活动型肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎38例临床分析

自发性细菌性腹膜炎是指腹腔内无明显感染源 ,多在腹水形成的基础上发生的细菌感染 ,是肝硬化晚期的严重并发症和重要致死原因。笔者分析了38例活动型肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点 ,并对这一感染并发症在临床诊治中一些问题进行讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　从 1 996— 2 0 0 1年我院共收治活动型肝硬化 1 5 2例 ,其中并发自发性细菌性腹膜炎 38例 ,占同期活动型肝硬化病人的 2 5 %。 38例中男 2 7例 ,女 1 1例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均年龄 48岁。1 .2　诊断标准　 1不同程度的腹膜炎表现 ;2腹水检查白细胞 >0 .3× 1 0 9/…     

肝炎后肝硬化并自发性细菌性腹膜炎52例临床分析

肝硬化患者由于全身免疫功能明显下降 ,易出现感染等并发症 ,其中自发性细菌性腹膜炎 (SBP)是肝硬化并腹水患者最常见的并发症之一。因其临床表现不典型和多样化 ,极易漏诊或误诊。作者对 5 2例肝炎后肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料进行分析 ,报道如下。1　一般资料1 .1　病例来源　 1 994年至 2 0 0 0年本科收治肝炎后肝硬化并腹水患者 1 2 7例 ,均符合 1 995年第五次全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准。其中 5 2例并发SBP。 5 2例中 ,男性4 1例 ,女性 1 1例 ;年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 (4 3± 4 )岁 ;既往有乙肝病史 4 7例 ,丙肝 …     

老年肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎56例分析

自发性细菌性腹膜炎 (SBP)是肝硬化腹水的常见并发症 ,多见于老年患者 ,因临床症状不典型 ,误诊率高 ,且病情凶险 ,病死率亦高。我院 1990年以来收治老年肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎 5 6例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1990年 6月至 2 0 0 0年 7月收治肝硬化患者 46 3例 ,其中并发 SBP5 6例 (12 .1% )。 5 6例 SBP中男38例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 6 .8岁。肝硬化病程最长为 2 8年 ,最短 5年 ,平均 18.5年。全部病例均符合下列诊断标准 [1 ]中的其中 2项 :1有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛 ;2…     

肝硬化伴腹水并发自发性细菌性腹膜炎15例报告

我院自1970年1月至1982年8月共收治698例肝硬化伴腹水患者,其中15例并发自发性细菌性腹膜炎,占同期肝硬化腹水病例的2.16％。材料 15例中,男10例,女5例;年龄自24至79岁不等,平均44岁。8例为慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化;5例为血吸虫病性肝硬化;2例为酒精性肝硬化。诊断自发性细菌性腹膜炎的依据是:1.有轻重不等的腹膜炎表现,而腹腔又无原发感染灶可寻;2.腹水常规检验有异常发现;3.腹水细菌需氧或厌氧培养阳性。     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎危险因素分析

肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)已成为肝硬化常见而又严重的并发症,其患病率占肝硬化住院病人的12%～26%及肝硬化所有重症感染的60%～75%[1].本组观察对住院期间肝硬化并发SBP与肝硬化腹水未并发SBP病人进行回顾性分析,探讨肝硬化易并发SBP的危险因素,并足够认识危险因素,以便及早预防,从而减少其患病率和病死率,现报告如下.     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎危险因素分析

肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)已成为肝硬化常见而又严重的并发症,其患病率占肝硬化住院病人的12%～26%及肝硬化所有重症感染的60%～75%[1].本组观察对住院期间肝硬化并发SBP与肝硬化腹水未并发SBP病人进行回顾性分析,探讨肝硬化易并发SBP的危险因素,并足够认识危险因素,以便及早预防,从而减少其患病率和病死率,现报告如下.     

肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎对疾病预后的分析

目的：探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜灸(SBP)对疾病领后的影响以及诊断别SBP的方法，便于治疗。方法：收集我院1998年1月--2002年5月间102例诊断为肝硬化并发细菌性腹膜炎病人的资料，评价腹水感染、蛋白浓度、白细胞数和预后的关系。结果：本组102例肝硬化病人中，发生自发性细菌性腹膜炎者42例，占41．2％，腹水感染组死亡32例，病死率为76．2％；非感染性腹水60例，死亡22例，病死率者37％，两组病死率比较X^2＝1．58，P＞0．05，无显著性差异。结论：肝硬化病人并发细菌性腹膜炎使死亡率增加，腹水白细胞数、蛋白浓度对确诊不起决定作用，应综合分析。提高腹水细菌培养的阳性率是诊断的关键。     

肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎80例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水常见并发症,本文对80例肝硬化腹水并发SBP患者临床资料进行分析,旨在探讨SBP早期诊断,合理使用抗生素,减少SBP危险因素。1资料和方法1·1一般资料80例肝硬化腹水病例均来自我院消化科1998年1月至2003年1月住院病人,其中男68例,女12例;年龄38~72岁,平均55岁。肝功能按child-pugh分级,A级48例(占60%),B级25例(占31·2%),C级7例(占8·8%)。1·2 SBP诊断依据①腹痛、腹肌紧张、腹部压痛及反跳痛。②发热。③腹水增加迅速,利尿剂无效。④腹水白细胞≥500×106/L,多核细胞PMN比值≥0·50。2结果2·1…     

老年肝硬化自发性腹膜炎治疗体会

肝硬化腹水属目前难治疾病之一 ,病死率约为 45 % ,而自发性腹膜炎 (ＳＢＰ)则是肝硬化腹水的一种严重并发症。老年肝硬化自发性腹膜炎病情重、病死率高 ,临床表现不典型 ,常易漏诊 ,应引起重视。作者于 2 0 0 0年 1～ 12月在百色地区人民医院进修期间诊治肝硬化腹水 5 8例 ,其中含并发自发性腹膜炎 12例 ,占 2 0 .6 % ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组病例全部为男性 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均年龄为 6 2 .5岁。2 .临床表现　发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛是肝硬化并自发性腹膜炎的典型临床表现 ,但由于老年患者机体抵抗力低下 ,…     

肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎诊疗体会

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）是晚期肝硬化的严重致命的并发症，本文就我院传染科及急诊科1994年10月至1997年5月收洽的（含由急诊收住其他病区）60例病例，进行总结分析。l临床资料1．160例中男50例，女10例，年龄18～72岁，平均51岁，其中40～60岁42例，占70％，自发性腹膜炎占同期住院肝硬化患者的21％。1．2诊断标准按1988年全国腹水学术讨论会制定的肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎的诊断参考标准确定[1]1．3临床表现①急性起病者12例（20％），隐匿起病者48例（80％）。②腹水明显增加，而利尿效果不佳56例（90．3％）…     

肝硬化腹水并低钠血症30例临床分析

肝硬化腹水并低钠血症临床常见 ,可导致肝性脑病等严重后果 ,现将我院近 5年收治的 30例肝硬化腹水并低钠血症病人进行分析报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 30例 ,男性 2 1例 ,女性 9例。年龄2 6～ 6 6岁 ,平均 5 0岁。肝炎后肝硬化 2 8例 ,血吸虫性肝硬化 1例 ,酒精性肝硬化 1例。合并上消化道出血 5例 ,肝性脑病 4例 ,肝肾综合征 1例 ,自发性细菌性腹膜炎 2例。2 )　诱发因素 :大量利尿 12例 ,大量排放腹水 3例 ,上消化道出血 5例 ,腹泻 2例 ,诱因不明 8例。3)　低钠血症判定标准 :130～ 12 5ｍｍｏｌ/Ｌ为轻度 ,12 4～115ｍｍｏ…     

肝硬化患者气单胞菌属感染58例临床分析

气单胞菌属 (aeromonas)细菌是常见的腐物寄生菌 ,存在于土壤、下水道污物、淡水或盐水中 ,易引起免疫缺陷或免疫低下者感染。人类气单胞菌属感染主要表现为腹泻和蜂窝组织炎。我院于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,发现 5 8例气单胞菌属引起的自发性细菌性腹膜炎及败血症 ,现就其气单胞菌的药敏资料及抗生素治疗的疗效结果作一临床分析 ,总结报告如下。1　资料和方法1.1　资料　患者 5 8例 ,其中男性 5 2例 ,女性 6例 ,年龄31～ 6 7岁 ,平均 (46 .94± 8.6 1)岁。均为肝硬化患者 ,并发腹水 5 5例 ,原发性腹膜炎 4 8例 ,败血症 4 1例 ,慢…     

肝硬化并发原发性细菌性腹膜炎47例分析

本文报告了原发性细菌性腹膜炎患者47例,其中男性35例,女性12例,年龄从33～77岁,平均年龄50.7岁。全部病例是肝硬化失代偿期并发腹水的患者。该病诊断要点是依据腹水检查中的白细胞计数及中性白细胞所占百分率。通过诊断,临床观察及治疗效果,指出肝硬化并发原发性细菌性腹膜炎的易感原因,早期诊断及抗生素治疗的必要性。本文报道该病发生率为13.7％,有效治愈率为59.6％,病死率为40.4％。     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊治体会

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎 (SBP)是肝硬化失代偿期患者常见的并发症 ,因其病情凶险 ,病死率高达 6 0 %～90 % [1 ,2 ] 。现将我院收治的 SBP患者 6 2例诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1990年 6月至 2 0 0 0年 12月共收治肝硬化腹水患者 2 87例 ,并发 SBP6 2例 ,发生率为 2 1.6 %。其中男 46例 ,女 16例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 48岁。随机分为治疗组 32例 ,对照组 30例 ,两组在性别、年龄方面具有可比性。全部病例均符合全国腹水会议制定的肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊断标准 [3 ] 。其中肝炎后肝硬化 35例 ,酒…     

肝硬化并发自发性腹膜炎的诊疗体会(附32例临床分析)

目的 分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis SBP)及抗菌药物的敏感性.方法 对32例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的腹水细菌培养的阳性结果及药物敏感性进行回顾性分析.结果 32例患者腹水标本中,细菌培养阳性患者8例,占25%.其中大肠埃希菌4例,克雷伯杆菌2例,流感嗜血杆菌1例,肠球菌1例,细菌药敏实验主要对头孢曲松、头孢哌酮、哌拉西林、左氧氟沙星敏感.结论 肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的腹水病原菌以革兰阴性菌,特别是大肠埃希菌多见.依据以药敏结果调整使用抗生素,可以提高治疗效果,减少耐药菌的产生.     

老年性结核性腹膜炎18例报告

老年性结核性腹膜炎 (下称结腹 ) ,常易于肝硬化腹水及恶性肿瘤相混淆 ,误诊较多[1] ,本文分析近 10年中所收住 18例老年结腹 ,旨在探讨其临床特点 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般情况　本组男性 6例 ,女性 12例 ,年龄 6 1～ 84岁 ,平均 6 6 5岁。临床分型 ,腹水型 10例 ,粘连型 5例 ,干酪型 3例。病程 3～ 6个月 ,有结核病史 5例。1 2　临床表现　 18例均有发热 ,体温 37 5℃～ 39℃ ,午后为高 ,消瘦及消化功能紊乱 18例 ,腹痛 16例 ,均位于脐周 ,持续性、阵发性腹痛各 4例 ,隐痛 8例 ,腹泻 2例。腹胀、腹水 13例 ,其中少量腹水 2例 ,中…     

中西医结合治疗老年人肝硬化腹水48例

为探讨老年人肝硬化的临床特点及治疗,收集我院1997年6月～1999年2月老年人肝硬化腹水48例,采用中西医结合治疗取得较满意效果,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　48例中男42例,女6例。年龄均≥60岁,其中60～70岁40例占83.3%,最大86岁。病程4个月～40年,平均12.3年。诊断符合1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准。其中肝炎后肝硬化45例,酒精性肝硬化3例。中医辨证分型:肝郁气滞型9例,脾肾阳虚型27例,瘀血阻络型12例。48例患者中并发腹腔感染20例。1.2　临床表现　既往有肝炎病史或长期嗜酒史;有不同程度乏力、纳差、腹…     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎危险因素分析

肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）已成为肝硬化常见而又严重的并发症，其患病率占肝硬化住院病人的12％26％及肝硬化所有重症感染的60％～75％。本组观察对住院期间肝硬化并发SBP与肝硬化腹水未并发SBP病人进行回顾性分析，探讨肝硬化易并发SBP的危险因素，并足够认识危险因素，以便及早预防，从而减少其患病率和病死率，现报告如下。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎74例临床分析

我院于 1 994年 5月～ 2 0 0 0年 4月共收治 74例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎 (Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ) (ＳＢＰ)患者 ,现将其临床表现及转归作以分析。1　临床表现1 1　一般资料　 74例患者中男 52例 ,女 2 2例。年龄 2 5～ 64岁 ,其中 35～ 50岁为 54例 ,占73%。ＳＢＰ占同期住院活动性肝硬化患者的 2 0 %。ＳＢＰ的诊断标准 :( 1 )有发热、腹痛、腹部压痛、腹肌紧张、反跳痛等症状和体征。 ( 2 )腹水常规为渗出液或漏出液之间。 ( 3)腹水细菌培养阳性。上述三项中若具备其中的两项即可诊断…     

肝硬化并发自发性腹膜炎25例临床分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)病人 2 5例 ,现将诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :住院患者 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 3 1岁～ 75岁 ,平均 4 2 5岁 ;其中肝炎、肝硬化 2 2例 ,酒精性肝硬化2例 ,原因不明性肝硬化 1例。均符合 1988年消化病学会召开的全国腹水学术讨论会制订的诊断标准。1 2　临床表现 :急性起病 15例 ,隐匿性起病 8例 ,2例无任何症状 ,伴发热 19例 ,腹痛 17例 ,少数伴呕吐、腹泻 ,腹肌紧张16例 ,反跳痛 18例 ,大多老年患者腹膜炎体征不典型 ,腹水外观混浊 16例 ,微黄…