老年人韧带损伤致关节功能障碍的康复疗效分析

目的探索老年人踝、膝、肘关节韧带损伤致功能障碍的康复治疗效果. 方法用分米波疗法、音频电疗法和运动疗法对124例患者进行康复治疗.用触压痛、活动痛、日常活动受限程度和关节活动度进行康复评定.结果 110例患者完成了康复治疗.损伤关节韧带的触压痛和关节活动或行走时疼痛程度明显减轻(P<0.01),损伤关节的日常活动功能明显得到改善(P<0.01),患者的踝、膝、肘关节的关节活动度也明显改善(P<0.001).结论分米波疗法、音频电疗法和运动疗法的综合康复治疗方法,能显著地减轻关节周围韧带损伤引起的疼痛症状,并能有效地恢复受损关节及软组织的活动功能.     

膝关节外伤术后功能障碍的康复护理

膝关节周围骨折及韧带损伤术后常会遗留关节功能障碍，严重影响患者的工作和生活。自2006年1月-2008年11月，作者对50例膝关节术后功能障碍的患者进行康复护理，取得满意效果。     

膝关节韧带损伤康复治疗的研究进展

膝关节节韧带是保护膝关节及维护稳定的重要结构，主要包括前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）及内侧副韧带（MCL）和外侧剐韧带（LCL）。在我们日常生活中经常会碰到，由于运动不当、意外事故等原因导致膝关节韧带损伤。国内对于膝关节韧带裂伤多主张手术治疗，非手术治疗主要给予中医中药治疗。国外大量文献报道认为关节囊内韧带（ACL和PCL）不发生自发性修复，临床上采用外科修复；关节囊外韧带（MCL和LCL）有较强的自愈能力，对MCL断裂不需要外科修复。康复治疗能够消炎、消肿、止痛，改善血液循环，促进组织修复，减少疤痕，防止粘连，对膝关节韧带损伤手术后康复或非手术治疗都有很好的疗效。现就近年来膝关节韧带损伤康复治疗方面的研究进行综述。     

探讨急性踝关节副韧带损伤康复治疗疗效评价

目的 探讨踝关节副韧带损伤后的治疗手段和康复后疗效.方法 从2009年6月～2011年6月共纳入200例踝关节损伤病例,均确诊为急性踝关节副韧带损伤.随机分为康复治疗组和对照组.结果 治疗组的有效率为98％,对照组的有效率为94％,治疗组高于对照组.两组的总体疗效比较,经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后,主观系统功能评分、客观检查评分和总评分均显著性的高于治疗前(P＜ 0.05).治疗组和对照组治疗后,治疗组的评分也显著性的高于对照组(P＜0.05).结论 踝关节副韧带损伤通过及时有效的治疗,并加以后期积极的康复训练,才能更好的促进韧带损伤的康复,有利于预防功能性踝关节不稳定的发生.     

康复治疗对膝关节周围骨折术后关节功能障碍的影响

目的观察康复治疗对膝关节周围骨折术后关节功能障碍的影响。方法选择2008年5月—2012年10月收治的膝关节周围骨折术后关节功能障碍患者43例,给予系统康复治疗12周。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果患膝关节康复治疗前患膝关节活动范围(range ofmotion,ROM)(40.23±15.07)°,特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)(54.14±11.57)分;康复治疗12周后ROM(107.09±11.91)°,HSS(83.49±8.40)分,比较差异均有统计学意义(t=22.825、13.461,均P<0.05)。结论膝关节周围骨折术后早期、系统的康复治疗利于术后膝关节功能障碍的恢复,总体疗效满意。     

骨与关节损伤康复效果影响因素分析

目的:探讨骨关节损伤康复的影响因素,以减少临床中后遗症与并发症的发生,为今后的康复治疗提供参考。方法:选取2012年4月至2013年5月期间我院骨科收治的76例骨与关节损伤患者作为本组研究的观察对象,针对患者不同的损伤情况分析其康复需求及相应的影响因素。结果:通过系统的康复治疗计划以及对于康复影响因素的综合分析,本组76例患者病情均得到治愈,未出现影响患者运动功能的后遗症与并发症。结论:通过对骨关节损伤患者的康复影响因素进行综合分析,可以有针对性地开展康复治疗,有利于患者的快速康复,减少后遗症及并发症的发生,值得在临床中推广应用。     

急性膝关节多发性韧带损伤术后康复治疗体会

目的探讨急性膝关节多发性韧带损伤术后康复的方法。方法对2010年5月-2012年5月收治急性膝关节多发性韧带损伤病例18例,韧带修复术后康复训练观察。结果所有病例韧带修复术后康复治疗后16—20周膝关节活动度均无明显受限。结论早期正确的功能锻炼,前后交叉韧带的损伤决定功能锻炼的方式和时间是急性膝关节多发性韧带损伤术后康复治疗的方法     

怎样处理韧带损伤

我们在剧烈的运动中，经常发生韧带拉伤的情况。韧带是连接两块骨头的组织，在可以运动的关节周围，韧带较丰富，主要起到稳定关节作用，因此在运动过程中很容易损伤。     

经皮穴位电刺激联合下肢康复机器人用于膝关节前交叉韧带损伤重建术后康复研究

目的：探讨经皮穴位电刺激联合下肢康复机器人在膝关节前交叉韧带损伤重建术后康复中的应用效果。方法：选取医院收治的120例膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者,应用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者术后应用经皮穴位电刺激联合常规康复训练,观察组患者术后在对照组康复训练基础上增加下肢康复机器人进行康复治疗,比较两组临床治疗效果、患肢疼痛情况与肿胀情况、膝关节活动度及膝关节功能。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x²=7.200,P<0.05)。治疗后两组患肢肿胀值及视觉模拟量表(VAS)评分均降低,差异有统计学意义(t_观察组=19.554,t=24.023;t_对照组=13.257,t=20.531;P<0.05);治疗后观察组患肢肿胀值及VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=13.551,t=33.243;P<0.05)。治疗后两组膝关节外旋度数、内旋度数以及屈伸度数均增加,差异有统计学意义(t_观察组=27.765,t=33.457,t=2...     

关节镜下手术治疗急性膝前交叉韧带损伤的近期疗效观察

目的 观察关节镜下手术治疗急性膝关节前交叉韧带损伤的疗效.方法 收集2018年3月—2020年12月沈阳积水潭医院骨科收治的急性膝前交叉韧带损伤患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用石膏固定法治疗,观察组采用关节镜下手术治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0....     

社会参与在认知功能与老年抑郁关系中的调节作用

目的 分析认知功能与老年抑郁的关系,探讨社会参与对两者关系的调节作用。方法 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据,利用分层回归模型分析我国老年人认知功能与抑郁的关系,并引入社会参与作为调节变量,形成调节模型,通过该模型探究认知功能对抑郁水平的影响方向及大小。结果 认知功能(r=-0.199,P<0.001)、社会参与(r=-0.126,P<0.001)与抑郁呈显著负相关,认知功能与社会参与呈显著正相关(r=0.325,P<0.001)。社会参与在老年人认知功能和抑郁关系中起到调节作用(β=-0.037,P<0.05)。结论 认知功能能够负向预测老年人的抑郁水平,社会参与在认知功能与抑郁水平的关系中起到调节作用。     

经食管超声心动图评价右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者左心室功能的影响

目的通过经食管超声心动图来评价右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者左心室功能的影响。方法本研究为前瞻f生随机对照临床试验。80例冠状动脉旁路移植术患者按随机数字表法分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组40例。D组在麻醉诱导后静脉注射右美托咪定负荷剂量0．5μg／kg,注射持续时间为10min,继之以0．4μg／（kg·h）的速率维持至术毕;C组以相同速率静脉输注等容量0．9％氯化钠。分别于右美托咪定给药前（T1）、右美托咪定负荷量结束（T2）、心肺转流前（B）和术毕（T4）用经食管超声心动图监测左心室收缩和舒张功能各参数。结果与T1时比较,D组T2、T3时左心室射血分数和面积变化分数显著降低[（58．04±12．0）％。（60．0±9．6）％比（63．0．4±8．6）％和（46．04±9．3）％,（48．0±8_4）％比（51．04±6．7）％],差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）,每搏量差异无统计学意义（P〉0．05）,而舒张早期充盈波（E波）和舒张晚期充盈波（A波）的峰值流速比率（E／A）显著增高（1．05±0．27,1．074±0．31比0．984±0．19）,差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）,心肌活动指数（MPI）显著降低（0．46±0．14,O．454±0．12比0．51±0．14）,差异有统计学意义（P〈0．05）;T4时两组左心室收缩功能差异无统计学意义（P〉0．05）,D组E／A和舒张早期快充盈分数显著高于C组[1．064±0．18比0．97±0．18,（62．0±7．1）％比（58．0±7．3）％],差异有统计学意义（P〈0．05）,而肺静脉血流波心室收缩期部分与舒张期部分峰值流速比率和MPI显著低于C组（1．174±0．21比1．29±0．22,0．43±0．15比0．50．4±0．15）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪定能引起冠状动脉旁路移植术患者左心室收缩功能降低,但并不导致心输出量的减少;对左心室舒张功能的作用主要表现为改善主动松弛功能;综合结果表现为左心室整体机械功能明显改善。     

抑郁在老年人日常生活活动能力和认知功能状况的中介效应研究

目的 探讨抑郁在老年人日常生活活动能力和认知功能状况间的中介作用。方法 选取2018年CHARLS调查中5 397例≥60岁的老年人样本,采用日常生活活动能力量表（ADL）、流调中心抑郁水平评定量表（CES - 10）及简易精神状态量表（MMSE）进行测量;使用单因素分析、Pearson相关分析、逐步回归分析及Bootstrap中介检验进行数据分析。结果 老年人认知障碍率为30.64%。ADL和认知功能间呈正相关（r = 0.255,P＜0.01）,ADL与认知功能均对抑郁呈负相关关系（r = - 0.295、 - 0.252,P＜0.01）。回归结果显示ADL得分和抑郁得分均对认知功能状况有影响（t = 12.107、 - 8.079,P＜0.001）。ADL对认知功能的总效应值为0.126,直接效应值为0.106,抑郁对认知功能的中介效应值为0.020。结论 老年人认知功能状况不容乐观,ADL、抑郁均是老年人认知功能的影响因素,抑郁在老年人ADL与认知功能间起部分中介作用。     

老年冠心病患者心理康复干预及效果研究

目的:探讨对老年冠心病患者进行心理康复干预的方法及效果。方法:将96例老年冠心病患者随机分为心理康复干预组和对照组,比较两组患者干预前后焦虑、抑郁、90项症状自评量表(SCL-90)以及多种临床指标有无差异。结果:观察组患者干预后焦虑、抑郁以及SCL-90得分均优于对照组,其差异有统计学意义(t=5.925,t=6.139,t=3.83;P<0.05);心功能和心电图ST-T改善显著优于对照组,差异有统计学意义(x2=6.02,x2=4.39;P<0.05)。结论:对老年冠心病患者进行心理康复干预能够取得显著的效果,有利于患者的治疗康复。     

燃煤型氟中毒对雌鼠卵巢生殖功能影响

目的 动态观察燃煤型氟中毒对雌鼠卵巢生殖功能影响。方法 SD雌鼠自由食用织金病区原煤烘烤的玉米饲料复制燃煤型氟中毒动物模型;动态观察雌鼠染氟期间牙齿的变化情况;测定大鼠尿氟、骨氟含量;分离卵巢计算卵巢系数,光镜下观察卵巢组织形态、各级卵泡及黄体的数量变化;于不同时间段(60、120、180 d)动情期处死雌鼠,分离血清,放射免疫法检测血清中雌二醇含量。结果 与对照组比较,随染氟时间增加,染氟组雌鼠尿氟与骨氟含量明显升高,呈时间效应关系;各染氟组雌鼠卵巢卵泡颗粒细胞呈现渐进性水肿变化,闭锁卵泡和黄体退化逐渐增多,成熟卵泡偶见;与对照组比较,中氟组雌鼠染氟180 d闭锁卵泡数量[(24.700±4.138)个]与高氟组雌鼠染氟120、180 d时闭锁卵泡数量[分别为(24.200±3.706)、(25.000±4.714)个]明显升高(P<0.05);与对照组比较,染氟60 d时,中、高氟组雌鼠血清中雌二醇含量[分别为(43.875±7.180)、(45.625±5.780)pmol/L]升高(P<0.05)。结论 燃煤型氟中毒对雌鼠卵巢具有毒性作用,其机制可能与加速各级卵泡退化、闭锁、导致卵泡颗粒细胞水肿、卵泡细胞受损,进而影响雌二醇合成和分泌有关。     

老年人日常活动能力与睡眠质量及其交互作用对认知功能的影响

目的 探究我国老年人日常活动能力、睡眠质量及其交互作用对认知功能的影响。方法 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据,运用logistic回归模型进行危险因素分析。结果 控制相关变量后,多因素logistic回归结果显示,日常活动能力受损（OR = 3.941,95%CI:3.464～4.484）、睡眠障碍（OR = 1.370,95%CI:1.167～1.608）是老年人发生认知功能障碍的影响因素。交互作用结果显示,日常活动受损与睡眠障碍对认知功能障碍的发生具有相加交互作用（OR = 5.492,95%CI:4.380～6.888）,RERI（95%CI） = 1.261（0.092～2.430）,AP（95%CI） = 0.230（0.057～0.402）,S（95%CI） = 1.390（1.052～1.837）。结论 同时存在日常活动能力受损和睡眠障碍会增加老年人认知障碍的发生风险,通过有效措施提高老年人的睡眠质量和日常活动能力可有助于降低认知障碍的发生风险。     

盆底康复治疗对不同分娩方式再生育妇女盆底功能的影响研究

目的 探究盆底康复治疗对不同分娩方式再生育妇女盆底功的影响,为促进产妇盆底康复提供相关临床依据.方法 选择2016年1月至2019年12月在潍坊市妇幼保健院分娩的654例二胎产妇进行盆底功能检查,根据分娩方式及初产后是否行盆底康复治疗,分为顺产未治疗组330例,顺产治疗组70例,选择性剖宫产未治疗组204例,选择性剖宫...     

社会活动对老年人认知功能的影响

目的 探讨社会活动对不同性别和年龄的中国老年人认知功能的影响。方法 运用2018年“中国老年健康影响因素跟踪调查”的15424份数据。通过MMSE-R量表评价老人认知功能。控制居住地、受教育水平、配偶、自评健康状态、慢性病等因素,运用二元logistic回归分析社会活动对不同性别、年龄段老人认知功能的作用。结果 我国60岁以上老年人认知障碍发生率为34.88%,串门/与朋友交往、家务、看电视听广播和棋牌是所有性别和年龄段的老人认知功能的保护因素。阅读书报是＞85岁组男性老年人认知功能的保护因素,健身运动、旅游是60~85岁组男性认知功能的保护因素;社会组织活动是＞85岁组女性老人认知功能的保护因素。结论 根据老人的状态和需求提供适宜的社会活动方案,重视老年人社会活动的指导和推广。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对老年慢性充血性心力衰竭患者早期肾功能的临床评价

目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)对评价老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者早期肾损害的临床价值.方法 检测年龄≥65岁的慢性CHF患者(CHF组,60例)、心功能代偿期的心脏病患者(心功能代偿组,40例)及健康对照者(对照组,20例)的cystatin C水平,并与脑钠肽(BNP)以及LVEF进行相关性分析.结果 CHF组cystatin C水平[(1.86±0.37)mg/L]明显高于心功能代偿组[(1.32±0.56)mg/L]及对照组[(1.05±0.43)mg/L],P<0.01.cystatin C水平与BNP水平呈正相关(r=0.528,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.463,P<0.01).CHF组中BNP≥500ng/L者较BNP<500ng/L者cystatin C水平升高,且肾衰竭发生率增加.结论 cystatin C检测适用于老年慢性CHF患者早期肾损害的诊断.心力衰竭程度越重,肾小球滤过功能损害越明显,cystatin C水平越高.