拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

20 0 0年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,用拉米夫定 (贺普丁 ,Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ)治疗慢性乙型病毒性肝炎 3 6例 ,观察其抑制ＨＢＶＤＮＡ复制、ＨＢｅＡｇ血清转换和ＡＬＴ复常的疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　病例分组　治疗组 :3 6例 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 17～3 8岁 ;病程 1～ 8年 ;ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均为阳性 ,ＡＬＴ(正常值为 5～ 40Ｕ/Ｌ) 4 1～ 80Ｕ/Ｌ的 2 2例、81～ 2 0 0Ｕ/Ｌ的 14例 ,总胆红素均在正常值范围。对照组 :3 0例 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均为阳性 ,…     

复方苦参注射液治疗肝硬化59例

复方苦参注射液治疗癌症已有较多报道 ,作者采用该药静脉滴注治疗肝硬化伴ＨＢＶ复制患者 5 9例 ,结果表明 ,该药在缓解临床症状、改善肝功能、抑制ＨＢＶ复制以及抗肝脏纤维化方面均有较好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　按 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修定的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准 ,符合肝炎后肝硬化诊断 ,ＨＢｓＡｇ +、ＨＢｅＡｇ和 /或ＨＢＶ -ＤＮＡ +、ＴＢｉｌ≤ 5 4 μｍｏｌ/Ｌ ,无或有少量腹水者为本组治疗对象 ,共 5 9例 ,男 4 8例 ;女 11例 ,年龄 3 2～ 62岁 ,平均 3 5 .6±15 .3…     

硫普罗宁致过敏性休克1例

患者 ,男 ,41岁 ,无明显诱因的全身疲乏无力 ,以活动后尤甚 ,休息后不能缓解 ,厌油腻 ,食欲减退就诊。无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。体格检查 :体温 3 6.3℃ ,呼吸 19次·ｍｉｎ 1,血压 12 0 /68ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。实验室检查 :ＡＬＢ 3 4.0ｇ·Ｌ 1,ＧＬＢ 47ｇ·Ｌ 1,Ｔ ＢｉＬ 2 2 6.0 μｍｏｌ·Ｌ 1,ＡＬＴ 2 49.4Ｕ·Ｌ 1,ＰＴ 18.3ｓ ;乙型病毒性肝炎病毒标志物 :ＨＢｇＡｇ + ,抗ＨＢｃ + ,抗ＨＢｅ +。Ｂ超示肝实质回声多 ,胆囊壁水肿 ,脾肿大 ,少量腹水。诊断 :乙型病毒性肝炎慢性重型。入院当日连续静脉滴注左…     

西咪替丁致再生障碍性贫血2例

例1,女,58岁,曾于1981年、1986年因患乙型病毒性肝炎2次住本院。1997年2月3日因肝病复发再次住院。体检:Ｔ36.7℃,Ｐ80次·ｍｉｎ-1,Ｒ20次·ｍｉｎ-1,Ｂｐ14.7/9.3ｋＰａ,慢肝病容,皮肤注射部位可见瘀斑,浅淋巴结不大,巩膜见轻度黄染,心肺正常,腹膨隆,肝脾肋下未及,腹水征阳性。实验室检查:ＨＢｓＡｇ阳性,抗-ＨＢｅ阳性,抗ＨＢＣ阳性,甲型肝炎病毒血清学指标阴性。肝功:ＡＬＴ46ＩＵ·Ｌ-1、ＡＳＴ60ＩＵ·Ｌ-1、Ｔ-ＢｉＬ97.47μｍｏｌ·Ｌ-1,ＴＰ58ｇ·Ｌ-1,Ａ30ｇ·Ｌ-1,Ｇ28ｇ·Ｌ-1,ＰＴ23ｓ,血象:ＲＢＣ3.23×1012·Ｌ-1,ＨＧＢ90ｇ…     

HBVe系统抗原抗体检测准确性分析

乙肝病毒血清标志物检测是乙型肝炎实验诊断的主要方法 ,其中ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｅ对判断乙肝患者病变的活动性、传染性起着重要作用。为了探讨ＨＢＶｅ系统抗原抗体检出的准确性 ,我们对本院 170例血清乙肝病毒标志物 (两对半 )检测中检出的ＨＢ ｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃ阳性模式和ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｅ、抗ＨＢｃ阳性模式标本 ,进行血清谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)测定 ,并将抗ＨＢｅ阳性的血清不同倍数系列稀释后检查ＨＢｅＡｇ。现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　　研究对象　本院门诊及住院病人乙肝两对半送检血清标本 170例。1 2　…     

慢性乙型肝炎并发泌尿系毛霉菌感染一例

患者 ,男 ,38岁。 1 998年 8月 1 3日收住我院。 1个月前渐感疲乏、食欲差、上腹胀、尿黄 ,查ＡＬＴ 2 38Ｕ/Ｌ ,ＴＢｉｌ59 9μｍｏｌ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ(+)、ＨＢｅＡｇ(+)、ＨＢｃＡｂ(+)。外院予以保肝降酶治疗 3周后出现低热 ,遂加青霉素治疗 1周未见好转 ,来我院门诊。既往无其他病史。母亲患有肝硬化。入院时体温 37 5℃ ,精神较差 ,腹平软 ,肝和胆囊肋下未触及 ,脾肋下及边 ,肝区轻叩痛 ;血、尿、粪常规正常 ;肝功能 :ＡＬＴ1 64Ｕ/Ｌ ,ＴＢｉｌ 51 3μｍｏｌ/Ｌ ,白蛋白 31 ｇ/Ｌ ,球蛋白 36ｇ/Ｌ ,ＨＢＶＭ检测同外院结果。Ｂ超示慢…     

207例病毒性肝炎患者病毒类型调查

我们收集了我院肝炎专科１９９８～２０００年共计２０７例肝炎患者 ,现将各型肝炎病毒的感染状况报道如下。１资料与方法１ .１对象 :２０７例病毒性肝炎患者均为１９９８～２０００年在我院肝炎专科就诊者 ,男１４３例、女６４例 ,平均年龄 (３３ .２±１３ .９)岁 ,临床病原学诊断参照１９９５年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议诊断标准。１ .２研究方法 :检测乙型肝炎病毒标志物ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ、抗ＨＢｃｌＩｇＭ及其他５种病毒性肝炎采用ＥＬＩＳＡ法诊断。乙肝六项标志物试剂盒购…     

42例乙型重叠丙型肝炎病毒感染的临床分析

肝炎是我国常见病、多发病 ,本文对乙型肝炎重叠丙型肝炎 (乙丙型肝炎 )与单纯乙型肝炎病人的临床特点作初步分析 ,并对使用α 干扰素后病毒标志转阴进行对比。1　资料与方法1 1　病例选择　 1996年 10月至 1998年 10月本院住院病人。诊断标准参照 1995年全国传染病与寄生虫学术会议所订标准。全部病例作血清乙肝标志物 (ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｅ、抗 ＨＢｃ)、抗ＨＥＶ、抗ＨＣＶ、抗ＨＡＶ ＩｇＭ、抗ＨＤＶ(ＥＬＩＳＡ)。其中 68例ＨＢｓＡｇ阳性及抗 ＨＢｅ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ一项或两项阳性、ＡＬＴ异常为…     

广东省内常见乙肝检测ELISA试剂的抽样调查

广东省临床检验中心组织广州市九间三级甲等医院的免疫检验专家，抽样调查了九个有生产批文的试剂厂家出品的乙肝检测ＥＬＩＳＡ试剂。结果显示：不同厂家试剂的灵敏度相差１－５个稀释度，精密性为１．２８～６６．３％；九厂家试剂的平均特异性为８９．４～１００％、敏感性为７５～９４％、符合率为８６．５～９５．９％；五种品名试剂的平均特异性ＨＢｓＡｇ９８．８％、抗－ＨＢｓ９７．０％、ＨＢｅＡｇ９９．１％、抗－ＨＢｅ９６．２％、抗－ＨＢｃ８６．５％、平均敏感性ＨＢｓＡｇ８５．５％、抗－ＨＢｓ７８．６％、ＨＢｅＡｇ９０％、抗－ＨＢｅ７０．２％、抗－ＨＢｃ９３．１％，平均符合率ＨＢｓＡｇ９０％、抗－ＨＢｓ８９．９％、ＨＢｅＡｇ９５．１％、抗－ＨＢｅ８６．１％、抗ＨＢｃ９０．６％。     

乙肝散联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

自1997年6月以来,采用乙肝散联合干扰素治疗慢性乙型肝炎42例,并单用干扰素治疗35例对比观察,现报告如下。资料与方法　77例慢性乙型肝炎均符合1995年北京全国病毒性肝炎会议修订标准。治疗组42例,男性29例,女性13例,年龄在16～55岁,平均年龄(325±095)岁,肝炎病程1～7ａ,平均39ａ;对照组35例中男性24例,女性11例,年龄17～58岁,平均年龄(301±42)岁,肝炎病程1～9ａ,平均为38ａ。全部患者肝功能异常,ＨＢｓＡｇ,ＨＢｅＡｇ,抗ＨＢＣ及ＨＢＶ—ＤＮＡ阳性。两组在性别、年龄分布、肝炎病程、ＨＢＶｍ和肝功能、ＨＢＶ—ＤＮＡ等方面无统计学差…     

α-干扰素致粒细胞缺乏症1例

患者 ,男 ,3 5岁 ,因反复乏力、肝功能异常 5ａ ,1999年 6月2 8日入院。体格检查 :体温 3 7℃ ,脉搏 82次·ｍｉｎ 1 ,呼吸 2 1次·ｍｉｎ 1 ,血压 10 5 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,慢性病容 ,无黄疸、肝掌及蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大 ,肝区叩痛 ,移动性浊音(-) ,双下肢不肿。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .7× 10 9·Ｌ 1 ,ＲＢＣ 5 .9×10 1 2 ·Ｌ 1 ,Ｈｂ 13 7ｇ·Ｌ 1 ,ＰＬＴ 115× 10 9·Ｌ 1 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗 ＨＢＣ均阳性 ,ＨＢＶ ＤＮＡ阳性 ,余肝炎标志物阴性 ,肝功能示总胆红素 17.2 μｍｏｌ·Ｌ 1 ,直接胆…     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效分析

为了提高慢性乙型肝炎患者的ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ-ＤＮＡ转阴率 ,我们在临床上采用干扰素联合胸腺肽的治疗方法 ,取得一定的疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例均为ＨＢｅＡｇ阳性和ＨＢＶ-ＤＡＮ阳性的慢性乙型肝炎住院患者 ,符合 1995年病毒性肝炎防治方案中对慢性肝炎的诊断标准[1] 。并符合下列入选标准 :ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｃＡｇ及ＨＢＶ -ＤＮＡ均为阳性 ;血清谷氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)在正常上限 1.5倍以上、5倍以下 ;血清总胆红素 <34.2 μｍｏｌ/Ｌ ;治疗前 0 .5ａ未用过抗病毒药 ;不合并肝硬化 ;无…     

黄连上清片致急性肝损害1例

1　临床资料患者 ,男 ,3 2岁 ,无肝炎病史、输血史及嗜酒史。因长期便秘自服黄连上清片 6片 ,ｂｉｄ。 4周后出现明显纳差、厌油、乏力、尿黄 ,未停药。 6周后症状加重而就诊。体检 :皮肤巩膜黄染 ,心肺正常 ,腹部平软 ,肝肋下 2ｃｍ ,质硬Ⅰ度 ,有触痛及叩击痛 ,脾不大。肝功能示总蛋白量 (ＴＰ) 76ｇ·Ｌ-1,白蛋白 (ＡＬＢ) 46ｇ·Ｌ-1,总胆红素 (ＴＢ) 46.5 μｍｏｌ·Ｌ-1,直接胆红素 (ＤＢ) 2 1.8μｍｏｌ·Ｌ-1,丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 196Ｕ·Ｌ-1,ＨＢｓＡｇ(-) ,抗ＨＢｃＩｇＭ(-) ,抗ＨＡＶ ＩｇＭ(-) ,抗ＨＣＶ(-) ,抗ＨＥＶ Ｉｇ…     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎

我院传染科 1998年 8月至 1999年 10月 ,12 4例临床慢性乙型肝炎患者经中西医结合治疗及单用中药、西药治疗进行对照观察其疗效 ,以便探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎的方法及经验。1　材料与方法1.1　临床资料　慢性乙型肝炎 12 4例 ,病例选择根据 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准。血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ -ＤＮＡ均为阳性、抗ＨＢｅ阴性。随机分Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ;Ａ组 40例 ,男 36例 ,女 4例平均年龄41.3岁 ;ＡＬＴ异常者 34例 ,ＳＢ异常者 2 4例。Ｂ组 36例 ,男30例 ,女 6例 ,平均年龄 36 .8岁 ;ＡＬ…     

固相放免法测定血清学标志物HBcAg的临床价值

目的：探讨检测乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）血清学标志物ＨＢｃＡｇ与其它标志物的关系及其临床价值。方法：共５２６２例ＨＢＶ感染者的血清标本,应用固相放免法（ＳＰＲＩＡ）测定了乙肝表面抗原（ＨＢｃＡｇ）、乙肝表面抗体（ＨＢｓＡｂ）、乙肝ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）,乙肝ｅ抗体（ＨＢｅＡｂ）、乙肝核心抗原（ＨＢｃＡｇ）、乙肝核心抗体（ＨＢｃＡｂ）六项 ＨＢＶ血清学标志物。结果：发现 ＨＢｃＡｇ与 ＨＢｓＡｇ、 ＨＢｅＡｂ、 ＨＢｃＡｂ同时阳性率为 ８８．１％,明显高于其与ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ同时阳性率（５５．３％）,并且在ＨＢｓＡｇ阳性、而ＨＢｅＡｇ／抗－ＨＢｅ均为阴性的感染者血清中仍有 ４０．０％检测出 ＨＢｃＡｇ。结论：ＨＢＶ血清学标志物 ＨＢｃＡｇ的检测,与其它标志物相结合,在判断 ＨＢＶ感染者血清中病毒复制活动和传染性的强弱方面,有着很重要的临床价值。     

肝乐宁注射液致过敏性休克1例

患者 ,男 ,64岁 ,2 0 0 0年 9月自觉厌食 ,全身无力 ,小便赤黄到本院就诊。实验室检查 :乙型肝炎 ,核心抗体 (抗ＨＢｃ)阳性、表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阳性、ｅ抗原 (ＨＢｅＡｇ)阳性 ,丙氨酸氨基转移酶(ＡＬＴ) 2 0 0Ｕ·Ｌ 1 ,总胆红素 (Ｔ ＢｉＬ) 80 μｍｏｌ·Ｌ 1 。诊断 :急性乙型肝炎。开始用六合氨基酸静脉滴注 ,口服联苯双脂、葡醛内酯 ,第 8天均停用 ,给予肝乐宁注射液 10ｍＬ(吉林马应龙制药有限公司生产 ,批号 :2 0 0 0 0 60 1)加入 10 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ中 ,静脉滴注。滴完后 ,患者先感觉脐周及臀部瘙痒 ,2 0ｍｉｎ后 ,突…     

血液净化治疗毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭

我院自 1 997年 5月至 2 0 0 1年 1 1月对 1 4例毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)配合血液透析(ＨＤ)或ＨＤ并血液灌流 (ＨＰ)方法进行救治 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。对象和方法一、对象收治毒蛇咬伤并ＡＲＦ患者 1 4例 ,男 1 0例 ,女4例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 (4 4 0 7± 1 3 0 )岁。 1 4例均合并肝功能损害 ,8例心肌损害及心律失常 ,4例消化道出血 ,2例低血压 ,1例呼吸肌麻痹。ＢＵＮ平均为 (2 8 92± 1 2 68)ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ平均 (5 64 2 9±2 41 73 ) μｍｏｌ/Ｌ ,ＴＢｉｌ(3 9 2 1± 1 8 40 ) μｍｏｌ/Ｌ。二、血…     

固相放免法测定血清学标志物HBcAg的临床价值

目的：探讨检测乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）血清学标志物ＨＢｃＡｇ与其它标志物的关系及其临床价值。方法：共５２６２例ＨＢＶ感染者的血清标本,应用固相放免法（ＳＰＲＩＡ）测定了乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、乙肝表面抗体（ＨＢｓＡｂ）、乙肝ｅ抗原（ＨＢｅＡｂ）、乙肝核心抗原（ＨＢｃＡｇ）、乙肝核心抗体（ＨＢｃＡｂ）六项ＨＢＶ血清学标志物。结果：发现ＨＢｃＡｇ、ＨＢｃＡｂ、ＨＢｃＡｂ同时阳性率为８８．１％,明显高于其与ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ同时阳性率（５５．３％）,并且在ＨＢｓＡｇ阳性、而ＨＢｅＡｇ／抗－ＨＢｅ均为阴性的感染者血清中仍有４０．０％检测出ＨＢｃＡｇ。结论：ＨＢＶ血清学标志物ＨＢｃＡｇ的检测,与其它标志物相结合,在判断ＨＢＶ感染者血清中病毒复制活动和传染性的强弱方面,有着重要的临床价值。     

拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

慢性乙型病毒性肝炎 (ＣＨＢ)的治疗 ,目前主要是提高肌体免疫功能、抑制病毒复制和减轻病毒对肝脏的损害。 1999年 9月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用核酸类抗病毒药拉米夫定治疗ＣＨＢ病人 32例 ,临床观察 4 8周 ,现将结果报告如下。对象与方法一、对象 :我院肝炎专科门诊病人 ,男 33例 ,女9例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均 31 2岁 ;均经血清学检查确诊。符合 1995年全国传染与寄生虫病学术会议修订的标准 ,轻、中度ＣＨＢ32例 ,病程均达 2年以上 ;单纯ＨＢＶ感染 (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗ＨＢｃ阳性 )10例为对照组 ;均排除ＨＡＶ、ＨＣＶ、…     

肝复肽联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察

我科自 2 0 0 0～ 2 0 0 1年采用肝复肽与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎 2 1例 ,取得较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　按照全国第 5次传染病与寄生虫病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”选择慢性乙型肝炎 42例 ,分为肝复肽组 2 1例 ,肝复肽与干扰素联合组 2 1例。男 2 8例 ,女 1 3例 ;年龄 2 4～ 60岁 ;病程 1～ 8年 ,平均 4年。血清ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｃ全部阳性 ,ＨＢｅＡｇ阳性 1 5例 ,肝功能均异常。1 2　治疗方案　联合治疗组用肝复肽 (哈尔滨产 ) 80ｍｇ ,静脉滴注 ,1日 1次 ;干扰素 (深圳产 ) 1 0 0万Ｕ ,肌…