黄连温胆汤加减治疗恶性肿瘤伴广泛性焦虑症临床研究

目的 观察黄连温胆汤加减治疗恶性肿瘤伴广泛性焦虑症患者的临床效果.方法 将90例恶性肿瘤伴痰热扰心型广泛性焦虑症患者随机分为治疗组和对照组,各45例.对照组给予常规抗肿瘤治疗,治疗组在抗肿瘤治疗的基础上给予黄连温胆汤加减.连续观察2周,观察治疗前后患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、卡氏(KPS)评分、免疫相关检测指标及中医证候积分情况.结果 治疗后,2组HAMA评分、CD4+、CD4+/CD8+比值及中医证候积分的改善情况均优于治疗前(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).治疗组中医证候总有效率为77.78％,优于对照组的31.11％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 黄连温胆汤加减能减轻痰热扰心型恶性肿瘤患者的焦虑程度,提高免疫功能,改善中医证候.     

丹栀逍遥散干预社区肝郁化火型广泛性焦虑症患者的临床疗效分析

目的观察丹栀逍遥散治疗社区中轻度肝郁化火型广泛性焦虑症(GAD)患者的有效性和安全性。方法将90例社区肝郁化火型GAD患者随机分为中药组48例与对照组42例,分别予丹栀逍遥散免煎颗粒和劳拉西泮口服,疗程均为4周。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、广泛性焦虑中医证候评分表(肝郁化火型)进行疗效评定。结果 2组治疗后HAMA评分和中医证候评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);2组间焦虑改善程度差异无统计学意义(P0.05),中药组中医症状评分改善及TESS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论丹栀逍遥散能有效改善社区肝郁化火型GAD患者的焦虑状态和中医证候,具有较好的安全性。     

“安神解虑”针刺法治疗广泛性焦虑障碍疗效观察

目的观察安神解虑针刺疗法对广泛性焦虑障碍的疗效。方法将120例焦虑症患者随机分为观察组和对照组,各60例。对照组予丁螺环酮治疗,观察组以安神解虑针刺法配合电针进行治疗。比较2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及中医证候评定表评分。结果治疗6周后,2组的HAMA评分、中医证候评分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论安神解虑针刺配合电针疗法治疗广泛性焦虑障碍疗效显著。     

功能性消化不良中医证候与抑郁、焦虑相关性研究

目的探讨功能性消化不良(FD)患者中医证候与抑郁、焦虑的相关性。方法选择2008年7月—2009年12月就诊的FD患者100例作为研究对象,以同期体检的健康患者100例作为健康对照组,对调查对象进行问卷调查,进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,对FD组进行中医证候量表评分,并分析不同证型证候积分与HAMA、HAMD评分的相关性。结果 FD组HAMD评分为(4.97±4.88)分,HAMA评分为(7.70±4.47)分,均显著高于健康对照组(3.26±3.62,3.49±3.65);FD中医证型为肝气郁结证、脾胃气虚证、寒热错杂证及湿热滞胃证,其中肝气郁结证患者HAMD积分和HAMA积分均高于其它各证型(P<0.01),并且证候积分与HAMD评分(r=0.663)、HAMA评分(r=0.587)呈正相关。结论 FD患者存在明显的抑郁、焦虑倾向,其中肝气郁结证症状轻重与抑郁、焦虑程度有密切关系。     

丹栀逍遥散治疗广泛性焦虑症(障碍)肝郁化火型临床研究

目的分析加减丹栀逍遥散治疗肝郁化火型广泛性焦虑症(障碍)的临床效果。方法选取2017年2月—2018年2月我院收治的80例肝郁化火型广泛性焦虑症(障碍)患者作为此次研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组予氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察组给予丹栀逍遥散加减方治疗。采用汉密顿焦虑评分量表(HAMA)及焦虑自评量表(SAS)评估2组患者治疗前后的焦虑症状改善情况,并根据治疗前后的中医证候评分评估2组患者的临床疗效。结果 2组患者治疗后的HAMA及SAS评分均明显低于治疗前(P0.05)。观察组患者治疗后的HAMA及SAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的中医证候临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论加减丹栀逍遥散治疗肝郁化火型广泛性焦虑症(障碍),疗效确切,可有效改善患者的焦虑症状,值得在临床大力推广和使用。     

中医辨证治疗广泛性焦虑症的临床观察

目的：探讨中药治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性。方法：依据CCMD-3诊断标准选择96例广泛性焦虑症患者,根据患者的中医证候,辨证分型给予中药方剂治疗,疗程6周。治疗前后分别评定汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、副反应量表（TESS）来判定疗效和副反应。结果：治疗的总有效率为82.8%,HAMA总分较治疗前明显下降（P〈0.05）,无明显不良反应。结论：中医辨证治疗广泛性焦虑症的疗效肯定,安全性良好,具有积极的临床意义。     

肝郁汤治疗慢性乙型病毒性肝炎抑郁症的临床观察

目的观察肝郁汤治疗肝郁脾虚、心神不宁型慢性乙型病毒性肝炎抑郁症的临床疗效。方法65例患者随机分为两组,均维持原有慢性乙型病毒性肝炎的基础治疗。中药组35例另给予肝郁汤治疗,西药组30例给予谷维素治疗,疗程8周。观察治疗前后中医证候、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、ALT的变化。结果肝郁汤能改善中医证候、降低抑郁和焦虑量表积分及ALT含量(P<0.01),且明显优于西药组(P<0.01)。结论肝郁汤治疗肝郁脾虚、心神不宁型慢性乙型病毒性肝炎抑郁症疗效较好。     

基于肠-脑轴理论以腹部推拿为主治疗心脾两虚型广泛性焦虑症临床观察

目的 观察基于肠-脑轴理论，以腹部推拿为主治疗心脾两虚型广泛性焦虑症（GAD）的临床效果。方法 选取山东中医药大学附属医院推拿科门诊及病房的60例心脾两虚型GAD患者为研究对象，随机分成2组，每组30例，治疗组采用腹部推拿作为主治疗，对照组采用常规针刺治疗，治疗4周后采用中医证候积分量表和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效。结果治疗前，2组中医证候积分与HAMA积分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组症状和HAMA积分均有所改善（P<0.05），且治疗组情绪不宁、心悸胆怯、失眠健忘与多思善疑的改善情况明显优于对照组，HAMA量表积分改善亦优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗组的总有效率为96.67%(29/30)，高于对照组的86.67%(26/30)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 以腹部推拿为主治疗心脾两虚型GAD效果更好，值得临床推广。     

镇惊泻火颗粒治疗痰热内扰型轻中度焦虑症的随机、双盲、安慰剂对照研究

目的观察镇惊泻火颗粒治疗痰热内扰型轻中度焦虑症的临床疗效。方法将100例痰热内扰型轻中度焦虑症患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组予镇惊泻火颗粒,对照组予安慰剂颗粒。两组疗程均为2个月,观察Hamilton焦虑量表(HAMA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中医证候积分的情况及用药安全性。结果 1试验中共脱落7例,最终有93例患者完成试验,其中治疗组为48例,对照组为45例。2组间治疗后比较,HAMA及SAS评分差异有统计学意义,治疗组比对照组进一步降低(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组PSQI评分差异均有统计学意义,均显著降低(P0.05);组间治疗前后PSQI评分差值比较,差异有统计学意义,治疗组比对照组进一步降低(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义,均显著降低(P0.05);组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义,治疗组比对照组进一步降低(P0.05)。5组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论镇惊泻火颗粒治疗痰热内扰型轻中度焦虑症的疗效满意,可有效降低患者焦虑程度,改善睡眠质量。     

酸枣仁汤加味治疗癌症患者焦虑症疗效观察

目的:观察酸枣仁汤加味治疗癌症患者焦虑症的临床疗效和不良反应。方法:将90例符合CCMD-3焦虑症诊断标准的癌症患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组口服乌灵胶囊,治疗组在对照组基础上加用酸枣仁汤加味治疗。观察两组患者治疗前、后中医证候积分、中医单项主症症状及采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在治疗前、治疗第2、4、6周末进行评分,评定临床疗效及中医证候疗效,同时记录不良反应。结果:治疗组临床疗效、中医证候疗效总有效率分别为83.33%、88.09%,对照组分别为63.41%、68.29%,治疗组临床疗效和中医症候疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者中医证候积分及HAMA量表评分均较治疗前下降,而治疗组在治疗第6周末时积分下降更明显(P<0.05)。治疗组患者虚烦少寐、头晕心悸等症状明显改善,疗效高于对照组(P<0.05)。治疗组未见明显不良反应。结论:酸枣仁汤加味联合乌灵胶囊口服治疗肿瘤患者轻、中度焦虑症有效,安全性好,能有效改善临床焦虑症状,值得推广应用。     

虑烦汤剂治疗广泛性焦虑障碍疗效观察

目的:观察虑烦汤剂治疗广泛性焦虑障碍的疗效及其对患者神经递质、免疫指标的影响。方法:选择150例患者随机分为中药组(虑烦汤剂组)、西药组(丁螺环酮高剂量组)、中西结合组(虑烦汤剂加丁螺环酮低剂量组),疗程均为4周,比较各组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及T细胞亚群、5-HT、NE变化。结果:治疗4周后,HAMA评分各组治疗前后均有显著性差异;组间比较,中西结合组疗效最好,与其它两组比较,差异具有显著性(P<0.05);西药组与中药组,差异无显著性(P>0.05)。中药组和中西结合组对改善躯体性焦虑因子评分疗效好于西药组,差异具有显著性(P<0.05)。3组T细胞亚群指标较治疗前均有改善,中西结合组最好,中药组次之,西药组再次之。治疗后3组5-HT、NE水平较治疗前均有降低,中西结合组5-HT治疗前后有显著性差异(P<0.05)。结论:虑烦汤剂治疗广泛性焦虑障碍有效,同时可调节广泛性焦虑患者神经内分泌免疫系统功能,副作用少,安全性好与丁螺环酮合用既可增加疗效又可减轻副作用。     

降香舒心胶囊对气滞血瘀型不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的:探讨降香舒心胶囊对气滞血瘀型不稳定型心绞痛的临床疗效及血管内皮功能的影响。方法:采用随机双盲安慰剂对照试验设计方法,选择158例气滞血瘀型不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组81例和对照组77例,两组均采用最佳西医治疗方案,治疗组在西医治疗基础上口服降香舒心胶囊(4粒/次,3次/d),对照组口服安慰剂胶囊(4粒/次,3次/d)。治疗疗程均为8周。并观察两组患者治疗前后心绞痛发作、中医证候以及检测血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管性血友病因子(vWF)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及肱动脉血流介导的血管扩张变化率(FMD)。结果:治疗组与对照组心绞痛缓解总有效率分别为93.82%,68.83%,中医症状疗效总有效率分别为98.76%,66.23%;两组患者胸痛、胸闷、气短、心悸等各单项评分及总分与治疗前比较均降低(P<0.01)。治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者血清ET,vWF降低,NO,FMD均升高(P<0.01))。治疗组血清SOD水平明显升高,MDA水平显著下降(P<0.01),而对照组SOD和MDA水平无变化。结论:降香舒心胶囊能改善气滞血瘀型不稳定型心绞痛患者临床症状和血管内皮功能,是安全有效的辅助治疗药物。其机制可能与抗脂质过氧化作用有关。     

养阴益气活血方药对干燥综合征NOD小鼠颌下腺Fas/FasL及其mRNA表达的影响

目的：观察养阴益气活血方药对干燥综合征NOD小鼠颌下腺组织Fas/FasL及其mRNA表达的影响。方法：32只NOD小鼠随机分为模型组、中药组（每天按100 g·kg^-1灌胃养阴益气活血煎剂0.4 mL）、羟氯喹组（每天按60 mg·kg^-1灌胃羟氯喹0.4 mL）、中西药组（每天灌胃养阴益气活血煎剂50 g·kg^-1+羟氯喹60 mg·kg^-1,0.4 mL）,每组8只,选8只Balb/C小鼠做为正常对照组。实验进行8周后处死小鼠,解剖摘取颌下腺,免疫组织化学法检测颌下腺组织Fas,FasL蛋白的表达;RT-PCR法检测颌下腺组织Fas,FasL mRNA的表达。结果：模型组小鼠颌下腺组织Fas,FasL表达均高于其他各组（P<0.05）。对照组FasL表达明显低于羟氯喹组（P<0.05）。模型组小鼠颌下腺Fas mRNA相对表达量均高于其他组,对照组明显低于其他各组（P<0.05）。模型组小鼠颌下腺FasL mRNA表达高于中药组、中西药组（P<0.05）;中西药组表达明显低于羟氯喹组（P<0.05）。结论：养阴益气活血煎剂能下调干燥综合征NOD小鼠颌下腺Fas,FasL及其mRNA的表达,且与羟氯喹合用效果较好。养阴益气活血煎剂可能通过减少Fas/FasL调控的细胞凋亡达到治疗SS的作用。     

腹部推拿配合针灸治疗瑞士人肝郁气滞型广泛性焦虑症80例临床观察

目的 观察腹部推拿治疗瑞士人广泛性焦虑症(GAD)的临床疗效.方法 将80例肝郁气滞型GAD瑞士患者随机分为两组各40例.对照组采用针灸治疗;治疗组在对照组治疗基础上配合腹部推拿,观察两组患者临床疗效、并进行治疗前后的汉密顿焦虑症量表(HAMA)评分.结果 ①治疗组的总有效率较对照组,差异有统计学意义(x2=4.50,P<0.05).②两组HAMA量表评分均降低,较治疗前差异均有统计学意义(P均<0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(t2=2.27,P<0.05).结论 腹部推拿配合针灸可有效治疗瑞士人的广泛性焦虑症,疗效优于单纯针灸治疗.     

香砂六君子汤联合针刺疗法治疗功能性消化不良临床疗效观察

目的:观察和评价香砂六君子汤联合针刺疗法治疗脾胃气虚证功能性消化不良的临床疗效及其对患者血浆胃动素(MOT)和血清胃泌素(GAS)水平的影响。方法:选取2014年1月—2016年8月在广西中医药大学附属瑞康医院消化内科住院被诊断为脾胃气虚证功能性消化不良的120例患者,按照随机数字表法分为治疗组(62例)和对照组(58例)。治疗组采用口服香砂六君子汤联合针刺疗法治疗,对照组给予口服盐酸伊托必利分散片联合复方阿嗪米特肠溶片治疗,2周为1疗程,两组患者连续治疗2个疗程,治疗结束后对两组中临床痊愈的患者进行为期2个月的随访。观察并分析比较两组患者的中医证候积分、临床总体疗效、血浆MOT和血清GAS水平变化、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、不良反应以及远期疗效。结果:治疗结束后,治疗组患者中医证候积分,HAMA评分和HAMD-17评分均明显低于对照组(P0.05);治疗组临床疗效总有效率为88.71%,高于对照组的74.14%(P0.05);治疗组患者血浆MOT水平明显高于对照组(P0.05),血清GAS水平明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应;治疗组病情复发率为11.11%,明显低于对照组的44.44%(P0.05)。结论:香砂六君子汤联合针刺疗法治疗脾胃气虚证功能性消化不良可以显著提高临床疗效,安全性好,能够改善患者焦虑抑郁状态,并且能够提高远期疗效,其作用机制可能与升高血浆MOT水平和降低血清GAS水平相关。     

疏肝健脾养心方治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证的疗效观察

目的:探讨疏肝健脾养心方在功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证治疗中的应用效果。方法:选取104例我院收治的功能性消化不良伴焦虑抑郁患者,按照随机数表法分为对照组和实验组,各52例。对照组使用枸橼酸莫沙必利片联合法莫替丁片治疗,实验组在对照组的基础上使用疏肝健脾养心方治疗,两组治疗周期均为4周。比较两组治疗前后中医证候积分,HAMA、HAMD评分以及血清GAS、MTL水平。结果:与治疗前相比,治疗后两组中医证候积分,HAMA、HAMD评分及血清GAS水平均降低,且实验组低于对照组;两组血清MTL水平均升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾养心方可有效缓解功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证临床症状,改善焦虑抑郁状态,调节胃肠激素水平,促进胃肠功能恢复。     

养血散寒颗粒治疗糖尿病周围神经病变

目的: 观察养血散寒颗粒治疗糖尿病周围神经病变(气血不足、寒湿痹阻型)临床疗效。 方法: 60例糖尿病周围神经病变患者随机平均分为治疗组和对照组,两组均进行基础降糖治疗。治疗组给予养血散寒颗粒治疗,对照组给予甲钴胺片治疗。两组均进行中医症状计分,测神经传导速度。试验共计12周。试验结束后进行两组症状计分、神经传导速度疗效比较。 结果: 治疗组总有效率为72.41%,对照组有效率为14.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后自身比较中医证候积分均明显降低(P<0.01),治疗后两组间中医证候积分比较有统计学差异(P<0.01);治疗组和对照组神经传导速度在组内、组间比较均无显著性差异。 结论: 养血散寒颗粒治疗气血不足、寒湿痹阻型糖尿病周围神经病变可以有效改善临床症状,尤其对疼痛、乏力症状改善明显。临床综合疗效优于甲钴胺片治疗。两组对改善神经传导速度均不明显。     

蜘蛛香总缬草三酯自微乳的制备及质量评价

目的:制备蜘蛛香总缬草三酯自微乳并对其质量进行评价,为该有效部位的后续研究与开发提供参考。方法:通过溶解度考察、配伍试验和三元相图法优选处方;以油相、乳化剂及助乳化剂比例为考察因素,粒径、自乳化时间及载药量为评价指标,采用单纯形质心混料设计优化蜘蛛香总缬草三酯自微乳处方并对其药剂学性质进行评价。结果:蜘蛛香总缬草三酯自微乳最佳处方为油酸乙酯-(15-羟基硬脂酸聚乙二醇酯)-二乙二醇单乙基醚(10∶61∶29);平均粒径38.8 nm,自乳化时间0.57 min,载药量131.23 mg·g-1,5 min累积溶出度达94.99%;高温及光照会影响该制剂的稳定性,应低温避光保存。结论:蜘蛛香总缬草三酯自微乳制备工艺简单,可显著改善蜘蛛香总缬草三酯的水溶性和溶出度,有望提高其口服生物利用度。     

柏子养心方合疏肝宁神散治疗广泛性焦虑障碍

目的:探讨柏子养心方合疏肝宁神散治疗广泛性焦虑障碍临床效果。方法:收治广泛性焦虑障碍患者120例,采用随机数字表法分为对照组(60例)和中医方剂组(60例);其中对照组患者采用草酸艾司西酞普兰治疗;中医方剂组患者则柏子养心方合疏肝宁神散治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中文版健康调查简易量表(SF-36)评分及随访复发率等。结果:对照组与中医方剂组患者治疗总有效率分别为70.00%,95.00%,中医方剂组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后SAS评分、HAMA评分及SF-36评分较治疗前显著改善,且中医方剂组患者治疗后评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时中医方剂组患者随访复发率6.67%显著低于对照组38.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柏子养心方合疏肝宁神散治疗广泛性焦虑障碍可有效改善焦虑症状,改善生活质量,并降低复发风险,疗效优于西药。     

脑血栓片治疗中风病恢复期瘀血阻络证临床疗效观察

[目的]观察脑血栓片治疗缺血性中风病恢复期瘀血阻络证的临床疗效。[方法]采用多中心、随机对照研究方法,将患者随机分为试验组、对照组,各72例。两组均予基础治疗,对照组口服阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,试验组在口服阿司匹林肠溶片基础上服用脑血栓片1.2 g,每日3次,两组均服药12周。在治疗6、12周和纳入后24周,采用美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表、改良Rankin量表、Barthel指数、脑卒中专门化生存质量(SS-QOL)量表、中医症状积分评价其神经功能、日常生活能力、中医症状等方面的疗效。[结果]两组患者治疗后各时点量表评分均较治疗前好转(P0.05);试验组总有效率为90.00%,对照组总有效率为73.44%,差异具有统计学意义(P0.05)。试验组治疗12周时NIHSS量表、Barthel指数、中医症状评分均优于对照组(P0.05)。试验组随访至纳入后24周时NIHSS量表、Barthel指数、SS-QOL量表、中医症状评分均优于对照组(P0.05)。改良Rankin量表比较,两组改善情况相当(P0.05)。[结论]脑血栓片可以有效改善缺血性中风病患者的临床症状,改善神经功能,提高生活质量,其临床疗效确切,值得临床推广应用。