乌司他丁联合参麦注射液治疗感染性休克的临床研究

目的 探讨注射用乌司他丁联合参麦注射液治疗感染性休克的临床研究。方法 选取2014年2月—2017年6月在安阳市人民医院诊治的感染性休克患者70例作为研究对象,随机分为观察组（35例）和对照组（35例）。对照组患者以5 mL/h的速度持续泵入参麦注射液12 h。观察组患者在对照组基础上静脉滴注注射用乌司他丁,将20万U溶解于100 mL生理盐水内,2次/d。两组均连续治疗3 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）水平、病死率及多器官功能障碍综合征（MODS）发生率。结果 治疗后,观察组患者临床治疗有效率为94.29%,对照组患者的临床治疗有效率为71.43%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者血清内CRP、PCT及IL-6水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者CRP、PCT及IL-6水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,观察组患者的病死率和MODS发生率均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用乌司他丁联合参麦注射液治疗感染性休克的临床效果较好,可显著降低血清炎性反应并有效改善病死率。     

芪苈强心胶囊联合参附注射液治疗慢支肺气肿合并休克的临床研究

目的 探讨芪苈强心胶囊联合参附注射液治疗慢支肺气肿合并休克的价值。方法 采用回顾性、随机、抽样研究方法,2014年7月-2017年1月选择在安康市中医院诊治的158例慢支肺气肿合并休克患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各79例,对照组给予参附注射液治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予芪苈强心胶囊治疗,两组都治疗观察2周。结果 观察组血压回升的时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗1 h后血氧饱和度与1 h后心率对比无显著性差异。观察组的总有效率是98.7%,显著高于对照组的88.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的左心室射血分数（LVEF）均显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后血清B型利钠肽（BNP）水平均较治疗前降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 芪苈强心胶囊联合参附注射液治疗慢支肺气肿合并休克能改善心功能,降低血清BNP水平,从而提高治疗效果。     

血必净注射液治疗脓毒症伴轻度急性呼吸窘迫综合征疗效及对多配体蛋白聚糖-1和氧化应激指标的影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒症伴轻度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的治疗效果及对多配体蛋白聚糖-1（SDC-1）和氧化应激相关指标的影响。方法 选取2021年1月—2022年9月河北医科大学哈励逊国际和平医院收治的84例脓毒症伴轻度ARDS患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组，每组各42例。对照组患者给予早期复苏、抗感染、营养支持及对症治疗。试验组在对照组基础上加用血必净注射液，每次取血必净注射液100 mL加0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉滴注，每天2次，连续治疗3 d。分别于治疗前后，检测两组患者外周血C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、透明质酸（HA）、SDC-1、硫酸乙酰肝素（HS）水平；比较两组治疗前后Murray肺损伤评分（MLIS）、全身性感染相关性器官功能衰竭（SOFA）评分、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分，随访两组患者出院1个月生存情况。结果 试验组治疗总有效率（85.71%）高于对照组（66.67%），两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组IL-8、IL-6、TNF-α、CRP、MDA、SOD、HA、SDC-1、HS比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组IL-8、IL-6、TNF-α、CRP、MDA、HA、SDC-1、HS水平均较本组治疗前显著降低（P<0.05），SOD较治疗前显著升高（P<0.05）；且试验组IL-8、IL-6、TNF-α、CRP、MDA、HA、SDC-1、HS水平较对照组明显降低（P<0.05），SOD较对照组明显升高（P<0.05）。治疗前，两组SOFA、APACHE Ⅱ、MLIS评分均无显著差异（P>0.05）。治疗后，两组SOFA、APACHE Ⅱ、MLIS评分均较本组治疗前显著降低（P<0.05），且试验组SOFA、APACHE Ⅱ、MLIS评分较对照组明显降低（P<0.05）。出院后1个月，试验组死亡率（30.95%）明显低于对照组（52.38%），差异有统计学意义（P<0.05）。脓毒症伴轻度ARDS患者血管内皮糖萼（EG）降解物HA、SDC-1、HS水平与MLIS评分间呈正相关（r＝0.733，P=0.036；r＝0.831，P=0.011；r＝0.826，P=0.013）。受试者工作特征（ROC）曲线显示，SDC-1联合氧化应激指标检测对脓毒症伴轻度ARDS患者短期的预后预测价值更大。结论 血必净注射液通过减轻脓毒症伴轻度ARDS患者肺血管内皮EG的降解，明显缓解ARDS，有效改善患者短期预后。     

谷氨酰胺联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的临床疗效及机制分析

目的 观察谷氨酰胺联合乌司他丁治疗脓毒症患者的临床疗效及机制。方法 选取2014年3月-2017年6月中山市博爱医院重症监护室收治的脓毒症患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予乌司他丁40万U/次,3次/d;观察组在对照组的基础上给予谷氨酰胺0.4 g/（kg·d）,均治疗1周。比较两组治疗前后APACHE Ⅱ评分、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-6、IL-1β及免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）浓度的变化,比较两组不良反应的发生情况。结果 治疗前,两组患者APACHE Ⅱ评分、血清TNF-α、IL-6、IL-1β及IgG、IgA、IgM浓度间无显著性差异。治疗后,观察组APACHE Ⅱ评分为（14.2±3.7）分,显著低于对照组的（16.3±4.4）分,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β浓度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组以上指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者血清IgG、IgA、IgM浓度均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组以上指标显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,观察组不良反应发生率（2.56%）与对照组（5.13%）无差异。结论 谷氨酰胺联合乌司他丁治疗脓毒症疗效好,能抑制炎症反应并促进患者免疫功能的恢复,值得临床应用于推广。     

血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者SOFA评分与胆碱酯酶的影响

目的 探讨血液灌流治疗对急性重度有机磷农药中毒患者SOFA评分与胆碱酯酶的影响。方法 回顾性分析芜湖市第二人民医院急诊科 2007年8月至2015年8月收治的55例急性重度有机磷农药中毒患者,2007年8月至2011年7月收治的28例患者入院后给予以洗胃、导泻、利尿、维持阿托品化、肟类复能剂解毒及支持对症治疗（对照组）,2011年8月至2015年8月收治的27例患者入院后除对照组常规治疗外,并予以血液灌流治疗（观察组）,比较两组患者入院时及入院经治疗24、48、72 h后胆碱酯酶及SOFA评分变化;并比较两组患者住院时间及病死率。结果 两组患者入院时及治疗24 h后的胆碱酯酶、SOFA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;而两组患者经治疗48、72 h后,两组患者的SOFA评分及胆碱酯酶差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,观察组患者住院时间较短、病死率较低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血液灌流能明显改善急性重度有机磷农药中毒引起的脏器功能损害及提高胆碱酯酶的活力,从而改善患者的预后。     

尼可地尔对心绞痛患者丙二醛与脂联素水平的影响

目的 观察尼可地尔对经皮冠状动脉介入（PCI）术后心绞痛患者的疗效，探讨其对丙二醛（MDA）与脂联素（APN）水平的影响。方法 将延安大学附属医院心脑血管病分院2013年1月至2015年1月收治的180例PCI术后心绞痛患者随机分为两组，对照组（90例）采用常规治疗，观察组（90例）在此基础上口服尼可地尔。比较两组疗效和患者MDA与APN水平。结果 观察组患者治疗有效率为96.7%，对照组为81.1%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组心绞痛发作次数均较治疗前显著降低（P<0.05），观察组治疗后心绞痛状况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的硝酸甘油用量均较治疗前显著降低（P<0.05），观察组治疗后的硝酸甘油用量显著少于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后的MDA、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平均较治疗前显著降低（P<0.05），观察组治疗后的各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的APN均较治疗前显著升高（P<0.05），且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间，观察组患者共出现3例腹胀、恶心，对照组患者出现2例面红、头痛，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PCI术后心绞痛的患者应用尼可地尔能够有效改善心绞痛症状，减轻心肌损伤，改善预后。     

舒血宁注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效及其对氧化应激反应的影响

目的 探讨舒血宁注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效及其对氧化应激反应的影响。方法 选择2013年12月-2016年11月在驻马店市中医院进行治疗的急性胰腺炎患者150例,随机分为两组,对照组65例患者,接受常规治疗,观察组85例患者,在对照组基础上接受舒血宁注射液治疗,每天1次,两组患者均连续治疗20 d。评价并比较两组患者治疗的临床疗效,分别检测两组患者治疗前后的炎症因子及氧化应激因子的含量并比较分析;通过APACHEⅡ以及BISAP评分量表评价两组患者治疗前后的胰腺损伤程度。结果 观察组的总有效率为91.8%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。经治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）以及丙二醛（MDA）较治疗前均显著降低,组内比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者超氧化物歧化酶（SOD）较治疗前显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者经治疗后APACHEⅡ以及BISAP评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒血宁注射液用于治疗急性胰腺炎可显著降低机体的炎性以及氧化应激反应,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

托伐普坦联合米力农治疗难治性心力衰竭的临床研究

目的 评价托伐普坦联合米力农治疗难治性心力衰竭的疗效。方法 选取2018年10月—2020年6月在内蒙古包钢医院治疗的60例难治性心力衰患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予米力农注射液,0.5 μg/（kg·min）持续泵入72 h,继续以每次泵入4 d,共7 d。观察组患者在对照组的基础上口服托伐普坦片,15～30 mg/次,共7 d。观察患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的脑钠肽（BNP）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、白细胞介素-6（IL-6）、左室射血分数（LVEF）及左室舒张末径（LVEDD）、平均肺动脉压（mPAP）与肺毛细血管楔压（PCWC）水平。结果 治疗后,对照组总有效率为73.3%,显著低于观察组的90.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组LVEF显著升高,LVEDD值显著降低（P<0.05）;治疗后,观察组LVEF显著高于对照组,而LVEDD值显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组mPAP和PCWC水平均明显下降（P<0.05）,且治疗后观察组mPAP和PCWC水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组BNP、NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD和IL-6水平均显著降低（P<0.05）;且观察组血清学指标水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 托伐普坦联合米力农治疗难治性心力衰竭疗效显著,且能改善患者心功能、mPAP和PCWC及相关血清学指标水平,提高生活质量。     

恩格列净联合利格列汀治疗2型糖尿病的临床研究

目的 探讨恩格列净联合利格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2018年6月-2019年8月武汉亚心总医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象。将患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者口服利格列汀片,5 mg/次,1次/d;观察组在对照组的基础上口服恩格列净片,10 mg/次,1次/d。所有患者均经24周连续服药治疗。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后的体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2 h INS）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平。结果 治疗后,对照组和观察组总有效率分别为86.67%和95.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组患者BMI值比治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组BMI值显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的FBG、2 h PG、HbA1c水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组FBG、2 h PG和HbA1c水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的血清FINS和餐后2 h INS水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组的FINS和2 h INS均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者IL-4、IL-6和TNF-α水平均较治疗前显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组的IL-4、IL-6和TNF-α与对照组相比显著降低,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组GSH-px和SOD水平均升高,MDA水平均下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组GSH-px和SOD水平明显高于对照组,MDA水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 恩格列净联合利格列汀治疗2型糖尿病,可显著降低血糖,改善患者胰岛素抵抗,并显著改善患者的炎症反应和氧化应激水平,且安全性良好。     

脉络舒通丸治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床研究

目的 观察脉络舒通丸治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年12月安徽省第二人民医院收治的64例下肢血栓性浅静脉炎患者,根据治疗方案将患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用基础治疗,观察组在对照组治疗方案基础上口服脉络舒通丸,12 g/次,3次/d。两组患者疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状评分、炎症因子及血液流变学指标水平。结果 治疗后,观察组总有效率为93.75%,显著高于对照组的84.38%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者皮肤红肿、患肢肿胀、患肢疼痛以及筋脉条索评分均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者临床体征情况优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子_-α（TNF_-α）水平均显著下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组患者IL-6和TNF_-α水平显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者血液流变学指标均显著改善,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组血液流变学指标显著优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规治疗下肢血栓性浅静脉炎的基础上加用脉络舒通丸能显著增加疗效,值得临床推广。     

参附注射液联合小剂量糖皮质激素治疗感染性休克的临床效果分析

目的 研究参附注射液联合小剂量糖皮质激素治疗感染性休克的临床效果。方法 选择2013年1月-2017年1月在新疆阿克苏第一人民医院进行诊治的感染性休克患者94例,随机分为两组,每组各47例。对照组给予小剂量糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上给予参附注射液治疗,两组均持续治疗2 d。比较两组的临床治疗效果,治疗前、治疗后1 d和治疗后2 d的白介素-6、肿瘤坏死因子-α以及血液乳酸水平;观察两组的住院时间,并随访半年,记录两组患者的多脏器功能不全发生率以及病死率。结果 观察组的有效率为91.49%（43/47）,明显高于对照组的76.59%（36/47）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后1 d和治疗后2 d的白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后1 d和治疗后2 d的血乳酸水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的住院时间以及多脏器功能不全发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参附注射液联合小剂量糖皮质激素治疗感染性休克的临床效果明显优于单纯采用西药治疗,能有效改善患者的血乳酸和炎症因子水平,并具有较高的安全性,适合推广应用。     

血必净对脓毒性休克患者血管内皮功能相关因子的表达影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒性休克患者血管内皮功能相关因子的表达影响。方法 选择2014年9月—2018年12月在连云港市第二人民医院ICU诊治的脓毒性休克患者104例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各52例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予血必净注射液治疗,记录内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）表达变化情况,同时测定肾功能相关指标,包括血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,记录两组患者治疗后28 d的APACHEⅡ评分与死亡情况。结果 治疗后观察组与对照组的血清BUN、Scr、ESM-1都显著低于治疗前（P<0.05）,观察组也显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组的白细胞计数都显著高于治疗前（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后28 d的APACHEⅡ评分显著高于对照组（P<0.05）,死亡率也低于对照组（P<0.05）。结论 血必净在脓毒性休克患者中的应用能抑制ESM-1的表达,提高白细胞水平,从而改善患者的肾功能,降低患者的死亡率。     

去甲肾上腺素联合多巴胺在感染中毒性休克液体复苏中的作用

目的 探讨去甲肾上腺素联合多巴胺在感染中毒性休克液体复苏中的作用。方法 采用回顾性研究方法,选择2015年2月—2018年1月在榆林市星元医院ICU诊治的144例感染中毒性休克患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组74例与对照组70例。两组都给予充分液体复苏,对照组给予多巴胺辅助治疗,观察组给予去甲肾上腺素联合多巴胺辅助治疗,记录两组6 h复苏率与28 d死亡率,记录两组治疗前与治疗3 d后的心率（HR）、混合静脉血氧饱和度（SvO₂）、尿量、内生肌酐清除率及白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）。结果 观察组的6 h复苏率与28 d死亡率分别为70.3%和24.3%,对照组分别为47.1%和47.1%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的SvO₂都显著高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的HR低于治疗前,也低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的尿量与内生肌酐清除率都显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组血清IL-4和IL-10水平都显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 去甲肾上腺素联合多巴胺在感染中毒性休克液体复苏中的应用能抑制炎症因子的释放,改善患者的肾功能与血气指标,从而提高复苏率与降低死亡率。     

莫西沙星联合头孢哌酮／舒巴坦治疗严重脓毒症或脓毒性休克的临床观察

目的：比较莫西沙星联合头孢哌酮／舒巴坦与单用美罗培南治疗严重脓毒症或脓毒性休克的临床效果。方法：将91例在重症监护病房（ICU）治疗的、符合严重脓毒症或脓毒性休克标准的患者随机分为观察组（46例）和对照组（45例）,观察组患者给予静脉滴注头孢哌酮／舒巴坦和莫西沙星治疗,对照组患者给予静脉滴注美洛培南治疗。两组患者的疗程均为7～14d。两组患者均于治疗前、治疗后、治疗第21天或脱离ICU时分别开展临床、微生物和实验室检查。比较两组患者治疗前后的器官衰竭程度、中位退热时间、细菌学疗效、死亡率、患者住ICU和住院天数以及不良反应的发生情况。结果：两组患者的序贯器官衰竭（SOFA）评分、中位退热时间和细菌清除率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组患者不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者的28d和90d内死亡率、住ICU和住院天数及呼吸系统SOFA分项得分}匕较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：莫西沙星联合头孢哌酮／舒巴坦临床疗效确切,可以降低严重脓毒症或脓毒性休克患者的死亡率,并能缩短住ICU和住院的时间。     

去甲肾上腺素与多巴胺对感染性休克患者血乳酸水平生命体征及预后的影响

目的 探讨去甲肾上腺素(NE)与多巴胺(DA)对感染性休克患者的血乳酸水平、生命体征及预后的影响。方法 选取2011年5月至2015年5月收治的90例重症感染性休克患者,采用随机区组法分为A组(45例)和B组(45例),分别采用DA和NE微量泵入;比较两组患者治疗前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血乳酸水平,血乳酸清除率和住院病死率等。结果 两组患者治疗后HR水平均低于治疗前(P<0.05);B组患者治疗后血乳酸水平,12 h和24 h血乳酸清除率明显高于A组(P<0.05);B组患者住院病死率明显低于A组(P<0.05)。结论 与DA治疗效果相比,NE微量泵入治疗感染性休克,具有稳定生命体征,改善血乳酸清除效果和降低病死率的优点。     

福辛普利联合依帕司他片治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 研究福辛普利联合依帕司他片治疗糖尿病肾病的疗效。方法 选择2016年1月-2017年12月新疆喀什第三师医院收治的60例糖尿病肾病患者,随机分为两组。对照组口服依帕司他片治疗,每次50 mg,每天3次。观察组联合口服福辛普利钠片,每次20 mg,每天1次。两组均治疗4周。比较两组的疗效以及治疗前后的肾功能、氧化应激指标改变情况。结果 观察组的有效率为86.67%,显著高于对照组的70.00%（P<0.05）。治疗后,两组患者的尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白和血肌酐（Scr）均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组的丙二醛（MDA）值较治疗前显著降低（P<0.05）,总抗氧化能力（T-AOC）和超氧化物歧化酶（SOD）水平均较治疗前显著升高（P<0.05）,且观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论 福辛普利联合依帕司他片在减少糖尿病肾病患者全身氧化应激、改善肾功能方面均具有积极作用,可显著提高疗效,值得应用推广。     

艾司洛尔改善脓毒性休克心功能的临床研究

目的探讨盐酸艾司洛尔注射液对脓毒性休克患者心功能的改善作用。方法选取2015年2月—2016年12月项城市第一人民医院收治的脓毒性休克患者70例,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组给予常规干预治疗,包括补液、营养支持、抗感染、纠正水、电解质酸碱平衡、呼吸循环支持等。治疗组在对照组基础液体复苏24 h后静脉滴注盐酸艾司洛尔注射液,初始剂量为50 mg/h,根据患者的血压、心率情况调整使用剂量,治疗24 h。观察两组的临床疗效,比较两组的血液灌注指标、血流动力学指标、心肌标志物和心肌组织代谢指标的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.48%、91.43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组HR的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组心排血指数(CI)均降低,而外周血管阻力指数(SVRI)和全心舒张期末容积指数(GEDVI)均升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组乳酸(Lac)水平均显著降低,而肌钙蛋白I(c Tn I)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组c Tn I水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论盐酸艾司洛尔注射液可显著改善脓毒性休克心功能,调节血液灌注指标、血流动力学指标、心肌标志物和组织代谢指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

消脂胶囊联合非诺贝特治疗高脂血症的临床疗效观察

目的 观察消脂胶囊联合非诺贝特治疗高脂血症的临床疗效。方法 将2012年12月-2013年12月于天津市中医药研究院附属医院就诊的高脂血症患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服非诺贝特片200 mg,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服消脂胶囊3粒,3次/d。两组患者均服药持续性治疗8周。治疗结束后,观察两组患者临床疗效、中医证候疗效以及血脂指标变化。结果 治疗后治疗组的临床疗效、中医证候疗效、血脂指标变化与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 消脂胶囊联合非诺贝特治疗高脂血症有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

利福霉素联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的临床研究

目的 探讨注射用利福霉素钠联合注射用美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎疗效。方法 回顾性分析2020年3月—2021年3月在南阳市中心医院治疗的96例化脓性脑膜炎患儿临床资料,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注注射用美罗培南,每次20 mg/kg同生理盐水100 mL配伍,每8 h 1次;治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用利福霉素钠,每次15 mg/kg同生理盐水100 mL配伍,12 h 1次每。两组均经10 d治疗。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状改善时间,及血清乳酸（LACT）、降钙素原（PCT）、硫化氢（H₂S）和一氧化氮（NO）水平。结果 经治疗,治疗组总有效率显著高于对照组（97.92%vs 83.33%,P<0.05）。经治疗,治疗组临床症状改善时间明显早于对照组（P<0.05）。经治疗,两组患者血清LACT、PCT、H₂S和NO水平明显降低（P<0.05）,且以治疗组下降最显著（P<0.05）。结论 注射用利福霉素钠联合注射用美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎可有效改善患儿临床症状,具有一定的临床推广应用价值。