慢性肾功能衰竭合并动脉粥样硬化

慢性肾功能衰竭合并动脉粥样硬化陈林祥（广东省江门市人民医院心内科，市心血管病研究所，５２９０５１）对慢性肾功能衰竭（ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＣＲＦ）的治疗不断取得进展，尤其是持续性透析疗法的广泛开展，使ＣＲＦ患者的寿命延长，冠心病已成...     

慢性肾功能衰竭合并棕色瘤一例

患者女 ,4 8岁。慢性肾小球肾炎。自 1992年起行常规血液透析 (以下简称血透 )治疗。 1999年 11月因免疫反应性甲状旁腺激素 (iPTH) >2 0 0 0pg/ml,行双下甲状旁腺切除及左上甲状旁腺次全切除、右上甲状旁腺大部切除术。 2 0 0 1年7月因出现严重右膝酸痛 ,局部肿胀 ,活动困难入院。体检 :右膝内髁上方稍肿胀伴压痛 ,皮温正常 ,右膝关节屈曲至 10 0度时疼痛 ,浮膑试验阴性。实验室检查 :血钙 2 .4 4mmol/L ,血磷 2 .90mmol/L ,甲状旁腺激素 (PTH) 1984pg/ml,碱性磷酸酶 (AKP) 6 37U/L。双膝CT示右股骨下段内侧缘近干骺端可见不规则低密…     

老年人慢性肾功能衰竭

老年人有发生慢性肾功能衰竭的倾向,这主要与肾脏发生退化改变有关。有人指出肾脏退化改变每10年能使大约一半的肾单位丧失并相应地伴随肾脏的储备功能下降。但老年人的肾脏退化改变是有个体差异的,这主要与遗传决定因素有关。直至目前有关老年人慢性肾功能衰竭(下称本病)的报告还较少,本文根据作者的资料并结合文献复习对本病的有关问题进行讨论。     

老年慢性肾功能衰竭

老年人慢性肾功能衰竭(CRF),在内科很常见,据报道,一组人口8641例,调查观察8年,0.2%发生CRF,其中老年者(≥65)占1.7%,其它年龄占0.8%,由此可见,老年发病率较高。另据美国一处统计,在56046例维持性血液透析病人中,60岁以上者占35%。近年来,由于血液透析和腹膜透析等技术的发展,对老年CRF已不再视为治疗上“无能为力”,相反,对该病的诊治,已引起国内外很大重视。老年CRF病因各种肾脏最终都能导致CRF,有人统计,老年人CRF的病因:慢性肾盂肾炎占19%,其中男女之比为1:2.4,肾硬化占16.4%,肾后性病因占14.7%,肾小     

慢性肾功能衰竭合并冠心病的临床护理体会

目的分析慢性肾功能衰竭(C RF)合并冠心病的护理方法。方法选取2 013年1月~2014年12月我院收治的CRF合并冠心病患者48例,给予中西医结合系统治疗及综合护理干预,包括基础护理、心理护理、饮食护理及用药护理等。结果给予患者治疗和护理措施干预后,综合效果理想,患者满意度高。结论护理干预对于提高CRF合并冠心病患者的效果,有效控制病情具有重要的作用和意义,值得临床推广应用。     

妊娠期急性肾功能衰竭的进展

孕妇急性肾小管坏死容易进一步发展为肾皮质坏死,可能是妊娠期本来就处于生理性高凝状态,急性肾功能衰竭后容易伴发弥漫性血管内凝血。对与妊娠有特殊关系的两种 ARF:妊娠急性脂肪肝伴 ARF 和特发性产后 ARF 的预后应保持警惕;前者如能早期诊断,并迅速中止妊娠,后果将大为改观,后者早期采用抗凝治疗和有针对性的刮宫可能有益。分娩前的 ARF 应强调早期透析,以免影响胎儿。透析中应十分注意水的平衡。     

老年糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者血糖与肾功能的关系

老年糖尿病患者各器官衰竭的发生率中以慢性肾衰（ＣＲＦ）占首位，且病死率高。本文观察该病晚期空腹血糖（ＦＰＧ）、尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）水平的变化有其相关性，旨在探讨其变化规律、相互关系及其临床意义。１临床资料１．１对象本组６８例，男４６例，女２...     

肝硬化合并急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭是晚期肝硬化病人严重的并发症,依据发病原因及机制不同分为肾前性、肾性和阻塞性或肾后性肾衰。主要发病机制是有效血容量降低和肾脏低灌注,此外,还有严重感染、NSAID药物及血管造影剂的应用等。补充血容量可逆转肾前性肾衰。但对于I型HRS,特利加乐素、米多君等内脏血管收缩剂联合白蛋白扩容可能有效。肝硬化合并急性肾小管坏死引起的肾性肾衰须采取肾脏替代治疗（CRRT）并停止接触肾毒性药物。     

低蛋白饮食合并开同对慢性肾功能衰竭的治疗

大量研究证实低蛋白饮食可以改善肾功能衰竭(CRF)患者症状,延缓肾功能不全进展。CRF患者体内普遍处于负氮平衡,开同不仅可以补充必需氨基酸,同时可以减少尿素生成,使尿毒症症状减轻,营养状况改善。本文对2 2例CRF患者联合应用低蛋白饮食及开同进行疗效观察。1　材料和方法1 1　病例选择　本院2 0 0 2年1月～2 0 0 2年10月住院慢性肾功能不全患者,肾功能程度不同,祛除诱因,病情相对稳定;男15例,女7例;年龄45～76岁;其中慢性肾小球肾炎15例,糖尿病肾病3例,多囊肾1例,痛风性肾病1例,良性小动脉硬化2例。1 2 　治疗方法　所有选择病例给予低…     

慢性肾功能衰竭易合并睡眠呼吸暂停综合征分析

目的探讨慢性肾功能衰竭与睡眠呼吸暂停综合征之间关系。方法观察50例慢性肾功能衰竭患者出现睡眠呼吸暂停综合征的临床表现,同时进行睡眠呼吸监测。结果发现46.0%慢性肾功能衰竭患者经间断血液透析,可使血清尿素氮及肌酐维持在正常水平,但睡眠呼吸暂停综合征的临床表现仍然存在,经睡眠呼吸监测确诊为睡眠呼吸暂停综合征。结论慢性肾功能衰竭患者易合并睡眠呼吸暂停综合征。     

老年慢性肾功能衰竭合并高血压病患者的护理体会

目的对老年慢性肾功能衰竭合并高血压病患者的护理进行观察和分析。方法选取我院2014年2月~2015年2月收治的68例老年慢性肾功能衰竭合并高血压病患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受全程护理干预,对照组患者接受常规护理干预,对比护理效果。结果观察组患者各项临床症状的好转程度、护理依从性以及护理满意率均显著优于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论有效的全程护理干预对于老年慢性肾功能衰竭合并高血压患者病情的控制与恢复意义重大。     

瘦素与慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭（ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＣＲＦ）是临床常见病，并发症多，预后差，病理生理紊乱机制复杂。营养不良、高血压、胰岛素抵抗等都是慢肾衰发展到一定阶段的常见并发症，严重影响患者生活质量和预后。其中营养不良还可进一步导致免疫功能低下和贫血，是影响尿毒症透析患者长期生存率的主要因素之一，而食欲低下导致营养摄入减少，可能是引起慢性肾衰营养不良的主要原因。胰岛素抵抗也可加重营养不良，在尿毒症高血压发病中亦起重要作用。目前的透析治疗对尿毒症营养不良、高血压等尿毒症常见病理生理紊乱的纠…     

慢性肾功能衰竭的治疗

慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)是一种常见病,患病率约占总人口的2～3/万。如何正确地处理好为数如此众多的慢性肾衰,争取较好的治疗效果,是临床医生必须熟悉的一个问题。慢性肾衰是一个临床综合征,它可以由许多种慢性肾脏病引起,有些慢性肾衰的发生具有可逆因素,如慢性肾盂肾炎,肾结核引起的慢性肾衰,其原发病经适当的治疗后,有可能使肾衰获得改善,肾功能可部分恢复,甚至可恢     

瘦素与慢性肾功能衰竭

肾脏是瘦素的主要清除器官,同时瘦素又可对肾脏功能产生直接作用,影响慢性肾功能衰竭患者的疾病进程。高瘦素血症与尿毒症患者的厌食、营养不良及心血管疾病密切相关。不同透析方法对瘦素的清除作用不同。肾移植患者高瘦素血症可能影响其长期建立起来的免疫平衡状态。     

慢性肾功能衰竭与输血

贫血是慢性肾功能衰竭(Chronic rcnal failurc,CRF)常见的症状,有时是主要症状。贫血的程度与肾功能减退的程度呈正相关,以北京医科大学第一医院的一组病例为例:     

慢性肾功能衰竭的防治

慢性肾功能衰竭的防治南京军区总医院（２１０００２）刘志红黎磊石慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）是各种肾脏疾病发展的最终结局。在我国，导致ＣＲＦ的常见病因依次为慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、高血压和糖尿病肾病。目前尚无全国范围人群统计资料，根据２００万城镇人口的...     

慢性肾功能衰竭合并泌尿生殖系恶性肿瘤16例报告

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者易合并恶性肿瘤 ,其肿瘤发生率约为年龄匹配的非ＣＲＦ人群的 2～ 7倍[1] 。可能发生的肿瘤包括泌尿系肿瘤、肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等 ,其中以泌尿系肿瘤最为多见。本文对 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月十年间我院 16例ＣＲＦ合并泌尿系统肿瘤患者的临床、病理、治疗及随诊情况 ,进行回顾性总结并结合文献资料进行临床分析。1　对象和方法对 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月十年间我院1345例ＣＲＦ患者的病例资料进行回顾性分析总结。属于以下情况的患者不包括在本研究范围内 :因恶性肿瘤引起的ＣＲＦ ,如多发性…     

Rotor综合征合并慢性肾功能衰竭一例及家系调查

患者男，24岁，因“视物不清3个月”在外院诊断为慢性肾衰-尿毒症期，继发性高血压，后至我院拟行肾移植术，住院期间发现黄疸，为明确原因转入我科。人院体检：体温36．3℃，脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压170／80mmHg（1mmHg-0．133kPa），皮肤巩膜黄染，未见抓痕，心肺无异常，全腹无压痛和反跳痛，肝脾不大，腹水征（-），肝肾区无叩击痛，双下肢无水肿。实验室检查：丙氨酸转氨酶34U／L，天冬氨酸转氨酶22U／L，碱性磷酸酶30U／L，谷氨酰转肽酶11U／L，总胆红素128．7μmol／L，直接胆红素86．7μmol／L，血清总蛋白55．4g／L，白蛋白35．6g／L，总胆汁酸5．8μmol／L，尿素氮39．26μmol／L，肌酐753．0μmol／L。血常规：     

老年肺心病合并急性肾功能衰竭

我院自1980年元月至1990年3月间共收治60岁以上老年肺心病急性发作期患者369例,占同期住院全部老年肺心病患者的5.7％,其中并发急性肾功能衰竭(ARF)27例,因此死亡26例,占老年肺心病并发MOF死亡的43.3％。肺心病合并MOF在临床上属常见,一旦并发ARF,病死率极高。为探讨肺心病并发ARF的防治,现结合本组27例病例,对其临床特征进行探讨分析。     

慢性肾功能衰竭饮食疗法的进展

慢性肾功能衰竭(CRF)是一自身进展性疾病,病程进展的快慢关系到患者的预后和处理。慢性肾功能减退的可能机制:(1)尿毒素蓄积;(2)肾脏血流动力学对肾组织减少的适应性改变;(3)钙磷代谢异常及继发性甲状旁腺机能亢进所引起的肾小管钙磷沉