电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用

目的探讨电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断及治疗中的应用价值。方法采用日本PENTAXEB-1570型电子鼻咽喉镜,连接SONY彩色监视器,配电脑图文系统,检查1538例有阳性体征患者,其中鼻部检查438例,鼻咽部检查85例,喉咽部及喉部检查987例,下呼吸道出血患者12例,耳部检查16饲。对712例声带息肉、声带小结等喉部疾病患者行电子鼻咽喉镜下的各种治疗。结果1538例患者顺利检查,并得到了诊断;129例声带息内、117例声带小结在电子鼻咽喉镜下行切除术,160例咽喉部异物的患者在电子鼻咽喉镜下取出异物,256例患者行病变组织活检。结论电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中安全,特异性强,具有重要的实用价值,可在临床广泛应用。     

电子喉镜诊治耳鼻咽喉疾病的临床应用体会

目的:探讨电子鼻咽喉镜在诊治耳鼻咽喉疾病中应用。方法:日本Olympus-ENF-VT2电子鼻咽喉镜衔接彩色监视器,配电脑图文工作站,对263例有耳鼻咽喉症状的患者进行检查,对声带息肉、声带小结、咽部异物等患者进行治疗。结果:263例患者均接受了检查,得出诊断,其中54例声带息肉患者行摘除手术。46例咽喉部异物患者在电子喉镜下行异物取出。5例喉癌患者在电子喉镜下得到早期诊断。结论:电子喉镜是诊治鼻咽喉部疾病中简单实用、应用广泛,为准确诊断鼻咽、喉部疾病诊治提供了新的前景。     

电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科疾病诊治中的临床分析

目的探讨使用电子鼻咽喉镜诊断和手术治疗耳鼻喉科疾病的临床经验。方法采用FUJINON ER-270T电子鼻咽喉镜对968例耳鼻喉科疾病患者进行诊疗。其中喉部检查678例,鼻咽部检查236例,耳部检查54例,并治疗其中132例声带息肉或结节声带等。结果 968例患者均顺利通过检查,并明确诊断。91例声带息肉、41例声带小结、3例声带囊肿在电子鼻咽喉镜下行摘除术,28例摘除异物在电子鼻咽喉镜下顺利取出,对118例鼻衄患者进行准确止血。结论电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科疾病诊治中有很大的作用,有利于提高耳鼻喉科疾病诊断治疗的成功率,并提高喉癌病变的确诊率。     

电子喉镜诊治1 706例耳鼻咽喉疾病的临床应用价值

目的：探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的临床应用价值。方法：采用Pentax VNL-1 530T型电子鼻咽喉镜对1706例有耳鼻咽喉症状的患者实施检查，对部分声带息肉，声带小结，咽喉部异物等患者进行治疗。结果：1706例患者均顺利接受了检查，并得到诊断，120例声带息肉、56例声带小结患者在电子喉镜下行摘除手术，84例咽喉部异物患者在电子喉镜下取出异物，45例鼻出血患者用Nd：YAG激光治疗，14例其他疾病患者接受该内镜的相应治疗。结论：电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛用途，是耳鼻咽喉科一种的诊疗工具。     

电子喉镜在耳鼻喉疾病诊治中的临床观察

目的：探讨和分析电子喉镜在耳鼻喉科疾病诊断和治疗中的应用。方法用地卡因溶液对1435例耳鼻喉不适患者进行表面麻醉后,将电子喉镜伸入患者病变部位检测,根据不同情况进行治疗,及时保存和整理图像资料。结果1748例进行喉部检查：声带息肉204例、声带小结234例、声带囊肿23例、喉结核22例、声带麻痹14例、声带白斑4例,会厌囊肿5例,以及下咽异物47例（多为鱼刺）,在电子喉镜下均顺利取出,其余195例均为声带囊肿或息肉,均入院进行喉显微手术。鼻和鼻咽部检查335例,电子喉镜下检出89例鼻窦炎,95例鼻出血,64例鼻息肉以及87例中隔偏曲,其中在78例鼻出血患者中发现出血点,鼻腔后端和鼻中隔中上部是主要的出血点;检出82例鼻咽部新生组织,进行病理活检后有53例证实为鼻咽癌;耳部疾病检查352,共检出10例外伤所致鼓膜穿孔,4例鼓室积液,2例上鼓室肉芽。结论电子喉镜操作简单、创伤小,是诊断与治疗耳鼻喉疾病的有效手段,值得临床推广应用。     

电子鼻咽喉镜下鼻咽喉部疾病检查及活检分析

目的 探讨电子鼻咽喉镜下鼻咽喉部疾病检查及活检的的应用价值.方法 采用电子鼻咽喉镜及图文成像系统对612例患有鼻咽喉部疾病的患者进行检查或活检.结果 612例患者均一次性顺利通过电子鼻咽喉镜检查,其中有63例患者进行了活检,经病理证实的病种有8种.结论 电子鼻咽喉镜在鼻咽喉部疾病的检查和活检中具有安全、准确、便捷的优点,临床上有很高的应用价值.     

电子喉镜在1 750例鼻咽喉疾病患者诊治中的应用

目的 进一步了解电子喉镜在鼻咽喉疾病诊治中的应用价值。方法 采用PentaxVNL－1530T电子喉镜对1750例患者进行诊断治疗。结果 发现声带息肉、声带小结患者364例;发现咽喉部异物患者97例并摘除;对118例鼻衄患者进行准确止血;对77例其它疾病患者进行诊治。结论 电子喉镜在鼻咽喉疾病诊断和治疗中具有广泛用途。     

电视纤维喉镜在喉部疾病诊治中的作用

目的 探讨电视纤维喉镜在喉部疾病诊治中的价值及作用。方法 采用Olympus T3型纤维喉镜对342例喉部疾病患者检查及治疗。结果 315例声带病变患者在电视纤维喉镜下进行切除，17例喉肿瘤患者得以病理确诊，3例喉外伤患者接受了电视纤维喉镜下相应治疗，7例喉异物患者在电视纤维喉镜下取除异物。结论 电视纤维喉镜是喉部疾病诊治的一种有效工具。     

电子鼻咽喉镜下活检术患者的围手术期护理

鼻咽喉部因位置特殊,极易受到病毒、细菌的感染,常引起局部的炎症、肿瘤等疾病,且部位较为隐蔽,常规器械检查容易造成漏诊。随着电子鼻咽喉镜的广泛应用,对耳鼻咽喉系统疾病的诊断、鉴别诊断及某些疾病治疗和一些重危患者的抢救都起到重要的作用。我院2007年引进日本Fujinon电子鼻咽喉镜及图文成像系统,在耳鼻咽喉科疾病的诊断治疗过程中发挥了不可替代的作用,现将63例患者于电子鼻咽喉镜下取活检术的护理经验做一总结,报告如下。     

电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科的临床应用

目的研究电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科的临床作用及在治疗中的应用价值.方法应用OLYMPUS OTV—S1成像系统的手段,对73例耳鼻喉科患者进行检查与治疗.结果73例患者全部成功经过检测,并获得进一步的诊断.7例患者有声带小结;6例患者有声带息肉;4例患者出现咽喉部有异物,并在电子喉镜的配合下成功地取走异物;1例患者外伤性鼓膜穿孔.结论电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科的治疗上体现除了简便安全、视野清晰及不易漏诊等优点,为耳鼻咽喉相关疾病诊治提供了重要手段,值得在临床上广泛推广应用.     

电视纤维喉镜与医学影像工作站联接诊治喉部疾病

目的探讨电视纤维喉镜与医学影像工作站联接在诊断治疗喉部疾病中的价值。方法采用电视纤维喉镜与医学影像工作站联接对425例喉部疾病患者进行检查及各种治疗。结果425例患者均顺利接受检查,其中218例声带息肉、声带小结给予切除,24例喉癌、喉乳头状瘤、喉结核患者行病理确诊,17例喉异物取出。结论电视纤维喉镜与医学影像工作站联接在诊断治疗喉部疾病中是非常有效的工具。     

三种气管插管方式对血流动力学的影响

目的：评价Macincosh直接喉镜、电子视频喉镜、4号喉罩三种气管插管方式在同等麻醉深度下(BIS=40）对病人血流动力学的影响。方法：60例非腹腔镜择期手术病人随机分为3组：Macincosh直接喉镜组(DL组）、电子视频喉镜组(VL组）、4号喉罩组(F4组）,每组20例。记录3组病人麻醉前(T0）、诱导后(T1)、喉罩置入或插管即刻(T2）、插管后3min(T3）、插管后5min(T4）的收缩压(SBP）、舒张压(DBP)和心率(HR)。结果：三组病人T1时刻的SBP、DBP、HR明显低于麻醉前(P＜0.05）,T2时刻的SBP、DBP、HR明显高于麻醉前(P＜0.05）;T3、T4时刻的SBP、DBP、HR与麻醉前比较差异无统计学意义(P＞0.05）。DL组、VL组、F4组病人T0、T1、T3、T4时刻SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05）;T2时刻DL组病人的SBP、DBP、HR均明显高于VL组和F4组(P＜0.05）。结论：电子视频喉镜、4号喉罩较Macincosh直接喉镜对血流动力学的影响小,适合于临床应用。     

Diomed-25半导体激光在治疗喉癌前病变中的应用

目的 :探讨Diomed - 2 5半导体激光治疗喉癌前病变的疗效。方法 :2 1例癌前病变中喉角化症 15例 ,成人型喉乳头状瘤 6例 ,均在局麻纤维喉镜下或全麻支撑喉镜下行激光手术。结果 :术后随访 1～ 5年 ,5例喉角化症于术后 6个月内复发 ,3例喉乳头状瘤于术后 3个月、4个月及 6个月复发而再行激光手术。 2例喉乳头状瘤及 3例喉角化症伴中、重度不典型增生 1～ 2年后发展为喉癌 ,其余病例无复发 ,疗效满意 ,无并发症出现。结论 :纤维喉镜下或支撑喉镜下行激光手术治疗癌前病变疗效满意 ,而且能较好地保留喉功能     

支撑喉镜下切除会厌良性肿物治疗咽异感症的临床观察

目的总结手术切除会厌良性肿物治疗咽异感症的方法和临床经验。方法2009年4月,2010年4月对48例以咽异物感为主症的会厌良性肿物患者行全麻支撑喉镜下切除会厌肿物。结果术后病理囊肿42例,淋巴组织增生4例,血管瘤2例;术后未出现出血、喉水肿、感染等并发症,术后随诊6个月～1年,治愈46例（95．8％）,好转2例（4．2％）,未见复发病例。结论会厌良性肿物是患者咽异物感常见的原因;会厌囊肿比例占大多数;支撑喉镜下手术切除会厌良性肿物治疗咽异感症疗效确切、安全、损伤小。     

Glidescope视频喉镜联合喉上神经阻滞和表面麻醉用于清醒气管插管的可行性

目的评价Glidescope视频喉镜联合喉上神经阻滞和表面麻醉用于清醒气管插管的可行性。方法需行清醒经口气管插管的全麻患者60例,随机分为Ⅰ组(Glidescope视频喉镜联合喉上神经阻滞和表面麻醉组)、Ⅱ组(直接喉镜联合喉上神经阻滞和表面麻醉组)和Ⅲ组(Glidescope视频喉镜联合表面麻醉组),每组20例。观察声门暴露情况,采用Cormack-Lehane喉头分级。记录插管时间和一次性插管成功率。观察气管插管过程中发生躁动、呛咳和恶心等不良反应的情况。记录插管前后不同时点的MAP和HR。术后随访患者对气管插管过程的知晓和24 h内发生声嘶、咽痛或吞咽困难的情况。结果 Cormack-Lehane喉头分级,Ⅰ组和Ⅲ组1级、2级比例高于Ⅱ组(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组插管耗时要长,且一次性插入成功率低(P<0.05);Ⅰ组的躁动和恶心发生率低于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组插管即刻及插管后1 min时MAP升高,HR增快(P<0.05)。术后随访,3组均未发生气管插管过程的知晓,Ⅱ组有2例发生咽痛。结论 Glidescope视频喉镜联合喉上神经阻滞和表面麻醉用于清醒气管插管,可以提供良好的插管条件,且不良反应少。     

电子喉镜下常见喉病的诊断和手术治疗

目的：分析应用电子喉镜诊断和治疗喉部常见疾病的疗效,以及手术应注意的问题。方法：随访本科电子喉镜诊断和手术治疗的患者８４６例,对４种喉部疾病的性别、病变侧别及疗效进行比较分析。结果：声带息肉、声带小结的女性发病率明显高于男性,声带囊肿及白斑的发病率则相反;声带小结多发生于双侧,声带囊肿则多为单侧。本术式对声带息肉、声带小结、声带囊肿的有效率为９９．８％～１００％,对声带白斑的治愈率为６６．７％。结     

气管插管和喉罩在手术室与滑雪场雪道建立人工气道时间的比较

目的: 比较手术室内和滑雪场雪道条件下,气管插管和喉罩置入的完成时间,探讨滑雪场雪道条件下人工气道建立的优选方法。方法: 在滑雪场雪道上,以头下脚上位放置模拟人,由一名麻醉医生穿戴全套的滑雪服、头盔、雪镜、手套以及滑雪鞋,分别采用可视喉镜辅助下气管插管(气管插管组)和喉罩置入(喉罩组)的方法为模拟人建立人工气道,每种方法重复5次,记录人工气道建立的时间。在医院手术间内,将模拟人平放于手术床上,由同一名麻醉医生采用相同的方法完成人工气道建立,重复5次并记录时间。比较手术室内气管插管及喉罩置入的时间与滑雪场雪道完成同样操作所需要的时间差异是否有统计学意义。结果: 手术室内,气管插管操作时间长于喉罩置入操作时间[(79.8±10.4) s vs. (53.4±2.7) s, P=0.005];滑雪场雪道上气管插管操作时间长于喉罩置入操作时间[(209.2±32.7) s vs. (72.2±3.1) s,P=0.001]。滑雪场雪道上气管插管完成时间长于手术室内气管插管完成时间(t=-7.851,P=0.001)。滑雪场雪道喉罩置入完成时间长于手术室内相同操作完成时间(t=-19.391,P<0.001)。结论: 滑雪场雪道条件下,可视喉镜辅助下气管插管和喉罩置入均可较快完成人工气道建立,但所需时间均长于在手术室内完成相同操作所需要的时间;喉罩置入建立人工气道花费的时间短于可视喉镜引导下气管插管,在滑雪现场救援中可能具有一定优势。     

纤维鼻咽喉镜检查小儿声嘶62例临床分析

目的：探讨纤维鼻咽喉镜用于临床诊断小儿声嘶的实用性。方法：对62例小儿声嘶患儿采用表面麻醉下经鼻腔行纤维鼻咽喉镜检查咽喉部。结果：全部病例检查过程顺利,声带小结35例、喉软骨软化12例、慢性喉炎10例、声带息肉样变3例、喉乳头状瘤1例、单侧声带麻痹1例。结论：用纤维鼻咽喉镜检查小儿声嘶安全、可行,可以准确了解疾病的特点,对疾病的诊治有重要作用,从而对预防及保健具有一定的意义。