高强度聚焦超声(HIFU)治疗肿瘤的影像学观察

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)热疗是一种新兴的治疗肿瘤的微创技术。自20世纪90年代以来,此项技术有了极大地发展,在声场、热场、超声和组织作用机制等方面有了进一步的研究。高强度聚焦超声具有指向性好、聚焦性高、组织穿透性强、可体外聚焦等优点。超声发射源在定位系统引导下,在体外通过定向聚焦把焦点对准肿瘤部位,准确地破坏深部肿瘤组织而不损伤聚焦区域外的正常组织,从而达到不开刀切除肿瘤的目的,被称为“隐形超声刀”。其热效应能在焦点瞬间产生70～100℃的高温。     

高强度聚焦超声治疗肿瘤监控技术研究现状

高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）是把在生物组织中传播的超声聚焦,形成一个高声强的焦域,在焦域处产生一个边界明确的凝固性坏死,而对声通道和周围正常组织不损伤。20世纪40年代国外专家首次提出用HIFU从体外对患者进行无创性手术治疗的设想,继而有专家将HIFU应用于治疗中枢神经系统性疾病的实验研究;由于当时缺乏有效的监控手段,临床应用受到限制。随后的几年内就HIFU对组织的效应进行了大量动物实验研究,多采用辐照后解剖动物肉眼及组织学染色观察损伤区的改变。     

超声对高强度聚焦超声治疗的实时监控研究

目的　探讨在高强度聚焦超声(HIFU)治疗过程中,实时监控超声的图像变化与HIFU辐照产生的凝固性坏死灶大小之间的相关性。方法　观测在相同声强和辐照时间、治疗深度等指标情况下,HIFU定点辐照家兔肝脏,靶区辐照前及治疗结束后即刻、2min、5min、10min后的超声声像图变化和灰度值变化,进而观测超声声像图面积与生物学焦域面积的关系。结果　HIFU辐照后靶区超声回声强度明显增强,灰度值增高,但随着时间延长,灰度则逐渐减弱,声像图面积也随时间逐渐减小,但在 2min时趋于稳定。而损伤的凝固性坏死灶最大切面面积与不同时间的声像图面积比较,介于 2min和 5min的声像图面积之间,与两者比较,差异均无显著性意义(P>0. 05)。结论　通过观察HIFU活体治疗时的灰度值和声像图变化,可间接指导HFIU治疗剂量的选择和判断治疗的效果,为临床HIFU实时监控治疗提供理论和实验基础。     

35例高强度聚焦超声治疗前列腺肥大的护理

高强度聚焦超声（HIFU）是近几年兴起的一种肿瘤局部治疗新技术，目前已成功地用于多种实体肿瘤及前列腺增生的治疗。我科采用HIFU肿瘤治疗系统对35例前列腺肥大患者进行治疗，取得满意效果，现将其护理体会报告如下。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌中的止痛作用

目的:了解HIFU治疗晚期胰腺癌中的止痛作用。方法:应用FEP—BY01高能聚焦超声肿瘤热疗机对37例晚期胰腺癌患者进行热疗(70～100℃),治疗时采用HIFU辐射腹腔神经丛的方法,观察治疗前后患者的改变情况。结果:37例患者治疗后,疼痛消失4例(10.8％),疼痛减轻20例(54.1％),疼痛无改变6例(16.2％),治疗前后均无疼痛7例(18.9％)。James评分:治疗前评分为5.6±3.2,治疗后评分2.0±1.9,差异存在显著意义(P<0.05)。结论:HIFU治疗能有效的缓解晚期胰腺癌患者的疼痛。     

高强度聚焦超声在高龄肿瘤患者治疗中的护理体会

高强度聚焦超声（HIFU）肿瘤治疗系统又名海扶超声聚焦刀,是利用超声波良好的指向性,在组织内具有局部定位和穿透深度、可聚焦性等物理特性将体外发射的超声波穿过软组织聚焦于体内靶器官,聚焦部位可产生强大能量聚集,局部组织内的温度瞬间上升到65℃以上,从而导致组织蛋白质变化及组织细胞凝固坏死达到定向治疗病变,肿瘤灭活的效果,是近年来发展起来的一种非侵入性局部治疗实体肿瘤的新技术。为肝、胰腺、胆、子宫、等盆腔和腹腔内实体肿瘤的患者提供一个有效的治疗途径,由于具有无创伤与快捷的特点更适合高龄老人实体肿瘤治疗。老年人在HIFU治疗前通常存在沟通障碍和不同程度的营养不良,治疗前后可能会出现皮肤完整性受损,治疗期有效的护理是减少并发症的发生,促进老年人康复是重要的环节。     

高强度聚焦超声治疗恶性骨肿瘤的近况

骨肿瘤发病率占全部肿瘤的 1%～2 % ,包括 3 0余种性质不同的病种及一些瘤样病变。良恶性骨肿瘤比例各家悬殊较大 ,国外报道 1∶3 2 ,国内有报道1∶2 1[1] 。在恶性骨肿瘤中 ,男女发病率约为 1 5～ 2∶1。软骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性骨巨细胞瘤、骨髓瘤等发病频数最高 ,骨转移瘤虽非骨原发肿瘤 ,也占着相当比重。各种恶性骨肿瘤均有各自的好发部位 ,但以股骨、胫骨为最常见 ,治疗方法主要有手术、化疗、放疗、免疫治疗及热疗。肿瘤热疗是用加热方法治疗肿瘤。早在公元前 5 0 0 0年 ,据说埃及一位名叫ＥｄｗｉｎＳｍｉｔｈ的医生记载曾用加温…     

肝癌患者体外高强度聚焦超声治疗的护理

通过对40例患体外采用高强度聚焦超声治疗肝癌的观察及护理，笔认为术前皮肤脱脂，脱气准备，术中体位固定，水温调控，术后皮肤护理并注意观察邻近组织器官有无损伤是减少并发症，确保治疗效果的关键。     

高强度聚焦超声治疗输卵管妊娠三例

例1患者女,40岁,已生育,因停经40d,右下腹胀痛1 d伴阴道少量出血就诊.既往史:患者5年前曾因左侧输卵管妊娠,药物治疗无效行左侧输卵管切除术.查体:一般情况尚好.妇科检查:子宫稍大,右侧附件区压痛,宫颈举痛(-).实验室检查:血常规在正常范围内,β血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)739 U/L.超声检查示:子宫稍大,宫腔内未探及孕囊,右侧输卵管见一直径1.8 cm包块(图1),盆腔无积液.本次临床诊断:右侧输卵管妊娠.     

高强度聚焦超声治疗44例肝癌患者的护理体会

目的：总结肝癌患者行高强度聚焦超声（HIFU）治疗的护理经验。方法：对行HIFU治疗的44例肝癌患者进行围治疗期的护理。结果：患者消除了紧张情绪，顺利完成治疗计划且无1例出现皮肤损伤及其它不良反应。结论：围治疗期护理是提高患者治疗依从性、保证治疗计划完成，减少不良反应的重要措施。     

高强度聚焦超声定位损伤幼猪肌肉组织的即时和延迟反应

目的 观察高强度聚焦超声损伤幼猪肌肉组织后即时和延迟的超声影像学改变和病理学改变，为临床应用提供依据。方法 实验幼猪后肢皮下肌内层高强度聚焦超声照射后即刻和存养2周后，观察照射靶区超声影像学改变和病理改变，结果高强度聚焦超声（HIFU）照射后靶区灰度明显增加，与正常组织界限清晰。光镜下靶区组织呈凝固性坏死。HIFU照射2周后凝固灶回声较前减弱，靶区灰度强弱不等，凝固灶体积较前有缩小。与正常组织的界限清晰度较前下降。光镜下发现靶区肉芽组织生成。结论高强度聚焦超声能有效地损伤幼猪肌肉组织，使之发生凝固性坏死，治疗2周后靶区肉芽组织生成。为HIFU治疗软组织肿瘤提供了实验依据。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法选择180例,年龄在30-50岁之间已生育的、具有手术适应症的子宫肌瘤患者作为治疗对象。应用HIFUNIT9000型超声聚焦肿瘤消融肌瘤实施脉冲式释放高强度超声治疗。比较治疗前后患者的临床症状、Hb含量和肌瘤体积的变化。结果180例患者局部皮肤Ⅰ度烧伤者6例,未见其他严重并发症。术后3个月92.9%的月经量增多患者和96.4%的伴有尿频症状的患者恢复正常。贫血患者治疗后3月,总体血红蛋白含量明显增加。173例患者肌瘤缩小明显而不需要其他治疗手段,仅有7例因未见瘤体明显缩小或增大而进行手术治疗。结论HIFU是治疗子宫肌瘤安全、有效的方法。     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌的护理

目的探讨高强度聚焦超声(high intensive focused uhrasound，HIFU)治疗胰腺癌的护理要点。方法胰腺癌患者45例，HIFU治疗时均为俯卧位，每次治疗时间为55min。超声发射强度平均1．5kW，持续发射时间360ms，间歇时间180ms，发射次数50次。治疗前充分做好胃肠准备。治疗过程中加强对患者心理安慰，减少焦虑。每次治疗后观察治疗区有无皮肤灼伤。结果38例(38／45，84．44％)完成整个疗程。6例(占15．79％)治疗后治疗区皮肤红肿，予冷敷而愈。3例治疗后疼痛加剧，经心理疏导及止痛药治疗后好转。38例均获随访，1年生存率为78．95％(30／38)；3年生存率为23．68％(9／38)。结论。HIFU为近年来胰腺癌治疗的新方法之一，治疗过程中良好的护理是取得良好疗效的重要因素。心理治疗和术前充分的肠道准备是。HIFU治疗、护理中的重要环节。     

高强度聚焦超声(HIFU)增效剂及研究现状

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)增效剂是指在HIFU治疗(损伤)时能改变组织声学环境,以增强靶区组织能量沉积的物质。近年来,随着HIFU技术的发展和应用范围的不断扩大,以提高HIFU治疗时超声能量沉积为目的的增效剂的研究已经展开,本文拟就HIFU增效剂及其研究现状作一综述。     

肝脏HIFU治疗剂量学初步研究

目的探讨在直线扫描方式时,高强度聚焦超声(HIFU)损伤不同深度的正常羊肝组织的治疗剂量,即产生单位体积凝固性坏死所需要的超声输出能量.方法应用频率1.0MHz,焦域平均声强为5500W/cm2,对15头南疆黄羊距皮肤30mm、40mm、50mm的肝组织内行HIFU损伤,损伤范围30mm×10mm×10mm,扫描线间距和面间距均为5mm.术后3～7天内处死动物,测量凝固性坏死体积,观察治疗剂量与治疗深度的关系.结果距皮30mm深度肝脏HIFU治疗剂量为(16.6±2.72)J/mm3,40mm为(28.3±6.37)J/mm3,50mm为(44.7±3.71)J/mm3.结论HIFU致肝组织的凝固性坏死有明显的量效关系,其值随辐照深度的增加而增加.     

高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗肝癌的护理

恶性肿瘤是危害人类健康的严重疾病之一,我国每年死亡癌症的病人约达170万,远远超过心脑血管病,成为致死原因的第一位。但目前治疗主要靠手术、放疗和化疗,而这些手段均有一定损伤性,并不是每一位患者都能耐受。基于此,有学者研究出一项无创治疗肿瘤的新技术,即海扶刀。     

高强度聚焦超声治疗肝癌的护理

目的：评价高强度聚焦超声(high intensity focused,ultrasound,HI—FU)治疗肝癌的效果及总结护理经验。方法：回顾分析肝癌患5例择期行HIFU治疗的临床资料。结果：患经HIFU治疗后肿块均明显缩小,无1例发生严重并发症。结论：HIFU治疗肝癌效果肯定且安全。护理重点是(1)为保证疗效术前1d为治疗区皮肤脱脂、脱气;(2)术中控制水囊水温在18～25℃;(3)麻醉监测;(4)减少胃肠内气体对超声的影响;(5)保护皮肤,为皮肤降温减少组织水肿;(6)密切观察肝功能及邻近肝脏脏器的损伤情况。