血浆溶血磷脂酸及CA125水平与子宫内膜癌临床病理特征的关系

目的探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)及糖类抗原125(CA125)在子宫内膜癌患者血浆中的表达及与临床病理特征之间的关系。方法选取2013年3月至2014年12月间武汉市第一医院收治的58例子宫内膜癌(EC)患者作为子宫内膜癌EC组,选取同期收治的42例子宫内膜非典型增生(EAH)患者作为EAH组,另选取42例同期健康体检的女性作为对照组。检测并比较三组人员血浆溶血磷脂酸和血浆CA125含量。结果 EC组患者血浆LPA水平为(5.47±2.41)μmol/L,明显高于EAH组(2.52±1.94)μmol/L和对照组的(2.45±0.76)μmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。EC组患者血浆中LPA和CA125诊断子宫内膜癌的阳性率分别为69.0%和63.8%。LPA诊断子宫内膜癌0~Ⅰ期的阳性率明显高于Ⅱ~Ⅳ期的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆LPA的阳性率随EC患者TNM分期、淋巴结转移与否及浸润深度的进展而降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);CA125的阳性率随EC患者TNM分期、淋巴结转移与否及浸润深度的进展而升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血浆LPA检测对子宫内膜癌的早期诊断及鉴别诊断具有一定的临床应用价值,明显优于CA125,LPA可作为判断子宫内膜癌预后的重要指标。     

卵巢恶性上皮性肿瘤血浆溶血磷脂酸与CA125诊断价值的对比观察

目的:探讨卵巢恶性上皮性肿瘤患者血浆溶血磷脂酸(1ysophosphatidic acid,LPA)水平变化及其潜在的临床应用价值.方法:对28例卵巢恶性上皮性肿瘤、20例卵巢良性肿瘤、20例卵巢巧克力囊肿及20名正常妇女分别测定血浆LPA和血清CA125水平.结果:卵巢恶性上皮性肿瘤、卵巢良性肿瘤、卵巢巧克力囊肿及正常妇女组血浆LPA分别为(5.25±1.57)、(1.74±0.71)、(2.99±1.28)和(1.85±0.35)μmol/L.卵巢恶性肿瘤组血浆LPA水平高于卵巢良性肿瘤组、卵巢巧克力囊肿组及正常妇女组,P均<0.05.血浆LPA诊断卵巢恶性上皮性肿瘤的敏感性89.29%(25/28),特异性85%(51/60);而CA125诊断的敏感性为75%(21/28),特异性为76.67%(46/60),LPA诊断的敏感性及特异性均优于CA125,P均<0.05.LPA诊断早期卵巢恶性上皮性肿瘤的敏感性80%(8/10),而CA125诊断的敏感性为50%(5/10),LPA的敏感性高于CA125,差异有统计学意义,P<0.05.另外,卵巢恶性上皮性肿瘤患者术后血浆LPA为(3.10±1.30)μmol/L,明显低于术前水平,P<0.01.结论:血浆LPA有望成为一种新的检测卵巢恶性上皮性肿瘤标志及术后监测指标.应用这两种标志诊断早期卵巢恶性上皮性肿瘤,血浆LPA比血清CA125可能更具有临床价值.     

血浆溶血磷脂酸及CA125水平与子宫内膜癌临床病理特征的关系

目的:探讨血浆溶血磷脂酸（LPA）及CA125在子宫内膜癌的表达及与临床病理特征之间的关系。方法:利用化学比色法检测65例子宫内膜癌患者和40例子宫内膜非典型增生患者及40例健康献血员（对照组）血浆溶血磷脂酸含量,同时采用电化学发光法检测血浆CA125含量并作对比分析。结果:子宫内膜癌组患者血浆LPA水平为（5.87±2.02）μmol/L,明显高于对照组（2.31±0.45）μmol/L（P<0.01）,子宫内膜非典型增生组与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。LPA和CA125对子宫内膜癌诊断的灵敏度分别为69.2%、63.1%,特异度为60.0%、53.8%;LPA对子宫内膜癌早期（0+Ⅰ期）诊断的阳性率明显高于晚期（Ⅱ～Ⅳ期）（P<0.05）。与肿瘤大小无明显的相关性（P>0.05）。其阳性率随病理分级逐渐降低并有显著性差异（P均＜0.05）,且随肿瘤浸润肌层深度及淋巴结转移程度增加亦逐渐降低（P均＜0.05）。而CA125阳性率随着病理分级逐渐升高,并有显著性差异（P均＜0.01）,在深肌层浸润及子宫外转移病例中明显升高（P均＜0.01）。结论:血浆LPA检测对子宫内膜癌的早期诊断及鉴别诊断具有一定的临床应用价值,明显优于CA125,LPA可作为判断子宫内膜癌预后的重要指标。     

宫颈癌患者血浆溶血磷脂酸表达临床意义的探讨

目的:探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)在宫颈癌中的表达及临床意义。方法:利用化学比色法检测135例宫颈癌和85例宫颈良性疾病患者及40位健康体检者(对照组)血浆溶血磷脂酸含量,同时采用电化学发光法检测血浆CYFRA21-1含量并作对比分析。结果:宫颈癌组患者血浆LPA水平为(5.11±1.92)μmol/L,明显高于对照组的(2.31±0.45)μmol/L,P<0.01;宫颈良性疾病组患者血浆LPA水平为(2.46±1.05)μmol/L,与对照组比较差异无统计学意义,P>0.05。血浆LPA对宫颈癌诊断的灵敏度和特异度分别为67.4%和97.5%,CYFRA21-1的灵敏度和特异度分别为41.5%和95.0%,LPA均优于CYFRA21-1。血浆LPA和CYFRA21-1在宫颈鳞状上皮癌的表达分别为71.0%和43.5%,均高于腺癌+腺角化癌的27.3%和18.2%,P值均<0.05。宫颈癌晚期(Ⅲ+Ⅳ期)CYFRA21-1阳性率53.2%,明显高于早期(Ⅰ+Ⅱ期)的14.6%;有远处转移的宫颈癌患者血浆LPA阳性率91.9%,明显高于无远处转移者的24.5%,P<0.05。结论:LPA可能与宫颈癌的浸润和转移有关;血浆LPA检测对宫颈癌的诊断及鉴别诊断具有一定的临床应用价值。     

三种血清肿瘤标志物联合检测对卵巢癌诊断的临床应用价值

目的:探讨溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)、恶性肿瘤特异性生长因子（tumor specific growth factor,TSGF）和糖类抗原125（cancer antigen 125,CA125）联合检测对卵巢癌诊断的临床应用价值。方法:对108例卵巢癌和43例卵巢良性肿瘤和50例健康女性体检者的血清中LPA、TSGF和CA125进行测定,分析肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果:卵巢癌组LPA、TSGF和CA125水平均显著高于良性卵巢肿瘤组和正常对照组(P均<0.01);LPA、TSGF和CA125联合检测的灵敏度和特异度高于单项和两两联合检测。结论:肿瘤标志物联合检测可提高对卵巢癌诊断的准确性,对卵巢癌的鉴别诊断提供可靠的实验依据。     

胰腺癌患者血浆溶血磷脂酸的临床意义

目的:检测胰腺癌患者血浆溶血磷脂酸(lysphosphaticlic acid,LPA)的水平,评价LPA在胰腺癌诊治中的临床意义。方法:采用定磷法检测2006年6月至2010年10月南京第一医院收治的胰腺癌患者50例、胰腺良性疾病患者32例及健康志愿者36人的血浆LPA水平,同时测定血清CA19-9、AFP和CEA的水平;免疫组化法检测胰腺癌组织及癌旁胰腺组织LPA2受体的表达。分析血浆LPA水平与胰腺癌临床病理特征的关系。结果:胰腺癌患者血浆LPA水平明显高于胰腺良性疾病患者和健康志愿者[(4.10±2.03)vs(3.28±1.26)、(2.27±1.02)μmol/L,P<0.05],胰腺癌患者血浆LPA水平和血清CA19-9水平密切相关(r=0.9070,P<0.01)。胰腺癌组织LPA2受体表达阳性率显著高于癌旁正常胰腺组织(88%vs 4%,P<0.05)。血浆LPA水平的升高与胰腺癌浸润和淋巴结转移等相关。结论:血浆LPA检测为胰腺癌诊断和预后判断增加了一项潜在的评价指标。     

血清HE4及CA125水平检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）及癌抗原125（CA125）水平检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。方法用酶联免疫吸附试验方法（ELISA）测定150例女性血清HE4、CA125水平,其中卵巢恶性肿瘤组（45例）、卵巢良性病变组55例及健康女性50例,分析两指标单独或联合检测诊断卵巢恶性肿瘤的价值。结果①卵巢恶性肿瘤组血清HE4和CA125水平（分别为344.66±256.37 pmol/L和516.07±609.07 U/ml）,分别与卵巢良性病变组（分别为53.77±19.03 pmol/L和41.17±62.08 U/ml）和正常组（分别为39.06±16.17 pmol/L和10.36±7.28 U/ml）比较,差异均有显著性（P〈0.001）;②根据ROC曲线,当HE4在80 pmol/L时诊断指数最大（0.806）,灵敏性和特异性分别为84.4%和92.4%,ROC曲线下面积0.948（95%CI 0.900～0.997,P=0.000）;③卵巢良性病变组血清HE4单项检测的假阳性率（5.5%）明显低于血清CA125单项检测的假阳性率（21.8%,P=0.012）;④HE4对早期卵巢癌的检测阳性率（73.3%）高于CA125检测的阳性率（33.3%,P=0.031）;⑤HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值（分别为94.6%和93.2%）高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值（分别为78.2%和72.7%,P〈0.05）。联合CA125和HE4作为卵巢癌的诊断指标时,其诊断灵敏度为88.9%,高于单项血清CA125检测灵敏度（P〈0.05）。结论 HE4可作为卵巢癌诊断的独立生物学指标,其对早期卵巢癌的诊断价值优于CA125,两者联合检测可以提高CA125对卵巢癌的诊断能力。血清HE4水平以80 pmol/L为界值点对卵巢恶性肿瘤的诊断指数最大。     

卵巢癌患者血清唾液酸含量检测的价值

背景与目的：目前临床上用于辅助诊断卵巢癌的血清标志物相对缺乏。该研究旨在探讨血清唾液酸(sialic acid,SA)含量检测在卵巢癌患者的辅助诊断、疗效监测等中的临床应用价值。方法：采用酶法检测332例妇科恶性肿瘤患者、230例妇科良性疾病患者及194名健康对照者的血清SA含量;同时采用化学发光法检测上述标本的血清CA125及HE4含量。结果：妇科恶性肿瘤患者的血清SA含量为584.0(499.8,702.5) mg/L,明显高于妇科良性疾病组［497.0(454.0,559.0) mg/L］及健康对照组［475.0(443.8,505.0)mg/L,P<0.05］;其中卵巢癌组血清SA含量最高［675.0(582.0,816.0) mg/L］;血清SA联合CA125检测对卵巢恶性肿瘤的灵敏度高达95.17%,阴性预测值为94.37%;卵巢癌患者随访测定过程中,血清SA含量随着病情的好转,其浓度逐步降低。结论：血清SA含量检测可应用于卵巢癌的早期筛查、鉴别诊断及疗效监测。     

卵巢癌患者化疗前后血清中糖类抗原125肿瘤坏死因子α和可溶性白细胞介素2受体检测的临床意义

目的探讨卵巢癌患者化疗前后血清中糖类抗原125(CA125)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)检测的临床意义。方法选取2014年4月至2015年2月间扶风县人民医院妇产科收治的卵巢癌患者、妇科良性肿瘤患者及健康体检者各30例,采用放射免疫分析法进行检测。结果卵巢癌患者血清中CA125、TNF-α及SIL-2R与良性肿瘤患者和健康体检者比较,指标明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。卵巢癌患者CA125、TNF-α和SIL-2R治疗前分别为(265.0±189.5)μg/L、(1.98±0.79)μg/L和(452.3±22.0)U/m L,治疗后为(89.8±51.3)μg/L、(0.91±0.29)μg/L和(209.7±101.2)U/m L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论治疗前后血清中CA125、TNF-α和SIL-2R的表达水平对卵巢癌患者的诊断、治疗和预后有重要临床意义。     

CA125联合CA199检测在妇科肿瘤诊断中的应用

目的探讨糖类抗原125(CA125)联合糖类抗原199(CA199)检测在妇科肿瘤诊断中的应用效果。方法选取2011年10月至2014年10月间收治的111例良性肿瘤妇科患者为良性肿瘤组,111例恶性肿瘤妇科患者为恶性肿瘤组,同时选取111例正常体检妇女为对照组,均行CA125、CA199检测,分析其在妇科肿瘤诊断中的诊断价值。结果良性肿瘤组患者CA125、CA199水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性肿瘤组患者CA125、CA199水平均明显高于对照组和良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。CA125在<35 U/mol、35~70 U/mol时,恶性肿瘤组患者CA125检出率均明显低于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。CA125在71~140 U/mol、141~280 U/mol、>280 U/mol时,恶性肿瘤组CA125检出率均明显高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。无论是CA125检测还是CA125+CA199联合检测,CA125>140 U/mol的敏感性均明显高于CA125≤140 U/mol,CA125>140 U/mol的特异性均明显低于CA125≤140 U/mol,差异有统计学意义(P<0.05)。CA125+CA199联合检测的敏感性高于单独CA125检测,特异性低于CA125检测,差异有统计学意义(P<0.05)。良性肿瘤组的CA125、CA125+CA199检测的ROC曲线下面积分别为0.841和0.879;恶性肿瘤组的CA125、CA125+CA199检测的ROC曲线下面积分别为0.901和0.967。结论 CA125联合CA199检测可提高CA125诊断的敏感性,具有较高的诊断价值。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

Clinico-Pathological Study of 50 Cases of Tumours of Larynx

Otoacoustic emissions have been advocated in the management of otitis media with effusion. However, otoacoustic emissions cannot differentiate different types of hearing loss. This study was conducted to find factor that can differentiate otitis media with effusion from other common causes of hearing loss in children. Children were enrolled in the study and divided in four groups consisting of 25 ears each after pure tone and impedance audiometry: (1) Otitis media with effusion group, (2) Normal ear group, (3) Sensory-neural hearing loss group, (4) Chronic suppurative otitis media group. Otoacoustic emissions were recorded and results were analyzed statistically. The normal hearing group had significant difference from other groups but total band reproducibility of transient evoked otoacoustic emissions did not show any statistical difference in the cases groups. In distortion product otoacoustic emissions, group 1 showed significant difference from group 3 and group 1 had significant difference from all other groups at 4 kHz. The study did not find any factor that differentiates otitis media with effusion from other diseases. Although, distortion product otoacoustic emissions can indicate otitis media with effusion but impedance audiometry should be the main tool in the management of otitis media with effusion.     

乳腺叶状囊肉瘤320例诊治分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤临床诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术病理确诊为乳腺叶状囊肉瘤的320例患者的诊断和治疗情况。结果行乳腺X片检查121例,B超检查25例,近红外检查21例,针吸细胞学检查42例;15例(12.4%)乳腺X片检查及3例(14.3%)近红外检查诊断为乳腺叶状囊肉瘤。临床诊断正确率为17.5%(56/320),误诊率为82.5%(264/320)。随访253例患者,其中局部复发45例(17.8%),远处转移死亡13例(5.1%)。结论乳腺叶状囊肉瘤诊断需常规病理检查,治疗宜行局部广泛切除或全乳切除。     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。