肛管直肠损伤的诊断和治疗

目的：探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗。方法：回顾性分析近10年来收治的48例肛管直肠损伤患者的病历资料。直肠损伤41例，肛管损伤7例。合并伤33例(68．8％)。结果：全组均行手术治疗，单纯修补加局部引流14例，修补加结肠造口28例，单纯粪便转流加引流6例。45例治愈，3例(6．3％)死亡。16例(33．3％)术后发生并发症。结论：早期诊断，合理应用转流、引流、冲洗三项措施，控制感染和积极处理合并伤是提高治愈率、降低病死率的关键。     

肛管直肠损伤诊断治疗体会

目的:探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗方法.方法:回顾性总结收治的肛管直肠损伤21例.21例均行手术治疗.结果:行直肠损伤修补.转流性结肠造瘘13例,单纯修补肠壁.骶前引流4例,肛管会阴部清创缝合.局部引流4例.治愈20例,死亡1例.结论:及时正确的诊断和早期清创.修补破损.粪便转流及局部引流是提高肛管直肠损伤疗效的关键.     

肛管直肠损伤治疗体会

我们自1990—2002年共收治肛管直肠损伤19例，现将诊治体会报告如下。     

直肠肛管损伤的诊治

目的：提高直肠肛管损伤早期诊断与治疗水平。方法：回顾性总结分析我院收住直肠肛管损伤50例病人的诊治经验。结果：49例痊愈，1例死亡，总的死亡率为2％(1／50)，并发症发生率为22％(11／50)。结论：直肠肛管损伤伤情复杂，诊治过程中应有所突出，诊治并重。     

直肠肛管损伤的诊断和治疗

1　临床资料1.1　一般资料本组男 15例 ,女 8例 ;年龄 13岁～ 64岁。致伤原因 :钝挫和挤压伤 16例 ,异物刺伤 5例 ,医源性损伤 2例。腹膜返折以上直肠损伤 13例 ,腹膜返折以下直肠损伤 7例 ,肛提肌以下损伤 3例。合并骨盆及四肢骨折 4例 ,合并腹腔内其他脏器损伤 3例 (脾破裂 2例 ,左肾损伤 1例 ) ,合并阴道损伤、男性尿道损伤各 1例。就诊时间 :伤后 1ｈ～ 5 0ｈ ,住院天数 :5ｄ～ 4 8ｄ。1.2　治疗及结果本组病例均行手术治疗。 14例施行粪便转流、一期修复直肠损伤 ,6例清创缝合、修补肠壁、腹腔或骶前引流 ,3例单纯清创缝合 (其中会阴部…     

直肠肛管损伤的诊治体会

目的探讨直肠肛管损伤的早期诊断和治疗。方法回顾总结分析2002-2006年我院直肠肛管损伤14例病人的诊断和治疗方法。结果本组病人全部治愈。结论直肠肛管损伤病情复杂，早期诊断和恰当的治疗是提高直肠肛管损伤疗效的关键。     

肛管直肠损伤19例诊治分析

目的：提高直肠肛管损伤早期诊断与治疗水平。方法：回顾性总结分析我院19例直肠肛管损伤病人的诊治经验。结果：17例痊愈，2例死亡，总的死亡率10．5％，并发症发生率为36．8％。结论：及时正确的诊断和早期清创、修补破损、粪便转流及局部引流是提高直肠肛管损伤疗效的关键。     

直肠肛管损伤的诊治体会

目的 探讨直肠肛管损伤的早期诊断和治疗.方法 回顾总结分析2002～2006年我院直肠肛管损伤14例病人的诊断和治疗方法.结果 本组病人全部治愈.结论 直肠肛管损伤病情复杂,早期诊断和恰当的治疗是提高直肠肛管损伤疗效的关键.     

加强肛门直肠、生殖器检查技能训练的实践和体会

对以往诊断学的教学内容进行改革,将肛门直肠、男女生殖器检查列入检查诊断常规教学内容,并利用多种教学模型,结合多媒体教学影片,加强医学生技能训练,取得了良好效果。     

肛肠病术后疼痛的中西医治疗进展

肛肠病术后疼痛是临床肛肠疾病常见并发症和疑难症,给患者带来很大的痛苦及精神压力,影响术后创面的愈合与肛肠功能恢复,降低患者的生活质量,从中西医方面对近10年来肛肠病术后镇痛方法作一阐述。     

挂线疗法治疗小儿肛瘘28例

[目的]探讨挂线疗法在小儿肛瘘治疗中的应用。[方法]回顾性分析我科自2002年8月至2009年8月采用挂线疗法治疗的28例小儿肛瘘临床资料及疗效。[结果]28例全部治愈。术后肛门排便功能正常,无肛门狭窄、变形现象及大小便失禁等后遗症,随访2年以上均无复发。[结论]挂线疗法具有疗效确切、病程短、痛苦小、后遗症少等优点,预后良好,适合小儿肛瘘的治疗。     

保留耻骨直肠肌重建原位肛门治疗直肠癌(附20例报告)

为研究保留耻骨直肠肌重建原位肛门治疗直肠癌的方法，在手术治疗低位直肠癌且无法保肛术式的基础上，保留痔上神经以及所支配的耻骨直肠肌重建原位肛门２０例。术后１个月１０例达到优或良。术后３个月全部病例均达到优或良，无手术后死亡。结果表明此术式不仅能达到根治性切除。而且复发率低，比较其他 部人工肛门术式具有节便效果好，损伤小的特点。     

功能性肛管直肠疾病的诊断与治疗

功能性肛管直肠疾病（functional anus and rectum disorders，FARD）罗马Ⅲ定义为慢性或反复发作的不能以结构和生化异常来解释的各种肛门直肠症状的总称。FARD分为3大类：①功能性大便失禁（functional fecal incontinence，FFI）；②功能性肛门直肠痛（functional anorectal pain，FAP）；③功能性排便障碍（functional disorders of defacation，FDD）。     

低位直肠癌保肛手术40例临床分析

目的:讨论低位直肠癌保肛手术的临床意义.方法:回顾性分析1991年至2001年105例低位直肠癌根治术病例,其中保肛手术40例.行Mile's术者65例.结果:保肛手术者3年内局部复发率15%;生存率75%.5年内局部复发率25%;生存率65%.Mile's组3年内局部复发率15.3%;生存率75.8%.5年内局部复发率24.6%;生存率64.6%.两组的3年、5年局部复发率及生存率无明显差异,而保肛术后并发症较少,生存质量明显提高.结论:对早中期低位直肠癌可行保肛手术,以提高术后生存质量.     

痔疮散在肛门直肠疾病术后应用

目的：为了探讨减轻肛门疾病术后疼痛、出血、渗出、水肿等并发症及促进创面愈合的有效治疗方法。方法：将521例患者分为治疗组和对照组,治疗组281例,术后第1天开始用痔疮散进行熏洗,对照组240例,用1∶1000高锰酸钾熏洗。结果：观察组总有效率90.39%,对照组总有效率73.33%,治疗组优于对照组,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：痔疮散具有清热解毒、消肿止痛、止血生肌的作用,对减轻并发症及促进创面愈合,疗效确切。     

中药地榆止血汤保留灌肠预防护理直肠急性放射损伤效果观察

目的:观察地榆止血汤(加减)预防护理急性放射损伤效果。方法:当DT20GY/2周时将接受放疗的盆腔肿瘤63例随机分为中药护理组32例,对照组31例,中药护理组以地榆止血汤(加减)灌肠2次/d;对照组以抗菌、消炎、止血对症处理。DT40GY/4周时,两组护理效果以粘膜RTOG急性放射损伤分级标准判定。结果:地榆止血汤护理效果好于对照组,X2=5.8612 P<0.05两组差异有显著性意义。结论:地榆止血汤(加减)适于作为直肠急性放射损伤的预防护理方法。     

直肠肛门测压的临床意义及其研究策略

直肠肛门测压是检测直肠肛门功能的重要方法,也是诊断直肠肛门疾病的重要手段,可测定不同状态下肛门内外括约肌的功能、直肠的感觉和顺应性情况.直肠肛门测压简单易行,已经成为一种兼有研究、临床辅助诊断、指导治疗等作用的专门方法.本文从直肠肛门测压的指标结合直肠肛门的生理、病理情况阐述直肠肛门测压的临床意义.     

肛瘘切开半深缝合的研究

[目的]研究肛瘘切开半深缝合术的疗效。[方法]把106例单发肛瘘患者随机分为3组,A组36例采用切开半深缝合术;B组(对照1组)32例采用切开术,C组(对照2组)38例采用切除1期缝合术;通过6~18月的跟踪随访,在治疗时间、费用、创面瘢痕宽度和术后并发症方面进行判断分析,比较优劣。[结果]A、B、C组全部治愈。A组平均愈合时间短、费用少,与B、C组比较有显著差异,而在创面瘢痕宽度上A、C组比B组明显缩小;术后并发症方面,B、C组为多;A组未出现肛门功能损伤患者;B组3例、C组1例有肛门凹陷畸形。[结论]肛瘘切开半深缝合组治愈时间短、费用低、创面瘢痕小、并发症少、术后痛苦轻且处理简单,为治疗肛瘘的首选方式。