伴PICALM-MLLT10的急性非淋巴细胞白血病2例报告并文献复习

目的 探讨伴PICALM-MLLT10 (P/M)的急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的临床及实验室特征.方法 回顾性分析于河南省人民医院确诊的2例P/M+ ANLL患者骨髓细胞形态学、遗传学、免疫分型、融合基因特点及治疗经过,并复习相关文献.结果 2例患者分别诊断急性髓系白血病微分化型(AML-M0)和急性未分化细胞白血病(AUL),染色体均含有t(10;11)(p13;q14),且均检测到P/M融合基因.2例患者经化疗均未获得完全缓解,分别生存2个月,11个月.复习相关文献发现,全世界共报道42例P/M+ ANLL.可确定分型者16例,AUL比例最高,占31.25％.13例有详细临床资料的病例中,行造血干细胞移植(HSCT)者4例,全部获得完全缓解(CR),化疗的9例患者,仅2例获得CR.13例中AUL3例,染色体均为复杂核型,2例经HSCT获得CR,1患者化疗未获CR;余10例其他亚型AML患者,4例为复杂核型;10例中行HSCT的2例均获得CR,其中1例为复杂核型;余8例中2例化疗获得CR,均为非复杂核型患者.结论 P/M+ ANLL复杂核型比例高,对化疗反应差,HSCT能使该类患者大概率获得CR,但能否改善预后,仍需更多临床观察.     

三重癌1例报道并文献复习

临床上多重原发癌较少见。据国外文献报道发生率2%-13.5%,国内为0.52%-2.45%,其中以双重癌(即双原发性恶性肿瘤)最多,约占93%-95%,三重癌约有5%,四重癌以上极其少见。War-ren及Gates对多原发癌的诊断标准[1]:①每一个肿瘤组织学上必须均是恶性;②每一个肿瘤有其独特的病理形态;③肿瘤发生在不同部位,两者不相连续;④必须排除互为转移的可能性。     

肾脏原发性淋巴瘤2例报告并文献复习

目的探讨肾脏原发性恶性淋巴瘤的临床表现、实验室榆查、病理特点、影像学表现、诊治及预后。方法总结2例肾脏原发非霍奇金淋巴蜊忠肯的临床诊治资料,并复习相关文献。结果2例均为非霍奇金淋巴瘤,1例行手术治疗,术后行化疗及放疗,1例肾穿刺活榆病理确诊后单纯行化疗,手术患者1年6个月死于全身衰竭,另外1例确诊后存活1年,目前仍在随访中。结论肾脏隙发性恶性淋巴瘤罕见,临床表现及影像学表现不典型,确诊需依赖病理组织学检查,治疗要根据患者的组织学分型、疾病分期等采取单纯化疗或者是于术联合放化疗等综合治疗。     

多原发癌2例

多原发癌的报道罕见,随着恶性肿瘤检查方式、治疗手段的增多,提高了多原发癌的检出率,减少漏诊、误诊的发生,临床医生应提高认识,应采取积极的措施,使患者能得到有效的治疗,多原发癌的预后并不比单个癌差,可以获得较好的疗效。     

肺癌、淋巴瘤同时性双原发癌1例并文献复习

重复癌又称多原发性恶性肿瘤(MPMT),系肿瘤患者中较为少见的疾病,本病的误诊误治在临床上也时有发生;本文报道肺、淋巴同时性双原发癌一例回顾学习有关文献,旨在强调提高本病诊断意识的重要性,以期提高本病临床早期诊断率与本病患者生存期和生存率。     

原发性结肠非霍奇金B细胞淋巴瘤一例并文献复习

原发性结肠非霍奇金B细胞淋巴瘤(B-Non-Hodg-kin's lymphoma,B-NHL)发病率低,同时其缺乏特异性临床表现、术前诊断困难,临床上易误诊、误治。本文回顾一例原发性结肠B-NHL病例诊治过程并对该病进行文献复习。     

原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤2例报告并文献复习

目的探讨原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗。方法 2001年6月至2011年1月收治原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤2例,均为男性,平均年龄80岁。临床上均为查体发现,无特异性表现。肿瘤均位于左侧,直径平均5.7(5.5～6)cm。2例均行手术治疗,1例行腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术,1例行开放性左肾上腺肿瘤切除术。结果病理诊断均为左肾上腺弥漫性大B细胞型淋巴瘤。术后均行美罗华(R-CHOP+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)方案治疗,1例已随访20个月,另1例随访6个月。结论原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤,该病好发于老年男性,临床表现无特异性,明确诊断需依靠病理检查,该病恶性程度高,对治疗不敏感,预后差。     

颌骨非霍奇金淋巴瘤3例并文献复习

回顾性分析3例颌骨非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,并复习相关文献。探讨发生于颌骨的非霍奇金淋巴 瘤的临床表现、影像学特点及诊断方法。3例均发生于上颌骨,早期为无痛性包块,CT表现为溶骨性病变。2例行活 体标本检查示弥漫大B细胞淋巴瘤,1例行上颌骨扩大切除术后病理检查结果示浆母细胞瘤。颌骨非霍奇金淋巴瘤临 床及影像学表现无特异性,早期行病变区组织活体标本检查术并病理检查可辅助诊断。     

原发性气管非何杰金淋巴瘤一例并文献复习

通过报道一例原发于气管的非何杰金淋巴瘤病例并复习文献，探讨该病的临床特点、诊断、治疗，以提高对其的认识。气管非何杰金淋巴瘤患者常表现有呼吸困难、喘息、咳嗽，常被误诊为哮喘；多数除有气道受累外还伴发胸内其他病变；原发性气管非何杰金淋巴瘤以低分化组织细胞学更常见，很多患者显示出黏膜相关的淋巴组织学特点，可采用手术、化疗、放疗单独或联合治疗。局限发生在气管和支气管的非何杰金淋巴瘤很罕见，在气道阻塞性疾病的鉴别诊断中应考虑到非何杰金淋巴瘤，气管镜是诊断的重要手段。     

肺霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨肺霍奇金淋巴瘤的临床病理学特点与鉴别诊断。方法对1例肺霍奇金淋巴瘤病例进行病理学检查并复习文献。结果本例主要表现为肺上叶巨大包块，有坏死改变，与周围组织粘连，病理分型另混合细胞型。结论肺霍奇金淋巴瘤术前临床诊断不容易，术后要与朗格罕斯组织细胞增生症等疾病鉴别。     

先天性淋巴细胞性白血病1例报告并文献复习

先天性白血病是指生后四周内起病的新生儿急性白血病，为新生儿期少见病。到1990年国外仅有100多例报道，国内至80年代初只报道28例，其中90％为粒细胞性，到89年底共报道80例，仍以急性粒细胞型多见。本例为生后第三天确诊的急性淋巴细胞性白血病，较为少见，为此，我们复习了相关文献，一并报告如下。     

家族性白血病2例并文献复习

家族性白血病是指具有家庭或家族聚集性质的白血病或白血病前期；即一个家庭或家族中发生1例以上的白血病或白血病前期。其发病有两种常见的不同模式：一种是以骨髓红系异常增生起病。即所谓家族性红白血病，或DiGulielmon病；另一种则是以骨髓巨核系异常增生起病，表现为血小板生成或功能异常。现将我院2例报告如下。     

原发性肺淋巴瘤误诊1例并文献复习

<正>原发性肺淋巴瘤临床少见,容易与肺结核、肺癌等疾病混淆,我院2011年10月曾收住1例长期误诊为肺结核的原发性肺淋巴瘤患者,经外院小切口肺活检后确诊,常规化疗后病情缓解。     

上颌窦非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

患者男，48岁．因“右鼻通气差半年，伴头痛20余天”入院。半年前无明显诱因出现右鼻通气差．无黄粘脓涕、消涕，未予处理并逐渐加重。20余d前又无明显诱因出现头晕，呈旋转性，夜晚睡时发作，后伴头痛不适，于厂卫生室诊为感冒，静滴消炎药（阿奇霉素，甲硝唑）效果不显．出现右面颊胀痛，时牵涉右侧牙及颞区刺痈，张门略受限。     

肺霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨肺霍奇金淋巴瘤的临床病理学特点与鉴别诊断。方法对1例肺霍奇金淋巴瘤病例进行病理学检查并复习文献。结果本例主要表现为肺上叶巨大包块,有坏死改变,与周围组织粘连,病理分型为混合细胞型。结论肺霍奇金淋巴瘤术前临床诊断不容易,术后要与朗格罕斯组织细胞增生症等疾病鉴别。     

骨髓纤维化转化为急性淋巴细胞白血病1例报道并文献复习

[目的]通过骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)转化为急性淋巴细胞白血病(简称急淋)1例报道,结合文献分析,探讨MF的转归及预后。[方法]对2011年7月就诊于浙江中医药大学第二附属医院血液科的1例MF转化为急淋的患者的诊治过程进行报道,并检索文献复习分析。[结果]MF患者转化为急淋极为罕见,且预后极差,本例患者通过中西医结合治疗,取得一定疗效。[结论]MF患者有5%～20%的机会转化成急性白血病,转化为急性淋巴细胞白血病极为罕见,且预后极差,中西医结合治疗具有一定疗效,但总体预后仍欠佳。     

多原发癌2例报告

1病例资料 病例1患者，女，42岁，1998年1月因右乳房包块行手术治疗，术后病理检查为：右乳导管浸润性癌，部分硬癌，腋下淋巴结6枚，4枚发现有癌转移。术后行放疗及化疗。1999年3月又因左乳房包块5个月住院手术，术后病理报告为：粘液腺癌，部分单纯癌，腋下淋巴结5枚，均未见癌转移。胸部CT、上     

妊娠合并原发腮腺非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨妊娠期恶性淋巴瘤的治疗与胎儿宫内生长、分娩的相互影响及孕期处理。方法回顾性分析本院1例非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者治疗及因特殊原因不能终止妊娠而成功分娩的经过,并分析妊娠期恶性淋巴瘤患者的治疗选择及对胎儿生长、母体结局的影响。结果妊娠期合并恶性淋巴瘤应及早进行治疗;对妊娠及母体的影响,包括流产、早产、胎死宫内及感染出血等。本例患者无法早期结束妊娠,靶向治疗联合化疗后,病变控制缓解,获得成功分娩。结论妊娠合并恶性淋巴瘤经过合理选择治疗,继续妊娠至胎儿成熟分娩,分娩后补充完成化、放疗,可获得良好的妊娠结局及母体生存。治疗对于婴儿的近远期影响在随访观察中。     

急性淋巴细胞白血病合并脾梗死救治1例并文献复习

目的：探讨急性淋巴细胞白血病患者治疗过程中出现脾梗死等血栓栓塞疾病的临床表现及治疗。方法对1例急性淋巴细胞白血病患者治疗过程中出现脾梗死、全身多器官功能衰竭的临床治疗情况进行回顾性分析。结果患者脾栓塞后继发脾梗死、弥散血管内凝血,给予脾切除、血浆置换等积极对症治疗后,症状缓解,当继发症状完全缓解后继续规律化疗。结论加强临床医生对急性淋巴细胞白血病患者高凝状态的认识及监测,同时,当患者出现栓塞表现后,提高临床医生对患者进行抢救治疗。     

急性淋巴细胞白血病合并李斯特菌感染败血症1例报告并文献复习

目的：提高对急性白血病患者化疗中并发罕见细菌感染诊断及治疗的认识。方法：对1例急性淋巴细胞白血病患者化疗中发生李斯特菌感染败血症的临床资料进行分析,并进行相关文献复习。结果：该病例诊断为急性B前体淋巴细胞白血病,患者病程中合并反复产单核李斯特菌感染败血症,后引起弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭,患者家属放弃治疗自动出院。结论：不明原因长期反复发热的患者应警惕罕见致病菌导致的感染;治疗不仅要以体外药敏试验为依据,同时也要提高患者自身免疫功能。