降钙素原联合C反应蛋白在重症患者合并肺部感染的诊断价值

<正>神经外科重症监护病房(NICU)以脑出血、重型颅脑损伤居多,其中多数患者都存在高血压、糖尿病等基础疾病,严重的病情及持续性的昏迷,多数需气管插管、气管切开,或需要高频率、长期的呼吸机辅助呼吸,导致肺部感染的发生率及死亡率明显提高~([1])。据文献统计,重症监护病房肺部感染的发生率为43.7%~56.3%~([2,3])。而目前肺部感染诊断的金标准为痰液细菌学培养加药敏,由于标本易受污     

降钙素原与C反应蛋白对鉴别肺部感染病原体的价值

目的：研究血清降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）联合检测诊断肺部细菌感染疾病的效能。方法将2012年8月~2014年9月本院收治的100例肺部细菌感染患者纳入研究的观察组,同期在本院体检的100例健康者纳入研究的对照组。检测两组受试者的血常规指标、PCT与CRP含量,观察肺部感染患者的咳嗽、咳痰缓解时间以及肺部啰音、胸片征象消失时间,比较血清PCT与CRP联合检测效能。结果观察组患者的PCT、CRP、白细胞计数、中性粒细胞比例均高于对照组[（14.33±1.94）ng/ml vs （2.19±0.34）ng/ml,（25.14±3.24）mg/L vs （7.52±0.91）mg/L,（15.28±1.94）×109/L vs （6.23±0.82）×109/L,（74.62±9.85）% vs （49.31±6.45）%],差异有统计学意义（P<0.05）;血常规垣CRP垣PCT联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值（94%、98%、96%、98.92%、94.23%）均明显高于血常规单独检测以及血常规垣CRP检测、血常规垣PCT检测;血清PCT、CRP含量与咳嗽、咳痰缓解时间以及肺部啰音、胸片征象消失时间呈正相关。结论血清PCT与CRP联合检测能够提高肺部细菌感染的诊断效能,且与临床症状和体征的缓解具有良好的相关性,是理想的辅助检查指标。     

PCT和CRP对肺部感染患者的诊断价值研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对肺部感染患者的诊断价值。方法选取2010年11月至2012年9月来我院就诊的单纯肺部感染患者95例作为观察组Ⅰ组,选取同期来我院就诊的合并肺部感染患者95例作为观察组Ⅱ组,与同期体检身体健康的95例的临床资料进行研究,分析和总结三组的血清降钙素原和C-反应蛋白的临床特征。结果观察组Ⅰ组、Ⅱ组的PCT,CRP、白细胞计数(WBC)、体温和对照组之间都存在着显著性差异(P<0.05),而观察组Ⅱ组中的PCT,CRP、WBC、体温都高于观察组Ⅰ组,其中两组之间的PCT,CRP、WBC具有显著性差异(P<0.05),体温差别不显著(P>0.05)。合并细菌组中的PCT,CRP与合并病毒组、合并支原体衣原体组都存在显著性差异(P<0.05),合并细菌组中的这些指标明显高于其他两组(P<0.05);合并病毒组中的PCT,CRP与合并支原体衣原体组都存在显著性差异(P<0.05),合并病毒组中这些指标明显低于合并支原体衣原体组(P<0.05);三组之间的WBC、体温差异不显著(P>0.05)。结论本次研究发现,在肺部感染的患者中,PCT和CRP都呈现升高的趋势,且在合并型肺部感染增高较为显著,同时在不同的合并类型表现也不一样,在临床上值得借鉴。     

C反应蛋白和血清降钙素原在肝癌患者伴随感染诊断中的应用价值

目的研究C反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)在肝癌患者伴随感染诊断中的应用价值。方法49例肝癌患者为研究对象,将其中21例单纯肝癌患者作为对照组,28例伴随感染患者作为感染组。观察肝癌伴随感染患者的病原菌分布,比较两组患者入院时的PCT和CRP水平。结果28例肝癌伴随感染的患者检出病原菌42株,其中革兰阳性菌13株、占30.95%,包括:屎肠球菌、鸟肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、唾液链球菌和金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌18株、占42.86%,包括:大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、产酸克雷伯菌、铜绿假单胞菌、普雷沃菌属、肺炎克雷伯菌肺炎亚种和D群沙门菌;真菌11株、占26.19%,包括:白色念珠菌和镰刀菌属。感染组患者入院时的PCT和CRP水平分别为(10.462±6.439)ng/ml、(106.474±59.659)mg/L,对照组患者入院时的PCT和CRP水平分别为(0.258±0.171)ng/ml、(4.096±1.608)mg/L。感染组患者入院时的PCT和CRP水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT和CRP在肝癌伴随感染的患者中具有良好的临床诊断效果。     

降钙素原在老年人细菌性肺部感染中的诊断价值

肺部感染是老年人常见病之一,65岁及以上患者是肺部感染发生的高危人群。老年患者多伴有各种慢性病,且肺部感染特征不典型,易并发多脏器功能衰竭,故发生肺部感染时的病死率常常是年轻人的3-5倍。因此,对老年人肺部感染的早期诊断对降低病死率、改善预后有重要的临床价值。降钙素原（procalcitonin,PCT）是降钙素前肽,一种糖蛋白,在病理状态下,PCT主要在细菌内毒素和炎性细胞因子刺激下产生;在感染性炎性反应情况下,血液PCT浓度会明显升高。     

降钙素原用于新生儿感染诊断的临床价值

目的 探讨降钙素原(PCT)用于新生儿感染诊断的临床价值.方法 82例住院新生儿分为败血症组(n=21)、局部感染组(n=25)和非感染组(n=36),比较3组新生儿PCT、C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平,分析其阳性率以及用于新生儿败血症诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度.结果 败血症组、局部感染组及非感染组PCT阳性率分别为90.48%、56.00%及8.33%;与非感染组相比,败血症组和局部感染组差异显著,且败血症组和局部感染组相比也有显著差异(P<0.001),提示感染的严重程度与血清PCT水平呈正相关.以2 ng/mL为临界值,PCT诊断新生儿败血症的敏感度为71.43%,特异度为98.36%,明显高于CRP的敏感度和特异度.结论 PCT对新生儿感染的早期诊断具有较高的敏感度和特异度,与CRP相比,对新生儿败血症等重症感染的诊断优势明显.     

降钙素原与C反应蛋白在指导新生儿肺部感染抗生素使用中的价值探讨

目的:探讨降钙素原与C反应蛋白在指导新生儿肺部感染抗生素使用中的价值.方法:纳入的研究对象为该院2018年2月—2020年2月期间收治的80例肺部感染患儿,采用随机抽签的方式,将患儿分为2组,每组各40例,其中一组命名为对照组,根据患儿症状体征及血清C反应蛋白水平等指导抗生素使用,另外一组命名为观察组,根据检测患儿血清降钙素原水平指导抗生素使用,对比两组抗生素使用时间、抗生素药物费用、住院天数、住院费用,分析治疗过程中的降钙素原及C反应蛋白水平变化情况.结果:与对照组比较,观察组的抗生素使用时间及住院天数更短,抗生素药物费用及住院费用更低(P<0.05);治疗过程中动态监测患儿的降钙素原及C反应蛋白水平可发现,降钙素原下降明显,且每阶段两两比较均存在差异(P<0.05);C反应蛋白水平整体也呈下降趋势,但不能完全反应判断炎症控制情况及治疗效果,入院第1天的C反应蛋白水平与入院第3天比较,无统计学差异(P>0.05).结论:针对肺部感染患儿,实时监测降钙素原水平指导抗生素治疗较监测C反应蛋白水平更优,可减少抗生素滥用情况发生,缩短抗生素使用时间,节省抗生素药物费用及住院费用,缩短住院天数,可见降钙素原可作为抗生素治疗的定量指标,值得推广.     

降钙素原、C反应蛋白在急性左心衰竭患者肺部感染诊断中的应用效果

目的 探讨降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在急性左心衰竭患者肺部感染诊断中的临床价值。方法选取2019年1月至2020年12月博尔塔拉蒙古自治州人民医院收治的200例急性左心衰竭患者作为研究对象,按照是否合并肺部感染分为两组,每组各100例,分别设为观察组（合并肺部感染）和对照Ⅰ组（无肺部感染）,并将同期收取的100名健康志愿者作为对照Ⅱ组,对三组PCT、CRP水平进行检测,比较三组受检者检测结果差异及PCT、CRP单独及联合检测的诊断价值。结果 观察组PCT、CRP水平均高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,差异有统计学意义（P <0.05）;对照Ⅰ组PCT、CRP水平高于对照Ⅱ组,差异有统计学意义（P <0.05）;PCT、CRP联合检测诊断急性左心衰竭患者合并肺部感染的敏感度、特异度、准确度明显高于PCT、CRP单独检测诊断,差异有统计学意义（P <0.05）;PCT、CRP联合检测诊断急性左心衰竭患者合并肺部感染的曲线下面积、约登指数、95%CI均明显高于PCT、CRP单独检测诊断,差异有统计学意义（P <0.05）。结论PCT、CRP联合检测急性左心衰竭合并...     

降钙素原及CRP在外科感染早期诊断中的应用

目的探讨降钙素原及CRP在外科感染性疾病早期诊断中的应用。方法分析2007年至2008年厦门大学附属第一医院外科收治的患者60例,按感染程度分为无感染对照组（22例）、重症感染组（13例）,局部感染组（25例）。检测入院时血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）,用SPSS13．0进行数据分析。结果在全身感染时,血清PCT和CRP浓度升高均有显著性（P〈0．05）,但PCT显著性更高。PCTt〉2μg／L作为全身感染的诊断依据,其敏感度和特异度均优于CRP。结论与CRP相比,PCT是一个较好的外科感染的诊断指标,能有效地发现早期重症感染,以指导临床早期用药。     

降钙素原在肺部感染诊治中的应用

降钙素原（PCT）是一种新型炎性标记物,为无激素活性的糖蛋白。PCT作为临床使用的感染标志物,具有高度特异性和敏感性。在感染性疾病早期诊断、抗菌药物的使用及追踪病情变化等方面具有优越性。本文综述PCT的检测及其在肺部感染诊治中的应用。     

血清降钙素原在新生儿感染早期的诊断价值

分析血清降钙素原（PCT）在新生儿感染早期诊断中的价值。分别选择非感染患者和临床诊断的感染患者80例,将其作为非感染组和感染组,选择全自动免疫荧光分析仪,通过半定量固相免疫测定法对2组患者的血清PCT水平进行检测;另外选择全自动生化分析仪,通过免疫散射比浊法对2组患者的血清C-反应蛋白（CRP）水平进行检测。对2组患者的检测结果进行比较。感染组患者的血清PCT水平、CRP水平显著性高于非感染组患者（P＜0.05）;通过ROC曲线分析可知,PCT的ROC曲线下面积和最佳临界值分别为0.879 μg/L和0.51 μg/L;CRP的ROC曲线下面积和最佳临界值分别为0.694 μg/L和8.01 μg/L。在阳性预测值和特异度方面,PCT显著低于CRP（P＜0.05）;在ROC曲线下面积、灵敏度以及阴性预测值方面,PCT显著高于CRP（P＜0.05）。血清降钙素原在新生儿感染的早期诊断中具有非常重要的价值。     

降钙素原及C反应蛋白联合检测在卒中相关性肺炎诊断及病情评估中的价值

目的 探讨降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在卒中相关性肺炎（SAP）诊断、病情和预后评估中的价值。方法 选取2012年1月至2016年1月武警安徽总队医院收治的186例SAP患者为观察组,选取同期未发生肺炎的急性脑卒中患者175例为对照组。检测两组患者入院当日和发病后第7天的血清PCT、CRP水平,统计分析两组患者PCT、CRP水平的差异;同时根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将观察组患者分为轻型（NIHSS≤6分）、中型（6分 < NIHSS≤14分）和重型（NIHSS>14分）3型,比较3型别患者血清PCT、CRP水平的变化。结果 观察组患者入院后当日PCT和CRP水平[（6.73±1.21）ng/mL、（26.83±2.62）mg/L]均高于对照组[（0.51±0.12）ng/mL、（9.52±0.81）mg/L],差异有统计学意义（P<0.05）,发病后第7天PCT仍高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而CRP水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者入院当日与发病后第7天相比PCT水平差异无统计学意义（P>0.05）,而入院当日观察组CRP水平高于发病后第7天,差异有统计学意义（P<0.05）;入院当日观察组轻、中、重3型患者血清PCT和CRP水平依次升高,发病后第7天,PCT水平亦依次升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,但CRP水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论 SAP患者血清PCT及CRP联合检测可作为SAP早期诊断、病情和预后评估的较好临床指标。     

血清降钙素原对多发性骨折术后感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对多发性骨折术后感染早期的诊断价值。方法采集2011年3月～2012年3月沈阳市骨科医院骨科和重症监护病房(ICU)接诊的多发性骨折并发术后感染的50例患者的血清和术后未发生感染的50例患者的血清。采用全自动免疫荧光分析法检测血清PCT水平。结果感染组血清PCT水平高于非感染组,有显著性差异(P<0.01)。血清PCT检测对细菌性感染的敏感性为96.5%,特异性为95.5%,阳性预测值为96.0%,阴性预测值为98.0%。PCT的ROC曲线下面积为0.972。结论血清PCT的检测有助于多发性骨折术后感染的早期诊断及鉴别诊断,并可作为判断预后的指标。     

降钙素原在诊断新生儿败血症中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)在诊断新生儿败血症中的价值。方法选择日龄0-28d新生儿分为三组:A组188例,日龄0-3d,非感染性新生儿,依据入院时龄分为六个亚组;B1组30例,日龄4-28d,诊断新生儿败血症;B2组30例,日龄4-28d,非感染性新生儿。采血以分别进行PCT、C反应蛋白(CRP)、血培养及血常规检测。结果 A组的非感染性新生儿在出生后24-36h血清PCT浓度达到高峰(1.27-2.94μg/L),48h后逐渐降至正常范围(0.24-0.41μg/L)。以PCT≥0.68μg/L作为新生儿败血症的诊断指标,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性、约登指数分别为90.0%、93.3%、93.1%、90.3%、91.7%、83.3%,优于CRP≥7.5mg/L的80.0%、86.7%、85.7%、81.3%、83.3%、66.7%。结论新生儿PCT浓度在出生后0-3d存在生理性高峰。PCT≥0.68μg/L对于诊断新生儿败血症具有较高的灵敏度和特异度。     

血清降钙素原在慢阻肺急性加重期合并肺部感染的诊断价值

探讨血清降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺部感染患者临床诊疗中的意义。选择2015年6月至2017年6月在南充市中心医院呼吸内科住院AECOPD患者338例和同期体检中心健康人群103例,根据痰培养结果将AECOPD患者分为细菌感染组162例、真菌感染组38例、非感染组138例,采用电化学发光法检测每组血清PCT水平,并对结果进行统计学分析。AECOPD细菌感染组、真菌感染组和非感染组血清PCT水平高于健康体检组（P＜0.01）;AECOPD细菌感染组、真菌感染组血清PCT水平高于非感染组（P＜0.01）;AECOPD真菌感染组血清PCT水平高于细菌感染组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。血清PCT水平可以作为AECOPD合并细菌或真菌感染的一个早期辅助诊断指标,但不能区分是细菌还是真菌感染,结合PCT水平,对AECOPD伴肺部感染患者抗生素的使用有指导意义。     

降钙素原在儿童中枢神经系统感染诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原在急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎的诊断价值。方法应用免疫荧光法对52例中枢神经系统感染患儿的血清降钙素原水平进行测定,并比较C反应蛋白、外周血白细胞计数、脑脊液白细胞数、蛋白含量对感染病因辅助诊断的价值。结果 24例急性细菌性脑膜炎患儿血清降钙素原水平明显升高,28例病毒性脑炎的血清降钙素原水平仅轻度升高(P<0.05)。而血清C反应蛋白、脑脊液白细胞数及蛋白含量在急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎中有重叠。结论血清降钙素原对鉴别小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎有重要价值。     

感染性疾病中血清降钙素原和C反应蛋白检测的临床意义

目的分析感染性疾病中血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）的临床意义。方法检测200例感染性疾病及80例非感染性疾病患者血清中的PCT和CRP含量。结果治疗前细菌感染组120例患者PCT测定值为（23．3±7．8）μg／L,CRP为（26．7±17．1）mg／L;治疗后PCT为（2．1±0．7）μg／L,CRP为（4．9±0．9）mg／L,治疗前后差异有显著性（P〈0．01）。细菌感染组和病毒感染组、非感染组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论在感染时,PCT和CRP检测对于疾病的鉴别与诊断有很大的作用,对其进行动态检测对于疗效判断有一定的临床意义与价值。     

血浆降钙素原（PCT）测定对脓毒性休克早期诊断的价值

目的：评价血浆降钙素原（procalcitonin,PCT）对脓毒性休克患者早期诊断价值及其临床意义。方法：抽取38例休克患者外周血标本,作PCT检测和血培养。结果：两种方法相比,差异有明显的统计学意义,P〈0．01,PCT检验法灵敏性和特异性高。结论：PCT检验法较血培养灵敏,对休克的病因诊断及临床治疗具有指导意义。