颈部外伤救治的临床分析

目的:总结分析颈部外伤救治的临床经验及措施。方法:回顾性分析29例颈部外伤患者的临床资料。结果:所有患者手术后均存活,20例开放性外伤患者中,创口均在I期愈合,复诊有3例遗留声嘶。9例闭合性外伤中,痊愈6例,无声嘶,另外3例气管切开2周后拔管,2例伤口愈合,1例给予肠线缝合后伤口愈合。结论:颈部外伤救治时重点在于防止出血及抗休克,改善呼吸障碍。     

喉外伤35例临床分析

目的探讨喉外伤的诊治方法。方法分析35例喉外伤患者的临床资料,其中闭合性喉外伤23例,开放性喉外伤12例。结果23例闭合性喉外伤中,8例行气管切开及手术探查,术后均能拔除气管套管,声嘶1例;12例开放性喉外伤中,除1例外,余均行气管切开术后顺利拔管,其中1例行二期手术修复,声嘶2例。结论对喉外伤应根据其病情轻重程度进行早期处理,尽快恢复喉和气管通气功能,预防后遗症的发生,提高治愈率。     

救治42例颈部创伤的临床体会

目的 探讨颈部创伤的救治.方法 回顾收治的42倒颈部创伤患者的治疗和相应的措施.结果 42例患者均存活,32例开放性外伤忘者刨口均Ⅰ期愈合,30例气管切开患者除1例并发肺部感染外,余均在2周内拔管,无咽瘘、气管食管瘘、喉狭窄等并发症发生,出院时呼吸正常.出院后4个月复诊患者中2例遗留声嘶.结论 对颈部外伤的患者应把抢救生命放在首位,并尽可能恢复喉功能和防止并发症.正确处理呼吸困难、出血及体克是治疗成功的关键.     

颈部开放性外伤的救治(附32例报告)

目的总结颈部开放性外伤临床救治的经验教训,以提高诊疗水平.方法对2007年—2011年11月诊治的32例颈部开放性外伤进行回顾性分析,其中气管切开22例、颈部血管结扎7例,颈内动脉修补1例,1期喉成型12例.结果31例存活,1例死亡.1例轻度声嘶,1例因甲状软骨和气管壁损伤严重不能拔管而带管出院.2例带气管套管或喉扩张管1~9个月内拔管.其余均恢复正常呼吸,进食功能,语言功能,痊愈出院.结论对颈部开放性外伤的患者应把抢救生命放在首位,并尽可能恢复喉功能和防止并发症,正确处理呼吸困难,出血及休克是治疗成功的关键.     

颈部开放性损伤的治疗原则及体会（附20例临床报告）

目的总结颈部开放性损伤临床救治的治疗原则及经验教训,以提高诊疗水平。方法对2005年1月至2008年10月我院诊治的20例颈部开放性损伤患者进行回顾性分析,行急诊手术,伤口清创探查修复,其中气管切开Ⅰ期喉整复5例,环甲膜裂伤、气管裂伤缝合修复3例,颈内静脉损伤修补1例,颈内静脉结扎1例,颈外静脉结扎5例,颈外动脉损伤结扎1例,颈总动脉损伤修补1例,甲状腺损伤缝扎3例。颈部开放伤口均行清创缝合,术后住院并行抗炎治疗。结果5例行气管切开的患者,术后均能拔除气管套管,Ⅰ期喉整复成形放置扩张子5例,未出现喉狭窄,有2例患者术后轻度声嘶,其余均恢复正常呼吸、语言功能及吞咽功能。4例失血性休克均抢救成功。1例单侧喉返神经损伤出现声带麻痹,治疗以后好转,1例术后出现吸入性肺炎,经治疗痊愈,无出现偏瘫或高位截瘫。所有患者伤口愈合良好,痊愈出院。结论对颈部开放性损伤的患者应把抢救生命放在首位,尽可能做到早诊断、早治疗,手术时要注意颈部大血管、神经的修复,尽量重建喉、咽、气管、食管等重要器官功能。     

颈部气管断裂伤诊断与治疗(附7例报告)

目的:探讨颈部气管断裂伤的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析7例颈部气管断裂伤,对患者的临床特点、诊断及治疗经过进行分析。结果:本组年龄30~42岁,全部病例受伤后均有颈部肿痛伴明显的呼吸困难,咯血或痰中带血。喉气管标志消失5例,移位或变形2例,开放性损伤患者均合并不同程度的喉外伤。治疗上均行低位气管切开、气管吻合,同时对喉、甲状腺及颈部相应组织给予修复。所有患者术后均未发生气管狭窄,除2例无声音嘶哑外,余5例均有不同程度声音嘶哑。结论:严重的颈部气管外伤无论是开放性还是闭合性的均易发生窒息和严重的并发症而危及生命。早期明确诊断,采取积极有效的治疗是降低病死率、提高治愈率的关键。     

闭合性喉外伤12例临床研究

目的 :探讨合理处理闭合性喉外伤的方法。方法 :回顾分析 1988至 2 0 0 1年收治的闭合性喉外伤12例的临床资料。结果 :12例闭合性喉外伤中 4例行喉整复术 ,3例拔除气管套管 ,1例带管出院 ,5例行气管切开术后拔管。结论 :在处理闭合性喉外伤中应尽可能保留、恢复喉功能和防止并发症     

30例喉外伤临床观察

目的探讨喉外伤的诊断与治疗。方法回顾性分析我科收住30例喉外伤的诊治情况。结果30例均存活。闭合性喉外伤14例中气管切开4例,喉气管修复术5例。其中1例气管损伤延误诊治2d出现窒息,紧急气管切开、气管修复抢救成功。开放性喉外伤16例中气管切开13例,喉软骨复位术7例。术后均顺利拔管,无喉狭窄。1例喉、颈段食道闭锁行全喉切除术,恢复吞咽功能。结论对喉外伤的及时诊断和处理有利于降低损伤所造成的后果,促进喉功能的恢复和防止喉狭窄的发生。对有喉狭窄者,应选择适当手术方式以免再次狭窄。     

喉外伤的急诊期治疗（附14例报告）

报告喉外伤１４例，男１０例，女４例。８例为开放性损伤，６例为闭合性钝挫伤，其中６例愈合良好，８例后遗喉狭窄，进行了二期手术。对气管切开的手术时机和喉狭窄的预防进行了讨论。     

开放性喉外伤39例治疗分析

开放性喉外伤，在头颈外伤中并不多见，但常危及病人的生命，成为严重而复杂的急症、现结合我院自1990年以来收治的39例开放性喉外伤病人的治疗，探讨一下开放性喉外伤一期缝合方面的问题。1临床资料39例开放性喉外伤，男31例，女吕例，年龄18-68岁，病程1小时-4天。其中28例损伤较重，病人有明显的呼吸困难，喉软骨骨折错位。先行气管切开术，保持呼吸道通畅，局部止血清创．软骨复位，分层结合，病人痊愈。其中9例未作气管切开术，直接清创缝合，一期愈合。在一期愈合的9例中，其中5例损伤在环甲膜，2例在甲状舌骨膜，2例在环状软骨与第一…     

颈部创伤的急救治疗探讨

目的 探讨颈部刨伤紧急救治的I临床经验与注意事项.方法 回顾性分析2006年1月至2008年2月收治的37例严重颈部复合伤患者的临床资料,其中10例颈部异物伤的患者经缝合、修补、结扎重要器官,剔除失活组织,拔除异物等治疗:8例闭合性喉气管外伤的患者,2例行保守治疗,5例行气管切开、环杓关节拨动术治疗,1例行甲状软骨、环状软骨复位术置入喉扩张管的治疗;19例开放性喉气管外伤的患者,15例气管切开但未置喉扩张管的治疗,4例置喉扩张管的治疗.结果 32例痊愈出院,4例呼吸通畅,但发音质量稍差,1例因脓胸感染性休克死亡.结论 保持呼吸道通畅、止血、抗休克是急救的关键,早期正确处理颈部重要器官可避免喉气管狭窄和神经系统并发症的发生,同时注意食管、甲状腺、喉返神经等损伤的修复也至关重要.     

喉外伤的急救护理

喉外伤病程发展迅速 ,病情险恶 ,临床若不紧急处理可导致病人死亡或遗留严重后遗症 [1] 。我院自1 992年以来共收治病人 1 4例 ,均抢救成功 ,现将急救和护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组男 9例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 58岁 ,开放性损伤 9例 ,闭合性损伤 5例 ;其中他人刀伤 5例 ,自刎3例 ,车祸 5例 ,啤酒瓶爆炸伤 1例。2　急救物品准备　　尽管喉外伤的病人在急诊科已做了初步处理 ,但在伤后 6h发生窒息与休克仍是严重威胁病人生命安全的重要因素 [2 ]。因此在病人进入病房之前 ,我们准备好气管切开包、气管插管、麻醉喉镜及各类止血的器…     

喉癌患者气管切开并发症的处理和预防

1993年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院对 131例喉癌患者行气管切开术 ,其中 9例出现并发症。现将并发症的处理及预防措施报告如下。1　临床资料9例中男 7例 ,女 2例 ,年龄 48～79岁 ,均因患喉高分化鳞状细胞癌而行气管切开 ,切开时间 2 1～ 98天。2　并发症处理2 .1　皮下气肿　 3例 ,均发生在气管切开术后 12ｈ内 ,局限于颈部、锁骨下 ,因切口缝合过紧所致。 2例拆除部分缝线 ,1例未予处理 ,数日后消失。2 .2　伤口出血　 1例 ,伤口多次不同程度出血 ,术后 2ｈ放气囊套管 ,备气切包 ,伤口加压包扎后止血。2 .3　气管内套管阻塞 2例 ,在更换套…     

急诊救治喉外伤39例临床分析

目的探讨喉外伤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析2005年至2009年收住的39例喉外伤患者的诊治情况。结果 39例患者无1例死亡。闭合性喉外伤23例中8例行气管切开,16例开放性喉外伤全部行气管切开。24例气管切开者23例2周后成功拔管,1例后遗声嘶,1例后遗喉狭窄（系闭合性喉外伤）,经2次手术于喉内放置＂T＂型管扩张1年后成功拔管。结论对喉外伤的及时诊断和处理有利于降低损伤所造成的后果,促进喉功能的恢复和防止喉狭窄的发生。对有喉狭窄者,喉内放置＂T＂型管扩张是有效的治疗方法。     

T形管支撑修复急性开放性喉、气管外伤疗效观察

目的：探讨硅胶T形管在支撑修复急性开放性喉、气管外伤中的作用及疗效。方法：回顾8例急性开放性喉、气管外伤应用硅胶T形管支撑修复治疗并随访,对结果进行分析。结果：8例急性开放性喉、气管外伤经清创及T形管支撑修复,2例发生颈部皮下气肿,2例声嘶,拔除T形管后颈部瘘口均闭合,无永久瘘口形成。随访1～12年,无1例喉．气管狭窄发生。结论：应用硅胶T形管支撑修复治疗急性开放性喉、气管外伤,紧急情况下在抢救患者生命同时防止了瘢痕性喉、气管狭窄等严重并发症发生。提高患者生活质量,减轻了患者经济负担,值得推广应用。     

30例喉外伤的临床分析

目的喉外伤的处理原则是把抢救生命放在首位,尽可能恢复功能和防止并发症的发生。方法收治喉外伤患者30例。其中闭合性伤20例,开放性伤10例,气管切开5例,2例喉腔内放置扩张模。结果30例均成活,均顺利拔管,无喉狭窄发生。结论喉外伤临床表现比较复杂,可导致喉阻塞,危及病人生命,治疗以尽可能保留或恢复喉功能和防止并发症为原则。     

颈部外伤的救治(附36例报告)

目的总结颈部外伤临床救治的经验教训,以提高诊疗水平.方法对1990年-2002年诊治的36例颈部外伤进行回顾性分析,其中22例开放性损伤,14例闭合性损伤,手术清创探查25例,其中气管切开9例、Ⅰ期喉成型4例,颈内静脉损伤修补2例,颈外静脉结扎3例,颈外动脉损伤结扎1例,颈总动脉损伤修补1例,甲状腺缝扎3例,保守治疗11例.结果全部患者存活,2例轻度声嘶,1例喉狭窄未能堵管放弃手术治疗,带管出院.其余均恢复正常呼吸,进食功能,语言功能,痊愈出院.结论对颈部外伤的患者应把抢救生命放在首位,并尽可能恢复喉功能和防止并发症,正确处理呼吸困难,出血及休克是治疗成功的关键.     

30例喉外伤的临床分析

目的 喉外伤的处理原则是把抢救生命放在首位,尽可能恢复功能和防止并发症的发生.方法 收治喉外伤患者30例.其中闭合性伤20例,开放性伤10例,气管切开5例,2例喉腔内放置扩张模.结果 30例均成活,均顺利拔管,无喉狭窄发生.结论 喉外伤临床表现比较复杂,可导致喉阻塞,危及病人生命,治疗以尽可能保留或恢复喉功能和防止并发症为原则.     

喉模埋植术治疗瘢痕性喉狭窄4例

瘢痕性喉狭窄,是喉科的一个棘手问题。瘸程长,因呼吸困难,多数需终身戴管。从1979年～1984年治疗4例。采用喉裂开埋植喉模—硅胶管,取得了较满意的效果。介绍如下: 一般资料男1例,女3例。年龄分别为27岁、32岁、59岁和60岁。其中2例用菜刀或剃头刀刎颈;1例吞服强酸合并食道狭窄;1例被砂轮片击伤喉部。3例外伤者均曾行气管切开单纯缝合伤口。外伤愈合,拔除气管套管后20～40天后呼吸     

颈部开放性损伤的急诊分类救治（附46例报告）

目的：探讨颈部开放性损伤的急诊分类救治方法。方法：回顾性分析1994年1月全2010年12月收冶的46例颈部开放性损伤的急诊分类救治情况。结果：经治疗后26例伤口愈合，正常饮食，声音基本正常，拔管出院；9例带气管套管或喉扩张管出院观察1～9个月内拔管；7例发生喉狭窄；4例死亡；再次自杀未遂2例；永久性声音嘶哑20例。结论：颈部开放性损伤采取急诊适当的分类救治方法，可以及时挽救病人的生命，减少并发症和后遗症。