间矫治器的治疗原理

<正> (牙合)间矫治器(Orthopedic Interocclusal Appliance)包括各种夹板和咬合板等,治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的效果已为多数人所承认,但其确切的作用机制还不清楚。本文介绍(牙合)间矫治器几种可能的作用机理,着重强调颞下颌关节复位理论。颞下颌关节复位近年来,颞下颌关节复位理论愈来愈受到人们的重视。过去由于对(牙合)的本质有争议,把着眼点放在缓解病人的症状,而忽视了直接治疗病因,即髁突移位的矫治。现在认为髁突移位是颞下颌关节功能紊乱综     

改良垫矫治器治疗前后牙反

本研究采用改良牙合垫矫治器对替牙期非骨性前牙反牙合合并单侧后牙反牙合的儿童进行正畸治疗 ,取得良好效果 ,现介绍如下 :1　材料与方法1.1　研究对象　选择处于替牙期 ,经X线头颅侧位定位片测量分析 ,符合ANB≥ 0或ANB <0时前牙可退至切对切关系的前牙患者 10例。年龄 7.2 11.5岁 ,平均 9.4岁 ,所有患者均为单侧后牙反牙合合并部分前牙反牙合。下切牙中线和颏中线偏向患侧 ,侧面外形尚可 ,正面观左右不对称 ,分析术前、术后模型 ,测量上颌双侧第一磨牙舌尖到腭中缝的距离。1.2　改良牙合垫式矫治器　矫治器由正畸螺旋簧、双 (三 )曲舌…     

加唇挡的上颌垫矫治器治疗前牙反

前牙反的早期治疗具有重要意义。笔者在临床采用加唇挡的上颌垫矫治器治疗乳牙期及替牙期前牙反,取得良好效果。该矫治器制作简单、患儿易配合、疗程短。现介绍如下:1材料与方法1.1临床资料18例前牙反患者,乳牙期10例,替牙期8例;男7例,女11例;年龄3.5~9岁;临床检查:上下前牙均排列整齐,Ⅲ2112ⅢⅢ2112Ⅲ为反,下颌均可退至对刃,6666为近中关系。软组织侧面观,上唇部都有不同程度的凹陷。1.2矫治器的制作加唇挡的上颌垫矫治器由唇挡 颊侧翼 垫 前牙舌簧组成,与传统上颌垫矫治器不同之处,增加了唇挡。取具有清晰的上颌切牙及上…     

新型磁力矫治器治疗骨性反

在口腔正畸治疗中 ,骨性Ⅲ类错牙合的矫治相当复杂 ,其中以上颌后缩引起的骨性Ⅲ类错牙合较为常见。临床上常采用颏兜、前牵引等来抑制下颌生长 ,促进上颌发育 ,但效果不肯定。本研究采用磁力矫治器来矫治骨性Ⅲ类错牙合。一、研究对象根据临床检查及Ｘ线头影侧位片分析 ,临床诊断为骨性Ⅲ类错牙合 ,且上颌发育不足患者 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄为 9～ 11岁 ,平均年龄为 10 .8岁。根据手腕片并结合病史 ,该组患者均处在青春发育高峰前期。二、磁力牙合垫式矫治器的制作1.磁块的选用 :用第三代高磁能积稀土材料钕铁硼(ＮｄＦＢ)Ｎ33 型为基…     

Herbst矫治器治疗安氏Ⅱ类错

功能性矫治器至今已有１００多年历史。用于治疗安氏Ⅱ类错牙合较常见的是活动功能矫治器,如ａｃｔｉｖａｔｏｒ、Ｆｒａｎｋｅｌ、Ｂｉｏｎａｔｏｒ、Ｔｗｉｎｂｌｏｃｋ等,体积大,异物感强,治疗时间长,在一定程度上影响患者学习和生活,难以取得良好的合作,从而影响疗效。Ｈｅｒｂｓｔ矫治器是一种固定功能矫治器,主要是对它氏Ⅱ类长度不调的错牙合,通过持续性“跳跃牙合”［１］,即前移下颌,以改变矢状向上的颌间关系,因而又称咬合前移器。一、Ｈｅｒｂｓｔ矫治器简介Ｈｅｒｂｓｔ矫治器是由德国学者ＥｍｉｉｌＨｅｒｂｓｔ于…     

矫治器治疗无牙患者睡眠呼吸暂停

口腔矫治器治疗阻塞型睡眠呼吸暂停，帮助患者将下颌和舌保持在前伸位置以防止或减少舌向口咽部塌陷。无牙患者的矫治有特殊性，少有文献报导。本文介绍用以防止无牙患者发生睡眠呼吸暂停的矫治器的制作方法。附图口腔矫治器治疗无牙颌患者睡眠呼吸暂停一、技工制作１...     

Twin-Block功能矫治器治疗Angle Ⅲ类错

目的探讨Twin -Block功能矫治器治疗功能性—骨性AngleⅢ类错牙合的临床疗效及矫治器评价。方法选择在第四军医大学口腔医院正畸科门诊求治的替牙期前牙反牙合患者2 0例,男8例,女12例。年龄最大11岁,最小7岁,平均年龄8.6岁。下颌可后退至切牙相对。每位患者矫治前及矫治完成后拍摄头颅侧位片。置活动Twin -Block功能矫治器。用Steiner方法测量矫治前及矫治完成后的头颅侧位片,做配对t检验。结果矫治一个月,患者前牙覆盖可达切牙对刃;矫治3～4个月,前牙覆盖达3mm左右。ANB角平均增加2 .5°(P <0 .0 1) SNA角平均增加2°(P <0 .0 1)。Twin -Block有促进上颌发育的作用。结论Twin -Block功能矫治器治疗功能性—骨性AngleⅢ类错牙合疗效显著。     

Forsus矫治器治疗安氏Ⅱ类远中错的临床应用

目的本研究的目的在于探讨Forsus矫治器治疗安氏Ⅱ类远中错患者牙性、骨性所发生的变化,并掌握一种新矫治器的临床操作常规。方法临床选择11例安氏Ⅱ类远中错患者,年龄12—15岁,恒牙,采用Forsus矫治器,对矫治前后的X线片进行头影测量分析。结果(1)11例患者经过平均5.59个月的治疗均获得Ⅰ类磨牙关系,前牙覆盖从平均9.25mm减至2.76mm,覆正常,上下牙列排齐,面型改善明显。(2)矫治前后X线头影测量显示SNA基本未变,SNB增加2.29°,ANB角减小2.26°,差异有显著性,从而使上下颌间关系更为协调;上切牙与NA角从31.65°减小至16.18°,距离从8.08mm减小至3.02mm,差异极具显著性,上切牙内收明显;下切牙与NB角从28.48°增加至32.91°,距离从6.45mm增加至6.74mm,说明矫治中下切牙受到近中向的力,少许唇倾。结论Forsus矫治器结构简单,临床操作方便快捷,可与固定矫治器同时使用,对于恒牙早期Ⅱ类下颌后缩患者矫治效果明显,对现有的安氏Ⅱ类矫治系统是一个很好的补充。     

Twinblock矫治器治疗安氏Ⅱ类错的体会

Twinblock是临床上经常用来矫治安氏Ⅱ类错的功能矫治器之一。它通过上下颌板的锁结作用使下颌处于前伸状态,促进下颌生长,对于因为下颌发育不足造成的下颌后缩效果肯定[1]。其优点:上下颌分离,对进食和发音影响小,可以24h应用,制作方便。本文通过对Twinblock矫治器的临床应用,研究其对颌骨生长的影响,评价矫治效果。1材料和方法1.1样本选择选择替牙晚期或者恒牙早期的骨性安氏II类错患者17例,男10名,女7名,年龄在11~14岁,平均12.3岁,SNB角小于正常,SAN正常范围,磨牙关系远中,前牙深覆深覆盖,左手腕骨片显示患者处于生长发育高…     

摆式矫治器结合直丝弓矫治器治疗Ⅱ类错的疗效分析

目的 分析安氏Ⅱ类错患者经摆式矫治器结合直丝弓矫治器治疗后的牙颌面结构变化,探讨此方法建立正常咬合关系的机制。方法 选择牙源性安氏Ⅱ类错患者24例,在治疗前(T1期)、推磨牙向远中后(T2期)、直丝弓矫治结束后(T3期),拍摄头颅定位侧位片。采用SPSS12.0软件包进行配对t检验。结果 ①T1期-T2期,上颌第一二磨牙均远中移动,但伴随着上颌切牙唇倾、第一前磨牙近中移动并倾斜、第一磨牙远中倾斜及下颌平面顺时针旋转等副作用。②T1期-T3期,下颌综合长度、前下面高和升支高度增加显著(P<0.01)。上颌第一前磨牙、第一磨牙的矢状向位置无显著性差异,切牙唇倾2.9°(P<0.05)。即使增强了支抗控制,固定矫治阶段上颌第一磨牙近中移动3.0mm(P<0.01)。结论 摆式矫治器可以有效的远中移动上颌磨牙,但是Ⅰ类磨牙关系的建立是颌骨差异性生长和牙齿移动的综合结果。     

功能矫治器FR-Ⅲ与上颌垫矫治器联合应用治疗替牙期前牙反的临床效果

目的观察功能矫治器FR-Ⅲ与上颌牙合垫矫治器联合应用治疗替牙期前牙反牙合的效果。方法选择替牙期前牙反牙合患者24例,白天戴用上颌牙合垫矫治器,晚上戴用FR-Ⅲ矫治器,治疗前后拍摄头颅侧位片进行头影测量分析。结果24例患者均在1个月左右前牙呈对刃关系,5个月后中性牙合关系完全建立,面型获得较大改善。结论FR-Ⅲ矫治器与上颌牙合垫矫治器联合应用,既能快速解除前牙反牙合,诱导后牙建立正常咬合关系,又能促进上颌骨发育,抑制下颌向前生长。     

垫—平面板式活动矫治器在牙周病正畸治疗中的应用

牙周病患者中,前牙的散开性移位常与深覆(牙合)并存,采用正畸方法要使移位的上前牙完全复位,就必须消除下前牙与上前牙间的创伤因素,作者从1987年以来应用(牙合)垫—平面(牙合)板式活动矫治器治疗此类患者,效果较好,总结如下:     

下颌前伸矫治器治疗AngleⅡ类错

目的 :了解下颌前伸矫治器 (MandibularProtractionAppliance ,MPA)对AngleⅡ类错 牙合的治疗效果。方法 :选择 13例AngleⅡ类错牙合病人 ,男 6例 ,女 7例 ,最大 13岁 ,最小 10岁 ,均为替牙晚期或恒牙早期。X线头影测量显示主要为下颌后缩及轻微上颌前突 ,左手腕片显示为生长发育高峰期或高峰前期 ,所有病人用下颌前伸矫治器进行治疗。结果 :平均疗程 5 .6个月 ,X线头影测量结果主要为SNA增大 ,ANB减小 ,Go -Co增大 ,经统计学处理有显著差异 ;U1-L1、U1-NA(角度 )、U1-NA(距离 )、L1-NB(角度 )、L1-NB(距离 )均无明显改变。结论 :下颌前伸矫治器治疗早期Angle二类错 牙合可取得明显的骨骼改变。     

固定矫治器结合垫高后牙咬合治疗前牙反

前牙反是正畸临床常见的错畸形 ,必须及时矫治。作者在临床中应用直丝弓矫治器结合垫高后咬合矫治反 ,疗效显著 ,现介绍如下。材料与方法一、病例选择选择前牙反患者 2 0例。样本选择标准 :所有病例均为安氏Ⅲ类错 ;下颌均可后退至对刃 ;反覆Ⅱ度以上。二、矫治方法按标准位置粘贴完全口直丝弓托槽后 ,酸蚀下颌第二双尖牙和第一磨牙的颊尖 ,调拌少量粘结剂 ,堆放在颊尖上 ,用咬合纸调整咬合 ,尽量将粘结剂恢复成重牙尖形状 ,避免合创伤 ,高度以能解开前牙咬合锁结为准。按直丝弓矫治技术的步骤进行矫治 ,配合早期Ⅲ类牵引 ,待前…     

改良功能-矫形矫治器治疗反的临床应用

骨性Ⅲ类错在临床上较常见,是由于遗传疾病等先天或后天因素引起的,不仅严重影响牙颌系统的功能与颜面的美观,且有明显增龄性加重趋势,如不及时矫治会给患者造成严重的心理负担。本文应用改良的功能-矫形矫治器,对18例9～13岁骨性Ⅲ类错患者进行矫治,经临床观察已取得较好效果,报告如下:1材料与方法1.1病例选择选取18例9～13岁替牙晚期或恒牙早期骨性反患者,男8例,女10例,平均年龄11岁7个月,所有病例均符合以下标准:(1)骨性安氏Ⅲ类错,ANB<0,前牙反,上、下第一图1上颌矫治器恒磨牙为近中关系;(2)轻中度Ⅲ类凹面型;(3)未经过任何…     

成人多数前牙反的正畸治疗

成人多数前牙反,形成因素较为复杂,大都存在不同程度的骨性异常,视其程度,一般选择正畸掩饰性矫治或外科手术矫治．在一般的正畸减数矫治中,为了同时获得美观的外形,对称的牙弓形态,多采用拔除双尖牙进行全面性的综合矫治．但由于成人患者的特殊性,本文针对错?..     

下颌前伸矫治器和Herbst矫治器治疗AngleⅡ类错的对比研究

目的 :比较下颌前伸矫治器 (MandibularProtractionAppliance ,MPA)和Herbst矫治器对AngleⅡ类错牙合的治疗效果。方法 :选择 2 6例AngleⅡ类错牙合病人 ,男 14例 ,女 12例 ,最大 13岁 ,最小 10岁。X线头影测量显示主要为下颌后缩及轻微上颌前突 ,手腕片显示为生长发育高峰期。将这些病人分成两组 ,一组用下颌前伸矫治器治疗 (MPA组 ) ,另一组用Herbst矫治器进行治疗 (HA组 )。功能矫治结束时 ,两组病例均摄X线头颅定位侧位片 ,由专人定点、测量 ,并进行统计学分析。结果 :X线头影测量结果显示两组病例中Co -Pg、Go -Pg及Co -Go均增大 ,其变化量经统计学检验差异无显著性意义 ,表明下颌前伸矫治器及Herbst矫治器均能促进下颌骨生长 ,尤其是下颌升支的生长 ;SNB、ANB、U1-L1、U1-NL及L1-MP的变化量经过统计学检验差异有显著性意义 ,说明下颌前伸矫治器和Herbst矫治器都能有效矫治AngleⅡ类错牙合颌骨矢状关系不调 ,尤其是前者更有效 ,而Herbst矫治器易引起支抗丢失 ,即易使上颌前牙舌向倾斜、下颌前牙唇倾。结论 :下颌前伸矫治器和Herbst矫治器治疗早期AngleⅡ类错牙合均可取得明显的骨胳改变 ,但前者治疗效果更好     

双垫反向唇弓矫治器治疗替牙期前牙反的临床应用

目的探讨双垫反向唇弓矫治器治疗功能因素为主的替牙期前牙反的疗效。方法用双垫反向唇弓矫治器矫治以功能因素为主的替牙期前牙反患儿10例,评价其临床效果。结果10例患儿的前牙反解除,建立了正常的覆、覆盖,磨牙达中性或中性偏近中关系。疗程最长6个月,最短2个月,平均3.9个月。结论双垫反向唇弓矫治器对以功能因素为主的前牙反有良好的治疗效果。     

山东地区成人正常牙测量的研究

目的测定山东地区成人正常牙合牙牙合结构的正常值。方法采用牙牙合测量法,按照纳入标准,在供测人群中,挑选山东地区成人正常牙合68名,其中男33名,平均年龄21岁;女35名,平均年龄20岁,制取牙牙合模型,进行牙牙合结构相关指标的测定。结果男女间牙齿的近远中宽度有差异,尤其以尖牙差别最显著(P<0.01);验证了Bolton指数和Pont指数的可信性,二者均无性别差异(P>0.05);除个别项目外,各牙弓、基骨的测量值与牙冠的宽度均有高度相关性(P<0.01),基骨长度与牙弓长度、基骨宽度与牙弓宽度显著相关(P<0.05)。结论在临床上应注意牙量、牙弓和基骨形态、大小的相互协调。