高敏C反应蛋白与老年糖耐量减低患者不同血糖水平的相关研究

目的:了解老年糖耐量减低患者不同血糖水平与高敏C反应蛋白之间的相关性。方法:308例老年非糖尿病患者,根据口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常组80例及糖耐量减低组(研究组)228例,再根据餐后2 h血糖水平将研究组分为低高血糖组85例,中高血糖组72例及高高血糖组71例。测定各组身高、体质量、血压、血脂、血清C反应蛋白、空腹胰岛素等生化指标并比较分析。结果:低密度脂蛋白对照组低于糖耐量减低各组,而高密度脂蛋白对照组高于糖耐量减低各组,对照组与糖耐量减低各组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但糖耐量减低3组间无论血糖水平高低差异均无统计学意义(P>0.05);高高血糖组高敏C反应蛋白及胰岛素抵抗指数水平最高,分别为(1.69±0.93)mg/dL,(2.60±2.06)mg/dL,与其他各组比较差异均有统计学意义(P<0.01),而对照组、低高血糖组、中高血糖组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示高敏C反应蛋白与餐后2 h血糖呈正相关。结论:糖耐量减低患者已存在脂代谢异常,餐后2 h血糖为10.0～11.1 mmol/L的老年糖耐量减低患者是动脉粥样硬化的高危人群,需早期进行生活方式干...     

C反应蛋白与2型糖尿病下肢动脉硬化的关系

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化与2型糖尿病合并下肢动脉硬化之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测58例2型糖尿病患者（糖尿病组）和25例健康人（对照组）的hs-CRP水平。结果2型糖尿病组血清hs-CRP水平高于对照组，2型糖尿病下肢动脉硬化组显著高于无并发症组。结论血清hs-CRP可能参与了糖尿病的发生与发展，并与其下肢动脉硬化发生与发展有密切的关系。     

不同糖代谢状态下C反应蛋白水平分析

目的研究不同糖代谢状态下C反应蛋白水平。方法用速率比浊法测定慢性持续性高血糖组、慢性波动性高血糖组、空腹血糖受损组、糖耐量异常组和正常血糖组CRP水平。结果波动性高血糖组CRP明显高于持续性高血糖组,空腹血糖受损组与糖耐量异常组CRP无统计学意义差别,但均明显高于正常血糖组。结论炎症反应参与了糖尿病的发生发展,应在糖尿病前期开始进行干预措施,且糖尿病患者应平稳控制血糖。     

C-反应蛋白与高血脂及动脉硬化的关系

目的通过临床实验了解C反应蛋白（CPR）与高脂血症及动脉硬化之间的联系。方法对239例高脂血症患者血脂指标检测和C反应蛋白数值进行对比。结果各指标之间呈正相关。结论C反应蛋白指标是目前高血脂动脉硬化关系最密切的炎症标志物。     

脑梗死患者颈动脉斑块及其与高敏C反应蛋白的关系

目的:研究颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死及高敏C反应蛋白的关系.方法:应用HP彩色超声诊断仪对118例急性脑梗死患者进行颈动脉超声检查,比较脑梗死侧组和非脑梗死侧组斑块发生情况,并将患者的病史、个人史及高敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化的关系进行多因素分析.结果:脑梗死侧组颈动脉粥样硬化斑块检出数较非脑梗死侧组多,且软斑比率较非脑梗死侧组高(P＜0.05),多元Logistic回归分析显示高敏C反应蛋白是影响脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的危险因素.结论:颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死有着密切关系,高敏C反应蛋白水平可能反映颈动脉粥样硬化存在的风险.     

老年高血压患者超敏 C 反应蛋白及尿酸与颈动脉斑块相关性研究

目的比较老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度与血清超敏 C 反应蛋白(hs‐CRP)、血尿酸(UA )水平的相关性.方法将183例老年高血压患者按 B 超结果分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组,比较各组间hs‐CRP 、UA 变化.结果颈动脉内膜中层厚度(IM T )增厚组 UA 为(324.4±97.5)mmol/L 、IM T 斑块形成组 UA为(330.1±97.4)mmol/L ,与 IM T 正常组比较明显升高(P<0.05). IM T 增厚组 hs‐CRP 异常率为47.1%,IM T斑块形成组异常率为51.5%,比 IM T 正常组明显升高(P<0.05).结论老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度与hs‐CRP 和血清尿酸水平密切相关.     

心内科住院患者糖代谢异常及相关因素分析

目的了解既往无糖尿病史的心内科住院患者糖代谢异常的发生情况以及与糖代谢异常有关的因素。方法413例心内科住院的非糖尿病患者为研究对象,进行生化、血脂、高敏C反应蛋白（hsCRP）、尿微量蛋白（尿蛋白肌酐比值）、糖化血红蛋白（HbA1c）、身高和体质量测定;根据简易口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖将患者分为正常糖耐量（NGT）组、糖调节受损（IGR）组和新诊断糖尿病（DM）组;记录患者心血管危险因素及心血管疾病。结果①413例患者中NGT占56．0％;IGR占29．5％;新诊断DM占14．5％;总的糖代谢异常率为44．0％。无冠心病的患者中32．4％存在糖代谢异常。②冠心病和超重患者IGR危险比（95％CI）增加,分别为2．04（1．20～3．47）和2．22（1．28～3．85）,新诊断DM危险比（95％CI）增加,分剐为2．77（1．36～5．62）和3．30（1．57～6．91）;随hsCRP水平增高,IGR和新诊断DM的危险比（95％CI）增加,分别为2．46（1．34～4．52）和2．24（1．01～4．98）。结论心内科住院的非糖尿病患者合并糖代谢异常比例较高,非冠心病患者也同样存在高血糖状态,并且多表现为餐后血糖增高,应将OGTT作为心内科所有住院非糖尿病患者的一项常规检查。     

超敏C反应蛋白与老年患者活动能力的关系

目的了解非特异性炎性指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与老年患者的活动能力和日常生活活动能力的关系。方法回顾性分析2016年1年间北京协和医院老年科住院患者的hs-CRP与简易体能状况评分(SPPB)和日常生活活动Barthel指数评分(Barthel-ADL)等。结果 182例患者的年龄(72. 7±7. 6)岁。hs-CRP升高组(≥3 mg/L) 45例,hs-CRP正常组137例,两组的SPPB评分分别为(8. 2±3. 7)分和(9. 7±2. 9)分(P 0. 05),Barthel指数分别为(80±26)分和(92±15)分(P 0. 05)。按照SPPB评分分为两组,SPPB 10分组67例,10～12分115例;两组中年龄≥75岁分别为45例和31例(P 0. 05);两组中hs-CRP≥3 mg/L患者分别为25例和20例(P 0. 05)。按照Barthel指数分为两组,≤70分32例,75～100分150例;两组患者年龄≥75岁者分别为24例和52例(P 0. 05);两组中hs-CRP≥3 mg/L患者分别为15例和30例(P 0. 05)。结论hs-CRP升高与老年患者躯体活动能力和日常生活活动能力下降有关联,对于功能状态下降的老年人需要关注炎症状态。     

老年肺心病血清C反应蛋白研究

对３０例老年肺心病并发肺部感染患者进行了Ｃ反应蛋白检测，并与２８例对照组老年肺心病无肺部感染患者进行了比较。结果显示：老年肺心病并发肺部感染患者血清ＣＲＰ显著高于对照组，且敏感性明显高于体温和白细胞计数，提示血清ＣＲＰ可以作为老年肺心病是否并发肺部感染的一个较为敏感的诊断指标。     

脑梗死患者颈动脉硬化与纤维蛋白原、C反应蛋白及脂蛋白（a）的相关性研究

目的了解纤维蛋白原（Fib）、C反应蛋白（CRP）及脂蛋白（a）（LPa）与脑梗死患者颈动脉硬化的相关性。方法选择2007年1月至2009年1月期间于我院住院就诊的脑梗死患者92例为研究对象。所有患者行颈动脉超声检查及血清Fib、CRP及LPa检查。结果①颈动脉硬化检出率为76.09%;②颈动脉硬化组各指标均高于非颈动脉硬化组（P〈0.05）;③将检出颈动脉硬化的患者按其斑块性质进行分组,可分为软斑块组、硬斑块组、混合性斑块组,软斑块组和混合性斑块组CRP高于硬斑块组（P〈0.05）;采用半定量法将患者按斑块严重程度分组,结果发现,随着病变程度加重,患者血清Fib、LPa、CRP浓度有逐渐增高的趋势,三指标在各组间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 Fib,CRP及脂蛋白（a）在脑梗死颈动脉硬化的诊断及病情判断上具有重要价值。     

综合干预对老年人糖代谢异常进程的影响

目的分析在综合干预状态下,老年糖耐量正常者(NGT)进展为糖调节异常者(IGR),以及IGR进展为糖尿病(DM)的情况。方法于2002年对军队老年离退休干部心血管疾病危险因素进行了4年综合干预,对其中549例NGT、110例IGR定期随访4年。结果综合干预结束时,研究人群的血压、血脂、体质量指数(BMI)均有显著性下降(P<0.01)。NGT进展为IGR的比率为30.97%,其中6.74%进展为空腹血糖受损(IFG),16.39%进展为糖耐量异常(IGT),7.83%进展为空腹血糖受损合并糖耐量异常(IFG/IGT),由NGT进展为IGT的比率明显高于IFG(P<0.01);IFG检出率增加了1.11倍,进展为IFG1的比率(4.55%)明显高于IFG2(2.19%)(P<0.05)。110例IGR人群中,19.61%的IGT进展为DM,16.28%的IFG进展为DM,IGT与IFG进展为糖尿病的比例差异无统计学意义(P>0.05)。8.70%的IFG1进展为DM,25.00%的IFG2进展为DM(P>0.05);43.75%的IFG/IGT进展为DM,进展率明显高于IFG、IGT(P<0.05)。基线时IGR累计进展为DM的比率是21.82%。结论老年人进展为IGT的比率明显高于IFG,IFG/IGT进展为DM的比率明显高于单独的IFG或IGT。     

不同糖耐量的老年高血压患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗及炎性因子的相关性

目的探讨不同糖耐量老年高血压患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗(IR)及炎性因子的相关性。方法 94例老年高血压患者进行葡萄糖耐量实验(OGTT),根据OGTT结果分为糖耐量正常组(NGT组)30例、糖耐量异常组(IGT组)32例、2型糖尿病组(DM组)32例,同时选取30例健康体检者为对照组。4组患者均行超声检查颈动脉内膜-中层厚度(IMT),测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、血脂、hs-CRP及TNF-α等指标,采用自我平衡模型分析法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α及IMT等指标DM组明显高于其余3组,IGT组明显高于NGT组及对照组,NGT组明显高于对照组(P<0.01),相关性分析显示IMT与HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α水平呈正相关(r分别为0.406、0.420、0.396,P<0.05)。结论在老年高血压患者中存在IR和炎性反应,老年高血压患者的HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α与颈动脉IMT密切相关。     

血液透析患者透析充分性与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨维持性血液透析(HD)患者透析充分性与颈动脉粥样硬化(AS)的关系。方法收集成都军区总医院肾内科行HD的75例患者,检测75例HD患者一般临床指标、C-反应蛋白(CRP)水平,应用高分辨彩色B超测患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及粥样硬化斑块,按患者标准化蛋白分解率(nPCR)水平分为nPCR≥1.0组及<1.0组,分析两组患者临床指标及颈动脉硬化情况。结果nPCR≥1.0组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、尿素清除率(Kt/V)显著高于nPcR<1.0组而患者CRP、颈动脉平均IMT、颈动脉增厚阳性率、斑块阳性率显著低于nPCR<1.0组;HD患者nPCR与CRP、Alb、BUN、Scr、颈动脉平均IMT显著相关,患者CRP与Alb颈动脉平均IMT显著相关。结论nPCR为HD患者透析充分性、营养状况的有用指标,与炎症状态、颈动脉硬化及营养状况有关,炎症、营养不良、动脉硬化互为因果,炎症可能为中心环节。     

高敏C反应蛋白与代谢综合征患者颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与代谢综合征(MS)及其颈动脉粥样硬化的关系。方法88例研究对象MS诊断标准分为MS组44例、亚MS组23例以及对照组21例。应用酶联免疫吸附法检测血清hs-CRP水平,多普勒超声测定受试者颈总动脉(CCA)内膜-中层厚度(IMT),并观察颈动脉斑块的有无。结果(1)与对照组比较,MS组血清hs-CRP水平显著升高(P<0.01)。随着MS代谢组分的增多,血清hs-CRP水平逐渐升高;(2)与对照组及MS亚组比较,MS组CCA-IMT明显增厚(P<0.05);(3)血清hs-CRP与体质量指数、腰臀比以及稳态模型胰岛素抵抗指数呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著负相关(P<0.05);(4)颈动脉IMT增厚组(IMT≥0.9mm)血清hs-CRP水平显著高于颈动脉IMT正常组(IMT<0.9mm)(P<0.05),有颈动脉粥样斑块组hs-CRP水平明显高于无斑块组(P<0.05)。(5)hs-CRP是IMT的独立影响因素(P<0.05)。结论血清hs-CRP水平与MS代谢组分及其数量密切相关,血清hs-CRP水平增高是MS发病的危险因素。血清CRP水平升高可能参与了MS患者颈动脉粥样硬化的进程。     

老年人群异常血糖波动与动脉硬化关系的研究

目的探讨老年人群异常血糖波动与动脉硬化的关系。方法选取血糖异常初诊患者100例,所有患者均予动态血糖监测(CGMS),并行颈动脉血管超声检测。根据颈总动脉内膜中层厚度(CCAIMT)分为2组:CCA-IMT0.9 mm为正常组(A组,n=52);CCA-IMT≥0.9 mm为增厚组(B组,n=48)。结果①A组患者收缩压、舒张压、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖波动幅度(MAGE)、Ln〔日间血糖平均绝对差(MODD)〕均小于B组,差异有统计学意义(均P0.05);但两组患者年龄、性别、病程、吸烟史差异无统计学意义(P0.05)②Logistic回归分析显示:患者SBP高、MAGE高是CCA-IMT增厚的危险因素,OR值分别为1.070、1.479(P0.05)。结论老年血糖异常人群的日内血糖波动是动脉粥样硬化的独立危险因素之一。     

血糖水平与超敏C反应蛋白及颈动脉内膜的关系

目的探讨糖代谢和炎性反应与动脉硬化的关系。方法将180例患者通过糖耐量试验分为血糖正常组、糖耐量异常组及2型糖尿病(T2DM)组;每组60例,严格禁食10h后空腹采血,行超敏C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、空腹胰岛素(FIns)及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平检测及颈动脉内膜—中层厚度(IMT)测定。结果随着血糖异常逐渐加重,超敏CRP逐渐增高,NO、HDL-C及FIns水平呈下降趋势,IMT明显增厚(P<0.05)。结论随着糖代谢异常的加重,体内炎性反应及动脉硬化程度逐渐加重。     

缺血性脑卒中患者纤维蛋白原和C-反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化与纤维蛋白原和高教C-反应蛋白水平的关系。方法 对缺血性脑卒中患者应用颈部多普勒超声检测颈部血管内中膜厚度覆斑块形成情况，并同期检测患者血纤维蛋白原和高敏C-反应蛋白浓度。结果 125例患者中40例发现有颈动脉粥样硬化病变，其中16例经超声检查诊断为颈动脉粥样硬化斑块，24例诊断为颈动脉内中膜增厚。颈动脉粥样硬化病变的患者平均纤维蛋白原和高敏C-反应蛋白水平显著高于无颈动脉粥样硬化组（P〈0．05和P〈0．01）。并且随着平均纤维蛋白原水平和高敏C-反应蛋白水平升高颈动脉粥样硬化病变的发生率升高。结论 缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化和纤维蛋白原、高敏C-反应蛋白水平之间有密切的相关性。     

超敏C-反应蛋白在2型糖尿病并发动脉粥样硬化中的研究

目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)与2型糖尿病并发动脉粥样硬化的关系.方法 150例糖尿病患者(实验组)及50例健康对照者(对照组)均采用免疫比浊法测定Hs-CRP,氧化酶法测定TG、TC、一步法测定LDL-C水平,并进行相关性分析.结果 实验组Hs-CRP、TG、TC、LDL-C较对照组明显升高(P<0.001),血糖控制不良组(C组)中Hs-CRP明显高于血糖控制良好组(A组)和血糖控制一般组(B组)(P<0.01),B组高于A组(P<0.01)且与TG、TC、LDL-C正相关.结论 Hs-CRP、TG、TC、LDL-C与2型糖尿病并发动脉粥样硬化密切相关,可作为风险预测指标预测2型糖尿病并发症出现.