小腿骨筋膜室综合征诊治体会

骨筋膜室综合征是临床常见而又严重的骨科并发症 ,若处理不当轻者可致肢体肌肉坏死 ,神经麻痹 ,严重者可导致截肢。小腿是其最好发部位。我院从 1997～ 1999年共收治此症 12例 ,现小结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 45岁 ,左小腿 7例 ,右小腿 5例 ,11例有胫腓骨骨折 ,1例为软组织挫伤 ,均为车祸伤和闭合性损伤。1 2　治疗与结果　 12例均行彻底切开减压术 ,结合应用脱水剂 ,其中 1例留有轻度足下垂外 ,其余小腿功能恢复正常。2　体会2 1　骨筋膜室综合征早期诊断十分重要 ,对小腿外伤 ,尤其是闭合性…     

急性筋膜间室综合征诊治体会

筋膜间室综合症是肢体创伤后由于四肢筋膜间室内组织体积增加 ,压力增高致间室内肌肉、神经发生缺血、坏死。是四肢损伤严重并发症之一 ,若不及时采取有效处理 ,可致肢体缺血、坏死而造成残疾。本院自 1 990年以来收治 2 0例急性筋膜间室综合症患者 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 0例患者中 ,男 1 6例 ,女 4例 ;年龄在 2 0～ 6 4岁。伤情 :右前臂 6例 ,左前臂4例 ,左小腿 5例 ,右小腿 3例 ,左手 1例 ,右足 1例。致伤原因 :车祸挤压伤 1 4例 ,砸伤 3例 ,摔伤2例 ,机器绞伤 1例 ,均为闭合性损伤。 2 0例中尺桡骨中段骨折 4…     

四肢截肢62例临床分析

1临床资料本组62例,男54例,女8例,年龄6～52岁,平均31岁。上肢截肢12例,下肢截肢50例。病因:脉管炎12例,糖尿病2例,恶性肿瘤6例,外伤性截肢42例。外伤性截肢中因毁损伤截肢22例,骨筋膜室综合症4例,血管损伤16例,其中腋动脉损伤1例、肱动脉损伤1例、股动脉损伤4例、胭动脉损伤10例。管血伤中开放性损伤6例,闭合性损伤10例。     

45例小腿骨筋膜室综合征诊治体会

1999-2 0 0 2年 ,我科共收治小腿骨筋膜室综合征 45例 ,现就诊治情况作一回顾。1　临床资料　　本组病例共 45例 ,男 3 2例 ,女 13例 ,年龄 18～ 64岁 ,平均( 2 8 9± 10 6)岁。左小腿 18例 ,右小腿 2 7例。致伤因素 :车祸伤 2 3例 ,压砸伤 9例 ,坠落伤 11例 ,刀刺伤 2例。受伤类型 :软组织损伤 9例 ,开放性胫腓骨骨折 8例 ,闭合性胫腓骨骨折 2 3例 ,股动脉—动脉损伤 5例。　　发病原因 :属骨筋膜室容量减少者共 7例 ,其中属外用绷带或夹板包扎过紧者 2例 ,石膏外固定过紧 2例 ,筋膜缺损缝合 3例 ;属骨筋膜室内容增加者 3 8例 ,其中出血…     

12例小腿骨筋膜间隔综合征护理

骨筋膜室综合征是骨科常见病 ,它是指肢体在创伤发生以后由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜封闭形成的筋膜间隔内因组织压升高 ,导致间室内容物 ,主要是肌肉神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征 ,是较严重的创伤综合征。多发生于前臂和小腿 ,如处理不当或延误诊断治疗可致肢体残疾 ,甚至死亡。我科近 10年收治小腿骨筋膜室综合征 12例 ,疗效明显 ,现报道如下。1　临床资料我科自 1992～ 2 0 0 2年共收治 12例 ,男 9例 ,女3例 ;年龄 18～ 61岁 ,平均 39 5岁。致伤原因 :石膏固定 2例 ;骨折后带药绷带缠绕 1例 ;其余 9例均为外伤所致 ,其中车…     

小腿延长术后并发骨筋膜室综合征5例

下肢急性创伤引起小腿骨筋膜室综合征在临床上并不少见。而小腿延长术,特别是胫骨近端干骺端截骨延长和骨骺牵开延长术后引起小腿前骨筋膜室综合征尚属少见,现将我院1985年5月以来所遇5例报告如下。 (一)临床资料本组5例,男性4例,女性1例;年龄14～25岁;左侧2例,右侧3例;因软骨发育不全而施行双下肢延长者2例,小儿麻痹后遗症而施行单侧下肢延长者3例;采用胫     

四肢外固定不当致骨筋膜室综合征38例分析

<正> 骨筋膜室综合征是肢体损伤的严重合并症之一。我院从1986年3月～1991年2月先后收治因四肢外固定不当致骨筋膜室综合征38例。报告如下。临床资料 38例中均为四肢创伤后外固定不当所致。其中,男性21例,女性17例,年龄6～53岁,平均16岁。上肢骨折25例,中肱骨干骨折8例,肱骨髁上骨折6例,尺桡骨骨折11例;下肢骨折13例,中股骨骨折5例,胫腓骨骨折8例。小夹板外固定25例,石膏固定13例。本组38例均有不同程度的血管和神经损伤。     

膝小腿血管损伤及骨筋膜间室综合征的处理

血管损伤发生于膝或小腿者尤为多见,是下肢截肢的主要原因。骨筋膜间室综合征也以小腿外伤后好发,处理不当导致肢体坏死、缺血挛缩或截肢。因此,及时抢救,保留肢体,颇为重要。     

后外侧入路治疗急性小腿骨折

随着交通运输业的蓬勃发展 ,高能量损伤愈来愈多 ,伤表愈加复杂 ,处理起来愈加棘手 ,而小腿首当其冲 ,胫骨骨折 ,常常导致小腿软组织严重损伤 ,骨质外露骨缺损、严重粉碎骨折、合并血管神经损伤 ,使骨折的修复非常困难。对小腿严重开放骨折及合并骨筋膜室高压综合征 ,尤其合并血管神经损伤者 ,我们采用后外侧入路治疗急性小腿骨折 ,效果满意。1　临床资料1)资料本组病人 17例 ,男 ,13人 ,女 4人 ,年龄2 1～ 5 6岁 ,平均 39.5 0岁。车祸 13例 ,坠落伤 1例 ,钝器打击伤 2例 ,其他 1例 ,合并上肢骨折 10例 ,胸腹伤 3例 ,股骨骨折 4例。本组均为…     

骨筋膜室综合征的前瞻性护理

骨筋膜室综合征是骨外科患者易发的一种疾病 ,是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性严重缺血而出现的早期症状和体征。如果护士不能及时发现 ,积极抢救 ,将迅速发展为坏死或坏疽 ,将给患者留下终生的残疾和痛苦。1　临床资料　　本组共 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,左前臂 2例 ,右小腿 15例 ,左小腿 4例。年龄 18岁～ 5 6岁 ,平均 37岁。此综合征 8h～10 h内发现者 17例 ,12 h内发现者 4例 ,均经手术治疗后痊愈。2　前瞻性护理的意义骨筋膜室综合征是骨外科患者常伴发的一种病症 ,它不易观察且易与其他疾病相混淆 ,如蜂窝组织炎、栓塞性静脉炎等…     

多个小切口切开减压治疗小腿骨筋膜间室综合征的体会

小腿骨筋膜间室综合征,是小腿闭合性损伤中一种严重的合并症,特别是并发骨折,最容易发生本征。早期一旦误诊得不到有效治疗,可以造成伤肢不可逆的损害,导致截肢终身残废,甚至危及其生命。本征一旦发生,进行多切口切开减压引流,是一种简单、有效的治疗方法。我们从1993年2月至1999年5月间,收治14例小腿闭合性损伤并骨筋膜间室综合征,采用多个小切口切开减压引流,早期应用脱水剂治疗,取得较为满意的效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组14例中,男性11例,女3例,年龄最小16岁,最大58岁。交通伤7例,机械挤伤3例,土石块压伤4例。左小…     

外固定支架辅治伴骨筋膜室综合征的小腿骨折

伴有骨筋膜室综合征的小腿骨折，治疗比较困难。１９９５年以来，笔者采用外固定支架治疗该病６例，获得比较满意的效果。１临床资料１．１一般资料本组６例均是伴有小腿骨筋膜室综合征的小腿双骨折，并早期行切开减压术。其中，男４例，女２例；年龄２０～５１岁。闭合性...     

多个小切口切开减压治疗小腿骨筋膜间室综合征的体会

小腿骨筋膜间室综合征,是小腿闭合性损伤中一种严重的合并症,特别是并发骨折,最容易发生本征.早期一旦误诊得不到有效治疗,可以造成伤肢不可逆的损害,导致截肢终身残废,甚至危及其生命.本征一旦发生,进行多切口切开减压引流,是一种简单、有效的治疗方法.我们从1993年2月至1999年5月间,收治14例小腿闭合性损伤并骨筋膜间室综合征,采用多个小切口切开减压引流,早期应用脱水剂治疗,取得较为满意的效果,现报告如下.     

胫骨平台骨折合并筋膜间室综合征的手术治疗体会

目的 探讨胫骨平台骨折合并筋膜间室综合征的治疗方法,了解其术后临床疗效和并发症情况.方法 2006年6月～2011年1月收治胫骨平台骨折合并筋膜间室综合征患者12例,其中男7例,女5例;年龄28～70岁,平均37.2岁.采用急诊小腿外侧切口切开筋膜间室减压、二期切开复位钢板或结合拉力螺钉内固定,同时自体骨植骨治疗,术后CPM功能锻炼;根据Rasruussru标准进行膝功能评定,并对患者临床资料、患者术后及随访的疗效和并发症情况回顾分析.结果 全部患者均获得随访,时间6～36月,平均11月.优3例,良6例,可1例,差2例,优良率75%.并发症4例;1例皮肤感染坏死钢板外露,行皮瓣转移治愈;2例关节僵硬;1例创伤性关节炎并关节面塌陷.结论 早期筋膜间室切开减压、二期切开复位钢板螺钉内固定结合早期非负重功能锻炼治疗合并筋膜间室综合征的胫骨平台骨折术后临床疗效满意,但存在关节疼痛、僵硬和切口并发症,合理手术时机、自体骨有效植骨、理想复位固定及早期不负重功能锻炼是预防并发症的有效措施.     

小腿骨筋膜室综合征护理体会

骨筋膜室综合征(Osteofascial Compartment Syndrome,OCS)是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征,是临床常见且较严重的创伤并发症[1]。本病的治疗除依靠手术减压外,护理监测对患者的恢复也起着重要作用。若治疗护理不及时,处理不当,就会造成肢体残废或截肢。我科2003年10月￣2005年5月,收治2例骨筋膜室综合征病人,现报告护理体会如下。1临床资料本组共2例。例1:男,19岁。左小腿开放性骨折石膏固定后发生小腿骨筋膜室综合征在外院改外固定架治疗10天后于2003年10月17日转入我院治疗。查体:左小腿…     

胫骨平台骨折并发骨筋膜室综合征的临床治疗

目的：探讨胫骨平台骨折合并小腿骨筋膜室综合征的发生机理与临床治疗策略。方法：本组胫骨平台骨折患者108例,其中13例并发骨筋膜室综合征,其中男11例,女2例,年龄15—67岁,平均37岁,进行小腿筋膜室切开减压加胭窝筋膜切开和骨折固定治疗。结果：7例先进行小腿筋膜室减压,胫骨平台骨折未作处理,术后发现小腿肿胀减退不明显,肌肉外翻张力仍高,分别在术后8—24h内进行二次手术胭窝筋膜切开减压,胭动脉探查,骨折固定。1例小腿缺血改变严重,坏死并行股骨髁上截肢,1例小腿肌肉坏死,3例足部皮肤溃烂,2例无并发症发生,肢体均成活。5例小腿筋膜室减压同时行胭窝筋膜切开减压和骨折固定治疗,预后良好,功能正常。1例拒绝手术治疗导致截肢。结论：胫骨平台骨折并发骨筋膜室综合征,早期行小腿骨筋膜室切开减压加胭窝筋膜切开减压和骨折固定治疗,在减压的同时应松解胭窝部的动静脉压迫,从根本上解决骨筋膜室综合征形成的一个因素,获得满意疗效,减少伤残率。     

小腿骨折合并骨-筋膜室综合征9例临床观察与护理

小腿骨折合并骨 筋膜室综合征 (ｏｓｔｅｏｆａｓｉａｃｏｍ ｐａｒｔｍｅｎｔｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＣＳ)在严重缺血的早期 ,若能早期察觉 ,正确诊断 ,及时恢复血液供应 ,可以避免或只发生极少量的肌肉坏死 ,不至影响或极小影响患肢的功能。1　临床资料本组 9例 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 12～ 4 5岁。发病部位 :小腿 ;伤后入院时间 :1.5～ 72ｈ。 9例中交通事故 6例 ,钝器伤 2例 ,挫伤 1例 ;胫骨骨折 2例 ,腓骨骨折 1例 ,胫腓骨骨折 6例 ;闭合性损伤 8例 ,开放性损伤 1例。2　护理观察方法2 .1　疼痛观察　本组患者主诉疼痛 ,对早期的麻…     

昏迷压迫肢体致筋膜高压综合征5例临床分析

筋膜高压综合征也称骨 -筋膜室综合征 ,是四肢骨 -筋膜室内的肌肉和神经因急性严重缺血而出现的早期症状和体征。本病多为外伤致血管血流阻断而发病 ,1996年 3月—2 0 0 1年 9月 ,我院收治 5例非外伤因素诱发筋膜高压综合征 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5例均为男性 ,年龄 35～ 6 5岁 ,均因肢体长时间受压致缺血发病 ,其中 2例为一氧化碳中毒致昏迷 ,2例为乙醇中毒致昏迷 ,1例为在封闭车内缺氧致昏迷 ;上肢发病2例 ,小腿 3例 ;并发急性肾功能衰竭 1例。手术筋膜切开减压 3例 ,保守治疗 2例。1.2　治疗方法1.2 .1.　保守治疗　…     

手术治疗骨筋膜室综合征的探讨

骨筋膜室综合征是肢体创伤后发生在四肢特定的骨筋膜室的进行性病变 ,是创伤严重合并症之一 ,主要原因是室内容物增加 ,压力增高 ,而室内容积恒定 ,造成其内的神经、肌肉组织受压引起进行性缺血坏死。在 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 5月间 ,我院共收治骨筋膜室综合征 34例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 34例中男 2 1例 ,女 1 3例 :年龄 1 1～ 78岁 ,平均 41岁。受伤原因 :车祸伤 1 4例 ,重物压挫伤 9例 ,高处跌伤 5例 ,砂枪伤 4例 ,锐器刺伤 2例。发病部位 :小腿 2 5例 ,大腿 2例 ,前臂 5例 ,手部 2例。胫腓骨双骨折 2 0例 ,…     

19例骨筋膜室综合征的护理体会

骨筋膜室综合征是指肢体骨筋膜间隔内 ,由于某种原因 ,导致筋膜间隔腔内组织压急剧增高 ,造成肌肉和神经急性缺血而产生的综合征群。该病若治疗护理不及时 ,处理不当 ,就会造成肢体残废或截肢。我科 1 987年 1月至2 0 0 2年 1 2月 ,收治 1 9例骨筋膜室综合征病人 ,除 2例截肢外 ,其余 1 7例都恢复良好 ,现总结如下。1　临床资料1 9例患者中 ,男 1 5例 ,女 4例 ,年龄最大60岁 ,最小 1 2岁 ,小腿 1 7例 ,前臂 2例。全部病例经确诊后 ,行切开减压术 1 7例 ,截肢 2例 ,其中术后换药二期 1 2例 ,延期植皮 5例 ,肢体恢复功能正常 1 7例 ,完全丧失…