横切口腹膜外剖宫产104例分析

横切口腹膜外剖宫产由于不易形成瘢痕及腹部切口疝 ,手术不在腹腔内操作 ,术后肠蠕动恢复快 ,临床上有一定的优越性。现将我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 2月所开展的横切口腹膜外剖宫产 10 4例与同期抽样横切口子宫下段剖宫产 (腹膜内 ) 10 0例作对比分析。1　临床资料1.1　一般资料　腹膜外组 10 4例均为初产妇 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 7岁 ,孕周 35～ 4 2周。选择同期子宫下段剖宫产 (腹膜内组 ) 10 0例作对照 ,两组孕周、年龄无显著性差异。1.2　手术指征　骨盆狭窄畸形 ,头盆不称 ,胎儿宫内窘迫 ,臀位高龄初产 ,重度妊高征。1.3　手术…     

剖宫产腹壁切口及术式的选择

<正> 随着腹膜外剖宫产术在临床上的广泛应用,加上腹壁横切口有较多优点,自1995年1～12月我院共行腹壁横切口腹膜外剖宫产98例,腹壁横切口腹膜内剖宫产80例.现将两组资料与同期107例腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫产进行比较,报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源 1995年1～12月底,我院总分娩数1180例,其中实行剖宫产术285例.剖宫产率为24.15%.其中腹壁横切口腹膜外剖宫产98例;腹壁横切口腹膜内子宫下段剖官产80例;腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫产107例为对照组,所有孕妇均为足月妊娠单胎初产妇.三组孕周、年龄、手术指征差异均无显著性.     

新式剖宫产的护理

新式剖宫产术与以往腹壁纵切口剖宫产术相比,具有手术时间短、术中出血少、有利于切口愈合且外形美观等优点。我科自1999年2月行此种剖宫产术50例,效果满意,现将该手术特点及护理观察要点报告如下。回临床资料本组50例均为我科住院孕妇,均具有剖宫产手术指征。其中初产妇35例,经产妇15例,年龄23～40岁,平均27岁;孕周为37～44周。2手术特点新式剖宫产术是采用JoelCohn的开腹方法,为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖它产术。术中多采用钝性分离,出血量较少;腹膜横切口距膀航远,避免了膀肌损伤、粘连等并发症：腹壁横切口张力小…     

改良式剖宫产73例分析

我院从1999年1月开展改良式剖宫产术效果较好,现将1999年1—4月所施改良式剖宫产术73例与同期横切口腹膜外式剖宫产71例进行对照,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　1999年1—4月在我院住院有剖宫产指征的产妇行改良式剖宫产术73例,年龄22～43岁,平均28岁,孕周36～42周,新生儿最小体重2300g,最大4650g,与同期横切口腹膜外式剖宫产71例作对照,两组在年龄、手术指征及麻醉方法选择上无差异。1.2　手术方法　1取Joel-Cohen切口横形切开皮肤长约12cm,于切口中段切开皮下脂肪2cm达筋膜层,钝性分离脂肪层与皮肤切口等长,剪开筋膜与皮肤切口…     

脊麻行横切口腹膜.外剖宫产术

耻骨上横切口腹膜外剖宫产术已广泛应用于临床 ,麻醉方法的选择对手术的顺利完成有直接影响。本组观察了 80例脊麻和硬膜外麻醉下行耻骨上横切口腹膜外剖宫产术的麻醉效果和对手术的影响 ,现报告如下。1　资料和方法1.1一般资料　自 1999年 5— 10月选择 80例耻骨上横切口剖宫产术的孕妇随机分为脊麻组 (ＳＡ组 )和硬膜外麻醉组(ＥＡ组 ) ,每组 40例。孕妇年龄 2 2～ 36岁 ,平均 2 6 .8岁 ,体重平均 6 9.1ｋｇ ,身高 >1.5ｍ孕周 36～ 42周 ,均为头位单胎 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,不并发妊高征和严重腰椎病变 ,无下腹部手术史和凝血功能障碍。…     

横切口腹膜外剖宫产术的新型术式探讨

以色列ａｔｏｒｋ教授创立的新式剖宫产术 ,于 1996年传入我国。我院于 1999年 1月开始应用此新型术式行腹膜外剖宫产术 ,77例 ,效果令人满意现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 1月至 8月间 ,共分娩 179例 ,其中行剖宫产术 77例 ,剖宫产率为 43 %。其手术适应证与其它术式无差异。 77例均为初产妇 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 6 .7岁 ,孕周 36～ 42周。并选择近期下腹部横切口腹膜外剖宫产术 77例为对照组 ,两组孕周、年龄、手术指征无显著性差异。1.2　手术方法　手术步骤是 :1)术者站于患者右侧 ,切口采用Ｊｏｅｌ-ｃｏｈｅ…     

剖宫产术腹壁切口的探讨(摘要)

临床资料1993年10月～1996年5月,选择剖宫产孕妇151例,年龄平均25岁(23～34岁).孕周平均39周(38～41周),所有孕妇均为头先露,位置为-3～+1cm.65例采用腹壁纵切口(纵切组),86例采用腹壁横切口(横切组).两组病人均采用硬膜外麻醉,腹壁纵切口为常规操作;腹壁横切口于耻骨联合上约3cm皱襞行横形半月状长约10～12cm切口,切开皮肤、皮下脂肪及筋膜后,用艾力斯钳提起筋膜切缘用剪刀剪开,使筋膜向上、下充分游离,至扩开筋膜能够娩出胎儿头为止,纵向分离腹直肌,横形(或纵形)剪开腹膜,余手术步骤同纵切口剖宫产术.     

分析改良腹部横切口腹膜外剖宫产术60例

耻上横切口剖宫产术 ,经过多年完善、改进逐渐形成改良的腹部横切口腹膜外剖宫产术。其优点是手术时间短 ,术中出血少。我院于 1998年 4月～ 1998年 9月应用此术式剖宫产 6 0例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院自 1998年 4月～ 9月共收产妇 136例 ,其中剖宫产 6 0例 ,占 44 .1%。 6 0例均为初产妇 ,年龄在 2 2～38岁 ,孕周在 37～ 43周。同时选择近期下腹部横切口腹膜外剖宫产 5 9例为对照组。两组孕周、年龄、手术指征无显著性差异。两组术前准备、麻醉 (硬膜外麻醉 )、术后护理均相同。1.2　手术方法　切…     

不同切口腹膜外剖宫产对新生儿的影响

我院 1997年 7月～ 1998年 7月行腹膜外剖宫产术 15 0例 ,本文主要探讨不同切口腹膜外剖宫产对新生儿的影响。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 15 0例 ,其中最大年龄 35岁 ,最小2 1岁 ,平均 2 7岁 ;初产妇 12 7例 ,经产妇 5例 ;其中腹壁纵切口腹膜外剖宫产术 (A组 ) 72例。腹壁横切口腹膜外剖宫产 (B组 ) 78例。1.2　手术原因　手术原因见表 1。表 1　 15 0例腹膜外剖宫产原因分析组别总例头盆不称胎儿窘迫臂足位骨盆狭窄高龄初产过期妊高征A 72 2 1 2 75 4 4 6 4B 782 2 2 845 5 751.3　术前产程情况　术前产程情况见表 2。表 2　术…     

改良式子宫下段剖宫产皮内缝合的临床应用

我院运用改良式子宫下段剖宫产术 ,并加用了皮内缝合术 ,取得了良好效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料我院 1999- 10～ 2 0 0 0 - 12共行横切口皮内缝合剖宫产16 4例 (观察组 ) ,年龄 2 3～ 36岁 ,平均 2 8岁。其中 ,初产妇15 4例 ,经产妇 10例。孕周为 38～ 42周。新生儿体重为 290 0～ 475 0ｇ,平均 3 5 5 0ｇ。 1998～ 1999年传统纵切口子宫下段剖宫术给 16 0例 (对照组 ) ,年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 7岁。其中 ,初产妇 15 4例 ,经产妇 6例。孕周为 37～ 42周。新生儿体重为 3 40 0～ 45 0 0ｇ,平均 3 5 80ｇ。两组均以头盆不…     

腹部横形直切口剖宫产不缝合腹膜52例分析

剖宫产术是妇产科最常见的手术 ,是解决难产、产科并发症、合并症的主要手段。如何改进术式 ,减少手术并发症是产科工作者共同努力的方向。为了寻求一种更简单、快捷、美观的术式 ,我院自 2 0 0 0年以来采用了腹壁横切口经腹子宫下段剖宫产术 ,不缝合腹膜 ,取得了满意的效果 ,并与 1999年腹壁纵切口剖宫产比较 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　腹部横直切口不缝合腹膜剖宫产术(改良组 ) 52例 ,年龄 2 3～ 39岁 ,初产妇 4 8例 ,经产妇 4例 ,腹部纵切口剖宫产术 (对照组 ) 52例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,初产 4 9例 ,经产妇 3例 ,两组均以…     

腹壁横纵切口经腹腔剖宫产术的比较

为了提高产科质量 ,探讨较好的剖宫产手术方式 ,我院开展了腹壁横、纵切口经腹腔子宫下段剖宫产术 ,本文就 2种术式进行比较 ,现报道如下。1　临床资料1996年 10月至 1999年 5月 ,我院分娩总数 60 7例 ,而以剖宫产术者结束分娩者 136例 ,剖宫产率为2 2 4 % ,其中行腹壁横切口经腹腔子宫下段剖宫手术者 10 5例 ,以 1995年 2月至 1996年 9月腹壁纵切口经腹腔子宫下段剖宫产术 10 5例作对照 ,腹壁横切口剖宫产组年龄范围 2 2～ 4 0ａ ,平均 2 7 5ａ ,孕周 37～4 2ｗｋ。对照组年龄范围 2 3～ 38ａ ,平均 2 6 6ａ ,孕周为37～ 4 2ｗｋ。两组术…     

右侧入式腹膜外剖宫产237例临床分析

剖宫产是产科解决某些难产最有效的手段。近年来 ,剖宫产改良术式层出不穷。为探讨更安全、便捷的手术方式 ,收集我院产科采取右侧入式腹膜外剖宫产 2 3 7例 ,并与同期腹膜内子宫下段剖宫产 412例进行回顾性对比分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本院产科 1996年 1月～ 1999年 9月分娩总数 185 5例 ,剖宫产 694例 (剖宫率 3 7 4% )。采取右侧入式腹膜外剖宫产 2 3 7例 (腹膜外组 ) ,腹膜内子宫下段剖宫产 412例 ,其中纵切口组 2 74例 ,凡能斯提耳 (Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ)横切口组 13 8例。三组孕妇孕周、年龄、手术指征无…     

腹膜外剖宫产术子宫下段切口位置的探讨

剖宫产术中胎头娩出的难易程度与子宫下段切口位置有关,决定着胎头娩出的时间,影响新生儿的Apgar评分。笔者在腹膜外剖宫产术中,通过对子宫下段横切口位置的上移,使胎头娩出困难发生率明显降低,新生儿的Apgar评分有所提高,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　1997年3月至1999年3月在我院住院,年龄21～35岁,单胎头位、孕周>37周而需做腹膜外剖宫产术的初产妇97例,其中选择性剖宫产38例,产程中因头盆不称手术59例。随机分为两组,将上移子宫下段切口的51例做为治疗组,余46例为对照组。两组年龄、孕周及手术指征无显著性差异(P>0.05)。1…     

改良新式横切口腹膜外剖宫产60例分析

我院从 1999年 5月～ 2 0 0 1年 10月 ,用改良新式横切口行腹膜外剖宫产 (侧入式 ) ,取得了良好的效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　随机选用 6 0例腹膜外和 12 0例纵切口腹膜内剖宫产为两组对照。①腹膜外组 6 0例 ,妊娠 37～ 4 1周 ,平均 39周 ,年龄 2 3～ 37岁 ,平均 2 7岁。胎位 :头位 4 5例 ,臀位 15例 ,妊高征 9例。②腹膜内组 12 0例 ,妊娠 37～4 1周 ,平均 39周 ,年龄 2 4～ 39岁 ,平均 2 8岁。胎位 :头位10 1例 ,臀位 19例 ,妊高征 2 5例。③腹膜外禁忌症 :胎盘早剥 ,前置胎盘 ,先兆性子宫破裂 ,巨大儿等。1.2　方法　…     

腹膜外剖宫产术简易膀胱分离法86例分析

1资料与方法 1．1病例选择 随机选择有剖宫产指症86例为观察组,年龄23～24岁,行下腹部横切口简易膀胱分离法腹膜外新式剖宫产术;选择与观察组剖宫产术指征相同,年龄相近的孕妇80例对照组,行下腹部弧形横切口,腹膜内子宫下段剖宫产术两组对比分析。     

横切口腹膜外剖宫产术皮内缝合法

传统剖宫产术通常采用下腹正中纵切口及皮外缝合术 ,效果并不十分理想 ,1998年 8月～ 1999年 5月 ,我们采用耻上横切口腹膜外剖宫产术及皮内缝合术的方法实施 10 9例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　有剖宫产术指征的 10 9例孕产妇年龄 2 3～36岁 ,均为初产妇 ,采用横切口腹膜外剖宫产术皮内缝合法 ,并以同期 10 0例皮外缝合对照。1.2　方法1.2 .1　于腹壁下横纹处取浅弧形切口 ,切开皮肤 ,在切口正中脂肪层 ,筋膜层切开 3ｃｍ长 ,同时向两侧撕开与皮口等长 ,保留两侧腹壁下静脉减少出血 ,钝性分离腹直肌 ,采用顶…     

Pfannestiel横切口行剖宫产术202例临床观察

目的：为了评价Pfannestiel横切口在剖宫产术中的价值．方法：将202例Pfannestiel横切口剖宫产与168例纵切口剖宫产分为横切口组和纵切口组进行比较分析．结果：横切口组手术时间与纵切口组无显著性差异（P＞0.05），横切口组术后24小时切口疼痛显著减轻（P＜0．05）．术后切口甲级愈合100％，明显优于纵切口组（P＜0．05）．结论：Pfannestiel横切口行剖宫产术不失为一种安全、有效、切实可行的剖宫产术式．     

横切口剖宫产120例临床分析

2006年至2008年,商丘市妇幼保健院妇产科行子宫下段剖宫产308例,其中腹壁横切口120例、纵切口188例,作者分析了不同术式对母儿的近期影响,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料产妇年龄21～41岁,中位年龄27.8岁;孕周33+2～41+4周;初产妇198例,经产妇110例;纵切口188例,横切口120例;手术指征见表1.2组年龄、孕周及手术指征选择差异无统计学意义,具有可比性.     

178例横切口腹膜外剖宫产新型术式分析

我院于 1 998年 6月至 2 0 0 0年 4月间为 1 78例产妇施行了横切口腹膜外剖宫产新型术式 ,即以色列Ｓｔａ ｊｋ教授创立的术式 ,分析发现较其它术式具有明显的优越性 ,现报告如下。资料与方法1　资料来源　 1 998年 6月至 2 0 0 0年 4月间 ,我院分娩的产妇总数 776例 ,其中 1 91例为剖宫产分娩 ,1 3例是在原疤痕处施行手术 ,其余 1 78例均采用横切口腹膜外剖宫产新型术式。平均年龄 2 7岁 ,孕周在 36周～4 2周。2　方法与观察　选择我院 1 995年 2月至 1 998年 4月间剖宫产术病例共 2 4 9例 ,均为横切口腹膜内原术式剖宫产术 ,两组病例在手…