不停泵回血法在无肝素血液透析中的应用

目的:观察不停泵回血法在无肝素血液透析中的应用效果。方法:对15例无肝素血液透析患者采用自身对照的方法,依次采用密闭式回血法(对照组)及不停泵回血法(实验组)回血,每种方法为期1周。比较2种方法回血时间、回输0.9%氯化钠注射液量、透析器及管路凝血状况。结果:实验组回血时间显著短于对照组(P<0.01),回输0.9%氯化钠注射液量显著少于对照组(P<0.01),透析器及管路凝血程度均显著轻于对照组(P<0.01)。结论:不停泵回血法能缩短回血时间,减少回输0.9%氯化钠注射液量,降低无肝素血液透析体外循环凝血的危险性,是一种安全有效的回血方法。     

改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及透析器使用状况的影响

目的:探讨改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及透析器使用状况的影响.方法:对本院2020年3月—2021年5月收治的84例接受无肝素血液透析患者进行观察.将采用透析器冲洗、密闭回血法的42例患者设为A组,将采用改良式冲洗法、不停泵回血法的42例患者设为B组.对比两种患者血液透析管路的凝血程度和透析器使用状...     

无肝素血液透析结束时连续回血预防凝血的护理

目的：无肝素血液透析结束时选择适宜的回血方法，可减少凝血并发症、减轻患者经济负担。方法：2008年4～12月对100例行无肝素血液透析治疗患者分别采用连续回血法（50例）、间断回血法（50例），对两种回血法血液透析结束后透析器和透析管道凝血程度进行比较。结果：连续回血法血液透析结束后透析器和透析管道凝血明显减少。结论：连续回血法是具有操作简单方便、凝血并发症少、减轻患者经济负担的有效回血方法。     

双向回血法在血液透析中的临床应用

目的 探讨双向回血法在血液透析中的临床应用效果.方法 选择我院60例维持性血液透析患者采用双向回血法,观察其临床应用效果.结果 双向回血法对预防内瘘渗血、内瘘血栓形成、空气栓塞、穿刺针污染明显优于单向回血法.结论 双向回血法操作简单、安全、节力、效果良好,值得进一步推广.     

全程密闭式回血法在血液透析中的应用

目的比较传统的开放式回血法与全程密闭式回血法在血液透析中的应用效果。方法 20例患者透析结束时随机进行开放式回血(A组)和全程密闭式回血(B组)各5次,比较2组的回血时间、生理盐水用量,同时比较2组针头污染、手套沾血污染、穿刺针眼渗血、皮下血肿发生、护士操作无需他人帮助率。结果 2组回血时间、生理盐水用量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与A组比较,B组针头污染、手套污染、穿刺针眼渗血、皮下出血、血肿发生率明显减少,护士操作无需他人帮助率明显增加(均P<0.05)。结论全程密闭式回血法能够减少血液透析过程中渗血、皮下出血、血肿的发生率,单人即可操作,且操作简单、安全、无菌。     

改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及患者体外循环凝血程度的影响

目的 探讨改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及患者体外循环凝血程度的影响。方法 选取我院2019年6月-2021年6月的64例血液透析患者,以随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各32例。对照组采用常规护理方法,研究组采用改良式冲洗法与不停泵回血法进行护理。比较两组管路冲洗效果及患者体外循环凝血情况。结果 研究组护理后残余微小气泡评分、较大不溶性微粒数量显著低于对照组（P<0.05）。研究组护理后体外循环凝血发生率34.37%显著低于对照组59.37%(P<0.05)。结论 采用改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析患者进行护理,可提高管路清洗效果,降低体外循环凝血风险,值得临床关注。     

密闭式回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用

目的探讨密闭式回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用及其效果。方法将200例维持性血液透析动静脉内瘘患者随机分为两组,试验组100例采用密闭式回血法,对照组100例采用常规开放式回血法。观察两组患者动静脉内瘘穿刺点渗血、皮下出血、血肿,动静脉内瘘感染及闭塞发生率。结果穿刺点渗血、皮下出血、血肿、动静脉内瘘感染、闭塞发生率试验组低于对照组(P0.05)。结论在血液透析动静脉内瘘患者中应用密闭式回血法,较常规开放式回血法优化了操作过程,减少动静脉内瘘并发症的发生,适宜临床推广应用。     

血液透析联合血液灌流中生理盐水回血对凝血的影响

目的：探讨生理盐水回血对血液透析联合血液灌流治疗中凝血的影响。方法：将200例次血液透析串联血液灌流的患者分为观察组和对照组,对两组患者采取不同的回血方法,对透析器、灌流器、透析管路凝血、患者满意度等数据进行统计分析。结果：观察组血液透析串联血液灌流治疗过程中出现凝血明显高于对照组,患者满意度明显低于对照组（P〈0．05）。结论：血液透析串联血液灌流治疗予空气回血可以减少透析器、灌流器及透析管路凝血的发生,提高治疗效果和患者的满意度;而予生理盐水回血却增加透析器、灌流器及透析管路凝血的发生,不但给患者和家属带来痛苦和经济损失,还影响了治疗效果,提高医疗纠纷的发生率,故不建议应用。     

不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用

目的：探讨不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用价值。方法：选取2021年1月-2022年6月景德镇市第三人民医收治的100例透析患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。两组患者均能规律完成维持性血液透析,使用动静脉内瘘为血管通路。观察组采用不停泵密闭式双向回血法,对照组采用常规密闭式回血法。比较两组操作时间及回血总时间、生理盐水用量、凝血分级情况、回血前后心率及动脉压。结果：观察组操作时间、回血总时间均短于对照组,生理盐水用量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。回血前两组心率、动脉压比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组回血前后心率、动脉压与回血前比较均无明显变化,差异均无统计学意义（P>0.05）。但对照组回血后心率、动脉压均轻微高于回血前,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组回血后心率和动脉压比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组凝血分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中应用优于常规密闭式回血法,可以有效减少操作时间及生理...     

改良密闭式回血法在内瘘高压透析患者中的应用

目的:探讨传统单向开放式回血法和改良密闭式回血法和在血液透析动静脉内瘘高压患者中的应用及其效果比较。方法:对11例维持透析的动静脉内瘘高压患者采用自身对照法,患者依次采用传统单向开放式回血法和改良密闭式回血法进行透析结束的回血。分别比较两组回血方法的手套沾血率、渗血率、循环血路暴露于空气率、循环血路动脉端脱落率、内瘘血管闭塞率。结果:两种回血方法在内瘘血管闭塞率差异无统计学意义(P>0.05);改良密闭式回血法在与开放式回血法在手套沾血率、渗血率、循环血路暴露于空气率,循环血路动脉端脱落率的比较均有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良密闭式回血法操作安全简便,科学有效,对患者的身体及内瘘血管无影响,减少了因反复分离连接循环血路引起的感染风险及血液丢失,解决了患者因内瘘压力高无法进行密闭式回血的难题。     

密闭式盐水加血泵回血法

血液透析结束时须将体外循环的血液全部回收入体内,我室一时沿用注入空气法回血,操作烦锁,损耗血量多,无菌程度兰,且有空气栓塞的危险。自1988年2月至4月我室自行设计采用生理盐水加血泵回血,经三十二次血透试验,简便易行,克服了注气回血法的弊端。     

血液透析闭路法回血时存在的问题及对策

目的对血液透析闭路法回血时存在的问题进行分析,并探讨有效的对策,防止对患者造成不良后果。方法总结2012年3月~2012年06月在海口市人民医院透析的85例患者共2 625次回血操作过程中潜在的问题。结果在临床的操作过程中,可能会发生微小气泡,微小血栓随回血进入患者体内,有时存在动脉压力过高难以实施闭路法回血。结论闭路法回血在临床操作过程中给患者带来了很多优点,但是还是存在很多需要注意的问题,在临床的实际操作过程中,护士要仔细观察,善于总结及时发现问题,同时,要求护士要有高度的责任心,敏锐的观察及思考能力。根据患者的实际情况采用不同的回血方式,确保患者安全,杜绝差错事故发生。     

复用透析器对血液透析充分性的影响

目的:观察透析器复用对血液透析充分性的影响。方法:选择维持性血液透析患者25例,在透析8周中取透析器在第1次与第5次使用时各2次采血化验计算Kt/V及URR,取平均值为透析器第1次与第6次使用时Kt/V及URR值并进行自身对照比较。结果:透析器第6次使用与第1次比较Kt/V、URR有所下降,但两组比较没有显著性差异,P>0.05。结论:只要严格遵守关于透析器复用的要求,在合理范围内,透析器复用相对是安全的,且并不明显增加病人的死亡率与感染危险,减轻了国家和病人的经济负担。     

一次性输液调节器位置与静脉回血的关系

静脉穿刺时见回血是判断针头是否在血管内的可靠依据。在实践中 ,有时遇到针头进入血管后却无回血 ,致护士误判 ,引起穿刺失败 ,增加患者痛苦 ,在临床实践中 ,我们发现调节器关闭时放置的位置不同 ,静脉回血量也不同。本文探讨一次性输液调节器位置与静脉回血的关系。1　方法随机选择需输液治疗的患者 5 0例 ,男 31例 ,女 19例 ,年龄 2～ 80岁 ,平均 43岁。应用江苏省武进亿乐注射器厂生产的一次性输液器 ,其终端接头至莫菲滴管长为 130ｃｍ ,对每例患者各进行 10次静脉穿刺 ,输液调节器夹置于距输液器终端接头分别为 2 0～110ｃｍ ,每隔 10…     

透析中使用单一剂量肝素的效果观察

目的 :为减少因使用肝素产生的自发性出血、血小板减少 ,骨质疏松等并发症 ,我院自1 999年起在透析治疗中停止使用肝素追加量 ,采用首次单一剂量肝素 ,取得了满意效果。资料与方法 :自 1 999年 1月至 1 2月 ,维持性透析患者 2 38例。其中男性 1 6 0例 ,女性 78例 ,平均年龄 43.2 4岁 ,透析 730 1例次。肝素首剂用量个体化 ,根据患者血红蛋白量、血小板计数 ,体重及使用不同透析膜而定。首剂 0 .5～ 1 .0 mg/kg。血流量 1 80～ 2 5 0 ml/ min,透析时间 4小时/次 ,透析器复用 3次 ,透析滤过器复用 5次。结果 :我们采用同一患者作自身对照观察…     

2种间隔时间冲洗法在无肝素血液透析中的效果观察

目的比较两种间隔时间冲洗法在无肝素透析中的临床应用效果。方法将2017年10月份至2018年8月份本院例行无肝素治疗的患者作为本次实验的研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例次,两组患者均接受血液透析治疗。观察组每隔45 min用生理盐水冲洗管路1次;对照组每隔30 min用生理盐水冲洗管路1次。待透析结束后对两组的透析器及管路的凝血状况进行比较。结果透析治疗结束后,两组的透析器及管路的凝血状况无明显差异。结论间隔45 min和间隔30 min用生理盐水冲洗管路一次对无肝素透析治疗在临床上都能达到安全、有效的抗凝作用。而间隔45 min用生理盐水冲洗管路较间隔30 min冲洗管路可以达到减少透析总超滤量,减少患者心脏负荷的作用,值得推广。     

普通肝素与低分子肝素钙在血液透析抗凝中的疗效观察

目的：探讨普通肝素与低分子肝素钙在血液透析抗凝中的疗效。方法：选用2009年1～6月在我院行维持性血液透析患者50例,随机分为两组,即A组（普通肝素）、B组（低分子肝素钙）。结果：两组患者在透析器及管路方面凝血、穿刺点压迫止血时间、全身出血征象、透析前后APTT、TT的变化等方面有明显差异。结论：低分子肝素钙在血液透析中抗凝作用好,不易发生透析器及血路管凝血,压迫止血时间短,出血量少,且使用方便。     

预防在透析中出现的过敏反应

在透析过程中患出现过敏反应,与使用新的透析器以及透析器膜材料有关;与使用复用透析器、复用管路中的0．1％过氧乙酸消毒液有关;同时与患体质、抵抗力有关。为防止、减少过敏反应,认为应使用血仿膜透析器;使用新的透析器时,预冲时先把透析机器温度调至39℃,待患上机时再调至37℃。对复用透析器械用管路先用0．9％氯化钠500cc冲洗并放冲每条侧管开口,余250cc氯化钠作预冲循环用,预冲流量350～400cc／min,循环20分钟后再用0．9％氯化钠500cc,内含肝素3％共1000cc氯化钠液体冲洗透析器及管路。据报道用碳酸氢钠冲洗或浸泡,使过敏反应消失或症状减轻。经以上各环节处理后,我院自1999年5月份以来患过敏反应消失。患普通反应较好,透析满意。     

重组人促红细胞生成素对血透患者肝炎发生率的影响

本组报告重组人促红细胞生成素 (ｒＨｕＥ ＰＯ)治疗对长期维持性血透病人丙型肝炎发生率的影响 ,结果如下。1　临床资料1 1　 1 995年 6月～ 1 999年 1 2月我院行长期维持性血液透析前无肝炎病史的患者 46例。男 35例 ,女 1 1例。平均年龄 48± 1 6岁。透析时间 3 8± 1 3年。每周透析 1 0～ 1 5小时。血透机型号 :Ｇａｍｂｏ 95 0 ,Ｂａｘｔｅｒ 5 5 0透析器 :亚太铜仿膜、醋酸纤维膜。透析器为 1次性或复用 2～ 4次。透析管路及穿刺针多次复用。透析液 :碳酸盐。严格透析室消毒与管理。1 2　 46例患者随机分为 (1 )ｒＨｕＥＰＯ治疗组…     

可重复使用透析器首次使用预冲方法的研究

目的研究可重复使用透析器首次使用预冲方法对首次使用综合症的发生率及透析器复用次数的影响。方法将280例维持性血液透析患者使用的2000支可重复使用透析器分为试验组和对照组,试验组可重复使用透析器首次使用时采用甲方法预冲,对照组采用乙方法预冲,观察两种预冲方法对可重复使用透析器首次使用综合征的发生和复用的次数的影响。结果对照组和实验组可重复使用透析器的首次使用综合症发生率分别为1.2%和3.6%,差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组的总复用次数为5095次,平均复用次数为5.095次,实验组可重复使用透析器的复用次数为9427次,平均复用次数为9.427次,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论透析器首次使用时采用甲方法预冲可减少可重复使用透析器的首次使用综合症的发生,减少透析器凝血增加可重复使用透析器的复用次数。