60例眼部化学烧伤综合治疗的临床分析

目的探讨眼化学性烧伤病例的治疗方法及其疗效。方法回顾性分析60例（75眼）眼酸碱化学性烧伤患者的临床资料。总结急诊冲洗患眼、散瞳、酸碱中和疗法、自血疗法、抗感染、促角膜修复、高压氧治疗和防治并发症等综合性治疗措施的疗效。结果轻度烧伤46眼,经治疗后视力均恢复至0.8以上,结膜光洁,角膜透明,治愈46眼（100%）;中度烧伤19眼,角膜云翳2眼,角膜斑翳2眼,结膜囊变浅1眼,治愈17眼（89.5%）。重度烧伤10眼,角膜斑翳3眼,角膜白斑2眼,角膜新生血管3眼,睑球粘连1眼,治愈8眼（80.0%）。无角膜穿孔、继发性青光眼病例。结论眼化学性烧伤早期彻底冲洗眼是关键,随后根据烧伤程度、病程的不同阶段给予综合治疗,其中酸碱中和疗法、自家血清球结膜下注射和高压氧治疗疗效显著。     

角膜碱烧伤76例综合治疗临床分析

目的:探讨对角膜碱烧伤患者采取综合治疗的临床效果。方法:对2006年1月至2013年7月眼部角膜碱烧伤76例(119眼)进行综合治疗,包括彻底冲洗结膜囊、中和毒物、散瞳、局部及全身应用抗生素、手术等治疗方法,分析其治疗效果。结果:Ⅰ度角膜烧伤34眼及Ⅱ度烧伤58眼全部治愈,Ⅲ度烧伤22眼治愈后留有角膜薄翳或斑翳,Ⅳ度烧伤5眼中4眼留有角膜斑翳,另1眼角膜白斑伴新生血管,合并睑球粘连3眼。视力恢复情况:治疗前视力均<0.3,治疗后随访3~6个月,视力0.5以上者95眼占79.8%,0.1~0.4者20眼占16.8%,<0.1者4眼占3.4%。结论:角膜碱烧伤患者采取综合治疗临床效果良好,可促进角膜愈合及恢复视力。     

羊膜移植联合湿润烧伤膏治疗急性期角膜烧伤的疗效观察

目的:探讨羊膜移植联合湿润烧伤膏对急性期角膜烧伤的治疗效果。方法:在伤后3d内采用羊膜移植联合湿润烧伤膏治疗急性期角膜烧伤24例(24只眼)。结果:术后2周16眼角膜恢复透明,4眼角膜云翳,4眼角膜斑翳。无免疫排斥反应和继发感染发生。结论:羊膜移植联合湿润烧伤膏使烧伤的角膜创面迅速上皮化,控制角膜的进一步坏死和融解,可以减轻炎症反应,减少新生血管的生成,有效地防止睑球粘连,是治疗急性期角膜烧伤的有效方法。     

眼部碱性烧伤40例分析

眼部碱性烧伤是常见化学性烧伤 ,我科自 1 988年～ 1 996年共收治眼部碱烧伤 40例 ,经综合治疗后获得较好效果。 1　临床资料1 .1　一般资料　本组 40例 5 4眼 ,其中男 30例 ,女 1 0例 ,成年人 30例 ,儿童 1 0例。年龄 4～ 5 5岁 ,平均 2 5岁。水泥烧伤10例 1 4眼 ,氢氧化铵烧伤 1 0例 1 2眼 ,氢氧化钠烧伤 7例 8眼 ,氢氧化钙烧伤 1 3例 2 0眼 ,伤后就诊时间 1 h～ 1 0 d。烧伤程度按 Ropor- Holl分级标准 , 度烧伤 1 4眼 , 度烧伤 2 0眼 , 度烧伤 1 7眼 , 度烧伤 3眼。1 .2　治疗方法　1 .2 .1　及时清除结膜囊特别是穹窿部残留碱性物质 ,…     

综合治疗眼部碱烧伤22例临床分析

目的:探讨综合治疗眼部碱烧伤的效果。方法:对22例(34眼)眼部碱烧伤患者,在彻底冲洗结膜囊并清除附着异物后,全身及局部大量应用抗生素、皮质类固醇、Vit C,加上局部肝素、自血结膜下注射等综合治疗措施促其愈合。结果:15眼经综合治疗视力均恢复0.8以上,角膜透明。视力恢复至0.6者1眼,0.25~0.4者15眼,均见角膜云翳或斑翳。部分角膜缘长入新生血管;视力恢复至0.1者2眼,光感者1眼,均有角膜白斑、新生血管、结膜瘢痕以及结膜囊缩窄。结论:眼部碱烧伤患者经综合治疗可以取得良好临床效果,并为后期手术提供较好基础。     

新鲜羊膜移植治疗烧伤后角膜溃疡及睑球黏连

目的探讨新鲜羊膜移植对热烧伤及化学烧伤后所致的角膜溃疡及睑球黏连者的治疗效果。方法采用新鲜同种异体人羊膜移植治疗深、浅层角膜溃疡及睑球黏连5例（5眼），术后观察3—12个月。结果3例角膜溃疡术后5—14天炎症控制，4—6周角膜上皮愈合，1眼角膜恢复了透明性，眼角膜留下薄翳，1眼角膜形成了斑翳，有效控制了角膜的自融。2例睑球黏连所致的眼球固定及斜视者均治愈，1个月后眼球运动自如，睑裂启闭正常，外观无畸形。结论新鲜人羊膜移植手术能有效保护烧伤后角膜创面，促进角膜上皮再生，抑制新生血管生成，减轻烧伤后角膜的自融和炎症反应，有效阻止了穿孔，并具有生物屏障功能，防止及治疗睑球黏连。     

眼角膜及眼结膜甲胺烧伤19例急诊治疗分析

目的探讨眼角膜及眼结膜甲胺烧伤的急诊处置及治疗体会。方法收集确诊眼部甲胺烧伤者19例,治疗先用大量蒸馏水冲洗眼部,重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液及左氧氟沙星滴眼液滴眼,并给予稀释维生素C球结膜下注射,中度以上烧伤者同时应用甲强龙针静脉滴注。结果治疗1周后,轻度15例30只眼全部恢复正常,无任何后遗症;中度3例6只眼中,视力恢复至0.5~0.8者3例5只眼,残留角膜薄翳者1例1只眼;1例重度眼烧伤患者眼部中央残留白斑,视力仅0.05~0.1。治疗1周后视力及症状改善明显,半年后随访,19例38只眼中,无1例发生角膜穿孔、睑球粘连及眼球萎缩,药物无明显不良反应。结论甲胺烧伤眼部患者应尽早就近采用大量中和液或清洁液体冲洗,并给与相应药物治疗,其对眼角膜及结膜甲胺烧伤疗效较好。     

早期应用地塞米松治疗角膜石灰烧伤15例（20眼）报告

角膜石灰烧伤是一种常见的化学性限烧伤，其损伤破坏程度远较酸性烧伤者为重。作者自1993年起，在药物常规治疗中早期应用地塞米松治疗角膜石灰烧伤15例20眼，取得比较满意的临床效果，现报告如下。l！临床资料11一般资料15例20眼角膜石灰烧伤病人年龄最小10岁，最大68岁，平均35岁，角膜fi度烧伤9例12眼，见度烧伤6例8眼。1．2治疗方法①清除结膜囊石灰后，生理盐水和40ng／ml氯化胺溶液冲洗结膜囊。＠抗生素眼液及2％EDTA－ZNa眼液滴眼，如有虹膜睫状体炎则用1％阿托品散瞳。③VitCZml球结膜下注射。④消炎痛、VitA、VitBZ等药物辅…     

冻存羊膜移植并糖皮质激素治疗眼表重度碱烧伤效果

目的 探讨冻存羊膜移植联合应用糖皮质激素对早期重度眼表碱烧伤的疗效。方法 将重度眼表碱烧伤病人34例（38只眼）分为两组，手术组28眼在早期应用糖皮质激素的基础上行冻存羊膜移植术，对照组10眼早期应用糖皮质激素。结果 随访3～12个月，手术组所有病眼术后视力均有不同程度提高，20眼角膜水肿减轻，21眼角膜遗留不同程度的斑翳，4眼角膜恢复透明，1眼持续混浊、水肿并发生角膜溃疡，2眼发生睑球粘连。对照组3眼角膜溃疡，6眼角膜白斑伴角膜血管化，4眼发生不同程度睑球粘连。结论 早期羊膜移植并糖皮质激素治疗严重眼表碱烧伤具有较好的效果。     

退翳液治疗角翳的临床观察

角膜翳是眼科常见病,我们曾用退翳液于球结膜下注射34例45只眼,效果良好,现介绍如下。退翳液配方:碘化钾2g,碘化钠1g,维生素C4g,狄奥宁2g,烟酸0.5g。注射用水加至1,000ml,pH5～8。避光保存。治疗方法:用1%的卡因滴眼3次,作表面麻醉。取退翳液0.3ml作结膜下注射,后依次增加0.1ml,增至1ml为止,10次为一疗程,每周注射2次。一般注射在下方。疗效:本组34例45只眼角膜翳、云翳、斑翳,经退翳液球结膜下注射治疗,优良率达66.67%,有效率达91.11%,是目前较好的治疗方法。     

眼化学性灼伤的治疗体会

目的：探讨眼化学性灼伤的治疗方法和治疗效果。方法：回顾分析我院2006年～2012年收治的46例（64眼）眼化学性灼伤临床病例，采用急诊冲洗、局部维生素C注射和点眼、手术治疗、抗感染及促进眼表损伤修复等综合治疗。结果：48例（64眼）治愈53眼，有效8眼，无效1眼。视力恢复：0．8以上38眼，0．5～0．8者14眼，0．2～0．4者9眼，低于0．2者3眼。结论：第1时间彻底、有效的冲洗是治疗的关键，根据病情可应用其它综合治疗措施，新鲜羊膜移植术是治疗重度眼化学性灼的有效方法。     

羊膜移植联合抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡的体会

目的:探讨羊膜移植联合抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法:对来我院确诊为真菌性角膜溃疡的46例46眼随机分为2组,治疗组(A组)26眼在彻底清除角膜病灶后采用羊膜移植联合抗真菌药物治疗;对照组(B组)20眼采用传统的抗真菌治疗。比较2组患者的疗效。结果:术后随访2年,A组患者术后19眼角膜溃疡愈合,8眼角膜恢复透明,11眼角膜形成局限性斑翳或白斑,4例未治愈,总有效率84.62%;B组患者有9例角膜溃疡愈合,3眼角膜恢复透明,6眼角膜形成局限性斑翳或白斑,7例未治愈,总有效率65%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊膜移植联合抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡疗效确切、安全、治愈率高,值得临床应用。     

应用自体血清与维生素C治疗早期眼化学伤21例疗效观察

<正> 本组21例30眼,其中工业硫酸烧伤24眼,生石灰烧伤6眼。全部病例均在眼受伤后30分钟以内来诊。烧伤分度:以1982年全国眼外伤与职业病研究协作制定的眼部烧伤分度标准为依据。I°9眼(酸烧伤6眼,碱烧伤3眼),Ⅱ°11眼(酸烧伤4眼,碱烧伤7眼),Ⅲ°10眼(酸烧伤2眼,碱烧伤8眼)。治疗方法;中和剂洗眼:酸性伤用3%碳酸氢钠溶液,碱性伤用3%硼酸溶液作低压冲洗患眼结膜囊及泪道,冲洗液不得少于1000ml,结膜囊放置试纸测定pH值恢复正常继之生理盐水冲洗后则可停止;患眼结膜下     

眼化学伤91例综合治疗临床分析

目的探讨眼酸碱化学性烧伤病例的治疗方法及其疗效。方法回顾性分析我院91例（122眼）眼酸碱化学性烧伤临床病例,采取了急诊洗眼、高压氧治疗、抗感染,维生素C散瞳和防治并发症等综合性治疗措施。结果酸烧伤Ⅰ～Ⅱ度者100%治愈,Ⅲ度者90.9%治愈。碱烧伤Ⅰ～Ⅱ度者84.4%治愈,Ⅲ度者71.4%治愈,Ⅳ度者50%治愈,尚有2例无效。结论眼酸碱性烧伤早期彻底洗眼是关键,随后根据致伤程度、病程不同阶段给予综合治疗,其中自体血球结膜下注射和维生素C,高压氧治疗疗效明显。     

清创联合结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡的疗效

目的:观察清创联合结膜瓣遮盖治疗真菌治疗真菌性角膜溃疡的治疗效果.方法:对40例40眼药物治疗效果较差的真菌性角膜溃疡患者在彻底清除角膜病灶后碘酊烧灼联合结膜瓣遮盖治疗进行临床观察.结果:随访1～12个月,术后35眼角膜溃疡愈合,其中7眼角膜恢复透明,28眼角膜形成局限性斑翳或白斑.40眼中28眼(70%)的视力有不同程度提高.结论:清创联合结膜瓣遮盖是基层医院治疗真菌性角膜溃疡一种较好的方法.     

羊膜移植联合早期清创治疗严重眼表热烧伤

目的：观察羊膜移植联合早期清创治疗严重眼表热烧伤的效果。方法：26例（30只眼）重度眼表热烧伤的的患者入院后第24h内即眼表清创联合羊膜移植手术治疗，术后综合使用药物控制感染和炎症，促进愈合。结果：术后随访1年26例（30只眼）无1例角膜穿孔。Ⅲ度烧伤者视力大于0．1者的占100％，大于0．3者占60％。Ⅳ度烧伤者视力小于0．1者占45．1％，0．1-0．3者占44．4％，大于0．3者占10．5％。脸球粘连14例（16只眼），Ⅲ度1只眼，Ⅳ度15只眼，粘连发生率为53．3％，其中广泛粘连（〉1／2结膜囊）发生率15．1％，部分粘连（1／2-1／4结膜囊）17．9％，局部粘连（〈1／4结膜囊〉20．3％）。结论：羊膜移植联合早期清创治疗严重眼表热烧伤，可以促进愈合，减少并发症，可作为重建眼表的第一步。     

角膜内皮炎的护理及对患者的指导细则

目的 探讨角膜内皮炎的护理对策及指导细则.方法 分析治疗前视力小于0.1者25眼,0.1～0.3者6眼,共31眼角膜内皮炎患者的治疗和护理效果.结果 经过7～11 d的住院治疗,出院视力情况如下:0.4者1眼,0.5者4眼,0.6者2眼,0.8者6眼,大于等于1.0者18眼.其中5眼在治疗过程中出现角膜上皮炎.结论 角膜内皮炎的护理和治疗效果好,治疗和护理过程中,应注意可能出现的角膜上皮炎.     

羊膜移植治疗在眼表烧伤早期疗效观察

目的：探讨羊膜移植治疗在眼表烧伤早期的临床疗效。方法：随机抽取眼表烧伤早期住院患者19例（24眼）,采用新鲜羊膜治疗1～3次不等,观察3～24个月,视力、角膜上皮修复、睑球粘连情况。结果：15例角膜眼表基本稳定,视力不同程度提高,睑球粘连轻,角膜斑翳轻。7例经反复2-3次羊膜移植治疗后视力未下降,中度睑球粘连和角膜瘢翳,2例较重因高眼压,角膜葡萄肿,角膜穿孔最终行角膜板层移植。结论：羊膜移植治疗在眼表烧伤早期是预防睑球粘连和减轻角膜瘢翳形成的有效办法。     

生物羊膜移植治疗急性重症眼表烧伤疗效观察

目的：研究生物羊膜移植治疗急性重度眼表烧伤的临床效果。方法：采用生物羊膜治疗铁水烧伤12例（15眼）、碱烧伤4例（4眼）、酸烧伤3例（4眼）、热水烫伤2例（2眼）,观察视力、角膜上皮愈合、角膜透明度及新生血管和羊膜的转归。结果：25眼均无羊膜移植排斥反应和继发感染,眼表迅速稳定,无角巩膜溶解穿孔、虹膜萎缩。其中10眼角膜恢复透明,13眼角膜有不同程度的瘢痕,2眼角膜完全混浊。结论：生物羊膜移植可以减轻角膜急性烧伤期的炎症反应,阻止眼表的进行性融解,可有效促进上皮细胞分化移行,阻止新生血管和瘢痕形成,预防或修复睑球粘连,是重度眼烧伤后眼表重建的第一步     

眼部碱烧伤的治疗分析

目的 :探讨分析眼部碱烧伤的治疗效果。方法 :回顾分析本院 1998年 6月～ 2 0 0 3年 12月眼部碱烧伤 2 8例 5 0眼治疗。结果 :男性占 98% ,年龄在 15～ 5 0岁发生率最高。经局部及全身治疗后 ,Ⅰ度烧伤 8眼及Ⅱ度烧伤 2 4眼全部治愈。Ⅲ度 16眼治疗后遗留去翳 ,Ⅳ度 2眼中 ,1眼治疗后行角膜移植 ,视力达 0 4以上 ,另 1眼伤后就诊时间晚 ,治疗不彻底 ,角膜穿孔 ,视力丧失。结论 :眼部碱烧伤正确治疗 ,及时抢救 ,彻底冲洗清除有毒物质 ,局部及全身用药 ,避免感染或角膜穿孔