不愈合和术后感染。随访Harris评分比术前明显提高,平均82分,所有患者均可下床行走。结论:假体选择不当、术中追求假体与股骨皮质紧密配合强行击入假体柄、外伤等是造成人工髋关节置换股骨假体周围骨折的主要原因。采用骨折切开复位,异体皮质骨板加钢丝环扎、自体髂骨混合植骨不但能提供良好的固定支撑作用,而且长条异体皮质骨作为生物接骨板恢复假体周围骨折骨量并且没有应力遮挡效果,可促进骨折愈合,是一种有效治疗人工髋关节置换术中及术后股骨假体周围骨折的治疗方法。     

应用陶对陶人工全髋置换术27例早期疗效和临床体会

目的：探讨应用陶对陶全髋关节假体行关节置换术治疗髋关节疾患的早期临床疗效及应用体会,指导临床合理规范应用该技术。方法：对27例（30髋）陶对陶全髋关节置换术后患者进行随访,应用Harris评分以评估髋关节功能,记录术后并发症等情况。结果：所有患者均获得随访,平均随访时间30（7～36）个月,30髋的 Harris髋关节评分平均从术前47（33～52）分到术后3年的86（57～97）分,最后一次随访时为95（62～100）分,2例患者术后轻微疼痛,无严重疼痛的发生。结论：陶对陶人工全髋关节置换术早期疗效令人满意。     

股骨头无菌性坏死全髋置换84例疗效分析

股骨头无菌性坏死 84例 99髋 ,行非骨水泥型全髋关节置换术后 2～ 11年随访 ,4例患者失访 ,80例(95髋 )得到了连续性随访。Harris髋关节功能评分由术前的平均 5 1分 ,增加到随访时的平均 90分 (P<0 .0 1)。疗效优 5 8髋 (6 1.0 % ) ,良 13髋 (13.7% ) ,中 5髋 (5 .3% ) ,差 19髋 (2 0 .0 % )。术后并发症 :脱位 3髋 (3.2 % ) ,感染 2例(2 .1% ) ,下肢深静脉栓塞 3髋 (3.2 % ) ,假体松动 2 2髋 (2 3.2 % ) ,假体柄断裂 1髋 (1.0 % ) ,异位骨化 4髋 (4.2 % )。聚乙烯磨损率 2 7.4 % (2 6髋 ) ,翻修率 12 .6 % (12髋 ) ,其中假体柄翻修率为 5 .3% (5髋 )。全髋置换术治疗晚期股骨头无菌性坏死的近期疗效是肯定的 ,但因远期并发症较多 ,不是治疗股骨头无菌性坏死的理想方法     

人工股骨头置换术后假体松动行2次翻修术后疗效探讨

目的：收集人工股骨头置换术后假体松动的患者,探讨翻修术后近期以及远期效果。方法：收集人工股骨头置换术后假体松动的患者45例,应用Harris评分进行功能评价,术前、术后定期X线评价。结果：（1）所有患者术后短期内均无感染、神经血管损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症。（2）翻修术后效果：所有患者术后疼痛较术前均显著缓解;术后X线表现均示人工髋关节位置良好,无假体松动、脱位、感染、断裂。 Harris评分：术前41．56分～64．82分,平均50．18分,术后最近1次评分为70．45分～91．87分,平均81．67分,与术前评分比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在翻修过程中骨缺损的修补十分重要,采用翻修假体治疗假体松动伴有骨缺损的方法,近期和中期临床疗效显著,远期临床效果尚需进一步随访分析。     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术在股骨颈骨折治疗中临床对比研究

目的比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法对股骨颈骨折患者采取全髋关节置换术与人工股骨头置换术两种不同的手术治疗的方式进行临床的治疗,比较两组患者的术中与术后情况。结果全髋关节置换术组患者术中出血量、血液引流量明显高于人工股骨头置换术组（P〈0.05）;术后6个月Harris评分,全髋关节置换术组明显高于人工股骨头置换术组（P〈0.05）结论两种手术方法各具优点与缺点,总体比较,全髋关节置换术比人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效更优。     

Total Hip Replacement in Avascular Necrosis of Femoral Head

Background

A study was conducted to evaluate the role of total hip replacement in cases of advanced avascular necrosis of the head of femur in patients admitted to two tertiary care military hospitals. 20 patients reporting with avascular necrosis of femoral head were taken for study.

Methods

Out of 20 patients, 16 were males and 4 were females. In 7 cases there was history of chronic alcohol intake and among them one patient was on steroids for long time for the treatment of bronchial asthma. 2 patients developed avascular necrosis of the femoral head following pregnancy and in two cases, it was post-traumatic. In the remaining nine cases, no cause was found and were so considered idiopathic. They were evaluated pre-operatively and total hip replacement was done in all twenty cases.

Results

Patients were evaluated using Harris hip score. There was improvement of the score in all cases.

Conclusion

Total hip replacement is a boon for patients of advanced avascular necrosis of femoral head.Key Words: Avascular necrosis, Total hip arthroplasty, Harris hip score     

全髋关节置换用于人工股骨头置换术后翻修的临床研究

目的探讨人工股骨头置换术后髋关节疼痛的原因及其行人工全髋关节置换翻修术的必要性。方法对26例人工股骨头置换术后髋关节疼痛患者行人工全髋关节置换术翻修并进行随访。结果26例患者随访时间1～7年，功能恢复、疼痛缓解率达92．3％。结论假体松动、髋臼磨损、人工股骨头脱位、关节周围骨化等并发症，是造成人工股骨头置换术后髋关节疼痛的主要原因，全髋关节置换术翻修能明显改善这些疼痛。     

全髋关节置换与双极人工股骨头治疗老年股骨头缺血性坏死的效果比较

目的：探讨分析老年人股骨头缺血性坏死（Avascular Necrosis of the Femo al Head,ANFH）进行全髋关节置换术（THA）与双极人工股骨头置换术的临床治疗效果,并为临床治疗提供理论依据。方法：回顾性分析本院自2008年1月-2013年3月接收诊治的112例老年股骨头缺血性坏死临床治疗情况,将患者随机分为两组,A组采用全髋关节置换用术进行治疗,B组采用双极人工股骨头法治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复可下地时间等指标。结果：A组患者术后可下地活动时间短于B组,B组手术时间和出血量显著低于A组（P〈0.05）,B组即双极人工股骨头置换术的整体治疗效果较好,经X线检查,坏死关节假体位置无位移、错位现象,未出现较严重感染,比较结果用统计学软进行处理。结论：临床采用全髋关节置换术和人工股骨头置换术对于治疗老年人股骨头缺血性坏死具有较好疗效,全髋关节置换术从长远上考虑全髋关节置换术优于双极人工股骨头置换术疗效,但需根据患者具体情况综合性分析最恰当治疗方式,指导临床治疗。     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折78例

观察施行双极人工股骨头置换的高龄股骨颈骨折78例78髋，结果满意率92．6％，说明用双极人王股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折，安全简单，疗程短，并发症少，是一种理想的选择。     

双动股骨头置换术和髋关节置换术治疗股骨颈骨折的综合比较

目的:比较双动股骨头置换术和髋关节置换术治疗股骨颈骨折动力的临床疗效. 方法:选取本院2012年3月至2014年1月收治的78例股骨颈骨折患者作为研究对象,其中38例行双动股骨头置换术(观察组),40 例行髋关节置换术(对照组),对比分析两种术式的手术情况、愈合情况、Harris髋关节功能评分及术后并发症等指标. 结果:观察组平均手术时间为(79.74±12.65)min,对照组平均手术时间为(96.45±21.75)min,两组比较,观察组手术时间较对照组明显缩短. 同时观察组术中出血量与引流量亦明显于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 观察组术后第1天主动直腿抬高的角度明显大于对照组,且完全负重所需周数与骨折愈合周数均明显低于对照组. 术后1周与6周,观察组患者Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 但术后3个月后,两组患者评分结果基本一致,表明两组患者的远期疗效差异不显著( P>0.05). 同时,观察组并发症发生率明显高于对照组( P<0.05). 结论:双动股骨头置换术与髋关节置换术均是治疗股骨颈骨折的良好手术方法,临床实践中,应坚持个体化治疗的原则,对患者进行正确的评估,采用合适的手术方法,使治疗取得满意的疗效.     

全髋关节与双极股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的疗效比较

目的:评价全髋关节假体置换与人工双极股骨头假体置换治疗高龄患者股骨颈骨折的中期疗效和术式选择。方法:从2003年7月～2008年10月住院治疗的7O岁以上股骨颈骨折患者实行髋关节置换共64例64髋。按照手术方式分为人工全髋关节置换组26例和人工双极股骨头置换组38例。全部病例平均随访36个月,从手术时间、术中出血量、住院时间、不良反应、关节功能、Harris评分等方面进行比较和随访,进行回顾性分析。结果:①2组患者平均住院时间与下床行走时间相比较差异无显著性意义(P>0.05)。②手术时间与术中出血量的比较:全髋关节置换组平均手术时间110.2±24.3分钟,人工双极股骨头置换组平均手术时间55.8±21.4分钟,2组相比较差异有显著性意义(P<0.05)。全髋关节置换组平均术中出血450.0±110.8mL,人工双极股骨头置换组平均术中出血量90±45.4mL,2组相比较差异有显著性意义(P<0.05)。③随访期间2组患者术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05)。④随访关节功能Harris评分比较:全髋关节置换组Harris评分平均为85.8±3.6分,人工双极股骨头置换组Harris评分平均为75.7±3.5分,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换和人工双极股骨头置换术均是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法。术式的选择取决于患者全身健康状况、术前的生活状态、活动量、预期寿命等因素。     

人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的：分析讨论人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法：选取本院收治老年股骨颈骨折患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例,分别接受人工骨头置换术和全髋关节置换术治疗,对比两组患者手术时间、出血量、引流量、住院时间,并对所有患者进行随访,评价关节功能效果。结果：对照组手术时间、出血量、引流量、住院时间均低于观察组,其中手术时间、出血量比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组优良率达62.5%,观察组87.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种术式各具有优缺点,人工股骨头置换术在围手术期有很大优势,而全髋关节置换术术后关节功能恢复更佳。     

人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效观察

目的：探讨人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法：选取在我院行人工股骨头置换术（Ⅰ组）及全髋关节置换术（Ⅱ组）的老年股骨颈骨折患者各34例,总结分析两组患者手术持续时间、术中出血量、术后引流量、早期并发症,并对所有患者进行追踪随访,观察远期治疗效果。结果：Ⅰ组患者手术时间明显短于Ⅱ组患者,Ⅰ组患者术中出血量及术后引流血量明显少于Ⅱ组患者,两者比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组患者术后早期并发症发生率为5.88%,Ⅱ组早期并发症发生率为8.82%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。本组患者术后随访3~5年,术后1年两组患者Harris评分及优良率差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3年Ⅱ组患者Harris评分及优良率明显高于Ⅰ组,术后5年Ⅱ组患者Harris评分及优良率明显高于Ⅰ组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种术式各具有优缺点,近期效果基本相同,全髋关节置换术远期效果优于人工股骨头置换术。     

人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效分析

目的：比较人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,并进行总结分析,探讨手术方法的选择。方法：选取我院2010年12月至2014年6月期间入院的股骨颈骨折老年患者98例为研究对象,其中行人工全髋关节置换术者50例,设为髋关节置组(A 组);行股骨头置换术者48例,设为股骨头置换组(B 组)。比较两组患者的手术时间、术前准备、术中出血量、术后并发症发生率及住院时间,并综合分析两组患者的临床治疗效果。对以上患者进行跟踪随访,观察远期疗效。结果：与 B 组相比,A 组手术时间及术中出血量明显增加(P<0.05),而术后并发症显著减少(P <0.05);两组患者住院时间无明显差异(P>0.05);两组术后1年 Harris 评分优良率无明显差异(P >0.05);A 组术后2年和3年的优良率分别为78.0％和56.0％,均显著高于 B 组(P<0.05)。结论：人工全髋关节置换术和股骨头置换术对于治疗老年股骨颈骨折均具有效果,但人工全髋关节置换术的长期疗效更优于股骨头置换术。