重症有机磷农药中毒治疗中解磷啶与阿托品剂量相关性的临床分析

急性重症有机磷农药中毒是内科常见急症之一。有关有机磷农药中毒治疗中解磷啶及阿托品的应用有大量报道 ,本文就治疗中解磷啶与阿托品之间剂量相关性进行分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　将我院 1997年 4月— 2 0 0 0年 11月间收治的 115例重症有机磷农药中毒患者随机分成两组。采用不同剂量的解磷啶进行治疗 ,Ａ组 (较大剂量解磷啶治疗组 )和Ｂ组 (一般剂量解磷啶治疗组 )。在Ａ组 49例中 :男 11例 ,女38例。年龄 14～ 6 2岁 ,平均 33.5岁。在Ｂ组 6 6例中 :男 13例 ,女 5 3例。年龄 14～ 6 0岁 ,平均 34.4岁。所有患者均为…     

有机磷农药中毒34例死因分析

有机磷农药中毒是基层医院常见的急危重病之一 ,病死率高 ,现将我院近几年来因有机磷农药中毒死亡的 34例总结如下。1　临床资料34例中男 15例 ,女 19例 ,年龄 12～ 72岁 ,平均 4 5岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,其中乐果 3例 ,氧化乐果 5例 ,敌敌畏 6例 ,39117例 ,16 0 5 5例 ,混合性有机磷 8例。同服酒精 2例 ,地西泮 3例。就诊时间为 0 5～ 5 0小时。根据有机磷农药中毒诊断及分度标准[1] ,中度中毒 1例 ,重度 33例。血胆碱脂酶活力为 0～ 12单位。入院后均采取洗胃、阿托品、碘解磷定及防治并发症等综合治疗措施。死亡时间为入院后 2小…     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭172例临床分析

急性有机磷农药中毒主要死亡原因为呼吸衰竭。因此早期识别和及时处理呼吸衰竭是抢救的重要环节。现将我院 1985年 5月至 2 0 0 1年 5月间诊治的急性有机磷农药中毒引起呼吸衰竭 172例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 172例中男 76例 ,女 96例 ;年龄 18～ 76岁 ,平均年龄 36 5岁。乐果中毒 5 4例 ,敌敌畏中毒 4 6例 ,甲胺磷中毒 39例 ,16 0 5中毒18例 ,敌白虫中毒 9例 ,其它中毒 6例 ,经口服中毒16 7例 ,呼吸道中毒 3例 ,皮肤中毒 2例 ,服药后入院时间半小时至 4 8小时 ,呼吸道中毒入院时间 2小时至 12小时 ,皮肤中毒入院时间 1…     

解磷注射液治疗急性有机磷中毒的疗效评价

我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月共收治口服有机磷农药中毒患者 5 5例。其中 31例在急诊抢救中使用解磷注射液 ,2 4例用传统方法 (解磷定、阿托品 )治疗 ,2组比较有显著性差异 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者男 2 3例 ,女 32例 ,年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 1.5± 2 3.0岁。服毒到就诊时间均在 1小时以内 ,服乐果 2 6例 ,敌敌畏 14例 ,甲胺磷 9例 ,氧化乐果 6例。诊断及分类标准 :中毒程度分类按戴自英主编的实用内科学中急性有机磷中毒诊断及分类标准。随机分为解磷注射液治疗组 (治疗组 31例 )及常规治疗组 (对照组 2 4…     

急性有机磷农药中毒并发心脏骤停252例分析

由于有机磷农药的普遍使用 ,我国急性有机磷农药中毒的发生率一直较高。然而心脏聚停是中毒的主要死亡原因 ,减少心脏骤停的发生是减少中毒死亡的主要手段。资料与方法1　对象　我院自 1 996年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,共收治急性有机磷农药中毒[1] 病人 2 5 2例 ,均于口服农药 2 0分钟～ 3小时内入院 ,年龄 1 7岁～ 68岁 ,平均 3 4 .4岁 ,男性 1 4 2例 ,女性 1 1 0例 ,其中重度中毒 82例、中度中毒 1 0 9例、轻度中毒 61例。所有患者均予以阿托品、解磷定针解毒 ,洗胃、吸氧、抗感染、对症治疗。2　分组　分别依据中毒程度及中毒后时间分为轻…     

血液灌流(HP)抢救危重型有机磷农药中毒6例

资料与方法 2004年12月-2007年3月收治危重型有机磷农药中毒患者6例,均为女性,年龄18～43岁;服农药量100～250ml;农药种类：敌敌畏4例,甲胺磷2例。服农药至送达本院时间0．5～3小时;中毒后2～14小时开始血液灌流（HP）,5例在2～8小时内进行HP,1例为中毒后14小时HP。     

解磷注射液治疗急性有机磷中毒的临床观察与护理

解磷注射液既含有复能剂 ,又含有中枢和周围性抗胆碱药 [1 ]。我科自 1998年至 1999年 4月 ,使用解磷注射液抢救治疗 39例急性有机磷农药中毒患者 ,均获得较满意效果。 1997年元月至 12月我科收治的 37例有机磷农药中毒患者 ,均采用传统治疗方法 ,即以阿托品、解磷啶为主要治疗药物。现将两种药物的临床观察对照介绍如下。1　临床资料　　解磷注射液治疗组 39例 ,男性 2 4例 ,女性 15例 ,年龄10～ 5 2岁 ,平均年龄 30岁 ,口服中毒 31例 ,皮肤吸收 8例。治愈 38例 ,占 97.4% ,死亡 1例。阿托品传统疗法组 37例 ,男性 2 1例 ,女性 16例 ,年龄…     

老年人有机磷农药中毒特点

为探讨老年人有机磷农药中毒的特点 ,笔者对1990年～ 1998年间收治的 6 8例老年口服有机磷农药重度中毒与同期收治的 117例非老年口服有机磷农药重度中毒患者进行比较 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　老年人 6 8例 ,男 2 6例 ,女 4 2例 ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均 6 9 4岁 ;对照组 117例 ,男 4 8例 ,女 6 9例 ,年龄 14～ 59岁 ,平均 37 8岁。所有病人均有 4小时内口服有机磷农药史 ,体检发现瞳孔缩小 ,口吐白沫 ,血胆硷脂酶 (ｃｈＥ)活力在 0～ 5ｕ 之间。1 2　治疗方法　所有病人入院后均给彻底洗胃、解磷、阿托品、西咪替叮等治疗 ,…     

解磷注射液与解磷定及阿托品治疗有机磷农药中毒的对照观察

有机磷农药中毒 (AOPP)为临床常见的急症 ,我院自1990年 5月～ 1999年 5月收治有机磷农药中毒 6 2例 ,我们在治疗中有目的地分别应用解磷注射与解磷定及阿托品进行对照观察 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为我院 1990年 5月～ 1999年5月 10年间收治的有机磷农药中毒且资料记载完整者。均符合 1974年卫生部有关有机磷农药中毒的诊断标准。随机分为解磷注射液组 (一组 )共 36例 ,中毒程度为轻度 2 0例 ,中度 12例 ,重度 14例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,服毒 (中毒 )至就诊时间为 30 min～ 8h。解磷定及阿托品…     

血液透析治疗急性有机磷中毒的体会

急性有机磷中毒是内科常见急症之一 ,治疗常遇困难。我院总结 1997年 1月～ 2 0 0 2年 6月 2 4例急性有机磷中毒采用血液透析抢救的经验。现报告如下。临床资料一、一般资料急性有机磷中毒患者 2 4例 ,男 5例 ,女 19例 ,年龄 17～ 5 3岁。中毒种类 :甲基 16 0 5中毒 7例、甲胺磷中毒 6例、乐果中毒 6例、菊马乳油中毒 5例 (内含马拉硫磷、杀灭菊酯 ,为有机磷和除虫菊酯混合中毒 )。均为口服中毒 ,服毒量为 30～ 5 0 0ｍｌ。从服药中毒至我院就诊时间为 1～ 96小时 ,其中 2 4小时以上者 17例 ,均为下级医院转诊的急诊病例。二、临床诊断和分…     

有机磷农药中毒死亡12例临床分析

近 8年我科收治有机磷农药中毒死亡 12例。结合有关资料分析如下。1　临床资料本组 12例均为口服有机磷农药中毒死亡 ,均为住院期间死亡。男 1例 ,女 11例 ,年龄 13～ 6 0岁 ;以中年女性偏多。致死农药 :乐果 8例 ,敌敌畏 3例 ,水胺硫磷1例。服毒距抢救时间 :半小时至 9小时。中度中毒 3例 ,重度中毒 9例。阿托品用量 17mg～ 10 0 30 mg。中毒距死亡时间 :3～ 4小时 2例 ,11～ 16小时 2例 ,2 4～ 39小时 5例 ,5 0小时 1例 ,4天以上 2例。死亡直接原因 :脑水肿合并肺水肿 4例 ,呼吸衰竭合并循环衰竭 8例。2　讨　论2 .1　毒物清除不彻底 :能…     

小儿急性有机磷中毒20例救治体会

小儿急性有机磷中毒是临床上常见的急症之一 ,现将我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 4月收治的 2 0例急性有机磷中毒病例进行回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 4个月～ 13岁 ,其中 4个月～ 3岁 3例 ,4～ 6岁 3例 ,7～ 12岁 12例 ,13岁 2例。口服中毒 16例 ,皮肤中毒 2例 ,呼吸道中毒 2例。乐果中毒 8例 ,甲胺磷中毒 6例 ,其它有机磷中毒 6例。发病时间均在接触农药 12小时内 ,入院时病程 2～ 2 4小时。1.2　临床表现　主要症状为头晕 8例 ,恶心、呕吐 18例 ,腹痛 8例 ,腹泻 3例 ,流涎、多汗 5例 ,肌肉震颤 2…     

经皮肤吸收有机磷农药中毒的救治体会

农药作为农作物的保护剂 ,其使用日趋增多。出现机体中毒也增多 ,其中有机磷农药中毒最常见。我院自 1998年 1月～ 1999年 8月收治了 5 2例经皮肤吸收有机磷农药中毒的患者 ,现将救治的体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例经皮肤吸收中毒患者中 ,男 45例 ,女7例 ,年龄 18～ 6 7岁 ,平均年龄 38岁。甲胺磷中毒 35例 ,氧化乐果 5例 ,16 0 5 4例 ,乐果 6例 ,敌敌畏 2例。其中 3例是不慎泼倒农药原液 (>5 0 ml)于身体皮肤处而未及时清洗 ,1小时内出现头晕、无力、恶心、流涎、肌肉震颤 ;5例在操作中被已稀释的农药渗湿衣服 ,2小时后…     

胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒的临床效果

【目的】探讨胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒患者的临床效果。【方法】将60例有机磷农药中毒患者分为观察组32例及对照组28例。对照组给予常规洗胃、阿托品化、解磷啶注射、补液、对症治疗;观察组在上述治疗的基础上,于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇,比较两组治疗的临床效果。【结果】观察组阿托品用量、反跳人数明显少于对照组（P〈0．01）,而达阿托品化时间、住院时间、治愈率、病死率等方面均优于对照组（P〈0．05）。【结论】及早于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇,可明显提高有机磷农药中毒的抢救成功率。     

265例急性有机磷农药中毒及并发症防治分析

随着农村农业经济自主经营制的开放 ,有毒杀虫农药的广泛使用 ,主动及被动误服农药的病例时有发生 ,抢救有机磷农药中毒并防治其并发症已成为医院急救工作重要而紧迫的任务 ,现将达埔中心卫生院1990年来因服有机磷农药中毒的 2 6 5例患者的诊治报告如下。1　临床资料和治疗方法1.1　临床资料1 1.1　发病情况　 2 6 5例中 ,男 5 2例 ,女 2 13例 ,年龄15～ 6 8岁 ,服有机磷农药量 5 0～ 30 0ml,发病时间 0 5～ 2 4h ,平均 2 5h。其中发病在 8h内者占 95 %。毒物种类与中毒人数为甲胺磷 2 0 2例 ,敌敌畏 35例 ,乐果20例 ,对硫磷 8例 ,以甲胺…     

解磷定洗胃治疗重度有机磷中毒疗效观察

1997～ 2 0 0 1年我们在综合治疗的基础上 ,采用洗胃前和洗胃后 ,胃内注入解磷定抢救重度有机磷中毒 2 6例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治重度有机磷中毒 5 2例 ,男 12例 ,女 4 0例 ,年龄 18～ 5 5岁。其中 16 0 5中毒 16例 ,10 5 9中毒 2 3例 ,乙硫磷中毒 13例。服毒时间为 2 0分钟～ 3小时。临床特点均符合重度有机磷中毒诊断标准 ,全部病例均为口服中毒。将 5 2例分成对照和治疗组。在对照组经洗胃、催吐、导泻、利尿、静脉应用胆碱酯酶复能剂及阿托品、维持呼吸和循环 ,纠正水电解质紊乱等基础上 ,治疗…     

复方解磷注射液抢救有机磷农药中毒49例的体会

我院自1991年10月～2 0 0 3年6月应用复方解磷注射液救治有机磷农药中毒患者4 9例,取得了较好疗效。现总结报道如下:1　资料与方法1.1　资料:本组4 9例中男17例,女32例,年龄2 0～5 0岁,平均2 8.5岁。口服中毒4 0例,经皮肤或呼吸道吸入中毒9例。根据临床表现和胆碱酯酶(ChE) ,分     

32例小儿急性有机磷中毒临床分析

1994年5月至1998年6月我院儿科共收治小儿急性有机磷中毒32例,其中12例在外院误诊为其它疾病,造成2例入院后半小时及15小时抢救无效死亡。因为本病的中毒症状不典型而易被误诊,为进一步提高对本病认识,现报告如下。临床资料1一般资料:男24例,女8例。年龄50天～1岁7例,～2岁9例,～4岁10例,～7岁6例。中毒症状出现最早者15分钟,最迟2周。来院就诊时间最早30分钟,最迟2天。2中毒途径:有机磷农药喷洒在坑上、被褥上灭蚤、虱、臭虫引起皮肤吸收中毒19例(594%),衣服污染有机磷农药后皮肤吸收中毒1例,母亲接触有机磷农药后未洗手给婴儿哺乳致中毒2…     

有机磷中毒呼吸衰竭机械通气19例护理体会

呼吸衰竭是急性有机磷中毒致死的首要原因。近年来 ,我们对 1 9例急性有机磷中毒呼吸衰竭患者进行气管插管、气管切开后机械通气 ,1 4例抢救成功。现将护理体会报告如下。1 临床资料和结果1 9例有机磷农药中毒均为口服中毒 ,其中男 4例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～ 62岁 ,平均 3 6.5岁。农药种类 :乐果4例、氧化乐果 1 3例、甲胺磷 2例。中毒至发生呼吸衰竭时间为 2 2 .5～ 68小时 ,平均 45 .3小时。经气管插管及气管切开进行机械通气抢救成功 1 4例 ,死亡 5例。成活者机械通气时间为 96～ 2 1 6小时 ,平均 1 3 9小时。死亡原因　纵隔气肿 1例 ,…     

血液灌流治疗有机磷农药中毒167例分析

有机磷农药中毒是基层医院常见的内科急诊 ,尤其是急、重危患者病情凶险、发展迅速、死亡率极高。既往采用常规洗胃、阿托品及解磷定等药物治疗 ,疗效往往欠佳 ,极易导致死亡。我院自 1 997.2～ 1 999.1 0采用血液灌流 (HP)治疗 1 6 7例有机磷农药中毒成功率达 96 .7% ,现将抢救治疗分析如下 :1　临床资料　　 1 6 7例均为急、重度有机磷农药中毒 ,其中男 75例 ,女 92例 ;平均年龄 1 7～ 6 9岁 ;均为口服中毒。服药名称 :甲胺磷 87例 ,氯化乐果 6 3例 ,敌敌畏 6例 ,杀虫果 2例 ,对硫磷 4例 ,混合性中毒 (有机磷加其它农药 ) 5例。服药量 40…