血清胃功能三项联合幽门螺杆菌检测对胃癌的诊断价值分析

目的:分析血清胃功能三项联合幽门螺杆菌(Hp)检测对胃癌的诊断价值.方法:回顾性分析2018-06～2019-05我院治疗的118例相关胃病患者临床资料,依据内镜及病理学检查结果将其分为萎缩性胃炎组(39例,胃黏膜呈萎缩样病变)、早期胃癌组(40例,仅胃黏膜内或下层可见癌组织)、进展期胃癌组(39例,癌组织浸透黏膜下层).检测并观察3组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ、PG Ⅰ/PGⅡ(PGR)水平及Hp-IgG抗体阳性率,计算各指标单项及联合诊断敏感度、特异度.结果:3组PGⅡ水平对比,早期胃癌组与萎缩性胃炎组、进展期胃癌组与早期胃癌组Hp-IgG抗体阳性率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);进展期胃癌组PGⅠ水平、PGR＜早期胃癌组＜萎缩性胃炎组,进展期胃癌组Hp-IgG抗体阳性率高于萎缩性胃炎组,Hp-IgG抗体阳性组PG Ⅰ、PGR水平低于Hp-IgG抗体阴性组,Hp-IgG抗体阳性组PGⅡ水平高于Hp-IgG抗体阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05);PGⅠ+PGR+Hp-IgG诊断胃癌的敏感度87.34％高于各单项指标(74.68％、70.89％、54.43％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PGⅠ、PGR、Hp-IgG联合诊断可提高胃癌诊断敏感度,可作为胃癌早期筛查重要指标,指导临床诊治.     

血清PG、G-17、IL-10在不同菌型Hp感染慢性非萎缩性胃炎中的表达及对预后评估的价值分析

目的 分析血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)、白细胞介素-10(IL-10)在不同菌型幽门螺杆菌(Hp)感染慢性非萎缩性胃炎中的表达及对预后评估的价值。方法 164例Hp阳性的慢性非萎缩性胃炎患者,均进行Hp抗体分型检测,抽取患者清晨空腹静脉血,检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ与PGⅡ的比值(PGR)、G-17、IL-10水平。分析Hp抗体分型检测结果 ,对比不同菌型Hp感染患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17、IL-10水平,不同预后患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17、IL-10水平。结果 164例慢性非萎缩性胃炎患者中,Ⅰ型Hp感染125例,占比76.22%;Ⅱ型Hp感染39例,占比23.78%。Ⅱ型Hp感染患者的PGⅠ(83.69±14.30)μg/L、PGR(18.01±3.18)均高于Ⅰ型Hp感染患者的(66.25±15.51)μg/L、(12.18±2.01), PGⅡ(10.58±2.02)μg/L低于Ⅰ型Hp感染患者的(12.95±2.32)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ型Hp感染患者IL-10...     

血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与慢性萎缩性胃炎的关系研究

目的研究血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)与慢性萎缩性胃炎的关系,以评价血清学指标的诊断价值。方法110例行胃镜检查的患者作为观察对象,根据胃镜检查、病理检查结果分成慢性萎缩性胃炎组及慢性非萎缩性胃炎组,各55例。对比两组患者的血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ和PGⅡ的比值(PGR)、G-17水平;两组患者的幽门螺杆菌(Hp)阳性情况;Hp阴性与阳性患者的PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17水平。结果慢性萎缩性胃炎组患者的PGⅠ(91.15±42.43)μg/L、PGR(4.82±1.11)低于慢性非萎缩性胃炎组的(110.42±40.63)μg/L、(6.57±1.08),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的PGⅡ、G-17对比,差异无统计学意义(P>0.05)。慢性萎缩性胃炎组患者的Hp阳性率40.00%高于慢性非萎缩性胃炎组的21.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Hp阳性患者的PGⅠ、PGⅡ高于Hp阴性患者,PGR、G-17低于Hp阴性患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PGⅠ、PGR与慢性萎缩性胃炎的发生、进展具有密切的关系,需引起临床重视,以此进行早期筛查,有利于早期治疗。     

血清胃蛋白酶原检测在胃疾病筛查中的应用

目的检测油田职工血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)水平,评价血清胃蛋白酶原(pepsinogen)在胃疾病筛查中的作用。方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定2051例油田职工(其中210人属有胃部不适症状的非健康人群)和200例健康对照者胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)水平,同时对胃病组210例均经胃镜检查病理确诊。结果油田职工血清PGⅠ水平明显高于普通人群(P<0.05),慢性浅表性胃炎患者与对血照组比较,血清PGⅠ水平差异无统计学意义(P>0.05),血清PGⅡ显著性上升(P<0.05);轻度慢性萎缩性胃炎和重度慢性萎缩性胃炎患者与对照组比较,血清PGⅠ水平显著下降(P<0.05),PGⅡ差异无显著性(P>0.05),PGR下降;十二指肠球部溃疡和胃溃疡患者与对照组相比,血清PGⅠ和PGⅡ均显著性增高(P<0.05);胃癌患者与对照组相比,PGⅠ显著性下降(P<0.01),PGⅡ差异无显著性(P>0.05),PGR降低,以PGⅠ≤70μg/L,PGR≤7.0为临界值诊断胃癌的灵敏度为43.8%,特异性为95.3%。结论血清PG水平和PGR可以作为胃病高发人群的普查筛选的一种灵敏、准确的早期血清学诊断指标,联合测定PGⅠ和PGⅠ/Ⅱ比值可起到胃黏膜"血清学活检"的作用。     

血清胃蛋白酶原和胃泌素-17联合检测在老年胃癌及萎缩性胃炎中的临床意义

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和胃泌素-17(G-17)与老年胃黏膜病变的关系。方法选取老年患者136例,对照组即慢性非萎缩性胃炎31例,慢性萎缩性胃炎33例,胃癌30例,胃溃疡24例。十二指肠球部溃疡18例。用ELISA法定量检测血清PGⅠ、PGⅡ和G-17浓度,并计算PGR(PGⅠ/PGⅡ)值。结果慢性萎缩性胃炎及胃癌组PGⅠ水平和PGR明显降低并低于其它良性病变组(P<0.05),G-17浓度明显高于对照组(P<0.05)。萎缩性胃炎组PGⅠ水平及PGR值与萎缩程度相关,重度萎缩组PGⅠ、PGR明显低于轻度萎缩组(P<0.05)。进展期胃癌组PGⅠ、PGR水平明显低于早期胃癌组(P<0.05)。结论血清PGⅠ、PGR和G-17水平与老年患者萎缩性胃炎和胃癌有关,可以作为老年高危病人胃黏膜萎缩、癌变的筛查指标。     

血清胃蛋白酶原、胃泌素与Hp相关性食管炎病情程度相关性的评价

目的：探讨血清胃蛋白酶原、胃泌素在幽门螺杆菌（Hp）感染相关性食管炎病情程度中的评估价值。方法：选取105例食管炎患者,其中细菌培养Hp阳性者作为Hp相关性食管炎组,Hp阴性者作为非Hp相关性食管炎组,采用ELISA法检测血清Hp-IgG抗体、PGⅠ、PGⅡ、胃泌素含量和PGR（PGⅠ/ PGⅡ）水平,病情程度按内镜下食管黏膜病变程度分级（A、B、C、D级）。结果：食管炎分级越高,血清Hp-IgG 抗体阳性比例越高,其中A级食管炎患者Hp-IgG 抗体阳性比例明显低于D级食管炎患者,A、D级别比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,Hp相关性食管炎组PGⅠ、PGⅡ、胃泌素和PGR均明显低于非Hp相关性性食管炎组,两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）,且不同病情程度Hp相关性食管炎组患者PGⅠ、PGⅡ、胃泌素和PGR比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中A级最高,D级最低。结论：食管炎与Hp感染密切相关,血清胃蛋白酶原和胃泌素水平在Hp相关性食管炎患者中明显增高,且对其病情程度评估具有重要价值。     

血清胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ检测在早期胃癌筛查中的应用价值体会

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ检测对早期胃癌筛查的应用价值。方法选取50例胃癌筛查患者作为观察组,按分期不同分为早期胃癌患者(早期胃癌组,15例)、萎缩性胃炎患者(萎缩性胃炎组,15例)、进展期胃癌患者(进展期胃癌组,20例),另选取同期20例进行常规体检的自愿者作为对照组。四组均接受血清PGⅠ、PGⅡ、胃蛋白酶原比值(PGR)检测和尿素13C呼气试验。比较四组血清PGⅠ、PGⅡ水平及PGR,Hp阳性率,观察组Hp阳性和阴性患者的血清PGⅠ水平及PGR。结果早期胃癌组、萎缩性胃炎组、进展期胃癌组患者的血清PGⅠ水平分别为(63.50±2.45)、(70.85±1.35)、(52.65±2.50)ng/ml,均低于对照组的(103.65±2.50)ng/ml;PGR分别为(3.20±0.55)、(4.80±1.05)、(2.75±1.01),均低于对照组的(6.65±0.50);血清PGⅡ水平分别为(21.30±1.50)、(18.20±1.45)、(22.50±2.65)ng/ml,均高于对照组的(15.20±0.65)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。早期胃癌组、萎缩性胃炎组、进展期胃癌组患者Hp阳性率分别为60.00%、46.67%、75.00%,均高于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05);早期胃癌组、萎缩性胃炎组、进展期胃癌组Hp阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Hp阳性患者的血清PGⅠ水平(58.30±2.35)ng/ml、PGR(3.25±0.15)均明显低于Hp阴性患者的(90.45±6.45)ng/ml、(5.85±1.30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期胃癌筛查中实施PGⅠ、PGⅡ检测的应用价值确切。     

血清胃蛋白酶原和幽门螺杆菌 Ig G抗体检测在胃癌及其癌前疾病筛查中的意义研究

目的：探讨在胃癌及其癌前疾病筛查中实施血清胃蛋白酶原（ PG）和幽门螺杆菌（ Hp） IgG抗体检测的临床意义。方法选取该院2012年3月—2014年3月接受体检的胃部疾病者150例进行回顾性分析,以疾病类型分为4组,其中胃癌组48例,胃溃疡组37例,浅表性胃炎组32例,慢性萎缩性胃炎组33例,另选同期行健康体检正常人员50例为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对各组研究对象胃蛋白酶原I（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）进行检测,并计算PGR（PG Ⅰ／PG Ⅱ比值）,采用胶体金法对Hp－IgG抗体进行检测。结果同对照组比较,胃溃疡组PGⅠ、PGⅡ明显较高,PGR明显较低（ P＜0．05）,萎缩性胃炎组、胃癌组PGⅠ与PGR均明显较低,PGⅡ明显较高（P＜0．05）,浅表性胃炎组各项指标同对照组相比,差异无显著性（P＞0．05）;对照组Hp感染阳性率同其他各组比较均较低,胃溃疡组Hp感染阳性率最高,但各组差异无统计学意义（P＞0．05）;各组中Hp阳性研究对象血清PGⅠ、PGⅡ和PGR水平同阴性研究对象比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论患者血清PG异常,有望作为胃癌及其癌前疾病早期筛查的一项重要指标,而幽门螺杆菌感染对血清PG水平无明显影响。     

PGⅠ和PGⅡ及PGR及幽门螺杆菌检测在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用价值

目的:分析胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和PGⅠ与PGⅡ比值(PGR)及幽门螺杆菌(Hp)检测在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用价值。方法:选取2015年6月—2018年6月慢性萎缩性胃炎患者300例作为观察组,另选取同期进行健康体检的非慢性萎缩性胃炎者300例作为对照组。抽取两组参检人员空腹肘静脉血3 mL,检测血清中PGⅠ和PGⅡ水平,并计算PGR;采用~(14)C呼气试验检测Hp阳性率。比较两组PGⅠ和PGⅡ及PGR检测水平及Hp阳性检出率;对比Hp阳性与阴性者的PGⅠ,PGR水平;以病理诊断结果为金标准,分析PGⅠ,PGⅡ,PGR及Hp单一及联合检测的临床价值。结果:观察组PGⅠ及PGR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PGⅡ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的Hp阳性检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Hp阳性者PGⅠ及PGR水平均低于Hp阴性者,差异有统计学意义(P<0.05);PGⅠ,PGⅡ,PGR及Hp单独检测慢性萎缩性胃炎阳性率低于PGⅠ,PGⅡ,PGR及Hp联合检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PGⅠ,PGⅡ,PGR及Hp在检测慢性萎缩性胃炎中具有较好的应用价值,且PG水平变化与Hp有关。     

血清胃蛋白酶原、G-17和幽门螺杆菌检测对早期胃癌的诊断价值

目的 探讨血清胃蛋白酶原、G-17和幽门螺杆菌检测对早期胃癌的诊断价值。方法 收集2020年1月～2021年12月在本院就诊的胃部病变患者190例,其中慢性非萎缩性胃炎组46例,萎缩性胃炎组61例,胃溃疡组43例,早期胃癌组40例。比较四组研究对象血清PGⅠ、PGⅡ、PGR比值及G-17水平差异,PGⅠ、PGⅡ、PGR比值和G-17对早期胃癌的诊断价值,早期胃癌患者Hp阳性组与阴性组患者PGⅠ、PGⅡ、PGR比值和G-17水平差异。结果 四组研究对象血清PGⅠ、PGⅡ、PGR比值及G-17水平比较,P<0.05,其中早期胃癌组血清PGⅠ、PGⅡ水平均最低,G-17水平最高,胃溃疡组血清PGⅠ、PGⅡ水平均最高,G-17水平最低,其次为慢性非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组;慢性非萎缩性胃炎组PGR比值最高,其次为萎缩性胃炎组、早期胃癌组,胃溃疡组最低。PGⅠ、PGⅡ、PGR比值和G-17联合检测AUC为0.857、灵敏度为89.3%、特异度为80.25%均显著高于单一检测指标。早期胃癌Hp阳性组PGⅠ、PGⅡ水平、G-17水平均显著高于阴性组,PGR比值显著低于阴性组,P<0.0...     

胃癌肿瘤相关性贫血与胃癌病理的临床分析

目的探讨胃癌患者肿瘤相关性贫血与胃癌病理之间的相关性。方法利用SPSS13．0统计软件包,分析胃癌患者肿瘤相关性贫血与胃癌病理之间的关系。结果胃癌病理组织学分型与贫血发生无统计学意义（P〉0．05）;胃癌大体类型、病理分期与贫血的发生有统计学意义（P〈0．05）;Ⅲ、Ⅳ期胃癌贫血程度构成比明显高于Ⅰ、Ⅱ期胃癌（P〈0．05）;不同分化程度胃癌中贫血程度构成比无统计学意义（P〈0．05）。结论贫血与胃癌大体类型、病理分期间存在相关性,可以根据贫血的发生及贫血的程度大致估计胃癌的病理分期．因此贫血是胃癌的一个预后因素。     

Effect of naproxen on gastric acid secretion and gastric pH

BACKGROUND: The mechanisms for the non-steroidal anti-inflammatory drug-induced inflammation in the stomach are unclear. AIMS: To determine if naproxen (Naprosyn, Roche, Nutley, NJ, USA) alters basal acid output, pentagastrin-stimulated maximal acid output, or fasting gastrin. METHODS: Basal acid output and maximal acid output gastric aspirations were performed pre-naproxen and 7 days post-naproxen 500 mg b.d. in 24 healthy subjects. Volume, pH and acid mEq were determined. Fasting gastrin was obtained. Comparisons were made using paired t-tests (alpha = 0.05). RESULTS: Dosing with naproxen did not statistically decrease mean pH of the basal acid output gastric fluid (3.3 vs. 3.1; N.S.) or the pentagastrin-stimulated maximal acid output gastric fluid (2.7 vs. 2.6; N.S.). Basal acid output total volume was significantly decreased post-naproxen (84 vs. 61 mL/h; P = 0.01), with no change in maximal acid output total volume (196 vs. 188 mL/h; N.S.). Basal acid output mean gastric acidity was significantly increased post-naproxen (0.04 vs. 0.05 mEq/mL; P = 0.03), with no change in maximal acid output mean gastric acidity after naproxen (0.10 vs. 0.10; N.S.). Gastrin was not altered by dosing with naproxen. CONCLUSIONS: Naproxen does not influence total acid secreted but does decrease basal gastric fluid volume, thereby increasing basal gastric acid concentration. These observations define one mechanism by which non-steroidal anti-inflammatory drugs may induce gastric injury.     

近端胃大部切除术后胃瘫的预防及治疗体会

目的探讨近端胃大部切除术后胃瘫的预防及治疗。方法通过对该科2005年1月—2010年12月胃大部切除术后发生胃瘫的18例病例的临床资料进行回顾性分析。结果 17例通过保守治疗后恢复出院,1例行手术治疗后恢复出院。保守治疗的时间为1～5周,再次手术后2周出院。结论胃瘫是胃大部切除术后常见的并发症,在近端胃大部切除术后发生率较高,一般经保守治疗可治愈,但也不能排除需要再次手术干预的可能性。     

Sucralfate and gastric bicarbonate

The effect of sucralfate treatment (3 g daily for 6 weeks) on gastric HCO3- secretion was investigated in 15 duodenal ulcer patients. After treatment a highly significant (p less than 0.01) increase in gastric bicarbonate output was found. It is suggested that the mode of action of sucralfate includes stimulation of gastric alkaline secretion.