1例儿童气管切开套管多次移位的急救与护理

气管切开套管移位是人工气道管理过程中常见的且不容易及时发现的并发症,本文针对1例神经外科重症患儿气管切开套管多次移位的急救与护理,从准确、及时识别气管套管移位,移位后的急救与护理,再次插管后的护理,气管套管移位后抢救物品的准备等4个方面进行护理经验总结,为临床气管切开套管移位的急救及护理提供参考借鉴。     

气管切开的护理

随着急救医学的发展，气管切开作为一项抢救措施，应用范围越来越广。切开后的护理工作直接关系到病人预后的好坏。1990年至今，我们共对200例气管切开的病人进行了成功的护理，报告如下。     

重型颅脑外伤气管切开伴气管内渗血的原因分析及护理

重型颅脑损伤（格拉斯哥昏迷分级，GCS≤8分），是各种外伤中最严重的损伤，其死亡率为30％～50％。伤后早期颅内压增高，中枢性呼吸功能不全，导致低氧血症的发生，气管切开给氧是必不可少的救治步骤之一。由于病人病情重。抵抗力低，而且昏迷病人，咳嗽反射减弱或消失，丧失了呼吸道的自净能力，痰多、黏稠，为保持呼吸道通畅，经常要反复吸痰，有时一天耍吸痰十几次甚至上百次不等，由此引起气管黏膜的损伤而发生渗血，导致病人病情的加重；同时家属意见大，导致护患关系紧张。     

三例气管粘膜损伤脱落致呼吸衰竭的急救

气管粘膜损伤脱落多因麻醉气管插管不当引起。国内报道气管粘膜损伤、坏死脱落例数不多，合并支气管肺感染仅有个别病例报道[1]。我院1986年至1995年共发生3例气管粘膜损伤脱落致呼吸衰竭，经抢救治愈。1临床资料倒1，女性，们岁。因左肺下叶背段结核球并支气管扩张子1986年6月27日在气管双腔插管（F37号）静脉复合全麻下行左肺下叶背段切除术，手术顺利。患者麻醉清醒以后出现声音嘶哑，咳嗽咳痰，咳白色粘痰，后来出现干咳，伴有哮喘。呈吸气性呼吸困难，三凹征明显，颜面发组。吃饭喝水不呛，听诊有大量的痰呜及哮呜音。经对症治疗，病…     

260例气管切开护理体会

气管切开作为一种保持呼吸道通畅的方法，在危重病人的抢救与治疗中应用较多，护理质量直接影响病人的康复及各种并发症的发生，我院在1999～2003年行气管切开手术260例。总结体会如下：     

1例气管切开患者的护理体会

气管切开是一种抢救危重患者的急诊手术,是保证重症患者呼吸道通畅的方法。气管切开后由于气道与外界直接相通,如护理不当,就会发生感染,甚至危及生命。因此,做好气管切开的护理,往往对患者有起死回生的重要作用[1,2]。我院PICU病房2011年6月收治1名因重症手足口脑病引起呼衰导致气管切开后机械通气的患者,经过1个多月的精心护理,未发生感染和并发症,现将护理体会报告如下：     

气管切开并发症的观察与护理

气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.护理人员需掌握气管切开围手术期常规护理和气管切开术后并发症的观察及急救措施,并加强护理,及时观察并发现各种并发症,以提高手术的成功率.现报告如下.     

气管切开并发症的预见性护理

目的 探讨降低气管切开并发症的有效方法.方法 对气管切开术后常见并发症发生的原因进行观察、分析.结护士应加强工作责任心,了解术后并发症的原因,做到及时发现熟练处理以保持呼吸道通畅.     

气管切开31例护理体会

保持呼吸道通畅是护理昏迷病人首要的问题 ,气管切开是解除呼吸道梗阻 ,保持呼吸道通畅最有效的措施 ,能有效地减少呼吸道无效死腔及气道阻力 ,有利于气道内分泌物的清除及其它气道护理 ,在危重病人的抢救过程中发挥着重要作用。我院 1994～ 2 0 0 1年对重症颅脑损伤和大面积脑出血等所致的昏迷、呼吸道梗阻患者进行了气管切开 ,现将其护理体会总结如下。临床资料　　本组 31例 ,其中男 2 8例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均37岁。重症颅脑损伤 2 2例 ,大面积脑出血 2例 ,破伤风 7例。并发症有切口感染 3例 ,肺部感染 6例。病情好转 15例 …     

气管切开的护理

气管切开的目的是防止或迅速解除呼吸道梗阻,确保呼吸道通畅,改善呼吸;便于分泌物从气道吸出、便于给氧或行机械通气.     

气管切开38例护理体会

气管切开术(traceotomy)系切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术,是抢救重症患者的措施之一。我科自2010年1月至2010年10月收治50例因上述原因行气管切开的患者38例,现将护理体     

336例气管切开病人的护理

气管切开术是抢救重危病人的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难。气管切开术后的护理关系到治疗效果和病人的生命安全,本文从护理的角度出发,对气管切开术后护理的重要性,对导管阻塞、感染、气道狭窄、脱管等并发症发生的原因、危害、预防以及护理进行全面分析。     

一例气管割裂伤后气管切开护理

总结对气管切开术后患者实施整理护理并有效吸痰，预防及减少肺部感染等并发症的个案护理体会。根据临床相关资料显示，进行有效的护理措施表明，不当、不及时的护理，会加重病情的恶化，而且影响治疗效果。所以通过此例病案，增强了护理人员的责任心，巩固了护理队伍的知识水准，有效地提高了患者的治愈率，减少了患者不必要的痛苦，从而提高了护理质量效果。     

1例破伤风并气管切开的护理体会

破伤风是由破伤风杆菌引起的特异性急性传染病。我科于2006年10月17日收治1例重症破伤风并气管切开的患者，经过精心的治疗和恰当的护理，患者于2006年11月16日痊愈出院。现将护理体会报道如下。     

气管切开60例护理体会

气管切开是临床上常见的手术 ,其应用之广泛已为大家所熟知 ,原仅用于解除由喉梗阻引起的呼吸困难 ,现适应范围已大为扩展 ,如各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留 ,头颈及胸腹部大手术的术前预防性切开及配合呼吸道异物的取出等 ,所以气管切开不仅临床医生要掌握 ,而且护理人员也要了解其手术方法并能良好的配合护理 ,现就笔者工作十余年参加的 60例气管切开的护理体会叙述如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :年龄及性别 :60例患者年龄最小 2 4天 ,最大 87岁 ,男 3 9例 ,女 2 1例。1 2　手术原因 :①喉梗阻 2 0例 ;喉癌晚期 7例 ;声门下异物5例…     

气管切开患者高压氧治疗急救供氧装置的探讨

本文详细地介绍了气管切开患者高压氧治疗的各种急救供氧装置结构原理及其优缺点。     

气管插管与气管切开的护理观察

<正> 随着医学事业的发展,呼吸机的应用已十分广泛,通过气管插管或气管切开实施机械通气已成为危重病人抢救中 的重要手段,但由于对气管插管和气管切开病人护理不当易造成痰痂阻塞和肺部感染,严重者可危及病人的生命,对此本文就对气管插管和气管切开病人的两种人工气道监测与护理介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 我们将神经外科危重病人、脑出血、肺心病     

烧伤97例气管切开护理体会

气管切开是吸入性损伤治疗的重要手段。气管切开的护理质量直接影响烧伤的治愈率、感染率、并发症及疗程。下面就我科 97例气管切开的护理体会报告如下。1　临床资料1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月我科共收治气管切开患者 97例 ,男 6 4例 ,女 33例 ,年龄 13～ 74岁 ,预防性切开 16例 ,治疗性切开 81例。2　护理体会2 1　严格执行无菌操作 ,要“待气管如血管”　严格的无菌操作是气管切开后预防肺部并发症的主要措施 ,必须做到 (1)准备专用的气管切开护理盘及吸引装置 ,气管切开护理盘应高压灭菌 ,吸引装置每日刷洗干净。 (2 )内套管保持清洁…     

脑出血患者气管切开12例护理

<正> 1997年2月至1999年6月,我院收治的59例脑出血患者中有12例因下呼吸道炎症、分泌物过多,或患者的咳嗽反射消失,曾用多种方法仍不能有效地咳嗽排痰,而引起下呼吸道分泌物阻塞,甚至窒息者,采用气管切开。现将护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共12例患者,男性9例,女性3例;年龄最大的79岁,最小的27岁,平均58.6岁。 1.2 治疗方法:各种原因引起下呼吸道分泌物阻塞时,在位于患者第三、四气管软骨之间,沿正中线切开2～3厘米,放置气管插管、内套管,并固定。 1.3 治疗效果:12例患者,经上述方法治疗后,9例在下呼吸道阻塞症状消失堵管3天无其它并发症后拔管,3例因病情重而死亡。