固尔苏联合CPAP治疗新生儿肺透明膜病疗效分析

目的探讨固尔苏联合CPAP治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法 38例新生儿肺透明膜病随机分为对照组(19例)与观察组(19例),对照组采用常规加CPAP呼吸机治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合气管内滴注固尔苏治疗,统计分析两组患儿疗效及治疗1h、12h后动脉血pH、PaO2、PaCO2对比情况及疗效情况。结果观察组患儿用固尔苏治疗1h和12h以后,pH得以纠正,PaO2显著提高,而PaCO2降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率治疗组为89.47%,而对照组为63.16%,两组对照差别有统计学意义(P<0.05)。结论固尔苏联合CPAP治疗新生儿肺透明膜病能改善患儿氧和功能,提高疗效,值得临床推广应用。     

高频振荡通气治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 探讨高频振荡通气(HFOV)在治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用价值.方法 35例新生儿ARDS患儿经HFOV治疗,观察其治疗前后经皮氧饱和度(TcSpO2)、血气分析、氧合指数(OI)的变化及临床疗效.结果 25例(71.43%)治愈.治愈患儿中FOV冶疗24h后,TcSpO2较治疗前明显上升[(84.31±3.47)%vs.(92.13±3.21)%,P＜0.05],PaO22明显上升[(45.01±9.51)mmHg vs.(67.31±9.72)mmHg,P%0.05],OI明显下降[(35.09±8.90)vs.(31.47±9.60)],而PaCO2迅速(12 h后)下降[(55.01±8.52)mmHg vs.(43.12±5.71)mmHg,P＜0.05].结论 HFOV用于治疗新生儿ARDS疗效肯定、安全性好.     

固尔苏联合机械通气治疗新生儿肺透明膜病100例临床观察

目的 探讨固尔苏联合机械通气对新生儿肺透明膜病的临床治疗效果.方法 回顾性分析本院近期收治的100例新生儿肺透明膜病患者的临床资料.结果 观察组治疗总有效率为96％,对照组为80％;观察组机械通气时间要短于对照组;观察组有1例并发症出现,对照组有8例并发症出现.两组实验对象在上述三种指标比较中差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 固尔苏联合机械通气治疗新生儿肺透明膜病临床效果显著,并发症少,能够缩短机械通气时间,值得临床推广使用.     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效分析

目的对固尔苏治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效进行探讨分析。方法随机选取80例患有新生儿肺透明膜病(HMD)患者,将其平均分为治疗组和对照组,对照组40例不给与固尔苏治疗,采用常规治疗,治疗组40例在出生后的12h之内给与固尔苏治疗,对两组患者的临床症状进行观察比较,进行数据统计分析。结果治疗组与对照组相比较,治疗组呼吸困难的情况改善时间小于对照组(P<0.05),治疗组的氧合指标得到改善(P<0.05),治疗组并发症的发生率比对照组要得的多(P<0.05)。结论早期使用固尔苏治疗HMD能够降低并发症发生的可能性,还可以大大的提升新生儿的肺呼吸功能。     

呼吸机联合固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床观察

目的观察呼吸机联合固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法将60例本病患者随机分为两组,对照组单用新生儿流量CPAP呼吸机及常规治疗。治疗组在对照组基础上家用外源性肺表面活性物质固尔苏治疗。结果总有效率治疗组为86.7%,对照组为66.7%;治疗组优于对照组(P<0.05);且治疗组在改善pH、PaO2、PaCO2方面均优于对照组(P<0.05)。结论呼吸机联合固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的疗效较好,值得临床推广应用。     

新生儿肺透明膜的呼吸支持治疗效果分析

目的探讨新生儿肺透明膜病(HMD)呼吸支持治疗的综合诊治,总结并提出新生儿肺透明膜病的呼吸支持治疗的预后措施。方法对本院近2年接收的52例新生儿肺透明膜病的临床诊治进行回顾性分析,把患儿分为固尔苏治疗组和未使用固尔苏治疗两组。52例患儿均进行了对症呼吸支持治疗,供氧治疗,在治疗过程中根据患儿的血氧饱和度、血气检查进行氧气的供给调整。52例患儿中12例进行头罩吸氧,13例患儿进行鼻塞式持续正压通气(CPAP),9例因患儿病情严重无法改善,采用机械通气治疗;7例患儿X线片胸部为Ⅲ、Ⅳ级均直接进行了机械通气治疗,11例患儿应用肺泡表面活性药物(PS)固尔苏进行治疗。结果 52例新生儿肺透明膜病中治疗痊愈的有31例(78.00%),2例患儿因病情严重恶化放弃治疗(5.66%),7例治疗过程中死亡(16.67%)。使用固尔苏治疗的患儿组病死率明显低于未使用固尔苏治疗治疗组(P<0.05),患儿辅助机械通气时间显着缩短(t=2.4252,P<0.01);诊断胸片为Ⅲ、Ⅳ级的改变者较胸片改为Ⅰ、Ⅱ级的机械通气时间长(t=3.7630;P<0.01),病死率高(P<0.01)。结论新生儿肺透明膜治病病死率高,应加强孕妇围产期保健;应该肺泡活性药物固尔苏(PS)能有效改善肺透明膜的预后;新生儿体质量大于1800g,胸片改变为Ⅰ、Ⅱ级的新生儿肺透明膜临床诊治综合预后较好,Ⅲ、Ⅳ级预后差。     

固尔苏治疗27例新生儿肺透明膜病临床疗效分析和体会

目的探讨固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床效果。方法选择2008年至2009年常州妇幼保健医院早产儿肺透明膜病27例,在出生后6h内经气管插管,应用固尔苏(100mg/kg)按不同体位各1/2量缓慢滴入气道,效果不明显者可重复使用一次。结果 27例肺透明膜病应用固尔苏后16例立即好转,5例重复使用固尔苏后明显好转,6例效果不明显。结论固尔苏治疗新生儿肺透明膜病有明显疗效。     

固尔苏联合气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征21例

目的观察肺表面活性物质(固尔苏)联合鼻塞式气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将42例患儿随机分为观察组21例和对照组21例。对照组单纯使用NCPAP,观察组在对照组治疗的基础上加固尔苏联合治疗。比较两组治疗后的临床疗效、血气分析结果及呼吸机参数。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿使用固尔苏治疗后,血气pH得以纠正,PaO2显著提高,而PaCO2降低,NCPAP的参数明显下调,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论固尔苏联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著,值得临床推广。     

允许性高碳酸血症在新生儿肺透明膜病的应用

目的 对新生儿肺透明膜病(HMD)的患儿应用允许性高碳酸血症肺保护性通气策略,为最终达到降低新生儿呼吸机相关性肺损伤的目的 .方法 将2003年1月至2005年12月收住我院NICU的68例HMD需应用呼吸机支持治疗者,随机分为实验组和对照组,其中实验组34例应用肺保护性通气策略,对照组34例应用传统通气方式,对两组在呼吸机设置、血气分析结果、呼吸机相关性肺损伤资料进行比较分析.结果 实验组呼吸机相关性肺损伤的发生率2.94%,显著低于非应用肺保护性通气策略组的17.6%(P＜0.05),应用肺保护性通气策略组血气分析仅PaCO2[(50±4)mm Hg]高于非应用肺保护性通气策略组[(39±5)mm Hg](P＜0.05),应用肺保护性通气策略组病死率低于应用传统通气方式组.结论 肺保护性通气策略在新生儿肺透明膜病的应用,可降低呼吸机相关性肺损伤发生率及新生儿肺透明膜病的死亡率.     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

目的探讨固尔苏(肺表面活性物质)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效。方法将40例生后确诊为新生儿肺透明膜病行机械通气治疗的患儿随机分为两组:其中20例给予固尔苏治疗(PS组),另正常对照组20例未使用PS(NPS组)。观察治疗前后患儿临床症状及血气,肺氧合指标和呼吸机参数的变化。结果患儿用药前均有不同程度的临床表现,如:紫绀、窒息、呼吸暂停、低氧血症等。用药后PS组均改善缺氧症状,并发症减少,住院时间缩短。NPS组合并颅内出血1例,缺血缺氧性脑病5例,死亡1例。两组比较,有显著差异性(P<0.05);PS组用药后2、6h氧合指标均较用药前明显改善,两组比较,有显著差异性(P<0.05)。结论固尔苏治疗能快速、安全、有效地改善新生儿肺透明膜病患儿的肺功能及临床症状。     

呼吸道连续正压通气联合固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的:探讨呼吸道连续正压通气(CPAP)联合固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的效果.方法:2008年1月～2009年8月我科收治24例新生儿肺透明膜病患儿应用鼻塞式CPAP辅助呼吸及经气管内注入固尔苏改善肺泡通气和换气功能.结果:24例患儿治愈20例,转行CMV治疗4例,并发肺炎2例.结论:CPAP联合固尔苏可有效治疗新生儿肺透明膜病,治愈率高,并发症少.     

机械通气和鼻塞持续正压通气联合固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的对比研究

目的:探讨固尔苏联合不同通气策略治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床效果。方法:回顾性分析2014年6月~2017年10月收治我院新生儿重症监护病房的38例HMD新生儿资料。结果:两组患儿经治疗后PaO2、PaCO2均获得了显著改善(P0.05),IMV组治疗后PaO2高于NCPAP组,PaCO2低于NCPAP组,但比较差异无统计学意义(P0.05)。IMV组有效率显著高于NCPAP组(P0.05),但并发症率明显高于NCPAP组(P0.05)。结论:固尔苏联合机械通气和NCPAP均能显著改善HMD患儿血气指标,联合何种通气策略需综合病情考虑。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效

目的探讨肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法抽取我院2012年1月至2013年6月就治新生儿肺透明膜病(HMD)患儿32例,随机分为两组,对照组(15例)采用常规治疗方法,治疗组(17例)采用在对照组治疗基础上加用肺表面活性物质治疗方法,并比较两组患儿治疗后2 h及12 h临床症状及血气变化情况。结果治疗组采用固尔苏治疗新生儿肺透明膜病总有效率94.12%,对照组总有效率66.67%,治疗组明显高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗2 h、12 h动脉血氧分压(Pa O2)血氧合指数(Pa O2/Fi O2)有明显的升高,而且二氧化碳分压(Pa CO2)有所降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组p H值相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用固尔苏治疗新生儿肺透明膜病可以迅速改善临床症状,减少了并发症,降低病死率,值得临床推广应用。     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

目的探讨固尔苏(肺表面活性物质)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效.方法将40例生后确诊为新生儿肺透明膜病行机械通气治疗的患儿随机分为两组:其中20例给予固尔苏治疗(PS组),另正常对照组20例未使用PS(NPS组).观察治疗前后患儿临床症状及血气,肺氧合指标和呼吸机参数的变化.结果患儿用药前均有不同程度的临床表现,如:紫绀、窒息、呼吸暂停、低氧血症等.用药后PS组均改善缺氧症状,并发症减少,住院时间缩短.NPS组合并颅内出血1例,缺血缺氧性脑病5例,死亡1例.两组比较,有显著差异性(P<0.05); PS组用药后2、6 h氧合指标均较用药前明显改善, 两组比较,有显著差异性(P<0.05).结论固尔苏治疗能快速、安全、有效地改善新生儿肺透明膜病患儿的肺功能及临床症状.     

双鼻塞式持续气道正压给氧气(nCPAP)联合氨溴索治疗新生儿肺透明膜病临床观察

目的 探讨双鼻塞式持续气道正压给氧气( nCPAP)联合大剂量氨溴索治疗新生儿肺透明膜病( NRDS)的疗效.方法 选择我院2010年01月至2011年10月收治的60例胎龄30～34周的早产儿,出生体重1380～1885 g,胸片提示肺透明膜病Ⅰ、Ⅱ级;将其随机分为观察组和对照组,每组30例.除常规治疗外,观察组给予双鼻塞式持续气道正压给氧联合大剂量氨溴索(30 mg/kg·d,分4次静脉滴注,共7～10d)治疗,对照组单纯双鼻塞式持续气道正压给氧( nCPAP)治疗;比较两组患儿的血气值、nCPAP治疗时间、氧合指数(0I)、CPAP压力等.结果 观察组患儿的血气值明显较对照组改善,拥有更好的氧合[( 3.134±0.45)vs.(2.193±0.76 )],更低的CPAP压力[(5.78±1.09) cm H20(1 cm H20=98 Pa) vs.(7.71±1.45) cm H20],且更早撤离nCPAP.结论 双鼻塞持续气道正压给氧联合大剂量氨溴索治疗新生儿肺透明膜病疗效优于单纯应用双鼻塞持续气道正压给氧.     

固尔苏联合持续正压通气用于新生儿呼吸窘迫综合征42例

目的观察固尔苏联合持续正压通气(CPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征的应用价值并总结体会。方法选取诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的患儿共84例,随机均分为试验组与对照组,试验组予以固尔苏联合CPAP治疗,对照组仅予以CPAP治疗,余常规疗法相同。结果两组患者治疗后症状、X线胸片及血气分析均较治疗前显著改善(P<0.05),治疗后48 h试验组PaCO2明显降低,PaO2和血氧合指数(PaO2/FiO2)明显升高,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论固尔苏联合CPAP疗法治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效较好,具有重要临床应用价值。     

拉贝洛尔联合硝苯地平治疗重症妊娠高血压的随机对照研究

目的采用随机对照的研究方法,评价拉贝洛尔联合硝苯地平对重症妊娠高血压的治疗效果。方法选取2014年1月1日至2017年1月1日经我院确诊的116例重症妊娠高血压患者作为研究对象,随机分为试验组(58例)和对照组(58例),在硫酸镁常规治疗基础上,对照组口服硝苯地平缓释片,20 mg/次,1次/d;试验组患者在此基础上联用拉贝洛尔片口服,50 mg/次,3次/d。记录两组患者治疗前后血压、24 h尿蛋白、Ca~(2+)、Mg~(2+)、BNP含量及两组妊娠结局情况。结果治疗后,两组血压及24 h尿蛋白、BNP水平降低;试验组收缩压、舒张压低于对照组[(132.4±16.8)mm Hg vs.(145.5±15.1)mm Hg,P=0.041;(82.2±6.7)mm Hg vs.(97.4±5.3)mm Hg,P=0.025],24 h尿蛋白、BNP低于对照组[(1.12±0.14)g vs.(1.45±0.22)g,P=0.021;(220±90)pg/L vs.(341±79)pg/L,P=0.000];治疗后,试验组Ca~(2+)、Mg~(2+)均升高,对照组Ca~(2+)升高,且试验组Ca~(2+)、Mg~(2+)含量高于对照组[(2.31±0.16)mmol/L vs.(1.89±0.11)mmol/L,P=0.007;(0.83±0.07)mmol/L vs.(0.72±0.05)mmol/L,P=0.030]。试验组发生新生儿窒息、宫内窘迫、胎盘早剥及剖宫产的例数均少于对照组,产后出血量较对照组少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯硝苯地平治疗比较,拉贝洛尔联合硝苯地平对重症妊娠高血压的治疗效果更好,具有较高的临床应用价值。     

两种无创正压通气模式联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较

目的探讨两种无创正压通气模式联合猪肺磷脂注射液(商品名:固尔苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法100例呼吸窘迫综合征患儿,依据治疗方式不同分为治疗A组和治疗B组,各50例。治疗A组行鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)模式联合固尔苏治疗,治疗B组行双水平气道正压通气(BiPAP)模式联合固尔苏治疗,比较两组治疗前后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及无创通气时间、氧疗时间、临床症状缓解时间、住院时间及治疗效果。结果治疗后,治疗A组的PaO2(59.0±5.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于治疗B组的(64.7±5.2)mm Hg,PaCO2(44.2±5.0)mm Hg高于治疗B组的(36.4±4.2)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗A组无创通气时间(7.3±3.1)d、氧疗时间(12.4±6.2)d、临床症状缓解时间(3.8±0.6)d、住院时间(16.9±7.1)d均长于治疗B组的(4.5±2.6)、(7.7±3.3)、(1.8±0.4)、(12.7±4.2)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗A组临床治疗有效率72.0%低于治疗B组的98.0%,差异有统计学意义(χ^2=13.25,P<0.05)。结论BiPAP通气模式联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征,PaO2水平改善明显,缩短治疗时间,提高了临床效率。     

固尔苏联用经鼻持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病的疗效观察

目的：探讨固尔苏（肺表面活性物质）治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法：随机选取2005—01～2008—12我科新生儿病房入院确诊肺透明膜病早产儿32例，对照组14例在常规治疗同时单给与经鼻持续气道正压通气（nCPAP），治疗组18例在给与nCPAP前给与气管插管内应用固尔苏治疗，观察治疗组用药前、用药后0.5、2h血气分析指标的变化及治疗组、对照组临床症状改善情况。结果：治疗组在应用固尔苏8h内紫绀、呼吸急促、呻吟、三凹征等临床表现明显减轻或消失，在应用固尔苏治疗后0.5、2h检测动脉血血气分析血PaO2明显升高，血PaCO2显著降低，血pH值显示酸中毒明显好转，差异有显著性（P＜0.01）。结论：固尔苏与nCPAP联合治疗新生儿肺透明膜病疗效显著，可缩短病程。     

右美托咪定两种麻醉方式用于下肢骨折手术麻醉的效果及安全性比较

目的对右美托咪定两种麻醉方式用于下肢骨折手术麻醉的效果及安全性进行比较。方法选取2013年6月至2015年6月我院采用手术治疗的下肢骨折患者117例为研究对象,随机分为研究1组和研究2组,分别予以腰丛-坐骨神经阻滞及腰硬联合麻醉。比较两组麻醉效果、安全性、血压、心率及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平等。结果研究1组的麻醉显效率、成功率均高于研究2组(67.8%vs.62.1,94.9%vs.87.9%,P<0.05),不良反应发生率低于研究2组(18.6%vs.29.3%,P<0.05)。研究1组术后24h的血压高于研究2组[(119.8±8.9)mm Hg vs.(113.5±9.4)mm Hg,(64.5±7.6)mm Hg vs.(59.8±6.9)mm Hg,P<0.05],心率低于研究2组[(69.4±8.6)次/min vs.(73.6±8.5)次/min],VEGF高于研究2组[(464.5±93.6)pg/mL vs.(386.8±89.5)pg/mL,P<0.05]。结论右美托咪定腰丛-坐骨神经阻滞麻醉用于下肢骨折手术麻醉,与腰硬联合麻醉相比,具有麻醉效果好,安全性高,能明显改善VEGF水平,加速骨折愈合等优点。