心脏介入术治疗血管迷走神经反射的护理观察

目的总结心脏介入术治疗血管迷走神经反射(VVRS)的护理方法。方法回顾性分析接受冠状动脉介入治疗并发VVRS的15例患者的临床资料。结果冠状动脉介入治疗术中发生VVRS3例(4.6%),术后发生VVRS8例(12.3%),术后延迟发生VVRS4例(6.2%)。经及时采取抢救措施,15例患者的生命体征完全恢复正常,无死亡。结论积极预防诱发因素,加强术前、术中、术后,特别是拔除鞘管的护理,是预防VVRS发生的重要措施。     

心脏介入术治疗血管迷走神经反射的护理观察

目的 总结心脏介入术治疗血管迷走神经反射(VVRS)的护理方法.方法 回顾性分析接受冠状动脉介入治疗并发VVRS的15例患者的临床资料.结果 冠状动脉介入治疗术中发生VVRS 3例(4.6%),术后发生VVRS 8例(12.3%),术后延迟发生VVRS 4例(6.2%).经及时采取抢救措施,15例患者的生命体征完全恢复正常,无死亡.结论 积极预防诱发因素,加强术前、术中、术后,特别是拔除鞘管的护理,是预防VVRS发生的重要措施.     

冠状动脉介入诊疗拔鞘管后迟发血管迷走神经反射临床观察

目前冠状动脉介入诊疗技术已广泛开展,成为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的诊断及治疗的重要手段。一些常见与介入相关的并发症多有报道,并发症常因小问题而导致严重事件而备受关注。冠状动脉介入术后拔鞘管时发生的血管迷走神经反射（vasovagal reflexes,VVRS）已被人们重视,但拔出鞘管后的迟发性VVRS往往被人们忽视。VVRS一旦发生,     

CAG与PCI术后拔管反应发生机率的对照研究

目的研究选择性冠状动脉造影(CAG)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后拔管反应发生机率的差异及处理方法对拔管反应的影响.方法分别选择172例行CAG术与234例行PCI术的冠心病人,其中CAG组术后立即拔除鞘管,PCI组术后四小时拔除鞘管,将病人分为A、B、C三组,其中A组(172例CAG病人)、B组(121例PCI病人)拔管时不予任何麻醉剂,C组(113例PCI病人)拔管时予1%利多卡因局部浸润麻醉观察三组病人发生拔管反应的机率.结果CAG组拔管反应发生机率明显小于PCI组(P＜0.05),非麻醉组PCI病人拔管反应发生率明显高于利多卡因麻醉组(P＜0.05)结论CAG术后拔管无需常规予利多卡因局部浸润麻醉,PCI术后拔管宜采用利多卡因局部浸润麻醉以减少拔管反应.     

心脏介入术后发生血管迷走反射的原因分析与防治

目的:探讨心脏介入术后发生血管迷走反射的原因与防治措施.方法:回顾性分析850例心脏介入术后临床资料.结果:850例发生血管迷走反射19例,其中拔管时18例,其他时间1例;冠脉造影6例,经皮冠状动脉介入疗法(PCI)治疗13例,心脏介入开展早期12例,近期7例,股动脉穿刺18例,桡动脉穿刺1例,经快速补液和及时静脉应用阿托品、多巴胺后症状均缓解.结论:心脏介入术后发生血管迷走反射与术者水平、穿刺血管、手术时间相关,及时处理可避免严重后果.     

心脏介入术后迷走神经反射的预防与护理

近年来，心脏介入治疗进展迅速，已成为一种行之有效的诊断方法和治疗手段。在介入治疗术后拔鞘管时发生血管迷走反射（VVRS），是一种少见但极其危险的并发症，严重时可威胁患者的生命，为了预防和减少迷走神经反射的发生，有效的护理措施是重要的方法之一。     

经股动脉行心脏介入诊疗致血管迷走神经反射39例临床分析

目的探讨经股动脉行心脏介入诊疗过程中血管迷走反射发生率和发病机制。方法选择我科2005年1月～2009年12月926例经股动脉行心脏介入治疗的患者,共有39例发生了血管迷走反射,总发生率4.21%。结果在介入诊疗术的不同阶段,术中、拔除鞘管时、术后血管迷走反射的发生率有显著差异分别是：0.76%、3.02%、0.43%（P〈0.05）,且拔除鞘管时血管迷走反射的发生率分别与术中、术后迷走反射发生率比较均有显著差异（P〈0.01）。以PTCA手术组的患者血管迷走反射的发生率高于其他3组中任一组的发生率（P〈0.05）。结论血管迷走反射更容易发生于拔除鞘管时,PTCA手术组血管迷走反射的发生率高于经股动脉的射频消融术组、先心病介入手术组和单纯冠脉造影组。     

冠状动脉介入术相关的迷走神经反射30例分析

目的分析研究30例冠状动脉介入手术患者发生迷走神经反射的原因和治疗方法。方法回顾性分析30例行冠状动脉介入术后发生心血管迷走神经反射患者的临床资料。结果 30例均为股动脉穿刺者,其中拔鞘管前7例,拔鞘管后23例。经及时处理,患者的心血管迷走神经反射症状均得以恢复正常。结论冠状动脉介入术前及拔除鞘管前后应做好充分准备,密切观察病情,及时发现并采取正确的抢救措施,可有效预防心血管迷走神经反射的发生。     

心脏冠状动脉介入术后拔鞘致迷走神经反射临床分析

目的探讨心脏冠状动脉介入术后拔鞘致迷走神经反射发生原因及防治。方法广西医科大学四附院接受择期冠状动脉造影、冠状动脉腔内成形及冠状动脉支架术共3518例。分为单纯冠状动脉造影组,PCI介入组,高龄组、低龄组,男性组及女性组,再根据不同穿刺途径分为股动脉途径组及桡动脉途径组。术后拔鞘过程中发生血管迷走反射52例,其中有48例发生于拔股动脉鞘时,有4例发生在拔桡动脉鞘时,比较各组的迷走反射发生率。结果所有病例迷走反射总发生率为1.48%,经股动脉途径发生率为3.82%,经桡动脉途径为0.18%。经股动脉途径发生率明显高于桡动脉。经桡动脉途径血管迷走反射发生率无显著性差异。PCI介入组血管迷走反射发生率高于单纯造影组,高龄组血管迷走反射发生率高于低龄组。结论股动脉穿刺途径、PCI手术治疗、高龄能增加迷走反射发生率。股动脉途径可能是最主要的因素。     

心脏介入治疗致血管迷走神经反射的护理探讨

目的探讨心脏介入治疗拔除鞘管后所致血管迷走神经反射(拔管反应)的原因及护理措施。方法对鸡西市人民医院2004年7月至2006年7月行心脏介入治疗的260例患者回顾性分析其临床表现及护理措施。结果有6例发生血管迷走神经反射(拔管反应),其主要因素是血容量不足、疼痛和精神紧张。结论心脏介入治疗拔除鞘管后所致血管迷走神经反射(拔管反应)是较常见的并发症,严重时可威胁患者的生命,在治疗时要严密监测,积极采取有效护理措施降低迷走反射的发生率,从而使心脏介入治疗延长生命,改善患者生活质量。     

拔T管后胆漏的有效预防方法-经窦道胆道造影

目的探讨拔T管后胆漏的有效预防方法。方法对158例胆道T管外引流患者拔除T管前以经T管窦道胆道造影术代替经T管胆道造影术，进行窦道-胆道造影，根据窦道的形成情况，决定拔管时间。结果158例中共行造影201次，其中1次造影123例，2次造影28例，3次造影6例，4次造影1例。首次造影时间为术后6-51d，平均13．3d。拔管时间为术后10-180d，平均17．9d。拔管后均未发生胆漏，2例不正常拔管者除外。结论拔T管前经窦道胆道造影可客观地反映窦道的形成情况，根据窦道的形成情况确定拔管时间可有效地防止拔管后胆漏的发生。     

经桡动脉途径行心脏介入治疗的护理体会

冠脉造影是一项微创性检查。是诊断冠心病的金标准,而冠脉支架术则是抢救急性心梗病人的重要手段和治疗方法。目前广泛应用于循环内科,经桡动脉途径实施冠脉造影及支架术。对于病人自身感受及术后护理工作产生了划时代的影响,与股动脉途径比较具有病人易接受、痛苦小、血管并发症少,不用长时间卧床,术后即拔鞘管,护理省事、省力等优点,此方法越来越受到病人及护士青睐。2005年1月～2006年12月,我科经桡动脉途径实施冠脉造影74例,支架术10例,手术顺利成功,现将护理体会报道如下。     

心脏介入术致血管迷走神经反射的观察及护理

目的:探讨心脏介入治疗拔除鞘管后所致血管迷走神经反射的原因分析及护理对策.方法:回顾性分析2 887例心脏介入术后患者的临床资料.结果:本组患者有48例发生血管迷走神经反射,其主要原因是疼痛、血容量不足、精神紧张.结论:心脏介入手术治疗拔除鞘管后所致血管迷走反射是常见并发症,针对术后并发症的原因严密观察病情,积极采取有效护理措施降低迷走反射的发生率,可以预防及减少并发症的发生.     

剖宫产术后不同拔尿管方法对发生尿潴留的观察

目的观察剖宫产术后拔尿管后产妇发生尿潴留情况。方法对照组50例采用传统的膀胱空虚状态拔除尿管法;实验组50例采用先夹闭尿管,待产妇有尿意时,抽空气囊内液体拔管,立即让产妇自行排尿的方法。比较两组产妇拔除尿管后发生尿潴留的情况。结果实验组拔管后尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论改良后拔管方法能减低拔管后尿潴留的发生。     

心脏介入术后迟发血管迷走神经反射的相关因素及护理干预

心脏病介入治疗并发血管迷走神经反射发生迅速。最快甚至可在1min内发生，如不及时抢救，后果极为严重。其发生机理是由于刺激因素作用于皮层中枢下丘脑，使胆碱能植物神经的张力突然增加，引起脏器及肌肉的小血管强烈反射性扩张．导致血压急骤下降．心率迅速减慢。其多发生在拔鞘管后10min内阁，也有发生在股动脉穿刺时、拔管时，已被高度重视而采取相应的措施减少其发生．且随着挠动脉穿刺的广泛应用，发生率逐渐降低。而我们在临床上观察到心脏介入术后迟发的血管迷走神经反射．则与护理方面有很大的关系。     

PTCA术后拔除动脉鞘管引起迷走反射8例

经皮冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)后常规留置动脉鞘管,拔除动脉鞘管有时会出现迷走反射,如处理不当常可导致严重并发症。资料　我院自1996年以来共施行ＰＴＣＡ及冠脉支架术56例,术后均常规留置动脉鞘管回ＣＣＵ病房进行严密监测,拔管前停用所有抗凝药物,并分别于1、2、4、6小时ＡＣＴ1次,当ＡＣＴ<175秒即决定给予拔管,拔管时先用1%利多卡因对穿刺点周围进行充分局麻,拔除鞘管后立即人工压迫股动脉止血约1小时,在整个过程均密切观察患者的血压、心率等。结果有8例在拔除鞘管过程中出现了迷走反射,其中男6例、女2例,年龄51～72岁。3例是在…     

T管拔除时发生胆漏的原因分析及防治

目的探讨拔除T管发生胆漏的原因及防治方法。方法对2001年～2006年行胆道探查T管引流术后，T管拔除时发生胆漏病人25例临床资料进行分析总结。结果经窦道置入尿管引流保守治疗痊愈4人，再次胆道探查T管引流治疗痊愈21人，无死亡病例。结论胆漏发生与病人体质、术中置管及拔管技巧等各种因素有关，预防胆漏应从术中做起，拔管时间应遵循个体化原则，拔管操作应规范、轻柔，胆漏发生后应视具体情况采取保守治疗或急诊手术治疗。     

剖宫产术后产妇拔除留置尿管的时机探讨

目的探讨剖宫产术后产妇留置尿管拔管时机的护理,降低拔尿管后尿储留的发生率,减少并发症的发生。方法回顾分析2009年10月至2010年10月我院妇产科500例剖宫产术后产妇留置尿管拔管时机的选择,其中250例膀胱充盈有尿意时拔尿管为观察组,250例为对照组,随机拔除尿管,包括膀胱空虚与膀胱充盈过度时。结果剖宫产术后留置尿管的产妇膀胱充盈有尿意时拔尿管在降低尿储留的发生率,减少并发症方面,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论剖宫产术后产妇选择膀胱充盈有尿意时拔尿管,对降低尿储留发生率,减少并发症有较好的效果。     

经皮腔内冠状动脉介入术对冠心病患者心率变异性的影响

目的探讨冠脉介入术对冠心病心率变异性的影响。方法36例经冠脉造影狭窄≥70患者在介入治疗前、植入后1周、1个月行动态心电图检查分析其心率变异时域及频域指标。结果PCI术后1周HRV与术前相比无明显变化，PCI术后1个月HRV较术前无明显增加（P〉0．05）。结论冠脉介入术后短期（1个月）不能恢复心脏自主神经的平衡、改善心脏的心率变异性，可能无助于减少恶性心律失常和心性猝死的发生。     

心血管介入术后20例血管迷走反射临床分析及护理对策

目的探讨心血管介入术后血管迷走反射的原因及护理措施,降低其发生率,提高抢救成功率。方法对心血管介入术后20例血管迷走反射的一般资料、原因、发生时间分布情况及抢救过程进行分析。结果20例中,18例为股动脉穿刺者,2例为桡动脉穿刺者。均发生于拔除动脉鞘管后压迫期间,经适当减轻局部压迫压力,快速静脉输液、静脉注射阿托品、多巴胺等措施后19例症状很快缓解并稳定,1例出现症状反复,经积极有效抢救后症状逐渐缓解。结论心血管介入术前及拔除鞘管前后做好充分准备,拔除鞘管后密切观察病情及时发现并采取正确的抢救措施,可有效预防血管迷走反射的发生,提高抢救成功率。