ROU患者外周血中精氨酸酶含量的表达与其严重性的相关性研究

目的通过观察复发性口腔溃疡患者外周血精氨酸酶含量的变化,探讨复发性口腔溃疡发病的相关因素。方法选择复发性口腔溃疡患者作为实验组,健康者人作为对照组,收集新鲜外周血,采用酶联免疫吸附法测定各组精氨酸酶含量。结果实验组患者血浆精氨酸酶含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且精氨酸酶的含量与溃疡的严重程度成正相关(r=0.99,P<0.05)。结论复发性口腔溃疡患者外周血精氨酸酶含量表达异常,可能在ROU的发生发展中发挥了一定的作用。     

激肽原1、精氨酸酶-1在川崎病患儿急性期外周血中的表达及临床意义

目的：检测急性期川崎病（Kawasaki disease，KD）患儿激肽原1（kininogen1，KNG1）、精氨酸酶-1（arginase-1，Arg-1）在外周血中的表达并探讨二者的临床意义。方法：选取深圳市儿童医院2020年12月1日至2022年12月30日确诊为川崎病患儿117例患儿进行研究。根据是否合并冠状动脉病变（coronary artery lesion，CAL）将川崎病患儿分为CAL组（n=53）和非冠状动脉病变组（non-coronary artery lesion，NCAL）组（n=64）。ELISA法检测急性期川崎病患儿外周血KNG1及Arg-1水平。应用二元Logistic回归分析和受试者工作特征（receiver operating characteristic curve，ROC）曲线分析急性期川崎病患儿合并CAL的危险因素及KNG1、Arg-1对其的预测价值。结果：CAL组的KNG1及Arg-1含量均高于NCAL组，差异有统计学意义（P<0.01）。多因素Logistic回归分析提示KNG1、Arg-1和中性粒细胞比例（N%）是KD并发CAL的独立危险因素。ROC分析显示，KNG1对CAL的最佳预测值为1.536 ng/mL，曲线下面积（AUC值）为0.823（95%CI 0.750~0.896），而Arg-1≥7.028 ng/mL可用于预测CAL的发生，曲线下面积为0.862（95%CI 0.792~0.931），N%对KD并发CAL的最佳预测值则为54.7%，曲线下面积为0.610（95%CI 0.507~0.712）。此外还发现与单项指标相比，KNG1联合Arg-1及N%对急性期川崎病患儿并发CAL的预测价值最大（AUC值为0.929，95%CI 0.881~0.977），灵敏度和特异度分别为84.9%和92.2%。结论：急性期川崎病患儿血清中高表达的KNG1和Arg-1均是发生CAL的独立危险因素，可能参与川崎病CAL的发生和发展。     

干扰素治疗前后慢性乙型肝炎患者的肝组织学观察

目的　探讨干扰素治疗前后 ,慢性乙型肝炎患者肝组织中细胞间粘附分子 - 1 (ICAM- 1 )的表达与组织学变化。方法　于干扰素治疗前 1周内和治疗 6个月结束后 1周内 ,取 36例慢性乙型肝炎患者的肝脏活检组织 ,评估肝组织学活动指数 (HAI) ,采用免疫组化 SP法检测肝组织中 ICAM- 1和 HBs Ag、HBc Ag的表达情况。结果　治疗后 38.9% (1 4 / 36 )的患者有应答反应 ,与治疗前相比干扰素治疗后慢性乙型肝炎患者肝组织学活动指数、ICAM- 1和 HBc Ag的表达均有明显下降 (P<0 .0 5 ) ,无应答反应者与治疗前相比 ,上述 3项指征均无明显变化 (P>0 .0 5 )。结论　干扰素治疗可调控细胞 ICAM- 1的表达 ,抑制或减少肝细胞中 HBV的复制及表达 ,进而改善肝组织炎症的活动程度     

乙肝病毒载量对轻度慢性乙型肝炎患者肝组织中TGF-β1表达的影响

目的 :观察不同乙肝病毒载量的轻度慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝组织中细胞转化生长因子 β1(TGF -β1)表达的区别。方法 :检测87例轻度CHB患者血清HBVDNA并同期行肝穿刺 ,采用免疫组化技术检测肝组织中TGF -β1的蛋白表达。结果 :血清HBVDNA>1×10 3 拷贝/mL组 (61例 )与血清HBVDNA≤1×103拷贝组/mL(26例 )肝组织TGF -β1表达差别无统计学意义 (P>0.05)。结论 :乙肝病毒载量对轻度慢性乙型肝炎患者肝组织TGF -β1表达无显著影响。     

细菌NDM-1质粒耐药表型与其表达的相关性研究

目的 探讨NDM-1质粒携带菌株耐药表型与其基因表达的相关性，为临床抗菌药物选择提供理论参考。方法 携带NDM-1的质粒电转化入大肠埃希菌TOP10，采用琼脂平板倍比稀释法测定碳青霉烯类药物对野生株和电转化子的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration, MIC)，TaqMan RT-PCR检测碳青霉烯类耐药菌株的blaNDM-1基因表达及亚-MIC亚胺培南诱导对blaNDM-1基因表达的影响。结果 12株产NDM-1菌株中共有8株电转化成功，电转化子对碳青霉烯类药物的耐药性与野生菌株基本一致。细菌对碳青霉烯类的耐药性与blaNDM-1基因表达成正比。亚-MIC亚胺培南诱导后菌株对碳青霉烯类药物的MIC值和blaNDM-1基因表达均显著高于野生株。结论 碳青霉烯类耐药菌株耐药表型与blaNDM-1基因表达具有正相关性，TaqMan RT-PCR检测可快速准确地为临床治疗提供依据。     

细菌NDM-1质粒耐药表型与其表达的相关性研究

目的 探讨NDM-1质粒携带菌株耐药表型与其基因表达的相关性,为临床抗菌药物选择提供理论参考。方法 携带NDM-1的质粒电转化入大肠埃希菌TOP10,采用琼脂平板倍比稀释法测定碳青霉烯类药物对野生株和电转化子的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration, MIC),TaqMan RT-PCR检测碳青霉烯类耐药菌株的blaNDM-1基因表达及亚-MIC亚胺培南诱导对blaNDM-1基因表达的影响。结果 12株产NDM-1菌株中共有8株电转化成功,电转化子对碳青霉烯类药物的耐药性与野生菌株基本一致。细菌对碳青霉烯类的耐药性与blaNDM-1基因表达成正比。亚-MIC亚胺培南诱导后菌株对碳青霉烯类药物的MIC值和blaNDM-1基因表达均显著高于野生株。结论 碳青霉烯类耐药菌株耐药表型与blaNDM-1基因表达具有正相关性,TaqMan     

乙型肝炎病毒Pre-S1蛋白与“两对半”、HBV—DNA的相关性

目的 探讨乙型肝炎病毒前S1抗原（Pre-S1）与乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝癌病毒DNA（HBV-DNA）的关系。方法采用ELISA方法检测192例表面抗原阳性标本的Pre—S1抗原和乙肝“两对半”,荧光定量PCR法检测HBV—DNA。结果200例乙肝表面e抗原（HBeAg）阳性患者血清中前S1抗原阳性率89．5％,HBV-DNA阳性率92．0％;280例乙肝e抗体（抗-HBe）阳性患者血清中前S1抗原阳性率42．9％,HBV．DNA阳性率32．1％;100例HBeAg和抗-HBe均为阴性乙肝患者中前s1抗原阳性率27．0％,HBV．DNA阳性率23．0％。P〉0．05,差异无统计学意义,前S1抗原与HBV—DNA总符合率为93．1％。在HBV．DNA的低拷贝（103—106copies／ml）中,前S1抗原的阳性率要明显高于HBeAg的阳性率,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论前S1蛋白能够较好地反映乙肝病毒的复制情况,与HB-VeAg、HBV-DNA呈正相关,对病情的预后和疗效判断具有很好的临床应用价值。     

精氨酸酶对血管功能的影响及相关药物研发

精氨酸酶活性和表达的增加与血管功能紊乱及由此发生的疾病有密切的关系。综述精氨酸酶对精氨酸／一氧化氮通路的影响、精氨酸酶与血管功能紊乱及由此发生的疾病的关系以及相关药物研究进展。     

乙型肝炎患者血清标志物、前S1蛋白和HBV-DNA检测的相关性探讨

目的：检测并观察乙型肝炎患者血清标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、前S1(Pre-S1)蛋白和HBV-DNA的相关性，探讨新型指标Pre-S1检测的临床意义。方法：(1)用ELISA法测定100例乙型肝炎患者及35例健康体检者的乙肝血清标志物，并按结果分为3组．(2)各组用乙肝病毒Pre-S1蛋白诊断试剂检测Pre-S1蛋白。(3)用定量PCR检测上述标本的HlBV-DNA。(4)观察检测血清标志物，Pre-S1和HBV-DNA相关性。结果：Pre-S1蛋白在HBeAg( )组中检出率(82.50％)和HBeAg(-)组中检出率(46．67％)差别有统计学意义；Pre-S1蛋白与HBV-DNA有良好相关性。结论：3项实验指标之间具有良好相关性，Pre-S1蛋白是HBV感染与复制的新指标，有望作为乙型肝炎新的检测手段和新的标志物。     

慢性乙型肝炎血清蛋白电泳与肝组织病理分级分期的关系

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清蛋白电泳与肝组织病理分级分期的关系。方法：用法国产sebia HYDRASYS全自动电泳分析仪及其配套的血清蛋白电泳试剂盒检测236例慢性乙型肝炎患者血清中白蛋白（AIb）：α1、α2、β，γ球蛋白；同时行肝组织活检并对肝组织进行炎症活动度分级（G）和纤维化程度分期（S）。结果：随着肝脏的炎症和纤维化程度分别加重，AIb、α2球蛋白逐渐下降，α1、γ球蛋白逐渐升高。AIb、α2、γ球蛋自在G2、G3、G4比较差异有显著性（P〈0．05），α1球蛋自在G4与G1、G2，G3与G2比较差异有显著性（P〈0．05）；AIb、α1、γ球蛋白S1、S2与S3、S4比较差异有显著性（P〈0．05）；α2球蛋白在S2、S3、S4比较差异有显著性（P〈O．05）。G3、G4、S3、S4级患者α2球蛋白降低，G4期患者叮球蛋白增高。结论：AIb、α1、α2、β、γ球蛋白能反映肝损害的严重程度和肝纤维化的程度，其中α2、γ球蛋白最有价值。     

慢性乙肝患者干扰素治疗前后肝组织学变化的观察

目的:探讨干扰素α治疗慢性乙型肝炎患者的肝组织学变化.方法:对照组:常规护肝治疗1年,治疗组:隔日肌内注射重组人干扰素α-2b 500-600万U,疗程1年,基础治疗同对照组.结果:治疗组中25例(占83.3%)炎症活动分级明显减轻,对照组中3例(占20%)炎症活动有改善,差异有显著性(P＜0.01);治疗组21例(占70%)患者肝组织纤维化明显改善,对照组中1例(7.3%)差异有显著性(P＜0.01).治疗组治疗前后肝组织内HBsAg、HBcAg的半定量计分分别为(2.33±1.28)、(1.85±0.67)(P＜0.01)及(1.83±1·68)、(0.38±0.88)(P＜0.01),HBcAg转阴12例.与对照组[治疗前后肝组织内HBsAg,HBcAg的半定量计分分别为(1.93±0.88)、(2.4±0.91),(1.27±1.59)、(1.63±1.68)1比较均差异有显著性(P＜0.01).结论:干扰素能明显改善肝组织的炎症及纤维化,明显减少肝组织内HBsAg、HBcAg的表达.     

A histological and serological study of persistent hepatitis B antigenaemia

A population of persistent hepatitis B antigen positive persons was investigated in north Taranaki. Over a period of three years, 0.17 percent of blood donors and 7.7 percent of patients investigated for acute infection, possibly hepatitis, had a positive test for hepatitis B surface antigen (HBsAg). Repeat testing was performed at approximately four months in 65 persons and 18 (28 percent) remained positive and of these 15 were males. Liver biopsy in 17 of these patients revealed chronic persistent hepatitis in 30 percent, non-specific changes in 11 percent and in the remainder no significant abnormalities were found. There was no correlation of histology with a wide variety of hepatitis B serological markers. Forty-seven percent of the persistent carriers were Maoris and this group may be more susceptible to chronic hepatitis B infection. Long term follow up of HBsAg carriers is recommended to ascertain the prognosis of this condition.     

阿德福韦对HBeAg阴性慢性乙型肝炎肝组织学改变的影响

目的 观察阿德福韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者1年后肝组织学改变.方法 30例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯10 mg,每日1次,服药1年以上,在治疗前、治疗1年后均接受肝穿刺活检.按照Kondell组织学活动指数(HAI)评价肝组织学改变,免疫组织化学法检测肝细胞内HBsAg、HBeAg.结果 治疗1年后18例患者肝组织学改善(治疗后HAI积分下降≥2),其中17例患者坏死炎性反应程度改善(治疗后积分下降≥2),11例患者纤维化程度改善(治疗后积分下降≥1).9例患者服药已2年以上,治疗2年时肝病理结果较治疗1年时改善更明显.免疫组织化学法检测显示治疗后肝组织内HBeAg表达明显减少,而HBsAg的表达无显著性改变.结论 阿德福韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎1年后肝组织学的坏死炎性反应和肝纤维化程度均获明显改善,延长疗程可获得更显著的组织学改善.     

慢性乙型肝炎血清胆碱酯酶与炎症分级及纤维化的临床关系研究

目的探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者血清胆碱酯酶与肝脏炎症分级及纤维化分期的关系。方法76例经肝活检证实的慢乙肝患者空腹时检测血清CHE、PT、TB等指标,结合肝活检组织炎症分级及纤维化分期,与健康组进行对照研究,分析PT、TB与CHE的相关性。结果肝脏病理组织炎症按程度分为G1～G4级,纤维化程度分为S1～S4期。本组资料显示,患者随着病变炎症程度的加重,CHE值递减,G4、G3、G2组分别与健康组比较,呈现显著性差异(P<0.001),G4、G3与G1组比较亦有显著性差异(P<0.001),但G2与G1组比较差异无显著性(P>0.05),G1组与健康组比较亦无显著性差异。随着纤维化程度的加重,CHE也逐渐下降,纤维化重组(S4+S3)与纤维化轻组(S1+S2)之间比较有显著性差异(P<0.001)。纤维化重组、轻组与对照组比较有显著性差异(P<0.001),PT、TB与CHE有良好相关性,随着PT延长及黄疸程度加深,CHE也逐渐下降。结论CHE与肝脏炎症分级及纤维化分期均有较好的相关性。CHE比TB、PT受病理生理及实验条件等因素的影响较小,能更准确地判断肝脏损害的严重程度,可作为判断慢性乙肝患者病情及预后...     

前S1抗原在CHB检测中的意义

目的验证前S1抗原在HBV组合检测中的价值。方法收集门诊同步检测HBVDNA、HBVM、ALT／AST的288份血清,应用ELISA方法检测前s1抗原。结果288份血清中男175份,女113份,中位年龄36．89岁,均为CHB。其中pre-S1Ag（＋）197份（68．4％）,HBVDNA〉5．0E＋2copy／ml 161份（55．9％）,eAg（＋）71份（24．6％）,eAg（-）186份（64．58％）,ALT／AST〉42／50u／ml、ALT〉40u／ml64份（22．2％,AST〉50u／Inl60份（20．8％）。分P．S1Ag（＋）和P—S1Ag（-）两组,在P—S1Ag（＋）组中HBVDNA〉界值124例占62．9％,HBeAg阴性118份占59．8％占优势：分析HBVDNA阳性率和病毒血症水平P—S1Ag（＋）和P-s1Ag（-）在低于界值时各为35．2％和63．6％,在低于10^3 copy／ml时各为56．9％和81．7％,在10^5-10^8copy／ml时各为33％和14．3％;两组差异有统计学意义。结论P-S1Ag阳性在慢性乙肝中eAg阴性预疗病毒复制,协助诊断预后。     

转换生长因子β1及Ⅳ型胶原表达与慢性乙型肝炎预后的关系

目的:研究TGF-β1,Co-Ⅳ表达与CHB预后的关系.方法:对131例CHB首、末2次肝活检样本作TGF-β1,Co-Ⅳ免疫组化染色,部分样本进行了TGF-β1mRNA原位杂交测定.结果:TGF-B1,Co-IV表达变化、分布范围与肝组织炎症、血管增生及纤维化有关(P<0.01);肝组织炎症坏死修复较快,肝纤维化降解延迟(P<0.01),肝血管增生显著者易向肝硬变转变,少数则发展为HCC.结论:TGF-βl,Co-Ⅳ参与了CHB肝血管增生、肝纤维化的形成及逆转.     

慢性乙型肝炎超声检查与肝活检纤维化分期的对比研究

目的了解慢性乙型肝炎超声检查结果与肝活检纤维化分期的异同以提高超声检查肝纤维化程度的准确率。方法对185例慢性乙型肝炎患者肝脾进行超声检查，肝活检组织进行纤维化分期（S1～S4）。结果肝脏超声检查与肝纤维化分期呈正相关（r=0．54，P〈0．01）。两者符合率为42．7％（79／185）。超声检查在S1、S2、S3和S4期灵敏度分别为66．7％（22／33）、52．5％（31／59）、27．6％（16／58）和28．6％（10／35），S1、S2期灵敏度高于S3、S4期灵敏度（P〈0．05）。S2期特异度较低、误诊率较高（P〈0．01）。S3、S4期漏诊率高于S1、S2期漏诊率（P〈0．05）。在肝纤维化分期中，超声诊断偏低与诊断偏高的病例数比值为1．9（70／36）。脾脏厚度、门静脉主干内径在纤维化分期与超声诊断较轻的两个组与较重的两个组间的差异有统计学意义（P〈0．05），而肝右斜径在较轻的两个组间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性乙型肝炎患者超声检查能部分反映肝纤维化分期，结合肝右斜径、脾脏厚度、门静脉主干内径的大小和超声诊断分期偏低的现象有助于提高超声检查的准确率。