静脉联合腹腔化疗晚期卵巢癌39例临床分析

我科自 1996年 3月至 2 0 0 1年 2月 ,应用静脉联合腹腔化疗方法治疗晚期卵巢癌 ,取得了一定的疗效 ,现分析如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 39例均为经病理证实的晚期卵巢癌患者 ,年龄 2 7～ 6 4岁 ,平均 4 5 .5岁。其中浆液性乳头状囊腺癌 19例 ,粘液性腺癌 10例 ,子宫内膜样癌 4例 ,未分化癌 3例 ,恶性畸胎瘤 3例。全组合并腹水 2 1例 ,术后盆腔复发伴有或无腹腔淋巴结肿大者 16例。全组病例卡氏评分均在 70分以上。1.2　治疗方法　 5 -氟尿嘧啶 (5 -ＦＵ) 10 0 0ｍｇ ,顺铂 6 0ｍｇ采用腹腔穿刺给药。若没有腹水 ,将上述药物分…     

卵巢癌的术前腹腔化疗

卵巢癌在妇科肿瘤中死亡率高 ,疗效差 ,如何提高卵巢癌的疗效仍是当前研究的重要课题。 1993- 0 1～ 1999- 0 7经对我院收治的 31例卵巢癌在术前、术中、术后施行腹腔化疗的方法 ,有效地控制了腹水 ,使病人在一段时间内得到了缓解 ,提高病人生存期 ,临床取得良好的效果。1　临床资料本组 31例 ,年龄均在 45～ 6 5岁之间 ,其中ⅠＣ 期 15例 ;ⅡＣ 期 7例 ;Ⅲ期 9例 ,均有腹水 ,腹水量 >15 0 0ｍｌ 9例 ,<15 0 0ｍｌ 2 2例。病理分型 :浆液性囊腺癌 16例 ;粘液性囊腺癌11例 ;颗粒性细胞癌 2例 ;转移瘤 2例。2　用药方法ⅠＣ 期 15例Ｂ型超声报…     

BEP方案治疗卵巢内胚窦瘤4例分析

1　临床资料1.1一般资料　我院 1996— 2 0 0 1年共收治卵巢内胚窦瘤 4例。年龄 15～ 2 2岁。ⅠＣ2例 ,肿瘤体积分别为 12ｃｍ× 11ｃｍ× 11ｃｍ、8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ。术前血甲胎蛋白 (ＡＦＰ) 4 0 0～5 0 0ｎｇ/ｍｌ。Ⅲｂ1例术前无ＡＦＰ值。 1例系外院术后转入未能分期 ,此 2例均行全子宫双附件切除。术后只 1个疗程化疗。 2例ⅠＣ 患者行单纯肿物切除 ,术后给 4疗程化疗。1.2给药方法　足叶乙甙 10 0ｍｇ第一、二、三、四天静滴 ,顺铂 30ｍｇ第一、二、三、四天静脉冲击 ,平阳霉素 16ｍｇ第二、三、四天静滴。 4ｄ一疗程 ,间隔 4周…     

高聚金葡素配合化疗治疗卵巢癌的临床观察

卵巢癌是妇女生殖系统常见的恶性肿瘤。本文应用高聚金葡素 (ＨＡＳ)配合化疗治疗 15例中晚期卵巢癌术后患者 ,并与单纯化疗组的 19例患者比较 ,对两组的一般状况、化疗副反应、血液学指标和免疫学指标进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本文选 1996～ 1998年于医大二院住院的中晚期卵巢癌术后患者 34例 ,年龄 2 7～ 6 6岁 ,平均年龄 4 6 5岁。其中试验组 15例 ,对照组 19例。1 2　化疗方案　对照组采用ＣＡＣ化疗方案 ,即第 1天卡铂 10 0ｍｇ静脉滴注 ,第 2天表阿霉素 10ｍｇ静脉侧管给药 ,第 3天环磷酰胺 4 0 0ｍｇ静脉…     

卵巢癌腹腔化疗的应用价值

４０例卵巢癌患者接受大剂量顺铂或卡铂腹腔化疗，其中Ｉａ期４例；Ｉ湖Ｉ例；Ⅱ期２例；Ⅲ期１６例，１３例有腹水；Ⅳ期１５例均有腹水；３例复发癌，２例有腹水。腹腔内灌注顺铂４９次，卡铂４次。首次顺铂最大用量２７０ｍｇ／Ｍ２，最小１７０ｍｇ／Ｍ２，多为２５０ｍｇ／Ｍ２：卡铂最大剂量８００ｍｇ／Ｍ２，最小４００ｍｇ／Ｍ２。同时大量水化、利尿、静脉滴注硫代硫酸钠。３０例腹水均被控制，为部份患者第二次手术创造了条件。除５例于术后１１～３４个月死亡和４例失访外．其余患者迄今均存活。结果显示：此治疗方法，对提高卵巢癌患者生存率，尤其是对改善晚期患者的生活质量是有效的。     

硬膜外注射曲马多用于高龄前列腺切除术止痛

我们将曲马多 15 0ｍｇ ,氟哌啶 2 5ｍｇ ,布比卡因 15ｍｇ ,加 0 9%氯化钠稀释至 10ｍｌ(曲马多复合液 )用于高龄前列腺切除术后的解痉止痛 ,并对其进行了疗效和安全性观察。1　临床资料1 1　一般资料　本组 82例 ,年龄 70～ 86岁 ,其中85 %以上术前有并存疾病 ,主要为高血压、冠心病、肺心病、脑血管疾病、糖尿病等。均在连续硬膜外阻滞下完成手术。硬膜外穿刺点为Ｌ2～ 3 或Ｌ3～ 4 ,局麻药为 1 6 %利多卡因 ,0 2 %地卡因混合液 ,局麻药用量为 8～ 2 2ｍｌ,平均 14ｍｌ,阻滞平面上界达Ｔ8～Ｔ10 ,手术时间 5 0～ 70分钟。均为硬膜外一…     

术后病人硬膜外自控镇痛临床应用体会

近二年来 ,使用美国ＭｉｃｒｏＪｅｅ公司生产的光达电子镇痛泵 ,对 6 8例手术病人术后硬膜外自控镇痛临床疗效观察 ,镇痛效果满意 ,报告如下。1 资料与方法6 8例中男 2 3例 ,女 45例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均 39岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,镇痛药配方分两组。Ｄ组 :0 .2 %杜冷丁 0 .0 5 %氟哌定 0 .12 5 %布比卡因稀释至 10 0ｍｌ;Ｆ组 :0 2ｍｇ芬太尼 0 .0 5 %氟哌定 0 .12 5 %布比卡因稀释至10 0ｍｌ。关腹后先经硬膜外注入负荷量 7.5ｍｌ,然后与硬膜外导管接上光达电子镇痛泵及药盒 ,并固定好 ,教会病人及家属正确操作。病人自控给药每小时…     

羟基喜树碱、顺铂和足叶乙甙联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

20 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们用羟基喜树碱(湖北黄石飞云制药有限公司生产 ,批号 :2 0 0 0 0 70 1)、顺铂 (山东齐鲁制药厂生产 ,批号 :0 0 0 6 0 2 9)和足叶乙甙 (江苏恒瑞医药股份有限公司 ,批号 :0 0 0 0 82 5 )联合治疗晚期非小细胞肺癌 19例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　19例中男 12例 ,女 7例。年龄 36岁～ 6 8岁。组织类型 :腺癌 10例 ,鳞癌 9例。按肺癌新的国际分期法分期 :Ⅲａ期 5例 ,Ⅲｂ期 6例 ,Ⅳ期 8例。本组病例均为首次化疗。1.2　治疗方法　顺铂 2 0ｍｇ、足叶乙甙 10 0ｍｇ、羟基喜树…     

盐酸拓普替康联合卡铂治疗晚期卵巢上皮癌42例临床分析

卵巢癌患者的病死率居妇产科恶性肿瘤之首 ,国外报道恶性卵巢上皮肿瘤占卵巢恶性肿瘤的79 6 %～ 94 4 %。上皮癌理想的基本治疗原则是广泛性肿瘤减灭术和多疗程化学治疗。由于卵巢癌化疗过程中易产生耐药性 ,卵巢癌的 5年生存率始终在 30 %左右[1] ,因此寻找有效的化疗方案是提高卵巢癌疗效的重要方法。盐酸拓普替康是一种新型抗癌药物 ,本文探讨盐酸拓普替康联合卡铂治疗晚期卵巢上皮癌的临床疗效。1　资料和方法1 1研究对象　我科自 1999年 6月到 2 0 0 2年 1月共收治卵巢上皮癌患者 4 2例 ,FIGO分期为Ⅲ ,Ⅳ期 ,平均年龄 5 1.2岁 (…     

恩格菲治疗恶性胸腹水86例临床分析

癌性胸水或腹水治疗方法有多种[1] 。近几年来 ,我科采用恩格菲治疗 86例 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　病例　男 5 6例 ,女 3 0例。年龄 2 8～ 75岁 ,平均 5 8.3岁。均经病理组织学或细胞学检查证实为恶性肿瘤胸腹转移 ,其中恶性胸水 66例 ,包括肺鳞癌 2 0例 ,腺癌 3 6例 ,小细胞未分化癌 10例 ;恶性胸腹水 2 0例 ,包括胃癌 11例 ,肝癌 6例 ,肺癌 2例 ,原因不明 1例。临床症状均有不同程度的胸闷及呼吸困难 ,腹部胀痛。1.2　治疗方法　常规胸穿或腹穿 ,并将胸腹水尽量抽尽 (一般 10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ) ,并用恩格菲 160 0～ 2 0 0 0ｕ加…     

可乐定对利多卡因硬膜外麻醉效果的影响

本研究观察了加入可乐定和肾上腺素对利多卡因硬膜外阻滞效果的影响 ,并对相应的机理作了探讨。1　资料和方法1.1　资料　急性阑尾切除术患者 6 0例 ,男 2 7例 ,女33例。年龄 2 1～ 4 5岁 ;体重 4 8～ 71ｋｇ。均无心血管疾病史 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为 3组 :可乐定组 ;肾上腺素组 ;单纯利多卡因组 ,每组 2 0例。所有患者术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ和阿托品 0 .5ｍｇ。1.2　局麻药配制　可乐定组 :2 %的利多卡因 10ｍｌ中加入可乐定 15 0 μｇ ;肾上腺素组 :2 %的利多卡因 10ｍｌ中加入肾上腺素 5 0 μｇ ;利多卡因组 :2 %的利…     

卡铂为主联合化疗方案治疗晚期乳腺癌34例疗效观察

卡铂是近年来进入临床疗效较突出的抗癌新药 ,对多种恶性肿瘤具有较好的疗效。单药治疗晚期乳腺癌取得一定疗效 ,有效率达 2 7% [1 ]。我院于 1992年 12月～ 1998年 4月 ,应用卡铂为主联合化疗方案治疗晚期乳腺癌 34例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例全部为女性 ,均经病理检验证实。年龄 31～ 5 8岁 ,平均年龄 49岁。初治 2 2例 ,转移部位 :软组织转移 14例 ,肺转移 8例 ,肝转移 4例 ,骨转移 7例 ,脑转移 1例。1.2　方法　卡铂 40 0 mg/ m2 加生理盐水 5 0 0 m l,第 1d,静滴 ,或 10 0 mg/ m2 ,第 1～ 5 d,静滴 ;阿霉素或…     

放射治疗并用顺铂、5-Fu化疗治疗鼻咽癌105例近期疗效的护理体会

1　临床资料1 .1　治疗组　男性 66例 ,女性 3 9例 ,年龄在 1 8～ 67岁 ,平均年龄 45.2岁。全组 1 0 5例 ,低分化鳞癌 84例 ,高分化鳞癌 1 1例 ,未分化鳞癌 1 5例 ,其他类型 5例。治疗方法采用 60ｃａ放疗并用顺铂、5-Ｆｕ化疗。1 .2　对照组　男性 42例 ,女性 1 8例 ,年龄在 2 0～ 72岁 ,平均年龄 45.1岁。全组 60例 ,低分化鳞癌 3例 ,未分化鳞癌 1例 ,其他类型 2例。治疗方法采用 60ｃａ单纯放疗。2　化疗的方法按照 1 0 0ｍｇ/ｍ2 计算顺铂的用量。在顺铂给药前先给 1 0 %ＧＳ50 0ｍｌ快速静脉滴注水化 ,肌注灭吐灵 2 0ｍｇ。顺铂加入 2 …     

大量放腹水加大剂量顺铂腹腔内灌注治疗恶性腹水17例

大量腹水是癌症晚期的常见表现,其治疗缺乏有效的方法。我们在抽取大量腹水的基础上,腹腔内注入大剂量顺铂,同时静脉内给硫代硫酸钠解毒,治疗大量恶性腹水17例,取得较好疗效,报告如下。1　临床资料11　一般资料　17例均系住院患者。男性11例,女性6例。年龄22～73岁,中位年龄43岁。原发性肝癌9例,胃腺癌3例,残胃癌2例,卵巢癌及畸胎瘤各1例。体力状况(ＫＰＳ评分)≥40分。无严重心、肺疾患,血压、肝、肾功能均正常。均经组织学或细胞学确诊,并经Ｂ超证实腹水量均大于3000ｍｌ。12　治疗方法　治疗前纠正低蛋白血症及电解质紊乱。常规腹穿放腹…     

恶性腹水局部化疗21例临床观察

恶性腹水常见于肝癌、胆囊癌、胃癌、大肠癌、卵巢癌及转移性腹膜癌等。其中肝癌占 4 0 %～ 6 0 %。笔者从 1996年开始 ,用化疗药物卡铂、5 氟脲嘧啶、阿霉素等腹腔内注射治疗恶性腹水 2 1例 ,对减少腹水、改善临床症状有一定疗效。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,年龄 4 0～ 70岁。肝癌 10例 ,胰癌 4例 ,胆囊癌 4例 ,卵巢癌 3例。 2 1例腹水病理检查均发现有癌细胞。其中 6例为血性腹水 ,均为大量腹水 (腹部移浊叩诊及Ｂ超探测证实 )。1 2　治疗方法 :腹腔抽液 :注射药物前抽腹水 ,1次抽出腹水 150 0～ 2 0 0 0ｍ…     

紫杉醇联合卡铂周疗和三周疗法治疗上皮性卵巢癌的疗效比较

目的比较紫杉醇联合卡铂作为上皮性卵巢癌的一线化疗方案时,紫杉醇每周给药与每三周给药的安全性、疗效、平均复发时间及化疗后2年生存率。方法根据中国妇科肿瘤学组2005年报道,将78例上皮性卵巢癌患者随机均分为紫杉醇每周给药组及每3周给药组各39例,分别于2个疗程及6个疗程后评价疗效。结果两组在骨髓III～IV度抑制方面的发生率统计学上有显著性差异;而其它毒性的发生率、总有效率、平均复发时间、2年生存率无显著性差异。结论紫杉醇联合卡铂每周给药方案较每3周给药方案骨髓抑制发生率较低：但在总疗效、平均复发时间及2年生存率方面效果相当。     

诺维本联合卡铂治疗肺部原发腺癌32例

近年来肺癌发病率逐年上升 ,肺癌发病在我国列胃癌、肝癌之后 ,在大中城市列首位。尽管肺癌在综合治疗上取得较大进展 ,但肺部原发腺癌因其固有的生物学特性 ,对化疗、放疗均不敏感 ,疗效较差。我们应用诺维本联合卡铂治疗肺部原发腺癌 32例 ,报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　 32例均经病理或细胞学证实的中晚期肺部原发腺癌 ,其中男 1 4例 ,女 1 8例 ;年龄 32～ 76岁 ,中位年龄6 2岁 ,预计生存期均大于 3个月。1 .2治疗方法　诺维本 5 0ｍｇ 生理盐水 1 0 0ｍｌ,静滴 ,1 /ｄ ,共 8ｄ ,卡铂 6 0 0ｍｇ 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ,静滴 ,1…     

酚妥拉明和多巴胺及呋塞米联合治疗难治性腹水36例

我们从 1996年 7月～ 1999年 12月采用酚妥拉明和多巴胺及呋塞米联合治疗难治性腹水 36例 ,取得了令人满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 36例患者中 ,男 2 6例 ,女 10例 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 6 7岁 ,平均 49 3岁。其中肝炎后肝硬化 31例 ,酒精性肝硬化 5例。均为经常规内科治疗而腹水不能消退者。1 2　治疗方法　在保肝治疗的基础上 ,予限盐 (每日摄盐量少于 3ｇ) ,限制液体入量 (每日液体入量少于 10 0 0ｍｌ) ,同时予酚妥拉明 2 0ｍｇ加 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ,每分钟 2 0～ 2 5滴静脉滴入 ;多巴胺 2 0ｍｇ加呋塞米 …     

大黄、芒硝外敷脐部治疗急性坏死性胰腺炎11例疗效分析

20 0 1年 1月至 2 0 0 1年 3月我科用大黄、芒硝外敷脐部配合保守治疗急性坏死性胰腺炎 11例 ,取得全部治愈的疗效 ,现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 6例 ,女 5例 ,年龄 19岁～ 63岁 ,7例表现有剧烈腹痛及腹膜刺激征 ,4例无明显腹膜刺激征 ,11例均有体温高于 3 8 8℃ ,ＷＢＣ增高 ( 14 9～ 2 2 1)× 10 9/Ｌ ,血钙0 8ｍｍｏｌ/Ｌ～ 1 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血淀粉酶 2 2 0Ｕ/ｄｌ～ 65 0Ｕ/ｄｌ(Ｓｏｍｏ ｇｙｉ法 ) ,尿淀粉酶 3 4 0Ｕ/ｄｌ～ 2 2 3 6Ｕ/ｄｌ(Ｓｏｍｏｇｙｉ法 ) ,7例腹穿见血性腹水 ,4例腹穿见黄色腹水 ,11例腹穿液…     

伤寒肠出血手术治疗14例观察

自 1991年 1月～ 1995年 12月宜兴市人民医院手术治疗伤寒肠出血 14例 ,疗效满意。1　临床资料本组男 9例 ,女 5例。年龄 7～ 6 0岁。术前或术后均经肥达氏反应或血培养证实伤寒 ,术后经病理确诊。肠出血发生在 2～ 3周 11例 ,3周以上 3例。便血量 1次在 10 0 0ｍｌ以上者 4例 ,50 0～ 10 0 0ｍｌ者 10例。总量多者约 16 0 0～ 2 4 0 0ｍｌ。平均 12 0 0ｍｌ。 14例均出现休克。术前血红蛋白测定 55～ 70ｇ/Ｌ ,术前 2 4小时输血量 12 0 0～ 180 0ｍｌ。2　手术方法全麻气管插管 ,经右中下腹直肌切口进腹 ,探查回盲部及距回盲瓣 10 0ｃｍ以…