阴囊Paget's病22例临床分析

目的 探讨阴囊Paget's病的临床特点、诊治及预后.方法 回顾性分析22例阴囊Paget's病的临床资料并随访.结果 22例均获随访,存活20例.2例术后复发无转移,二次手术治疗,效果良好；1例术后复发伴转移,二次术后2年死亡；1例术后1年因胰腺癌死亡；余18例均未复发.结论 阴囊Paget's病是多被误诊的少见恶性肿瘤,早行病理活检是确诊该病的主要方法,彻底切除病灶并保证切缘阴性为首选治疗方式,早期治疗者预后较好.     

阴囊Paget病11例临床分析

目的探讨阴囊Paget病的临床特征、治疗方法及预后因素。方法回顾性分析11例阴囊Paget病的诊治资料，8例病灶仅累及单侧阴囊者行包括病灶的扩大切除术，1例复发者行双侧病灶扩大切除加右侧睾丸、附睾及精索切除，2例行下腹壁转移皮瓣术。结果11倒手术效果满意，术后病理检查均报告为阴囊Paget病。结论本病临床较罕见，易误诊为阴囊湿疹，需要及早经病理检查确诊，治疗上以外科手术治疗为主。     

5例阴囊Paget病的诊断与治疗

目的:探讨有关阴囊Paget病的临床特点、预后因素和手术处理原则。方法:回顾性分析我院1999年1月～2006年6月收治的5例阴囊Paget病患者的临床资料。结果:5例患者均采用手术病灶切除术,术后皮肤结构重建,效果满意。术后局部复发1例。结论:阴囊Paget病容易漏诊,发现阴囊、会阴附近部位皮肤出现可疑的湿疹样病变,应尽早行皮肤活检。早期彻底切除病灶能减少局部复发。     

阴股沟皮瓣在治疗外阴Paget病的应用

目的探讨阴股沟皮瓣在外阴Paget病治疗中的应用。方法对收治外阴Paget病5例,均行病变皮肤广泛切除后采用阴股沟皮瓣转移修复。结果5例外阴Paget病,4例病例一次手术修复,术后无复发,1例2年后复发,二次手术病灶切除,创面植皮修复,所有病例远期效果满意。结论阴股沟皮瓣修复外阴Paget病术后外阴外观、功能接近正常,皮瓣质地良好,创伤相对较小,是一种良好的修复方式。     

阴囊Paget′s病3例临床诊治报道

阴囊Paget′s病又称阴囊湿疹样癌、阴囊炎性癌,是发生于乳腺外的Paget′s病,相对少见[1-2]。好发年龄在50～70岁,病情进展缓慢,可长达数年至数十年,其恶性程度低于鳞癌,预后相对较好。现报道3例该病病例如下。 1临床资料 1．1病例介绍1．1．1病例1患者,男,63岁。发现阴茎根部皮肤新生物6个月,在外院按阴囊湿疹治疗无好转,于2012年11月9日入院治疗。阴茎根部右侧处皮肤颜色发红,压之褪色,局部新生物约1．5cm×1．0cn、1．0cm×1．0cm大小,表面有溃疡、分泌物。双侧腹股沟无淋巴结肿大。切取病灶活检,病理报告：阴囊Paget’s病。临床分期AI期。     

23例乳腺派杰氏病诊治体会

目的总结23例乳腺派杰氏(Paget’s)病患者的诊断及治疗。方法收集我院自1984～2004年23例经病理确诊的乳腺Paget’s病例，通过对病人的临床资料及治疗方法的分析，总结该病的诊治经验。结果乳腺Paget’s病以慢性乳头皮肤改变为主要特点，钼靶X线多显示导管区恶性改变。细胞学检查见到Paget’s细胞。术后7例失访，余16例随访时间最长13年，最短6月，其中3例出现术后远处转移。结论早期诊断及手术为主的综合治疗预后较佳。     

阴囊Paget病12例临床分析

阴囊Paget病临床较为少见，我院自1993年2月至2004年12月共收治12例阴囊Paget病患者，术前均经组织活检确诊，并行病灶广泛切除手术治疗，术后效果满意，现报告如下。     

髓母细胞瘤的显微手术治疗

目的　分析髓母细胞瘤的临床特点、治疗效果及影响预后的因素。方法　分析 2 0例经手术和病理证实的髓母细胞瘤病例的临床表现、诊断及综合治疗方法和影响预后因素 ,重点为手术等治疗与预后的关系。结果　均采用显微手术 ,肿瘤全切 17例 ,次全切 3例 ,手术死亡率为 0 ,19例行手术后放疗、个别化疗并随访 18例 ,获得良好疗效。本组患者术后 2年原位复发 1例。转移到其他部位 2例 ,其中 1例显微全切患者术后未行放疗 ,2年后上颈髓转移死亡。结论　髓母细胞瘤恶性程度高 ,手术全切肿瘤后辅以足够剂量的放疗为主等综合治疗及定期随访可有效降低复发率和转移率 ,延长生存时间     

阴囊Paget病一例

患者男，75岁，因“阴囊红斑瘙痒6年余，反复破溃糜烂伴恶臭半年”人院。入院体格检查：阴囊部见5cmX4cm皮肤破溃糜烂，局部见脓性渗出物，恶臭，少许干痂、脱屑，周围皮肤发红、粗糙，腹股沟区淋巴结无肿大，余正常。初步诊断阴囊Paget病，抗感染治疗后行根治性病灶切除术，送快速冰冻病理检查示阴囊Paget病，且皮肤切缘阴性。给予单纯阴囊皮肤缝合，术后给予加压包扎、抗炎换药等对症处理，I期愈合出院。随访1年，未出现复发及远处转移。     

微型腹腔镜二孔法治疗精索静脉曲张21例疗效评价

目的探讨微型腹腔镜二孔法治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法应用微型腹腔镜二孔法高位结扎精索静脉治疗21例精索静脉曲张,总结其手术技巧及临床疗效。结果手术全部在腹腔镜下完成,平均手术时间单侧病变为22min,双侧病变为36min,伤口无需缝合。所有病例均痊愈。术后并发阴囊积气1例,阴囊轻度水肿1例,未作处理,均1周内恢复。术后2～3d均出院。随访6～24个月,无复发及睾丸萎缩发生。结论微型腹腔镜二孔法治疗精索静脉曲张的手术时间及住院时间短,术后恢复快,安全性高,创伤极小,并可同时处理双侧病变,是较理想的手术方式,值得临床推广应用。     

乳腺Paget病11例诊治体会

目的:分析乳腺Paget病的临床特点、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院2002年4月～2009年6月的11例乳腺Paget病的临床资料.结果:11例中单纯乳腺Paget病2例,1例合并导管内癌,7例合并浸润性导管癌,1例合并髓样癌.合并腋窝淋巴结转移3例.结论:乳腺Paget病大多合并有导管内癌或浸润性癌,常规的钼靶检查有助于发现隐匿病灶;单纯的Paget病愈后良好.可行乳房单纯切除;合并其他类型的乳腺癌者预后较差,应常规行乳房单纯切除+同侧腋窝淋巴结清扫术,并行相应的辅助治疗.     

阴囊皮肤鳞状上皮细胞癌并Paget病6例临床及病理特点分析

目的探讨阴囊鳞状细胞癌合并Paget病的诊断、治疗、发病因素及预后,提高对该病的认知及诊疗水平。方法回顾分析我院2006～2012年诊治的6例经病理证实为阴囊皮肤鳞状上皮细胞癌合并Paget病患者的临床资料。结果阴囊皮肤鳞状上皮细胞癌合并Paget病恶性程度较低,病程长,预后较好。结论早期诊断的重要方法是尽早行多点活检或手术,首选的治疗手段为病变处阴囊皮肤的早期广泛切除,并辅以放化疗等综合治疗。     

手术治疗甲状腺微小乳头状癌预后及其影响因素分析

目的分析手术治疗甲状腺微小乳头状癌（PTMC）预后及其影响因素。方法回顾性分析本院手术治疗的128例PTMC患者的临床和随访资料,总结分析患者术后预后情况;根据随访生存情况,将患者分为死亡组和非死亡组,比较两组患者相关参数的差异。结果 16例患者术后出现并发症,其中,声带麻痹7例,甲状旁腺功能减退9例;18例患者术后肿瘤复发,其中,局部区域复发15例,肺转移患者3例;术后5年生存率为93.75%（120/128）。死亡组患者年龄、有淋巴结转移比例和远处转移比例显著高于非死亡组（P〈0.05）;两组患者在性别、病程、肿瘤大小、手术方式、肿瘤复发方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论手术治疗是PTMC患者较理想的选择,年龄、淋巴结转移和远处转移可能是影响其预后的因素。     

囊性肾癌的诊断和治疗

目的 探讨囊性肾细胞癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2005年5月至2010年5月我院收治的30例肾癌中存在囊性成分病例的临床特点、影像学表现、手术治疗方式的选择、病理特点以及随访的情况.结果 本组30例患者均获随访,随访时间为1～12年,其中28例定期复查未见肿瘤复发及转移.死亡2例,分别于术后第6,7年死于癌肿复发转移.结论 囊性肾癌是一种少见的临床病理亚型,手术切除特别是保留肾单位手术能有效地治疗囊性肾癌,临床预后很好.     

阴茎阴囊Paget病2例围术期护理体会

阴茎阴囊Paget病又称阴茎阴囊皮肤炎性癌或湿疹样癌,是较罕见的男性外生殖器皮肤的恶件肿瘤。河南焦作第二人民医院泌尿外科收治了2例阴茎阴囊Paget病患者,均行阴茎阴囊paget根治、腹股沟淋巴结清扫、创面修复术。术后经过精心治疗和护理,患者痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的诊治分析

目的 探讨结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的临床诊断和治疗方法.方法 回顾分析32例结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的临床资料.结果 术前超声诊断符合率为71.87%(23/32),术后均痊愈出院,随访1～7年,2例复发,余均未见复发及转移,无一例死亡.结论 彩色超声检查是诊断结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的重要手段,合理的手术范围是患侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶次全切除术,一般不作预防性颈清扫术.甲状腺微小癌的预后较好,但术后仍需长期随访.     

阑尾腺癌2例误诊分析

本文报道自1999年来8083例阑尾切除术后经过病理证实的2例阑尾腺癌,术前均误诊为急性化脓性阑尾炎,其中1例因经济原因未进行二次手术,于术后1年肿瘤复发转移后死亡。另1例确诊后二次行右半结肠切除术,现术后2个月,随访中。结合文献报道讨论阑尾腺癌的发病率,临床表现,诊断要点及治疗意见。     

49例甲状腺疾病手术治疗临床观察

目的探讨外科手术治疗甲状腺疾病临床效果。方法回顾性分析本院2008年3月～2011年5月行外科手术治疗甲状腺疾病患者49例的临床治疗资料及随访观察结果。结果49例患者均顺利度过围术期,康复出院;无术中死亡,甲状腺危象及窒息等发生;7例患者术后出现并发症,其中,切口感染3例,术后出血1例,声音嘶哑1例,手足抽搐2例;术后随访2～3年,所有患者均得到随访,随访率为100％;2例患者出现复发,行二次手术,其中,髓样癌1例,乳头状癌1例。结论外科手术是临床治疗甲状腺疾病特别是甲状腺肿瘤的有效手段之一;术前准确诊断,术中严格遵循手术原则及熟练操作能够有效提高手术成功率,减少术后并发症,降低复发率。     

心脏肿瘤的外科治疗

目的探讨23例心脏肿瘤临床特点,总结外科诊断和治疗的经验。方法自2002年6月至2009年12月手术治疗心脏肿瘤患者23例,其中心脏粘液瘤13例,原发性心脏恶性肿瘤4例,右心下腔静脉平滑肌瘤5例,肝癌右心房转移性癌栓1例。所有病例术前均查心脏彩超,怀疑恶性者行CT或核磁共振检查,除1例患者因右心房肿瘤广泛侵犯右房室环及心包而仅做活检外,其余22例均在全麻低温体外循环辅助下行肿瘤切除术。结果住院期间全组病例无死亡,13例黏液瘤患者平均随访2年无复发转移。5例心脏恶性肿瘤患者中除1例因患者无法联系外,余4例均在2年内死亡。右心下腔静脉平滑肌瘤患者中有1例于术后1.5年经MRI证实复发。结论原发性心脏良性肿瘤以黏液瘤多见,彻底切除肿瘤是防止复发的关键。心脏恶性肿瘤预后差,早期手术治疗并辅以综合治疗可望改善预后。     

乳腺Paget''''s病22例临床分析

目的探讨乳腺Paget＇s病的合理治疗及影响预后的因素。方法回顾分析本院1986年1月-2004年12月收治经病理证实的22例乳腺Paget’s病的临床资料。结果全组5年生存率为90．4％。束合并浸润癌和合并浸润癌的乳腺Paget’s病的5年生存率为100％、71．4％（P〈0．05）。未合并乳腺肿块和合并乳腺肿块的乳腺Paget’s病的5年生存率为100％、80％（P〈0．05）。结论提高认识，早期诊断是改善本病预后的关键；本病以手术治疗为主，合并乳腺浸润癌按乳腺浸润癌治疗；合并乳腺肿块及浸润癌是影响预后的重要因索。