请经常摸一摸自己的乳房

从理论上来说,男性和女性都有患乳腺癌的可能。但在现实生活中,男性乳腺癌的非常少,我几十年才遇到几例,而女性患乳腺癌的就太多了!很多人都带着恐慌跑来问我:面对如此高发的乳腺癌,有哪些需要注意的呢?实际上,人体从头到脚的几百种癌症里面,我认为乳腺癌是最应该能治好的癌。为什么这么说呢?     

在学习中成长,在感恩中前行……

2000年初,我无意中发现左腋下有一个小疙瘩,因一向身体不错,单位体检时也没有发现问题,就没太在意。大约过了半年,也是无意中发现疙瘩大了一些,急忙去医院检查,医生说可能是乳腺癌,就住进了医院,当时还认为不会有什么大问题。在签手术单的时候,医生告知不排除恶性的可能,如果是恶性的,就要继续做大的手术。我始终不相信,不超过1%的恶性肿瘤的发病概率,怎么就能让我得上呢。手术病理报告结果是左副乳髓样癌,恶性的。     

41例乳腺神经内分泌癌的诊治分析

<正>乳腺神经内分泌癌是罕见的乳腺癌类型,仅占乳腺癌的2%⁵%。目前,关于乳腺神经内分泌癌的报道结果不一。我们对收治的41例乳腺神经内分泌癌患者临床病理特征进行分析,探讨其发病特点、临床病理特征及预后。一、资料与方法1.一般资料:收集中山大学肿瘤防治中心和厦门大学附属第一医院2004年4月至2013年2月间收治的、经病理确诊的乳腺神经内分泌癌患者41例,诊断标准为:至少有     

微量元素与乳腺癌的临床研究

目的:通过对乳腺癌不同阶段患者体内微量元素铜、锌、铁含量的检测,探讨微量元素与乳腺癌的关系.方法:对2005年6月-2006年12月64例乳腺癌不同阶段患者及65例健康对照采血清标本进行微量元素含量测定.结果:乳腺早期浸润癌和浸润性癌患者血清铜明显高于健康对照组;乳腺浸润性癌患者血清铁明显高于健康对照组;而乳腺非浸润性癌、早期浸润癌和浸润性癌患者血清锌均低于健康对照组.结论:血清中过高的铜、铁及过低的锌均与不同阶段的乳腺癌有密切关系,因此,微量元素可能成为诊断乳腺癌有价值的标志物.     

乳腺癌组织中Maspin蛋白表达与maspin基因启动子甲基化关系的研究

背量与目的:探讨乳腺癌与maspin基因失活之间的关系.材料与方法:采用免疫组织化学方法检测30例乳腺癌患者癌组织、癌近旁组织和癌远旁组织中Maspin蛋白的表达情况,用亚硫酸氢钠测序法检测乳腺癌组织maspin启动子CpG岛的甲基化情况.结果:乳腺癌组织中的Maspin蛋白表达明显低于癌近旁组织(P<0.05)和癌远旁组织(P<0.01),乳腺癌组织maspin基因启动子CpG岛甲基化率为98.72%.结论:乳腺癌的发生与nmspin基因失活关系密切,启动子异常甲基化可能是maspin基因在乳腺癌中失活的重要途径.     

一次特殊的聊天记录

一位大学同学,得了乳腺肿物,找到我帮助安排住院。等各项检查做完,周二手术。那天我特意到手术室,陪她等肿物活检结果。医生要她在手术室的走廊里等候病理结果,如果是癌就立即手术,如果是良性的,就马上回病房,时间是40分钟。这是一个漫长的等待。我同学要在这40分钟后得知自己是否已经罹患乳腺癌,这是一个生死的等待吧!对于任何一个人来说都是漫长而焦虑的等待。     

双侧原发性乳腺癌41例临床分析

目的:提高双侧原发性乳腺癌早期诊断的水平和治愈率.方法:对我院收治的41例原发性双侧乳腺癌进行了回顾性分析.结果:首发癌年龄愈小转移率愈高,小于40岁的双侧乳腺癌患者中,有56%在3年内出现远处转移;41例乳腺癌患者生存时间3个月～10年(以第二次手术后时间计算),平均3.2年.结论:对首发癌年龄小于40岁,有家族史,首发癌为特殊病理类型者,应密切随访,定期作钼靶、B超、红外线等影像学的检查,可提高异时性双侧原发性乳腺癌的早期诊断率.     

PIP mRNA在乳腺癌组织中的表达

目的:本研究探讨乳腺组织特异性基因PIP(prolactin-inducible protein)mRNA在乳腺癌组织中的表达及其作为检测乳腺癌微小转移指标的可能性.方法:利用RT-PCR检测PIP mRNA乳腺癌患者癌组织和相应癌旁正常乳腺组织44例,以及胃癌、大肠癌、食管癌、肺癌、卵巢癌标本各5例中的表达.分析PIP mRNA表达与乳腺癌临床病理特点之间的关系.结果:44例乳腺癌组织和相应癌旁组织中43例表达PIP mRNA,其中有69.8%(30/43)的癌组织相对正常组织低表达;而胃癌、大肠癌、食管癌均未表达.肺癌、卵巢癌各1例PIP阳性.在乳腺癌组织和其它癌组织中表达有显著性差异(P＜0.01).PIP表达与乳腺癌病理类型、临床分期、ER、PR状态不相关(P＞0.05).结论:PIP mRNA作为乳腺组织特异性标志物可能成为检测乳腺癌微小转移的指标.     

42例早期乳腺癌的临床分析

目的:探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法。方法:对我院自2007年4月-2009年10月42例有完整临床资料的早期乳腺癌患者进行回顾性分析。结果:42例早期乳腺癌:T0期癌17例,微小癌25例。早期乳腺癌DR诊断出T0癌15例,微小癌18例,彩超诊断出T0癌12例,微小癌17例。结论:对于有乳腺癌高危因素和或有乳腺异常表现的患者采取乳腺DR及彩超联合检查能提高早期乳腺癌诊断率。     

泰索帝联合表阿霉素及环磷酰胺治疗晚期乳腺癌疗效观察

乳腺癌是威胁妇女健康最常见的恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌,且近20年来乳腺癌的发生率和死亡率均有较快速的增长。对于复发和转移晚期乳腺癌患者,化疗占有极其重要的地位。我科采用泰索帝、表阿霉素、环磷酰胺联合(TEC方案)治疗晚期乳腺癌28例,疗效满意,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:本组28例,为复发或转移的晚期乳腺癌患者,均经组织病理学明确诊断,并接受过乳腺癌根治术或改良根治术,年龄34~58岁,中位年龄46岁。其中浸润性导管癌15例,髓样癌5例,单纯癌4例,硬癌2例,乳头状癌2例;初治者9例,…     

乳腺癌组织PIGF表达及其临床意义的探讨

目的:研究胎盘生长因子(PIGF)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法:分别采用实时荧光定量PCR(realtime quantitative,Q-PCR)和免疫组织化学方法检测56例乳腺癌组织和72例癌旁组织中PIGF的表达.结果:Q-PCR检测乳腺癌组织中PIGF mRNA的表达水平为0.987±0.171,相应癌旁组织中PIGF mRNA的表达量为0.265±0.114;免疫组化检测乳腺癌组织中PIGF蛋白阳性率为80.4%(45/56),相应癌组织中PIGF蛋白阳性率为12.5%(8/72);癌组织中PIGF的表达均显著高于癌旁组织(P＜0.05).PIGF的高表达与淋巴结转移及Nottingham预后指数有相关性(P＜0.05),但与乳腺癌的病理类型、临床分期及ER状态无相关性.结论:PIGF在乳腺癌组织中高表达,且与乳腺癌的发生、发展及临床预后密切相关.PIGF很可能在乳腺癌的发病机制中起着重要的作用.     

乳腺癌患者血清蛋白质芯片检测

背景与目的:乳腺癌的早期诊断是取得满意治疗效果的关键,目前临床常用的乳腺癌检查方法有近红外线乳腺扫描,乳腺X线钼靶及数字化摄片、针吸细胞学检查、乳腺穿刺活检、外科手术活检或冰冻切片检查等,但这些方法的检测出来的多数已非早期肿瘤.本研究就是应用蛋白质芯片技术,分析乳腺癌患者与乳腺非癌患者和正常妇女、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌之间血清蛋白质表达的差异.方法:我们选择IMAC3和WCX2两种芯片,对64例乳腺癌、52例乳腺非癌患者及12名正常妇女血清进行研究.统计学分析采用Ciphergen ProteinChip3.0和Biomark Wizard软件分析乳腺癌、乳腺非癌患者和正常人血清的蛋白质谱差异.结果:在WCX-2蛋白芯片,分子量为9 116Da、8 905 Da、8 749 Da、9 470 Da和9 692 Da的5个位点,在乳腺癌患者与乳腺非癌患者及正常妇女血清之间WCX-2蛋白峰表达有差异,乳腺癌患者蛋白质峰的表达较乳腺非癌和正常妇女表达高,敏感性为54.7%～92.2%;特异性为53.1%～81.3%;分子量为9 405Da和6 424Da的2个位点,Ⅰ期乳腺癌与Ⅲ期乳腺癌患者血清蛋白峰表达有差异,敏感性为73.7%～78.9%,特异性为61.9%～71.4%.在IMAC3蛋白芯片,分子量分别为5 236 Da、7 823 Da、7 464 Da、5 213 Da、5 334 Da、5 063 Da、5 374 Da、7 756 Da和7 623 Da有9个位点位置,乳腺癌患者与乳腺非癌患者及正常妇女血清蛋白峰表达有差异,蛋白质峰的表达乳腺癌患者较乳腺非癌和正常妇女表达低,敏感性为56.3%～82.8%;特异性为48.4%～78.1%;分子量为7 922Da、4641Da和5 910Da位置,Ⅰ期乳腺癌与Ⅲ期乳腺癌患者血清蛋白峰表达有差异,敏感性为63.2%～84.2%,特异性为47.6%～66.7%.结论:乳腺癌患者与乳腺非癌及正常妇女血清蛋白峰表达存在差异,这些差异蛋白有可能成为新的乳腺癌分子标志物,有助于乳腺癌的早期诊断及术后的随访.     

乳腺浸润性导管癌线粒体DNA D-loop区碱基突变的检测分析

目的:研究乳腺癌患者的癌组织和癌旁正常组织线粒体DNA(mtDNA)D-loop区碱基突变差异.以探讨mtDNAD-loop区碱基突变与乳腺癌发生发展的相关性.方法:采用聚合酶链反应和DNA测序相结合的方法,对20例乳腺浸润性导管癌患者癌组织和癌旁组织线粒体D-loop区进行扩增并测序分析.结果:11例乳腺癌患者癌组织mtDNA D-loop区存在突变,类型以点突变为主,同时发现在线粒体DNA的某些位点发生突变的频率明显较高.结论:mtDNA D-loop区碱基在癌组织中的突变率较癌旁正常组织显著增高,提示mtD-NA D-loop区碱基突变可能在乳腺癌发生发展中发挥重要作用.     

细针吸取细胞学诊断乳腺癌的准确性问题探讨

目的:评价细针吸取细胞学诊断乳腺癌的准确性.方法:对曾作过术前细针吸取细胞学检查的100例组织学病理诊断为乳腺癌的病例,进行两种检查方法的结果比较分析.结果:细针吸取细胞学检查Ⅰ类表述诊断为癌者83例,Ⅱ类表述诊断倾向癌和疑癌者14例,Ⅳ类表述诊断者2例,诊断为良性者1例.结论:本文资料显示细针吸取细胞学检查诊断乳腺癌的准确性较高,准确率为83%(83/100). 在目前,除组织学病理检查方法以外,细针吸取细胞学检查是临床检查乳腺癌最为有效且诊断准确性高的方法.     

乳腺癌组织瘦素和瘦素受体表达及其临床意义的研究

目的:检测Leptin和Ob-R在乳腺癌中的表达,并探讨其临床意义.方法:用免疫组化的方法检测60例乳腺癌、30例乳腺良性病变及30例癌旁正常乳腺组织中Leptin和0b-R的表达.结果:乳腺癌Leptin和Ob-R表达与癌旁乳腺组织相比差异有统计学意义(P1=0.000;P2=0.000),乳腺癌Leptin和Ob-R表达与乳腺良性病变相比差异亦有统计学意义(P1=0.000;P2=0.000),而乳腺良性病变和癌旁乳腺组织相比差异均无统计学意义(P1=0.169;P2=0.545);乳腺癌中有淋巴结转移组Leptin和Ob-R表达与无淋巴结转移组相比,差异均有统计学意义(P=0.036);乳腺癌不同TNM分期与Leptin和Ob-R表达均呈正相关(P J=0.021,γ1=0.297;P2=0.007,γ2=0.342).结论:瘦素可以作为诊断乳腺癌、判断乳腺癌分期和预后的辅助手段,能够为乳腺癌治疗提供新的思路.     

三阴乳腺癌——乳腺癌中的"顽敌"

最近10年来,乳腺癌的治疗有很大进展,原因是我们对乳腺癌的分子病理分型有了深刻地了解与认识.临床分子的病理分型,依据的是乳腺癌切除的癌组织进行的病理检查,特别是对癌组织的免疫组织化学检查.乳腺癌手术后的病理报告,必须有比较完整的免疫组化检查报告,其中最重要的应该是ER (雌激素受体)、PR(孕激素受体)、HER-2(表皮生长因子受体) 和Ki-67(增殖细胞核抗原).临床上就根据上述4项的检查结果,确定乳腺癌患者的治疗方案.     

prostasin基因在乳腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨prostasin基因在乳腺癌及相应癌旁组织中的表达,并探讨prostasin与乳腺癌临床病理因素的关系.方法:用RT-PCR法检测prostasin 在40对包括原发乳腺癌组织及相应癌旁组织共80例组织中的表达,其中24例乳腺癌伴有转移,余16例不伴有转移.结果:40例乳腺癌组织中,prostasin表达阳性12例(30%),40例相应乳腺癌旁组织中prostasin 表达阳性31例(77.5%),两者相比差别有显著统计学意义(P<0.01).乳腺癌中prostasin低表达与乳腺癌的分期、有无转移有相关性(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤大小、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、C-erbB-2、Ki-67无相关性.结论: prostasin基因在乳腺癌组织中低表达,可能是导致乳腺癌发生发展的一种抑癌基因并可能成为乳腺癌治疗的新靶点.     

乳腺癌患者中C-erbB-2基因表达的研究

目的:探讨乳腺癌患者中C-erbB-2基因的表达情况与各临床病理参数之间的关系.方法:应用免疫组化SP法,研究156例乳腺癌患者中C-erbB-2基因的表达.结果:C-erbB-2基因的表达与病人患病时年龄无相关性,而与癌组织学类型、淋巴结转移、临床分期及术后生存期的长短有相关性.结论:C-erbB-2基因表达可望作为乳腺癌研究中的重要指标之一,对乳腺癌预后判定可能有重要意义.     

磷酸甘油酸变位酶1(PGAM1)在乳腺癌及癌旁正常组织中的表达及意义

目的:探讨磷酸甘油酸变位酶1(PGAM1)在乳腺癌及癌旁正常组织中的表达及意义。方法:应用real time PCR,免疫组化法分别检测32例乳腺癌及癌旁正常组织中PGAM1在mRNA及蛋白水平的表达。结果:在收集的32例乳腺癌中PGAM1的表达明显高于癌旁正常组织(P<0.05)。结论:PGAM1在乳腺癌组织中有高表达,为乳腺癌的诊断及治疗提供了新的思路。     

原发性双侧乳腺癌P-gp LRP的表达及其与预后相关性的研究

目的：探讨P-糖蛋白（P-gp）、肺耐药蛋白（LRP）在双侧乳腺癌中的表达特点及其预后意义.方法：收集我院1989～2000年收治的原发性双侧乳腺癌45例,同时随机选取单侧乳腺癌病例41例作为对照.应用免疫组化方法（S-P法）检测P-gp与LRP在双侧乳腺癌第一癌、第二癌及单侧乳腺癌中的表达.结果：1）双侧乳腺癌第一癌、第二癌及单侧乳腺癌中P-gp表达率分别为66.7%、46.7%、26.8%.显示双乳癌第一癌比单侧乳腺癌P-gp表达率高,差异有显著性（P＜0.01）.双乳癌第一癌、第二癌及单乳癌中LRP表达率分别77.8%、75.6%、52.3%,显示双侧乳腺癌第一癌及第二癌比单侧乳腺癌LRP表达率高,差异有显著性（P＜0.05）.2）P-gp、LRP表达与双乳癌原发肿瘤大小、组织学分级、病理类型无关,与临床分期有关.LRP与双侧乳腺癌淋巴结转移情况有关.3）双侧乳腺癌第二癌P-gp的表达情况与复发转移情况有关,P-gp、LRP的不同表达状态与双乳癌生存率的差异无统计学意义.结论：P-gp、LRP可能与双侧乳腺癌发病有关,它们有可能成为遴选双侧乳腺癌高危患者的蛋白检测指标和预后因子.