股骨髁部粉碎性骨折的手术治疗

目的：探讨股骨髁部粉碎性骨折行手术治疗的疗效。方法：本组26例。术中先将前后髁及内外髁固定,然后将髁部与股骨干固定。主要用预弯的梯形钢板加螺栓等。结果：所有病例均得到随访,时间约6个月至1年半,26例骨折患者中疗效优24例,良1例,可1例。结论：本组治疗方法适用于股骨髁部粉碎性骨折,术后应早期功能锻炼。但对严重的粉碎性骨折者不能强求,可于将来取钢板同时行伸膝装置粘连松解。对合并多处骨折者,在做好充分准备的情况下可同时手术内固定。     

股骨髁部粉碎骨折的内固定治疗

目的 探讨股骨髁部粉碎骨折,即AO分类的C2、C3型骨折的治疗方法及疗效。方法 对治疗的31例股骨髁部粉碎骨折的病例进行回顾性分析,其中男24例,女7例;新鲜骨折26例,陈旧骨折5例;开放性骨折16例,闭合性骨折15例。术中先将前后及内外髁固定,然后将髁部和股骨干固定。主要用预弯的梯型钢或解剖钢板加螺栓等。结果 28例获随访,随访8—80个月,平均32个月。优良率82．1％。结论 虽然股骨髁部粉碎骨折在手术治疗上常很困难,但本组治疗方法适用于股骨髁部粉碎骨折。术后应早期功能练习,对严重粉碎者不能强求,对合并多处骨折者,在做好充分准备的情况下可同时手术内固定。     

解剖型钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折57例

目的：探讨解剖型钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折的方法。方法：分析治疗57例股骨髁部粉碎性骨折的临床资料,采用AO分类法,其中C1型骨折34例,C3型骨折23例,均行解剖型钢板内固定,术后视固定的稳定程度不同,给予4～6周的石膏固定。并进行合理的康复治疗。结果：57例骨折经术后随访8～18个月,大部份骨折均愈合,愈合时间12周～6个月,平均4个月。按膝关节KSS评分标准[1],优30例,良21例,可4例,差2例,优良率89%。结论：股骨髁部粉碎性骨折应用解剖型钢板治疗,多数可获得满意疗效。     

解剖型钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折21例

目的：探讨解剖型钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折的方法。方法：回顾分析治疗21例股骨髁部粉碎性骨折的临床资料,采用AO分类法,其中A型骨折11例,C型骨折10例,均行解剖型钢板内固定,术后进行科学合理的康复治疗。结果：21例骨折经术后随访3～20个月,骨折均愈合,愈合时间10周至5个月,平均3．8个月。按Kolmert和Wulff的评价标准,优16例,良3例,差2例,优良率90％。结论：股骨髁部粉碎性骨折应用解剖型钢板治疗,大多数可获得满意疗效。     

股骨髁部支持钢板治疗股骨髁及髁上粉碎性骨折

目的探讨股骨髁及髁上粉碎性骨折的内固定治疗方法。方法采用前外侧切口,应用股骨髁部支持钢板内固定。结果28例中,随访14￣48个月,平均26个月。优19例,良7例,可2例,差0例,优良率92.8%。结论股骨髁部支持钢板应用于股骨髁及髁上粉碎性骨折,固定坚强,疗效满意,是理想的内固定方法。     

解剖型钢板治疗股骨髁粉碎性骨折57例

目的:探讨解剖型钢板治疗股骨髁粉碎性骨折的方法。方法:分析治疗57例股骨髁粉碎性骨折的临床资料,采用AO分类法,其中C1型骨折34例,C3型骨折23例,均行解剖型钢板内固定。术后视骨折固定的稳定程度不同,给予4～6 w的石膏固定,并进行合理的康复治疗。结果:57例骨折术后随访10～22个月,大部分骨折均愈合,愈合时间12～28周,平均18 w。按膝关节KSS评分标准[1],优30例,良20例,可5例,差2例,优良率87.7%。结论:股骨髁粉碎性骨折应用解剖型钢板治疗,多数可获得满意疗效。     

开放性股骨髁部粉碎骨折伴骨缺损10例治疗体会

目的探讨股骨髁部粉碎性骨折伴骨缺损的急诊手术治疗、骨移植方法及术后疗效。方法手术治疗股骨髁部粉碎骨折伴骨缺损10例,用钢板固定加大块自体骨移植6例,钢板加科氏针或松质骨螺钉固定骨折和大块移植的自体骨4例。结果用钢板固定加大块自体骨移植6例,钢板加科氏针或松质骨螺钉固定骨折和大块自体骨4例,随访11～39个月,平均25个月,未出现钢板折断现象,均伤口一期愈合,骨折6-10个月完全愈合。结论对股骨髁部粉碎性骨折伴大块骨缺损的治疗,须采用符合局部解剖需要的良好的内固定及有效的自体骨移植融合,才是保证治疗成功的关键。     

异形钢板治疗股骨髁粉碎性骨折

目的：探讨异形钢板内固定治疗股骨髁粉碎性骨折的优点。方法：我科自2000年4月至2003年12月间采用异形钢板内固定治疗股骨髁粉碎性骨折24例。结果：全部病例均得到随访,平均12个月,骨折全部愈合。膝关节功能优良率达94％。结论：异形钢板治疗股骨髁粉碎性骨折是较好的选择之一,可使骨折达到解剖复位和牢固的内固定,疗效良好。     

解剖型髁钢板内固定治疗股骨下端复杂粉碎性骨折29例

目的评价解剖型髁钢板内固定治疗复杂粉碎性股骨下端骨折的疗效。方法对29例股骨下段复杂粉碎性骨折患者应用切开复位解剖型髁钢板内固定治疗。结果29例随访10-48个月,平均16个月,骨折愈合28例,不愈合1例。29例中优19例,良7例,可2例,差1例,优良率89.66%。结论解剖型髁钢板内固定治疗股骨下段复杂粉碎性骨折固定牢靠,效果显著。     

复杂股骨髁间粉碎性骨折重建解剖钢板47例治疗分析

目的就解剖钢板固定治疗股骨髁间粉碎性骨折进行疗效分析。方法 47例股骨髁间骨折根据AO分型均为C型骨折,均以股骨髁解剖钢板固定。结果术后摄片骨折达解剖复位,骨性愈合,优24例、良15例、可5例、差3例,膝关节功能优良率83%。结论解剖钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折,固定坚强,失败率低,恢复好,疗效满意。     

锁定钢板在50例股骨髁部骨折治疗中的临床疗效研究

目的探究锁定钢板在股骨髁部骨折治疗中的临床疗效和价值。方法回顾性分析2009年3月—2011年3月该院收治的50例股骨髁部骨折患者使用锁定钢板治疗的临床资料。其中C2型（单纯关节、干骺部粉碎性骨折）29例,C3型（关节面粉碎性骨折）21例。均在股骨远端固定锁定钢板。结果切开复位内固定后平均随访12.9个月,其中术后复查X片达到解剖复位38例,接近解剖复位11例。均达到骨性愈合,且切口愈合良好。膝关节功能优良率92.0%。术后随访期内未发生相关并发症。结论锁定钢板对于股骨髁部骨折具有不错的治疗效果,术中组织创伤性小,术后膝关节功能恢复好,优良率高,并发症少,对于股骨髁部骨折治疗具有很高的临床价值。     

空心加压螺钉联合锁定钢板在股骨髁部骨折治疗中的应用

目的:探讨空心加压螺钉联合锁定钢板治疗股骨髁部骨折的临床疗效.方法:本组患者25例,术中先将股骨髁部的骨折块用空心加压螺钉固定为一整体,然后将髁部与股骨干用锁定钢板固定.结果:本组25例患者术口均Ⅰ期愈合.随访10～18个月,骨折均骨性愈合,无关节面分离、变窄、塌陷等并发症,膝关节功能按Karlstrom标准评估,优17例、良6例、可2例,优良率92%.结论:本组治疗方法适应于股骨髁部粉碎性骨折,手术操作简单,手术时间短,骨折固定牢固,术后可早期关节功能锻炼,骨折愈合快,关节功能恢复好.     

股骨髁支撑钢板治疗股骨髁间粉碎骨折（附19例报告）

目的探讨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法分析髁支持钢板固定的疗效。结果随访8个月～20个月,平均15个月,骨折全部愈合;髁支持钢板固定治疗股骨髁间粉碎性骨折优良率达89.5%。结论髁支持钢板固定治疗股骨髁间粉碎性骨折固定坚强,失败率低,膝关节功能恢复好,是目前治疗股骨髁间粉碎性骨折的较佳选择。     

AO解剖型支撑钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折

目的探讨股骨髁部粉碎性骨折的治疗方法。方法对2 1例股骨髁部粉碎性骨折按AO/SIF标准分类,C1型8例,C2型7例。采用AO解剖型支撑钢板内固定。对C2型6例骨折和7例C3型骨折Ⅰ期自体髂骨植骨,术后1周在CPM机上进行膝关节功能锻炼,6周后扶拐不负重行走。结果本组患者均经随访,时间6个月~2年,按K er’s膝关节评定标准:优1 3例,良6例,可2例。结论AO解剖型支撑钢板是治疗股骨髁部粉碎性骨折的一种理想的方法。     

开放性严重股骨髁部粉碎骨折的内固定治疗

通过对 43例开放性严重股骨髁部粉碎骨折的急诊清创内固定的疗效分析 ,说明股骨髁部粉碎性骨折内固定时 ,严格的清创 ,创口消毒液浸泡 ,股骨髁直视下解剖复位 ,避免膝内外翻 ,合理的植骨术及内侧附加短钢板是获得良好膝关节功能的基本保证     

股骨髁上及髁间骨折手术与保守治疗分析

１６ 例股骨髁上和髁间骨折中,保守治疗２ 例,手术治疗１４ 例,术中先固定单髁,再固定双髁,再与髁上固定,主要用“ Ｌ”型钢板,钢板＋ 螺栓固定。结果,１０ 例基本达解剖复位,膝关节功能良好者７５ ％ ,认为股骨髁部骨折应手术治疗,“ Ｌ”型钢板外髁打入应按照 Ａ Ｏ 定位方法进行,股骨髁间严重粉碎性骨折者应延迟２ 周左右再手术更为有利。     

股骨髁支撑钢板在股骨髁间C3型骨折治疗中的应用价值

目的:探讨股骨髁支撑钢板治疗AO/ASIF分类为C3型的股骨髁间粉碎性骨折的临床价值.方法:应用股骨髁支撑钢板治疗C3型股骨髁间粉碎性骨折34例.利用股骨髁支撑钢板支持部依据股骨外髁解剖型设计的特点,经钢板打入多枚螺钉固定外髁切线位骨折,以拉力螺钉前后位固定内髁切线位骨折,在髁间、髁上植骨以充填缺损.同时治疗伴随损伤的侧副韧带、交叉韧带和半月板.结果:术后随访7～48个月(平均22个月),其中30例于术后6～8个月内达骨性愈合,28例于术后10个月,膝关节功能基本达健侧水平.按Merchan评分标准划分:优19例,良9例,可5例,差1例,无一例不愈合,优良率达82.4%.结论:股骨髁支撑钢板的应用,为AO/ASIFC3型股骨髁间粉碎性骨折关节面的解剖性重建,各骨折块的坚强固定,提供了一种新的有效的方法.     

双侧股骨髁解剖钢板治疗复杂股骨远端粉碎性骨折18例

目的 总结双侧股骨髁解剖钢板治疗复杂股骨远端粉碎性骨折经验.方法 18例复杂股骨远端粉碎性骨折,采用内、外侧联合入路,解剖复位后分别在两侧放置股骨髁解剖钢板,术后石膏托保护4-8周.结果 随访 8 -20 个月,骨折均骨性愈合.根据Kolmert膝关节功能评定标准：优5肢,良9肢,可3肢,差1肢.结论 双侧股骨髁解剖钢板治疗复杂的股骨远端粉碎性骨折具有对位良好、固定可靠、骨折愈合快、并发症少等特点.     

股骨髁上及髁间骨折手术与保守治疗分析

１６例股骨髁上和间骨折中,保守治疗２例,手术治疗１４主中先固定单髁,再固定双髁,再固定双髁,再与髁上固定,主要用“Ｌ”型钢板、钢板＋螺栓固定。结果：１０例基本达解剖复位,膝关节功能良好者７５％,认为股骨髁部骨折应手术治疗,“Ｌ”型钢板外髁打入庆按照ＡＯ定位方法进行,股骨髁间严重粉碎性骨折者应延迟２周左右再手术更为有利。     

股骨远端粉碎性骨折髁钢板固定42例疗效分析

目的对股骨远端粉碎性骨折髁支持钢板固定治疗进行疗效分析。方法42例股骨远端骨折根据A0分型,A111例,A212例,A38例,B12例,B22例,C13例,C23例,C31例,42例均以股骨髁支持钢板内固定治疗。结果术后摄片骨折达解剖复位,骨性愈合,优25例,良14例,可2例,差1例,膝关节功能优良率93%。结论股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折,固定坚强,失败率低,恢复好,疗效满意。