慢性咳嗽患者支气管激发试验结果分析

目的 探讨支气管激发试验对慢性咳嗽患者的诊断价值.方法 北京市仁和医院的慢性咳嗽患者112例,行基础肺功能和乙酰甲胆碱(MCH)支气管激发试验(BPT),并对结果进行分析.结果 小气道病变者65例,占58.3%,基础肺功能正常者47例,占41.96%;支气管激发试验阳性者62例,阳性率55.36%;诊断咳嗽变异性哮喘(CVA)者58例,占51.78%;不同性别组支气管激发试验阳性率和CVA百分比无显著性差异.结论 咳嗽变异性哮喘(CVA)是慢性咳嗽的常见病因,支气管激发试验是诊断CVA的重要检查方法.     

某部队医院军人慢性咳嗽临床特征分析

目的 研究军人慢性咳嗽常见病因的临床特征,分析其对各病因诊断的价值。方法 选取2020年6至2022年6月陆军第八十三集团军医院门诊及住院就诊的慢性咳嗽军人患者70例,按慢性咳嗽诊断程序确诊病因,分析3种常见类型慢性咳嗽的临床特征,以及分别筛选出3项有显著差异的特征进行灵敏度和特异性计算。结果 70例患者中咳嗽变异性哮喘(CVA)21例,临床特征为夜间干咳为主、多和季节相关、多有特应性体质,总特异性95.92%,咽痒及咳嗽频率最高;上气道咳嗽综合征(UACS)19例,临床特征为晨起为主的湿性咳嗽、多有鼻后滴漏感,总特异性96.36%,咽痒及咳嗽频率相对较低;胃食管反流性咳嗽(GERC)15例,临床特征为咳嗽多与饮食相关,多伴有反酸症状及胃病史,总特异性94.55%,咽痒及咳嗽频率最低。结论 军人CVA、UACS和GERC常见病因的慢性咳嗽均具有其主要的临床特征,分别筛选出三项临床特征联合分析特异性高,可作为经验性诊治慢性咳嗽的有效依据。     

芪冬润肺方治疗气阴亏虚型慢性咳嗽疗效观察

目的研究芪冬润肺方治疗气阴亏虚型慢性咳嗽的临床疗效。方法将85例符合诊断标准的气阴亏虚型慢性咳嗽患者按照随机数字表法随机对照组41例,给予西医止咳平喘等对症治疗;研究组44例,在对照组基础上给予芪冬润肺方口服。观察治疗前、治疗2周后日间/夜间咳嗽积分变化,评价临床疗效。结果治疗前2组患者日间、夜间咳嗽积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,研究组日间/夜间咳嗽积分明显低于对照组(P<0.05),研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论芪冬润肺汤能明显改善气阴亏虚型慢性咳嗽患者咳嗽症状,临床疗效显著。     

咳嗽变异性哮喘19例

咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式,主要症状为持续或反复发作性咳嗽。1997年1月～1999年1月我们共收治了哮喘息儿78例,其中 CVA19例,现报告如下:1 临床资料1.1 病例选择 19例均符合过敏性咳嗽的诊断标准:无有慢性咳嗽,具有夜间和晨起发作或加重的特点,5例伴少许粘痰,3例伴喘鸣,排除其它原因引起的咳嗽,均用各种抗生素     

“指南”对慢性咳嗽病因学诊断和治疗的有效性观察

目的观察《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》对慢性咳嗽病因诊断和治疗的有效性,了解慢性咳嗽病因的分布。方法按2005年中华医学会呼吸病学分会哮喘组颁布的《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》中的慢性咳嗽病因诊断程序和原则,结合患者的实际情况进行病因诊断和给予特异性治疗。结果 92例患者,确诊89例(96.7%)。单一病因79例(85.8%),2重病因8例(8.7%),3重病因2例(2.2%),病因未明3例(3.3%)。包括复合病因在内,总计104例次慢性咳嗽病因,诊断14种疾病。89例确诊患者经过针对病因治疗后,82例(92.1%)患者咳嗽症状得到临床控制;7例(7.9%)咳嗽症状减轻。结论应用"指南"对慢性咳嗽病因确诊高、病因明确后临床控制好。慢性咳嗽的常见病因是咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合症、胃—食管反流性咳嗽、变应性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎;病因分布有差异,复合病因不少见。     

乙酰甲胆碱在婴幼儿支气管激发试验中的安全性分析

目的:评价采用乙酰甲胆碱(Mch)对婴幼儿进行支气管激发试验(BPT)的安全性。方法:选取喘息性疾病病儿49例(喘息组)、慢性咳嗽病儿53例(慢性咳嗽组)和正常婴幼儿10例(正常组),分为3组,用Mch进行BPT,试验中观察病人呼吸、心率、咳嗽、哮鸣音等指标。结果:喘息、慢性咳嗽及正常组BPT阳性率分别为94％,79％,0％。喘息及慢性咳嗽组中出现一过性呼气性哮鸣音的病儿分别为57％,42％,出现咳嗽的病儿为24％,19％,呼吸频率＞60次·min~(-1)的有4例,心率＞140次·min~(-1)的5例,SaO_2＜0．80的3例,且均未出现面色青紫、呼吸窘迫及严重哮喘发作。结论:Mch在婴幼儿BPT临床应用中耐受性好、未出现任何严重不良反应,可安全应用。     

老年慢性咳嗽患者的诊疗现状探讨

目的了解广州地区老年慢性咳嗽患者的诊疗状况。方法以广州市第一人民医院呼吸内科及老年病科门诊就诊的老年慢性咳嗽患者为对象,纳入本研究的老年慢性咳嗽患者必须符合《咳嗽的诊断与治疗指南》的诊断标准。通过问卷调查的方式,了解其病情及诊断、治疗史。结果共744例老年老年慢性咳嗽患者,平均年龄(72.2±8.32)岁,其中男性374例(50.26%),女性370例(49.74)%,平均病程为(57.3±87.34)个月。82.26%患者曾被诊断"慢性支气管炎、慢性咽炎、支气管炎"。92.07%患者曾使用抗生素,93.01%患者使用止咳药。仅有0.806%患者治疗后症状完全缓解,9.54%患者明显缓解。结论慢性咳嗽存在明显误诊、误治情况,对于慢性咳嗽的病因及诊治有待继续深入探讨研究。     

慢性咳嗽的病因诊断及治疗探讨

目的:探讨慢性咳嗽的病因分布和诊断,评价特异性治疗的疗效。方法:采用解剖学诊断和诱导痰检查方法,对136例病程持续8wk以上,胸片阴性,年龄大于14岁,不吸烟或戒烟4wk以上的咳嗽患者进行病因初步诊断,并采用针对性治疗证实。结果:136例慢性咳嗽患者中确诊130例,确诊率达95.5%。其中,鼻后滴漏综合征31例,占23.8%;咳嗽变异性哮喘30例,占23%;感染后咳嗽21例,占16.1%;嗜酸粒细胞性支气管炎20例,占15.3%;胃食管反流性咳嗽18例,占13.8%;血管紧张素转换酶抑制剂类药物诱导的药源性咳嗽10例,占7.6%。130例确诊患者经特异性治疗后,121例(93.1%)得到临床控制,9例(6.9%)症状部分缓解。结论:慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段。鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、血管紧张素转换酶抑制剂类药物诱导的药源性咳嗽等是慢性咳嗽的主要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。     

咳嗽的诊断与治疗指南(草案)(下)

五、其他慢性咳嗽的病因及诊治(一)慢性支气管炎(ChB)定义:为咳嗽、咳痰连续2年以上,每年累积或持续至少3个月,并排除其他引起慢性咳嗽的病因。咳嗽、咳痰一般晨间明显,咳白色泡沫痰或黏液痰,加重期亦有夜间咳嗽。ChB是慢性咳嗽最常见的病因,然而在门诊诊治的慢性咳嗽患者中,ChB只占少数。需要注意的是,临床上很多其他病因引起的慢性咳嗽患者常被误诊为ChB。(二)支气管扩张症由于慢性炎症引起气道壁破坏,导致非可逆性支气管扩张和管腔变形,主要病变部位为亚段支气管。临床表现为咳嗽、咳脓痰甚至咯血。典型病史者诊断并不困难,无典型病…     

慢性咳嗽98例病因诊断分析

目的探讨慢性咳嗽的病因。方法对我院收治的98慢性咳嗽患者通过询问病史、相应常规检查、诊断性治疗初步确定咳嗽病因,据诊断结果进行相应治疗。结果咳嗽变异性哮喘39例(占39.7%);鼻后滴流综合征20例(占20.4%);胃食管反流性咳嗽19例(占19.3%);感染后咳嗽9例(占9.1%),慢性支气管炎7例(占7.1%);心理源性咳嗽4例(占4.0%)。结论慢性咳嗽病因复杂,明确病因是治疗成功的关键,对慢性咳嗽的病因要充分的认识,采取分步诊断程序,从而提高慢性咳嗽的病因诊断水平。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。