雷贝拉唑与奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效比较

目的 研究雷贝拉唑与奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效比较。方法 选取360例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者,随机数字表法分为两组,雷贝拉唑组患者（180例）给予雷贝拉唑为基础的短效四联疗法,奥美拉唑组患者（180例）给予奥美拉唑为基础的短效四联疗法,均治疗14 d。观察并记录两组患者临床疗效、溃疡愈合率、幽门螺旋杆菌根除率、胃黏膜病理组织学及治疗期间不良反应情况。结果 雷贝拉唑组治愈率（81.7%）明显高于奥美拉唑组（68.3%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组上腹部疼痛、上腹部不适及嗳气症状相比,差异无统计学意义。治疗后两组上腹部疼痛、上腹部不适及嗳气患者所占比例降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且雷贝拉唑组上腹部疼痛、上腹部不适及嗳气患者所占比例低于奥美拉唑组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,雷贝拉唑组溃疡愈合率90.6%（163/180）,幽门螺杆菌根除率87.8%（158/180）,奥美拉唑组溃疡愈合率70.6%（127/180）,幽门螺杆菌根除率72.2%（130/180）,雷贝拉唑组溃疡愈合率和幽门螺杆菌根除率均高于奥美拉唑组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组胃黏膜病理组织学评分相比,差异无统计学意义;治疗后,两组胃黏膜病理组织学评分均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,但组间比较无明显差异。治疗期间,两组不良反应率无明显差异。结论 雷贝拉唑短效四联疗法能显著治疗幽门螺旋杆菌引起的消化性溃疡,促进胃黏膜修复,改善消化性溃疡临床症状,用药具有安全性,值得临床推广使用。     

果胶铋三联和四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的效果比较

<正>胃十二指肠溃疡多伴有幽门螺杆菌感染,根除幽门螺杆菌的目的在于促使消化性溃疡尽早愈合并预防其复发。作者对以果胶铋为核心的三联疗法和四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者的愈合情况、症状缓解情况和根除率进行比较,以寻求更加安全、有效、方便、价廉的治疗方法[1]。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月至2010年12月来吉林省大安市第一人民医院就诊,经胃镜、病理组织学及尿素酶试验确诊为幽门螺杆菌感染的活动期     

含铋剂四联疗法对Hp阳性胃十二指肠溃疡患者幽门杆菌根除效果及症状缓解的影响

目的 探讨含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃十二指肠溃疡的临床疗效及安全性。方法 选取2018年1月至2020年12月于我院就诊的60例胃十二指肠溃疡患者，按随机数字表法分为两组，各30例。对照组予以三联疗法治疗，观察组予以含铋剂四联疗法治疗，持续用药2周。比较两组临床疗效、症状改善时间、炎性因子水平[C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)]、Hp根除率及不良反应情况。结果 观察组总有效率、Hp根除率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组上腹疼痛、反酸、烧心及嗳气改善时间为（5.26±1.15）d、（5.82±1.18）d、（4.82±0.91）d、（4.05±0.82）d，短于对照组，CRP、IL-6水平为（5.82±1.14）mg/L、（10.57±1.61）ng/L，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 含铋剂四联疗法可提高Hp阳性胃十二指肠溃疡治疗效果，加快Hp根除，减轻炎症反应，促进临床症状消失，安全可靠。     

甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑镁治疗胃溃疡的临床研究

目的 探讨甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法 选取2020年11月-2022年11月徐州医科大学附属连云港医院收治的124例胃溃疡患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各62例。对照组口服艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊，20 mg/次，1次/d。治疗组在对照组治疗此基础上口服甘海胃康胶囊，6粒/次，3次/d。两组疗程均为6周。观察两组的临床疗效、幽门螺杆菌（Hp）根除率及溃疡愈合率。比较治疗前后两组典型表现评分、慢性病生命质量测定量表体系之消化溃疡量表第二版（QLICD-PU V2.0）评分及血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ比值（PGR）、胃泌素-17（G-17）、白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是96.77%，较对照组的87.10%显著提高（P<0.05）。治疗后，两组胃脘疼痛、胃胀、反酸、嗳气评分及其总分均显著降低（P<0.05）；治疗后，治疗组典型表现评分降低更显著（P<0.05）。治疗后，两组QLICD-PU V2.0中共性模块、特异性模块评分及量表总分均显著增加（P<0.05）；治疗后，治疗组QLICD-PU V2.0评分高于对照组（P<0.05）。治疗组Hp根除率、溃疡愈合率分别为91.94%、75.81%，均显著高于对照组的79.03%、58.06%（P<0.05）。治疗后，两组血清PGR、G-17、IL-6水平均显著下降（P<0.05）；且治疗后，治疗组血清PGR、G-17、IL-6水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论 甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡疗效较好，能有效促进患者典型表现的减轻、生命质量的提升及Hp根除和溃疡愈合，对胃黏膜功能恢复及炎症反应缓解具有较好的调控作用，值得临床推广应用。     

舒胃愈胆胶囊联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的疗效观察

目的 观察舒胃愈胆胶囊联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的临床疗效。方法 102例慢性浅表性胃炎肝胃不和证患者随机分为治疗组和对照组,每组51例。治疗组给予舒胃愈胆胶囊合奥美拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑,对照组中幽门螺杆菌感染者加服阿莫西林胶囊及克拉霉素胶囊,治疗组中幽门螺杆菌感染者不予加服其他药物。治疗组和对照组均服用2周为1个疗程。结果 治疗组有效率为94.12%;对照组有效率为78.43%,2组疗效差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗前后症状积分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组血清前列腺素E2、人生长抑素、表皮生长因子与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒胃愈胆胶囊联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证疗效显著,值得临床推广应用。     

白介素1β基因多态性对质子泵抑制剂三联方案根除幽门螺杆菌疗效影响的Meta分析

目的 系统评价白介素1β（interleukin-1β,IL-1β）基因多态性与质子泵抑制剂三联方案根除幽门螺杆菌疗效的关系。方法 检索PubMed、Embase、CBM、CNKI、Wanfang data、CQVIP等数据库,收集IL-1β基因多态性（C-511T、T-31C）与质子泵抑制剂三联方案根除幽门螺杆菌感染的临床文献。根据纳入和排除标准筛选文献、评价和提取数据后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入4篇文献,包含1 123例对象。Meta分析结果显示,IL-1β C-511T基因多态性中仅CC与TT基因型间质子泵抑制剂三联疗法的幽门螺杆菌根除率存在统计学差异（78.5%vs 92.1%,P<0.05）;CT与CC或TT基因型间幽门螺杆菌根除率无统计学差异（87.7%vs 78.5%,87.7%vs 92.1%）。IL-1β T-31C基因多态性中TT、TC与CC基因型间质子泵抑制剂三联疗法的幽门螺杆菌根除率无统计学差异（87.9%,84.6%,96.2%）。结论 IL-1β C-511T基因多态性可能影响质子泵抑制剂三联方案根除幽门螺杆菌的疗效。     

序贯疗法与标准三联、新四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效比较

摘 要 目的:比较10 d序贯疗法、标准三联疗法以及新四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的临床效果。方法：153例Hp感染患者随机分为序贯组、标准三联组、新四联组各51例。序贯组予奥美拉唑肠溶片、阿莫西林片（1～5 d）和奥美拉唑肠溶片、克拉霉素缓释片和甲硝唑片（6～10 d）序贯治疗;标准三联组予奥美拉唑肠溶片、阿莫西林片、克拉霉素缓释片三联疗法,疗程7 d;新四联组予奥美拉唑肠溶片、阿莫西林片、克拉霉素缓释片、胶体果胶铋胶囊四联疗法,疗程7 d。3组患者疗程结束后继续服用奥美拉唑肠溶片治疗4周。治疗后比较三组患者Hp根除率、溃疡愈合情况、疼痛及其他症状缓解情况,以及治疗期间药品不良反应发生情况。 结果：序贯组患者Hp根除率、溃疡愈合总有效率、疼痛缓解率等指标均明显优于标准三联组和新四联组,疼痛及其他症状缓解时间明显短于标准三联组和新四联组,药品不良反应发生率也明显低于标准三联组和新四联组,差异均有统计学意义（P<0.05）。新四联组与标准三联组各项指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：10d序贯疗法治疗Hp感染,可显著提高Hp根除率,促进溃疡愈合,明显缓解疼痛及其他临床症状,且安全性高,值得临床推广。     

果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果评价

目的:针对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者采用果胶铋四联疗法治疗效果观察。方法:选取2015年4月~2017年4月某院医治的98例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者作为研究对象。按照随机数字法,分为对照组(49例,传统治疗)和观察组(49例,四联疗法治疗),比较两组患者愈合率、根除率、症状缓解率、不良反应发生率。结果:观察组愈合率、根除率、症状缓解率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率与对照组对比差异没有统计学意义(P0.05)。结论:针对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者采用果胶铋四联疗法治疗效果显著,值得推广。     

不同药物方案治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎活动期患者的临床疗效及安全性

目的 探讨三联药物、四联药物及序贯药物方案治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性胃炎活动期患者的临床疗效及安全性。方法 选取2015年6月至2017年6月河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的Hp阳性慢性胃炎活动期患者180例，采用随机数字表法分为A组、B组及C组3组，每组60例，分别采用三联药物、四联药物及序贯药物方案治疗；比较3组患者疼痛缓解率，症状缓解时间、Hp根除率、不良反应发生率，随访12个月，比较3组患者的复发率。结果 C组疼痛缓解率高于A、B组，疼痛和消化道症状缓解时间短于A、B组，Hp根除率高于A、B组，差异均有统计学意义（P<0.05）；C组不良反应发生率低于A、B组，差异有统计学意义（P<0.05）；C组随访6个月和12个月复发率均低于A、B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 序贯药物方案治疗Hp阳性慢性胃炎活动期能够有效缓解疼痛，促进症状改善，提高Hp根除率，避免远期复发，并有助于降低不良反应发生风险，优于三联和四联药物方案。     

和胃宝胶囊治疗幽门螺杆菌和消化性溃疡的临床研究

目的 观察和胃宝胶囊根除幽门螺杆菌及治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将消化性溃疡患者随机分为和胃宝治疗组和西药对照组,对照组予常规西药治疗.治疗组在对照组基础上口服和胃宝胶囊治疗,3粒/次,3次/d.两组均连续治疗2周,两组胃十二指肠黏膜损伤、幽门螺杆菌消除率及临床疗效比较.结果 治疗组症状改善率、不良反应发生率分别为96.2％、2.94％,治疗后胃黏膜损伤、十二指肠黏膜损伤评分分别为(0.76±0.16)分和(0.80±0.18)分;对照组症状改善率、不良反应发生率分别为83.6％、27.72％,治疗后胃黏膜损伤、十二指肠黏膜损伤评分分别为(1.52±0.28)分和(1.47±0.31)分,差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗组胃溃疡、十二指肠溃疡、复合型溃疡治疗总有效率分别为93.9％、93.4％、87.5％,幽门螺旋杆菌根除率94.1％;对照组胃溃疡、十二指肠溃疡、复合型溃疡治疗总有效率分别为90.3％、96.9％、66.7％,幽门螺旋杆菌根除率93.1％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 和胃宝胶囊治疗幽门螺杆菌和消化性溃疡疗效确切,值得临床治疗中推广使用.     

药物治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的：探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床疗效。方法：将138例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为观察组69例,对照组69例,对照组以奥美拉唑、果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊进行治疗,观察组在此基础上加用呋喃唑酮治疗。观察两组患者疗效及幽门螺杆菌清除率。结果：观察组总有效率为97.10%,显著高于对照组的59.56%;观察组幽门螺杆菌清除率为97.10%,高于对照组的75.36%。差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：奥美拉唑、果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果显著,呋喃唑酮有确切疗效。     

胃肠安丸联合四联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的观察胃肠安丸联合四联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 2013年1月—2014年8月沈阳市儿童医院收治的幽门螺杆菌感染患儿98例,随机分为对照组和治疗组,每组49例.对照组给予四联疗法治疗,治疗组在四联疗法的基础上口服胃肠安丸.两组均连续治疗14 d.比较两组患儿腹痛、食欲不振、恶心呕吐等临床表现的持续时间、幽门螺杆菌根除率、抗生素相关性腹泻发生率.结果 治疗后,治疗组腹痛、食欲不振、恶心呕吐持续时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组和治疗组幽门螺杆菌根除率分别为 91.83%、95.91%,两组比较差异无统计学意义.对照组和治疗组抗生素相关性腹泻发病率分别为18.3%、8.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃肠安丸联合四联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染具有较好的临床疗效,可缓解临床症状,减少抗生素相关性腹泻的发生.     

雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床观察

目的观察雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对HP感染的根除率。方法选择我院经胃镜检查确诊及14C尿素呼气试验阳性的64例消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予雷贝拉唑10mg 2次/d,阿莫西林1000mg 2次/d,呋喃唑酮100mg 2次/d、果胶铋150mg 3次/d,疗程7d,果胶铋再加服1周,然后单独给予雷贝拉唑20mg 1次/d继续治疗;对照组:果胶铋150mg 3次/d、阿莫西林1000mg 2次/d、呋喃唑酮100mg 2次/d,疗程7d,后单独给予果胶铋150mg 3次/d;两组总疗程十二指肠溃疡DU4周,胃溃疡GU6周,疗程结束后复查胃镜及HP以评价疗效。结果两组主要症状的变化及腹痛消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为96.88%、78.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组HP根除率分别为93.75%、71.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组不良反应率分别为3.13%和3.13%,差异无统计学意义。结论雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、果胶铋四联疗法能明显缓解消化性溃疡的症状,止痛效果快,不良反应少,对消化性溃疡有较高的治愈率及HP感染的根除率。     

健脾祛湿清热法治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

目的:观察健脾祛湿清热法治疗幽门螺杆菌感染的疗效。方法:选择92例幽门螺杆菌感染患者,随机分为对照组和观察组各46例,对照组给予阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上予健脾祛湿清热汤加减治疗。结果:两组治疗后中医症候积分比较,观察组优于对照组(P<0.01);两组溃疡消失率及幽门螺杆菌根治率比较,观察组优于对照组(P<0.05);两组疾病有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:健脾祛湿清热法治疗幽门螺杆菌感染疗效显著。     

含铋剂四联疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的 探讨含铋剂四联疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 收集本院2013年7月至2015年4月收治的消化性溃疡幽门螺杆菌感染患者208例前瞻性研究且随机分为两组,每组104例,实验组患者给予阿莫西林+泮托拉唑+呋喃唑酮+胶体果胶铋四联疗法治疗,对照组患者则给予阿莫西林+泮托拉唑+克拉霉素三联疗法治疗,比较两组患者胃溃疡与十二指肠溃疡治疗效果评价、幽门螺杆菌根除率与药物不良反应情况等.结果 实验组患者胃溃疡(95.00％)与十二指肠溃疡(98.44％)治疗效果评价显著优于对照组(75.00％,83.33％),差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者胃溃疡(90.00％)与十二指肠溃疡(95.31％)幽门螺杆菌根除率显著高于对照组(68.18％,71.67％),差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者药物不良反应情况比较(6.72％ vs.3.84％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含铋剂四联疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染的临床疗效显著,且安全性较好,具有借鉴性.     

盐酸小檗碱片联合四联疗法根治幽门螺杆菌的疗效观察

目的:对比盐酸小檗碱片联合四联疗法和四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)方案的临床效果,为临床治疗方案的选择提供参考。方法:将160例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为两组。A组:口服埃索美拉唑(20 mg)+阿莫西林(1.0 g)+枸橼酸铋钾(220 mg)+克拉霉素(0.5 g),每日2次,服用10 d。B组:口服埃索美拉唑(20 mg)+枸橼酸铋钾(220mg)+阿莫西林(1.0g)+克拉霉素(0.5g),每日2次,盐酸小檗碱片300 mg,每日3次,服用10 d。观察记录Hp根除情况及不良反应。结果:两组Hp根除率分别为81.23%和87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸小檗碱片联合铋剂四联组不良反应未明显增加,根除率更高,是较理想的治疗方案。     

含左氧氟沙星的三种方法根除幽门螺杆菌疗效比较

目的比较含左氧氟沙星的三联疗法、铋剂四联疗法及序贯疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法115例Hp阳性患者按时间先后顺序随机分为3组：三联组38例,给予口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg,2次／d,治疗7d;四联组38例,予以口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg、胶体果胶铋胶囊200mg,2次／d,7d;序贯组39例,前5d口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg,后5d口服兰索拉唑胶囊30mg、克拉霉素片500mg、左氧氟沙星胶囊200mg,均2次／d。疗程结束后4周复查”C呼气试验检查,评估治疗结果及不良反应。结果三联组完成35例,失访2例,未能按要求服药1例;铋剂四联组完成36例,失访2例;序贯组完成37例,未能按要求服药2例。三联组成功根除29例,按符合方案（PP）分析根除率为82．9％（29／35）,意向性治疗（ITT）分析根除率为76．3％（29／38）;铋剂四联组成功根除32例,PP根除率为88．9％（32／36）,ITT根除率为84．2％（32／38）;序贯组成功根除34例,PP根除率为91．9％（34／37）,ITT根除率为87．2％（34／39）。3组间Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论含左氧氟沙星的铋剂四联与序贯治疗均有较高的Hp根除率,但从安全性与疗效方面考虑,含左氧氟沙星的铋剂四联疗法可作为Hp初治的首选方案。     

复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡患者的疗效与安全性

目的：探讨复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的消化性溃疡患者的临床疗效与安全性.方法：112例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组各56例.对照组使用四联疗法根除Hp,然后予以奥美拉唑抑酸治疗,观察组在对照组基础上加用复方嗜酸乳杆菌片进行治疗.观察两组患者临床疗效、Hp根除率及药物不良反应发生情况.结果：两组治疗后临床症状积分均明显低于治疗前（P＜0.01）,且观察组积分降低更显著（P＜0.01）;观察组与对照组总有效率分别为94.6％和78.6％,ADR发生率分别为3.6％和17.9％,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）,Hp根除率分别为92.9％和80.4％,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡疗效显著,不良反应少.     

雷贝拉唑为主的四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡

目的研究含雷贝拉唑为主的四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡的治疗效果。方法选取幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者76例,随机分为对照组及实验组:对照组使用雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林,实验组除上述药物外加用果胶铋,疗程7d,之后抗溃疡治疗。观察Hp根除率、溃疡愈合率及不良反应。结果对照组Hp根除率为71.05%,实验组为92.10%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组溃疡愈合率为92.11%,实验组为94.74%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑为主的四联疗法对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的治疗安全有效。