胰胆汤治疗急性胰腺炎93例临床研究

急性胰腺炎属于急腹症范畴，以急起上腹剧痛伴恶心、呕吐、发热、尿淀粉酶和血淀粉酶明显增高为主要特点。虽然近年来在本病治疗方面已取得很大进展，但仍然存在疗程长、费用高、病死率高等亟待解决的问题。上海市第一人民医院分院中医科通过多年临床摸索，在急性胰腺炎的治疗上建立     

胰胆舒胶囊联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的研究胰胆舒胶囊联合注射用生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2017年12月—2018年12月乐山市人民医院治疗的100例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉滴注注射用生长抑素,将6 mg注射用生长抑素溶于100 mL生理盐水中,采用微量泵缓静滴24 h,静脉滴注速度0.25 mg/h。治疗组在对照组治疗的基础上口服胰胆舒胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均接受治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的临床症状缓解时间、生化指标和炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、94.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者腹水消失时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、排气恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清淀粉酶(AMS)、血清脂肪酶(LPS)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);并且治疗组生化指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组炎症因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胰胆舒胶囊联合注射用生长抑素治疗重症急性胰腺炎具有较好的临床疗效,能够改善患者临床症状和生化指标水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

胰胆舒胶囊联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床研究

目的 探究胰胆舒胶囊联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 选取2019年1月—2020年1月来武警特色医学中心和南开医院进行治疗的120例急性胰腺炎患者,随机分成对照组(n=60)和治疗组(n=60).对照组静脉滴注注射用乌司他丁,10万U与生理盐水250 mL混合,2次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服胰胆舒胶...     

治疗性ERCP在老年胆胰疾病中的应用

目的：评估内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）在老年胆胰疾病患者中的治疗价值。方法：对235例老年胆胰疾病患者进行治疗性ERCP。结果：完成治疗性ERCP231例,成功率为98．3％,其中发生一过性高淀粉血症141例（61．0％）,急性胰腺炎21例（9．1％）,未发生消化道穿孔、大出血等严重并发症和死亡。结论：本组成功率达98.3％,均无严重并发症出现。治疗性ERCP具有创伤小、治疗后恢复快等特点,是老年胆胰疾病患者安全有效的治疗手段。     

利胆利胰法治疗胆胰瘘12例体会

在胆瘘或胰瘘的治疗中,既往认为抑制胆汁或胰液的分泌是非常重要的治疗手段之一。但是,胆汁或胰液分泌量的减少也就减弱了胆汁或胰液对胆管或胰管的引流和冲刷作用,增加了胆汁或胰液淤滞的可能,从而就有可能造成胆道或胰腺内的感染,而不利于胆瘘或胰瘘的治疗。同时,我们也知道只有远端胆胰管通畅才是治愈胆胰瘘的关键。基于以上的考虑,我们采用了利胆利胰的中药来治疗胆胰瘘,以期疏通胆胰管,达到瘘的治愈,取得了满意的疗效。 1 临床资料     

胆胰综合征——附112例临床分析

本文对胆石症、胰腺炎和血糖升高的病例112例的症状加以临床分型，分无症状型、胆系炎症型、冠心病型、脑动脉硬化型、混合型，对各型的合并症及防治作初步探讨。     

奥曲肽联合胰酶治疗慢性胰腺炎疼痛的疗效观察

目的：观察奥曲肽联合胰酶治疗慢性胰腺炎腹痛的临床疗效。方法将56例慢性胰腺炎患者分为两组,治疗组36例给予注射用醋酸奥曲肽200μg皮下注射,tid;胰酶肠溶胶囊450 mg进餐时服用,tid。对照组给予相同剂量胰酶肠溶胶囊。比较两组患者疼痛缓解程度、平均每日止痛药物需求率以及平均住院时间。结果与对照组比较,治疗组疼痛缓解率显著提高（P〈0.05）,平均每日止痛药物需求率明显下降（P〈0.05）,住院时间明显缩短（P〈0.05）。结论对于慢性胰腺炎患者,联合应用奥曲肽和胰酶制剂治疗腹痛疗效显著,能显著改善患者生活质量。     

胰胆舒颗粒联合兰索拉唑治疗急性胰腺炎的临床研究

目的研究胰胆舒颗粒联合注射用兰索拉唑治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2018年12月—2019年12月郑州大学附属洛阳中心医院收治的100例急性胰腺炎患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉注射注射用兰索拉唑,30 mg溶于0.9%氯化钠注射液100 m L中,2次/d。治疗组在对照组基础上口服胰胆舒颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者持续治疗10 d。观察两组患者临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、胰腺炎床旁严重度指数(BISAP)评分、血清学指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率94.00%,显著高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗后,治疗组排气恢复正常时间、腹水消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、排气恢复正常时间、腹痛消失时间、尿淀粉酶恢复正常时间明显短于对照组(P0.05)。治疗后,两组胰腺炎床旁严重度指数(BISAP)评分显著降低(P0.05);并且治疗组BISAP评分降低较明显(P0.05)。治疗后,两组血清淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)水平显著降低(P0.05);并且治疗组血清AMS、LPS水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低(P0.05);并且治疗组血清TNF-α、CRP和IL-6水平明显低于对照组(P0.05)。结论胰胆舒颗粒联合注射用兰索拉唑治疗急性胰腺炎具有较好的治疗效果,能够改善临床症状,降低血清AMS和LPS、炎性因子水平,值得在临床上推广应用。     

MRCP在胆胰系疾病诊断中的应用

MRI的普及,创造了临床诊断及治疗指导的进步,普外科领域的胆胰系造影应用的广泛性越来越高,MRCP对有病变的肝内胆管,胆囊、胰管显影良好,可以应用于胆飞胰系疾病的诊断及指导治疗,成功率高,与ERCP相比,均可得到同样的胆道、胰管的显像,无并发症,无创伤性,检查方便,应用前景看好.     

清胰汤在重急性胰腺炎治疗中的作用

目的 观察中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法 132例SAP患者随机分为治疗组（70例）和对照组（62例），两组均给予常规治疗，治疗组加用清胰汤，每日1剂，分4次从胃管注入。分别观察两组患者平均腹胀消退时间、平均禁食时间、平均住院时间、手术率、胰周感染率并进行比较。结果 治疗组的各项观察指标明显优于对照组（t检验，P〈0．05）。结论 中药清胰汤能明显促进胃肠道功能恢复，减少肠道细菌移位．减轻急性炎症反应综合征，减轻胰腺损害，促进胰腺修复，提高疗效，缩短疗程。     

胰酶肠溶胶囊治疗慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足的临床效果

目的观察胰酶肠溶胶囊治疗慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足的临床效果。方法选择2016年10月-2018年10月德宏州人民医院消化内科收治的慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足患者100例,采用随机数字表法分为试验组与对照组各50例。试验组采用胰酶肠溶胶囊治疗,对照组采用常规治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前后粪便脂肪含量、粪便含氮量、大便质量、大便频率、症状积分,并发症发生情况。结果试验组患者的临床总有效率为96.00%,明显高于对照组患者的80.00%(χ²=6.061,P=0.014);治疗后,2组患者的粪便脂肪含量、粪便含氮量、大便质量及大便频率等均有所降低,且试验组降低幅度明显优于对照组(P <0.01);治疗后,2组患者的症状积分等均有所降低,且试验组降低幅度明显优于对照组(P <0.01);试验组患者的并发症总发生率为4.00%,低于对照组的20.00%(χ²=6.061,P=0.014)。结论胰酶肠溶胶囊治疗慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足的临床效果较好,可有效改善患者的病情,并发症相对较少,值得在临床进一步推广。     

保留十二指肠胰头切除术治疗慢性胰腺炎患者的围手术期护理

目的 探讨行保留十二指肠胰头切除术治疗的慢性胰腺炎患者在围手术期的有效护理对策。方法 24例接受保留十二指肠胰头切除术治疗的慢性胰腺炎患者,所有患者均给予有效的术前及术后护理,术中密切配合,观察患者术后恢复情况以及并发症发生情况。结果 本组24例慢性胰腺炎患者手术均取得成功,手术顺利,术后无死亡病例,术后仅1例患者发生胰瘘,并发症发生率为4.2%,平均住院时间为(18.2±2.4)d。结论 加强对行保留十二指肠胰头切除术治疗的慢性胰腺炎患者的围手术期护理能够保证手术的顺利,提高手术治疗效果,促进术后的恢复。     

清胰汤治疗急性水肿性胰腺炎疗效观察

目的观察清胰汤治疗急性水肿性胰腺炎的效果。方法将急性水肿性胰腺炎分为两组,均予以常规治疗,但中西医结合组加用清胰汤。结果腹痛缓解时间及血淀粉酶恢复时间中西药组为(1.3±0.3)d及(0.9±0.8)d,而单纯西药组分别为(2.3±0.5)d及(4.1±0.9)d。结论加用清胰汤的中西医结合组腹痛缓解时间及血淀粉酶恢复时间优于单纯西药组。     

清胰汤治疗急性胰腺炎

我院自1997年10月-2004年1月共收治急性胰腺炎78例，分为中西医结合治疗组(治疗组)和单纯西医治疗组(对照组)，结果中西医结合治疗组取得满意效果，现报道如下。     

茵山莲颗粒联合胰酶肠溶胶囊治疗慢性胰腺炎的疗效观察

目的探讨茵山莲颗粒联合胰酶肠溶胶囊治疗慢性胰腺炎的临床疗效。方法收集2014年7月—2015年7月在文昌市潭牛镇卫生院新桥分院接受治疗的慢性胰腺炎患者86例,根据治疗方案的差别将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组餐前口服胰酶肠溶胶囊,4粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服茵山莲颗粒,3袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组生活质量评分、胃肠道症状改善情况,比较两组治疗前后血清淀粉酶、血清脂肪酶对氧磷酶1活性的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者自觉症状评分、躯体生理功能状态评分、日常和社会活动评分、心理情绪和状态评分和总分均较治疗前显著提高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且与对照组比,治疗组观察指标的改善程度更显著,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者腹泻、恶心、呕吐、胃肠胀气、消化不良和再发疼痛例数均显著减少,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且与对照组比较,治疗组减少的程度更显著,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者淀粉酶、脂肪酶活性均显著降低,对氧磷酶1活性升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且与对照组比较,治疗组这些指标的改善程度更显著,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论茵山莲颗粒联合胰酶肠溶胶囊治疗慢性胰腺炎疗效显著,可明显改善患者胃肠道症状及生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病浅析

胰性脑病(PE)是急性胰腺炎(AP)时,大量蛋白水解酶和磷脂酶A等通过血脑屏障损伤脑组织和血管,引起中枢神经损伤的脑病,属于多脏器衰竭的一部分。本文回顾性分析5例重症急性胰腺炎并发胰性脑病的患者的原因、临床表现、诊断和鉴别诊断。     

乌司他丁在非胆源性胰腺炎治疗中的效果观察

目的探讨乌司他丁在非胆源性胰腺炎中的效果。方法选取2007年1月至2010年12月于通化市中心医院进行治疗的44例非胆源性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)22例和观察组(乌司他丁组)22例,后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前、治疗后3、7d的血清脂肪酶和淀粉酶水平进行检测及比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,治疗后3、7d的血清脂肪酶和淀粉酶低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异,但两组患者不良反应发生率比较,P>0.05,无显著性差异。结论乌司他丁在非胆源性胰腺炎中的效果较佳,可较快降低血清脂肪酶和淀粉酶。