恶性组织细胞病7例误诊分析

恶性组织细胞病（恶组）是单核－巨噬细胞系统中组织细胞及其前质细胞异常增生，广泛浸润各组织器官的恶性疾病〔１〕。临床表现复杂多变，缺乏特异性，病程短，发展快，临床误诊率高。我科１９８８～１９９８年收治恶组病人１１例，其中误诊７例，现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　１１例中，男性１０例，女性１例，年龄１９～６３岁，平均３５岁，以青壮年居多。１．２　症状与体征　全部病例均有发热，其中最高体温＞３９℃７例，３８～３９℃３例，３７．９℃以下１例。７例在发病初期呈不规则热型，３例呈间歇热型，１例呈周…     

子宫肉瘤28例临床分析

子宫肉瘤是一种恶性度极高的女性生殖器官肿瘤,约占子宫恶性肿瘤的３％～４％。我们在１９８４年至１９９４年间收治子宫肉瘤患者２８例,均有病理学证实,随访至１９９８年１月,无失访者。现报告如下。１临床资料１．１年龄：２０岁以下２例,３０岁～４０岁７例,４１岁～５０岁４例,５１岁以上１５例,平均年龄４７．５岁。１．２ 临床表现：阴道异常出血１３例,其中绝经后者６例;发现下腹部包块２例;腹痛３例为外院术后;另１０例为外院术后患者。１．３．病理：子宫平滑肌肉瘤１３例,子宫内膜间质肉瘤９例,子宫混合性中胚叶肉…     

儿童恶性组织细胞病34例临床探讨

恶性组织细胞病（Ｍａｌｉｇｎａｎｔ Ｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｓｉｓ，简称恶组）是异常组织细胞广泛浸润各组织器官的高度进展的恶性肿瘤疾病，其发病年龄高峰在２０～４０岁。然而随着诊断技术的提高，儿童发病在逐渐增多，并因其起病急、进展快，预后差，临床症状无特异性，常常误诊并延搁治疗。我们自１９９４～１９９９年间收治３４例儿童恶性组织细胞病进行研究分析，以期为临床提供参考。１　临床资料１．１　一般资料：本组３４例，男２５例，女９例，男：女为２．８：１。年龄３个月～１２岁，平均３．０８岁。其中≤１岁发病者６例…     

弥漫性脑轴索损伤9例临床分析

我院从１９９６年３月～１９９９年３月共收治各类颅脑损伤病人９８７例,其中弥漫性脑轴索损伤（ＤＡＩ）９例,约占０．９％,在重型颅脑损伤中占１８％。现对其诊治情况报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组９例,男６例,女３例,年龄２～４３岁,平均１１．６岁,其中１０岁以下７例。均为外伤所致,６例为车祸伤,１例坠跌伤,１例打击伤,１例皮带轮加速性损伤。上述病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实,并与颅内血肿、脑肿胀严格鉴别。９例患者均系外伤昏迷后立即入院。ＧＣＳ计分３～９分,其中３分２例,５分３例,７分３例,…     

伤寒误诊为呼吸道疾病21例临床分析

小儿伤寒病临床表现不如成人典型,年龄越小越不典型,极易误诊。现将我院儿科收治的２１例伤寒误诊为呼吸道疾病分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２１例中男１３例,女８例。８个月～３岁２例,４～７岁４例,８～１３岁１５例,平均年龄６．５岁,最小仅８个月。多为散发病例,来自农村１４例,城市７例。一年四季均有发病,其中夏秋季发病１３例,占６１．９％。１．２　临床表现　发热２１例,体温３８～４０℃,其中稽留热型６例,弛张热型５例,不规则热型１０例,入院前平均热程７．８天,最短３天,最长３周。多伴有恶…     

组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床表现及其病理特征

组织细胞性坏死性淋巴结炎 (ＨＮＬ)是一种少见的、良性、自限性疾病 ,临床上以发热、颈部淋巴结肿大为特征 ,易与恶性淋巴瘤、淋巴结核、传染性单核细胞增多症等多种疾病相混淆。本文报道我院１９９１年～１９９８年经病理确诊的９例组织细胞性坏死性淋巴结炎 ,讨论其临床特点及病理特征。１资料与方法１．１一般资料９例患者 ,其中男４例 ,女５例 ,年龄１５～４４岁 ,平均 (２８±６．２)岁。病程１２～５３ｄ ,平均 (３０．７±８．８)ｄ。４例为周期热 ,５例表现为稽留热。临床症状主要以高热为主 ,３例伴随头痛 ,其中１例伴呕吐１次 ,…     

小儿消化性溃疡20例临床分析

小儿消化性溃疡临床表现不典型。现将我院１９９６年１月～１９９８年１２月诊治的小儿消化性溃疡２０例总结如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男１４例,女６例。年龄６～１４岁,平均为１０．９岁。钡餐检查确诊７例,纤维胃镜检查确诊１３例。其中十二指肠溃疡１２例,胃溃疡７例,复合性溃疡１例。发病无明显季节性。病程１个月以内２例,半年以内６例,１年以内３例,２年８例,２年以上１例。Ⅰ级亲属中确诊有溃疡病史９人。１．２　临床表现：上消化道出血１３例（其中便血９例,呕血４例,无溃疡表现突然呕血、便血２例）,…     

皮肤粘膜淋巴结综合症47例临床分析

本院自１９９１年１１月至１９９９年１１月间共收治皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）４７例,现作临床分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男２９例,女１８例,男∶女＝１．６∶１,发病年龄最小４ｍ,最大１５岁,其中＜１岁４例,１～３岁２３例,３～６岁１２例,＞６岁８例。一年四季均有发病,１～３月发病９例,４～６月１１例,７～９月１０例,１０～１２月１７例。１．２　临床表现１．２．１　主要症状：①发热,全部病例急性期体温均在３９．５℃以上,热程最短７ｄ,最长２５ｄ,平均１０．９６ｄ,不规则热１４例,…     

8例远端肾小管酸中毒误诊分析

肾小管酸中毒（ＲＴＡ）,临床表现复杂、多样,常常导致误诊和漏诊。我院１９８８～１９９８年收治８例原发性远端ＲＴＡ,全部病例在当地均误诊,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男５例,女３例,年龄５个月至３岁３例,～４岁２例,～９岁３例,城市２例,农村６...     

自拟乳康散治疗乳腺增生病80例

１９９８年９月～２０００年６月，笔者运用自拟乳康散治疗乳腺增生病患者８０例，并设对照组常规服用乳癖消、天冬素，取得了较满意的疗效，现报道如下。１ 一般资料 １２０例患者均为门诊女性患者，符合国家中医药管理局颁《中医病证诊断疗效标准》。就诊时随机分为２组。治疗组８０例中，年龄１４岁～５６岁，平均３５岁；病程６个月～３年；乳房疼痛７１例；一侧乳房肿块３３例，双侧乳房肿块４７例；肿块最大５．７ｃｍ × ５ ．１ｃｍ×４．５ｃｍ，最小３．５ｃｍ×３．１ｃｍ×２．９ｃｍ。对照组４０例中，年龄１５岁～５３岁，平…     

成骨不全症6例

成骨不全症６例朱国仁本组６例，男性５例，女性１例；年龄８个月～１１岁，平均发病年龄为３．３岁，其中３例有家族史。早发型３例，晚发型３例。死亡２例均为早发型。１典型病例例１，男，９个月。出生后８个月从竹床上跌下致右股骨骨折入院。体检发现蓝巩膜、三角头颅...     

脑动静脉畸形误诊临床分析

脑动静脉畸形（（ＡＶＷｓ）临床并不罕见,但由于其临床表现复杂,诊断有时十分困难。本文对２２例误诊的ＡＶＮｓ的原因进行分析,并对其临床特点及影像学表现作初步的探讨。１　临床资料１．１　一般资料：本组病例中男１４例,女８例。年龄５～５６岁,平均２５．３岁。所有病例均经手术或多次影像学检查,最后确诊。１．２　误诊时间：其中误诊０．５～３年者７例,４～６年者１２例,７～９年者２例,１０年以上者１例。１．３　误诊疾病：癫痫９例,脑肿瘤６例,高血压性脑出血２例,脑发育不全、产伤、偏头痛、ＴＩＡ及小脑萎缩各１…     

儿童银杏中毒15例报道

１９９６年１１月～１９９７年１２月,我院共收治银杏中毒患儿１５例,现报道如下：１临床资料１．１一般资料本组均为住院患儿。男９例,女６例;年龄１０个月～５岁,其中１０个月～２岁４例,～３岁６例,～４岁２例,～５岁３例。中毒途径：均为超量食用,其中,熟食...     

黄连解毒汤治疗急性痛风性关节炎46例疗效观察

１９９７年６月～１９９９年９月，我们应用黄连解毒汤治疗急性痛风性关节炎４６例，疗效满意，现总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 观察４６例均为住院病人，其中男性２６例，女性２０例；年龄最小３４岁，最大７８岁，平均６１．２岁；病理最长６年，最短３个月，平均３．９年。１．２ 诊断标准 全部病例均符合１９７７年美国风湿病协会提出的分类诊断标准。患者均能在滑囊积液的白细胞内有尿酸盐结晶或痛风结节中查出有尿酸盐结晶。多急性发作，１日～２日内达到炎症高峰期。可伴关节红、肿、热、痛。２ 治疗方法２．１ 黄连解毒汤 …     

432例糖尿病患者中段尿培养及临床意义

近两年来,我们对４３２例无尿路感染症状的糖尿病患者进行了中段尿细菌培养与药敏试验,旨在为临床用药提供依据,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４３２例患者均按１９９７年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊与分型［１］。所有患者均无尿路感染症状。其中１型６７例,２型３６５例。男１２５例,女３０７例;年龄（５８．２±８．６）岁;病程（６．４±２．７）年。空腹血糖（９．７±３．６）ｍｍｏｌ／Ｌ,餐后２ｈ血糖（１３．６±４．１）ｍｍｏｌ／Ｌ。１．２　尿细菌培养　本组患者全部于住院次日行外阴消毒后留取中段晨…     

小儿呼吸道异物34例误诊分析

我科１９８０～１９９７年收住院的呼吸道异物患者１２８例,其中误诊３４例,现对误诊情况分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男２０例,女１４例。年龄最大１２岁,最小６个月,其中４岁以内２６例,占误诊病例７６．４７％。误诊时间最短１０ｄ,最长１年。１．２　临床表现　阵发性咳嗽３４例,伴发热１３例,气急２０例,喉喘鸣３例,声音嘶哑２例。其中无明显误吸史或病史不详２５例,另９例有误吸史,但临床无症状。肺部听诊呼吸音减弱或消失１６例,呼吸音增粗５例,闻及湿罗音４例,另外９例肺部听诊阴性。１．３　Ｘ线表现…     

9例桡神经损伤漏诊原因分析

本院自１９８９～１９９７年间收治桡神经损伤漏诊患者９例,漏诊时间２周～３个月,现就漏诊原因进行回顾性分析。１　临床资料１．１　一般资料　９例桡神经损伤患者,男６例,女３例;年龄１４～４５岁;右侧７例,左侧２例。肱骨髁上骨折伴桡神经损伤２例,肱骨中下段骨折伴桡神经损伤３例,右前臂及肘窝部软组织挫裂伤伴桡神经损伤１例,孟氏骨折伴桡神经损伤３例。１．２　临床表现　肱骨中下段骨折伴桡神经损伤（均在术后肌电图或骨电图上提示）３例,临床表现为屈肘力量较对侧差、腕下垂、掌指不能伸直,拇指不能背伸和外展、手背或…     

特殊类型癫痫九例报告

癫痫是常见病、多发病,特殊类型的癫痫较为少见,临床常误诊误治,值得引起注意．笔者在１１年急诊工作中曾遇到睡眠性癫痫１例、肢痛性癫痫１例、腹型癫痫７例;其中男６例,女３例,首发年龄６～８岁．现报告３例典型病例．例１,男,８岁,学生．１９９４年９月２８日...     

颅咽管瘤的显微外科手术及32P内放疗

我科１９９６年３月～２０００年４月共收治颅咽管瘤２０例 ,采用显微外科手术切除并结合 ３２Ｐ内放疗 ,取得了良好疗效 ,现报道如下。１．１一般资料本组男９例 ,女１１例 ;年龄６～５７岁 ,平均３２．８岁 ;病程３～７２个月 ,平均２４．８个月。１．２临床表现患者以颅内高压、内分泌功能紊乱、视力和视野改变为主要临床表现。其中头痛、呕吐、视神经乳头水肿１４例 ;单侧或双侧视力下降１５例 ,其中４例入院时已单目失明或仅存光感 ;视野障碍１０例 ;多饮多尿５例 ;闭经４例 ;儿童发育迟缓３例 ;合并糖尿病２例。１．３影象学检查本组…     

桥本甲状腺肿16例诊治体会

现将我院１９９３～１９９８年确诊的桥本甲状腺肿１６例患者诊治报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组病例中男１例,女１５例,年龄２６～６２岁,平均年龄４６．６岁,４０岁以上１０例,占６２．５％;病程６ｄ～９年,平均３６８ｄ。１．２临床表现均已颈前包块...