丙泊酚联合曲马多在原发性高血压患者无痛胃镜中的应用研究

目的研究丙泊酚复合曲马多在原发性高血压患者无痛胃镜检查中的可行性和安全性。方法选择60例原发性高血压患者为麻醉镇静组作无痛胃镜检查,60例常规检查组作为对照。主要观察两组胃镜检查前、后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、脉搏氧饱和度(SPO2)等指标,并进行统计学分析。结果麻醉镇静组检查前、后SBP、DBP、心率、SPO2均有变化。麻醉镇静组用药后SPO2下降(P<0.05);SBP、DBP下降(P<0.01);心率下降(P<0.05),说明联合用药有效。常规检查组检查后SPO2略下降,差异无统计学意义;SBP、DBP升高(P<0.01);心率加快(P<0.05)。结论丙泊酚复合曲马多应用于原发性高血压患者无痛胃镜检查是可行、安全的,值得临床进一步推广。     

丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛胃镜的临床观察

目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛胃镜检查的效果和安全性。方法 100例行无痛胃镜检查的患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。两组以100mg/min的速度静脉注射丙泊酚。观察组患者在注射丙泊酚前先静脉缓慢注射舒芬太尼0.1μg/kg。监测并记录患者的心率(HR),收缩压(SBP),舒张压(DBP),血氧饱和度(SpO2)。记录丙泊酚的用量、睫毛反射消失时间、唤醒时间以及不良反应发生情况。结果两组患者麻醉后2min HR、SBP、DBP和SpO2与麻醉前相比均明显降低差异有统计学意义(P<0.05);两组之间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。观察组睫毛反射消失时间和唤醒时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组丙泊酚用量少于对照组(P<0.01)。两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼可以减少丙泊酚用量、缩短患者苏醒时间,使麻醉更加平稳。     

长托宁在小儿无痛胃镜中的应用研究

目的探讨长托宁在小儿无痛胃镜中的临床应用效果。方法选择我院2010年7月至2011年12月收治的68例行无痛胃镜检查的患儿,将其随机分为长托宁组与对照组,每组34例。长托宁组在术前给予0.01mg/kg长托宁静脉注射,对照组则给予0.01mg/kg阿托品静脉注射,分析并比较两组患者用药前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,观察患者呼吸道腺体分泌物、术后并发症发生情况。结果长托宁组患者用药前后SBP、DBP、HR及SpO2水平无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者用药前后SBP、DBP、HR显著高于用药前,差异具有统计学意义(P<0.05),而(SpO2)水平无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后长托宁组患者SBP、DBP、HR显著低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者腺体分泌物无统计学差异(P>0.05);治疗后长托宁组患者腺体分泌物明显少于对照组而术后并发症发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论长托宁应用于小儿无痛胃镜中的安全、有效,并发症少,具有重要的临床意义。     

无痛胃镜诊治的临床安全性与应用价值探讨

目的探讨无痛胃镜检查与治疗的临床安全性及其应用价值。方法选择2010年11月至2011年11月在我院行胃镜检查与治疗的患者90例。根据患者自愿的原则,将以上患者随机均分为对照组(n=45例)和观察组(n=45例),对照组行常规胃镜检查与治疗,观察组行无痛胃镜检查与治疗,比较两组患者胃镜诊治期间出现的不良反应并分析观察组患者诊疗过程中生命体征变化情况。结果观察者患者检查过程中出现恶心呕吐、咳嗽、躁动、咽喉不适、呃逆以及是否放弃诊疗的例数显著低于对照组,组间比较差异具体(高度)统计学意义(P<0.01,P<0.05);观察者患者在无痛胃镜诊治过程中SBP、DBP、HR以及SpO2生命体征均较平稳,麻醉前、麻醉中与麻醉后均无显著变化(P>0.05)。结论无痛胃肠镜检查与治疗是诊断及治疗消化系统疾病的好方法,其安全性高,患者痛苦小,依从性好,值得临床推广使用。     

依托咪酯联合咪达唑仑麻醉行无痛电子胃镜检查的临床研究

目的探讨麻醉药物依托咪酯联合咪达唑仑在行无痛电子胃镜检查中的应用效果。方法将620例行电子胃镜检查的患者随机分为无痛组和对照组各310例。无痛组行无痛电子胃镜检查,对照组行常规电子胃镜检查。监测并比较2组收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2),以及2次消化内镜检查耐受率。结果无痛组检查中SBP、HR、SPO2低于对照组,且2次消化内镜检查耐受率为100.0%,高于对照组的37.1%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论依托咪酯联合咪达唑仑麻醉行无痛电子胃镜检查较常规电子胃镜检查的临床效果显著。     

异丙酚静脉麻醉用于无痛食管镜检查的临床观察

目的探讨异丙酚在食管镜检查中的应用效果。方法将食管镜检查者120例随机分为麻醉组(A组)与常规检查组(B组),A组用异丙酚1．0-1．5mg/kg缓慢静脉推注,B组采用2％盐酸利多卡因胶浆吞服,行咽喉部表面麻醉。观察检查中的不良反应,检查前、中、后的心率(HR),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)的变化情况及操作时间,患者完全清醒后询问并记录有关项目。结果所观察的病例均能顺利完成检查,A组在检查中无任何不良反应,B组均有不同程度反应。两组检查前或麻醉前HR、SBP、DBP、RR、SpO2均正常,检查过程中A组HR、SBP、DBP、RR、SpO2稍低于检查前,但差异无显著意义(P>0．05),B组HR、SBP、DBP升高,与检查前差异有显著意义(P<0．05)),nR稍增快,SpO2稍低,但无明显差异。检查中两组HR、SBP、DBP比较,差异有显著意义(P<0．05),RR、SpO2比较,差异无显著意义(P>0．05),检查后两组HR、SBP、DBP、RR、SpO2均恢复正常,A组操作时间较B组短,并乐于接受复查,而B组对复查有抗拒。结论异丙酚在食管镜检查中的应用,能使患者无痛苦,安全、顺利完成检查,并缩短食管镜损伤时间,在有条件的医院开展这种无痛性的内镜检查,对患者是有利的。     

异丙酚麻醉行无痛胃镜检查400例临床分析

目的:比较常规胃镜检查与异丙酚无痛胃镜检查的有效性、安全性、舒适性.方法:选取异丙酚无痛胃镜检查400例(麻醉组),同期常规胃镜检查360例(对照组),比较两种胃镜检查术前、术中BP、HR、ECG、SpO2及术后头晕、适应度等.结果:两组相比,异丙酚无痛胃镜组检查过程中恶心呕吐、呛咳、躁动等反应的发生率明显低于对照组,具有显著的差异(P<0.01),麻醉组患者的生命体征,包括SDP、DBP、HR、RR、SpO2较术前稍下降,但均在正常范围内,术后很快恢复正常,数据与术前相比无显著性差异(P＞0.05).结论:丙泊酚无痛胃镜检查是可控、安全、有效的,对胃镜下诊断和治疗带来了方便,值得推广.     

无痛胃镜检查683例临床分析

目的探讨无痛胃镜检查技术的临床应用效果。方法比较无痛胃镜检查683例(A组,应用丙泊酚静脉麻醉)与同期常规胃镜检查688例(B组,清醒状态下检查)术中循环系统的变化、不良反应及满意度。结果与检查前比较,A组检查中和检查后的MAP和HR略有下降,而B组患者MAP和HR均出现明显升高(P<0.05)。两组检查前、中、后SpO2均无显著性变化。A组极少数患者进镜时有咽部刺激表现,5例出现轻微躁动,全组患者对检查过程均无记忆;B组中,较多患者出现咽部不适、恶心、呛咳和躁动等不良反应,无一例诉说舒适。结论与常规胃镜检查比较,在丙泊酚静脉麻醉下实施胃镜检查,患者无痛苦感受,医生操作从容,临床效果好。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用。方法 110例拟行胃镜检查的患者随机分为A组和B组各55例,A组按常规要求禁食、禁饮,检查前口服利多卡因胶浆10ml。B组采用小剂量芬太尼复合丙泊酚麻醉后给予胃镜检查。观察2组患者在检查过程中收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）变化情况。记录并比较2组患者检查后反应情况。结果 A组检查时MBP、SBP、HR均升高,与检查前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B组上述指标均低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但B组各指标变化与检查前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,B组难以耐受、明显不适、轻微不适发生率均低于A组,无不适发生率高于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论无痛胃镜检查采用小剂量芬太尼复合丙泊酚麻醉对患者血压、心率影响较小,不良反应少,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼在老年高血压患者清醒状态无痛肠镜检查中的应用

目的 探讨小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年高血压患者清醒状态下无痛肠镜检查的安全性、可控性、可行性。方法 回顾性分析60例Ⅰ~Ⅲ级老年高血压低、中危患者,ASAⅡ~Ⅲ级,分为瑞芬太尼复合丙泊酚无痛肠镜组(Ⅰ组,n=30),芬太尼复合丙泊酚无痛肠镜组(Ⅱ组,n=30),统计患者检查前、检查中、检查后各时点监测指标,评估清醒程度、调查患者不适反应及满意率。结果 Ⅰ、Ⅱ组检查中各时点及监测值对比无显著性差异(P>0.05);各组内检查前与检查中对比,SBP、DBP、HR、RR均有显著性差异(P<0.05);各组检查后各项监测指标均接近检查前水平,无显著性差异(P>0.05);检查后清醒、计算及提问对答、离室观察时间,Ⅰ组较Ⅱ组明显缩短,有显著性差异(P<0.05);两组患者不适反应无显著性差异(P>0.05),满意率均为100%。结论 小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在老年高血压患者中施行无痛肠镜检查,检查中患者处于清醒状态、循环稳定、安全可行。     

无痛胃镜与常规胃镜检查的安全性及有效性对比分析

目的探讨无痛胃镜与常规胃镜检查的安全性及有效性。方法将2014年3～7月在本院胃镜室进行检查的80例患者随机分为两组,每组各40例,常规组采用传统胃镜检查,无痛组采用无痛胃镜检查,比较两组患者检查各阶段的血压、血氧饱和度、心率的变化和胃镜操作时间以及患者满意度。结果两组患者均完成胃镜检查,无痛组患者一次完成率为100％,显著高于对照组的95％,差异有统计学意义（P〈0.05）;无痛组患者的操作时间及患者满意度均显著优于常规组,差异有统计学意义（P〈0．05）;无痛组患者的血压、心率、血氧饱和度在检查前、中、后进行比较无明显波动,差异无统计学意义（P〉0.05）;常规组患者的血氧饱和度在检查前、中、后比较无明显波动,差异无统计学意义（P〉0.05）,而血压、心率在检查前、中、后比较显示波动明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无痛胃镜具有痛苦小、耐受性好、不良反应少、操作时间相对较短的优点,有利于检查和治疗的顺利进行,明显增加了操作的成功性及准确性,其安全性、有效性更高,值得临床推广应用。     

无痛胃镜在上消化道疾病诊治中的安全性及有效性评价

目的：探讨无痛胃镜在上消化道疾病诊断和治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年9月~2013年2月在我院内镜室行胃镜检查的2156例上消化道疾病患者的临床资料,普通胃镜组（1293例）,采用口服利多卡因胶浆行口腔咽喉部麻醉;无痛胃镜组（863例）,采用丙泊酚单一药物静脉麻醉。观察两组患者的心率、血压及血氧饱和度的变化,并对胃镜检查成功率、慢性胃炎患者操作时间、患者满意度、小息肉检出率、检查中不适反应及并发症发生率进行分析。结果无痛胃镜组与普通胃镜组检查前后血压、心率及血氧饱和度异常发生率均无明显统计学差异。无痛胃镜组检查中不适反应及并发症发生率明显低于普通胃镜组（P＜0.01）,无痛胃镜组操作时间比普通胃镜组明显缩短（P＜0.05）,小息肉检出率和患者满意度均显著高于普通胃镜组（P＜0.05）。结论两种胃镜检查方法均安全可靠,无痛胃镜检查患者痛苦更小、耐受性更好、安全性及有效性更高。     

老年患者无痛胃镜检查过程中施加护理干预对其心率、血压、血氧饱和度的影响

目的观察在老年患者无痛麻醉状态下行胃镜检查的过程中，施加针对性的护理干预后，对其心率、血压、血氧饱和度的影响，了解老年患者行无痛胃镜检查的安全性，探究如何安全、有效做好老年患者无痛胃镜检查的护理配合工作。方法以静脉推注丙泊酚作为麻醉方式，对76例年龄在65岁以上行胃镜检查的患者的检查过程中施加针对性的护理干预，以多功能监护仪监测并记录存检查前、检查中、苏醒期间和休息15min后患者的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度的变化。结果在麻醉师和内镜检查医师共同协助下，通过施加针对性的护理干预后，与检查前比较，检查中收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度均明显较检查前低（P〈0．05），但经休息15min后各生命指征恢复，无严重并发症发生。结论老年患者作为一个特殊的疾病群体，在无痛麻醉下进行具有侵入性的胃镜检查，给予适当的、有针对性的护理十预，严密监测各牛命体征的变化，及时、有效地进行适当的处理，可以安全、有效、顺利地进行无痛胃镜检查。     

一种自制辅助呼吸工具在无痛胃镜中的应用观察

目的观察笔者设计的一种自制辅助呼吸工具在无痛胃镜中的有效性。方法 150例无痛胃镜检查患者,分为实验组(A组,辅助呼吸工具加无痛胃镜专用面罩,n=75例)和对照组(B组,无痛胃镜专用面罩,n=75例)。观察两组检查中的临床效果。结果两组患者发生呼吸抑制的比较差异无统计学意义;在潮气量大幅度减少,呼吸有暂停趋势时A组使用辅助呼吸工具,可使血氧饱和度恢复正常,B组则需暂停胃镜操作,面罩加压给氧方可,甚至需要拔出胃镜,用常规面罩加压给氧。两组患者拔出胃镜使用常规面罩加压给氧的差异有统计学意义。结论辅助呼吸工具可以较好的帮助完成胃镜操作,作为一种辅助安全措施之一,值得在临床应用中推广。     

无痛胃镜检查116例临床观察

目的：探讨无痛胃镜检查的优势与安全性。方法：胃镜检查患者116例给予丙泊酚和咪达唑仑静脉麻醉,行无痛胃镜检查,观察患者清醒时问及检查前、中、后血压,心率和血氧饱和度变化。120例子常规胃镜检查（不给任何镇静药）,比较两组患者胃镜检查中反应和感受。结果：无痛胃镜组99．14％患者无不适,而对照组为35％（P〈0．01）。无痛胃镜组患者咳嗽、躁动、恶心呕吐和咽喉不适的发生率明显低于对照组,且胃镜操作时间及患者清醒时间均较对照组短。无痛胃镜组检查中有血压下降,但检查结束后迅速恢复至检查前水平。结论：无痛性胃镜检查,是一种安全、有效的方法。     

以患者为中心的护患沟通在老年患者胃镜检查中的作用

目的 观察以患者为中心的护患沟通在老年患者胃镜检查中的作用.方法 将2010年6月至2012年10月收治的971例胃镜检查的老年患者分为无沟通需求组（284例）和护患沟通组（687例）.无沟通需求组采用传统方式沟通,护患沟通组进行以患者为中心的护患沟通.记录两组患者体位摆放时间、胃镜检查时间、恶心次数、咽部黏膜损伤情况和胃镜检查成功率,监测患者血压和脉搏;调查两组患者心理状况、胃镜检查满意度和检查后反应.结果 护患沟通组胃镜检查成功率高于无沟通需求组,差异有统计学意义（χ2=4.033,P〈0.05）;体位摆放时间、胃镜检查时间均较无沟通需求组缩短,差异均有统计学意义（t=21.85、60.98,P〈0.01）.与无沟通需求组比较,护患沟通组患者对胃镜检查满意度升高,差异有统计学意义（χ2=59.290,P〈0.01）.胃镜检查时,两组患者血压、脉搏较检查前均明显升高,且护患沟通组检查时血压和脉搏低于无沟通需求组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.胃镜检查时,在心理状态Ⅲ、Ⅳ级中,护患沟通组患者的比例均低于无沟通需求组,差异均有统计学意义（χ2=4.280,P=0.039;χ2=4.033,P=0.045）.两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.047,P=0.828）.结论 以患者为中心的护患沟通是一种促进老年患者胃镜检查顺利进行的有效方式.     

舒芬太尼在无痛胃镜手术中的应用

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的可行性和安全性。方法择期无痛胃镜手术80例,随机分成舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）,每组40例,分别采用舒芬太尼0．1μg／kg或芬太尼1μg／kg复合丙泊酚行静脉全麻。记录两组患者麻醉前（T0）、置镜后5min（T1）、手术结束时（T2）的MAP、HR、SPO2、手术时间、麻醉药物用量、苏醒时间、体动以及血压下降、低氧血症、心动过缓等术中并发症的发生率。结果两组在手术结束时的HR、MAP低于麻醉前（P〈0．05）;S组置镜后5minHR、MAP低于F组（P〈0．05）;S组苏醒时间、丙泊酚的总用量均低于F组（P〈0．05）;S组术中并发症、术后不良反应较F组少。结论舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中能有效抑制机体的应激反应,呼吸抑制轻,比芬太尼能更好地满足门诊无痛胃镜检查的需要,更具优势。     

护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查中的应用效果

目的 探讨护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查中的应用效果.方法 选取本院2012年1月～2013年12月进行无痛胃镜联合肠镜检查的患者216例,随机分为观察组和对照组,每组各108例.观察组在检查前、中、后有针对性地实施护理干预,对照组给予常规护理.评价两组患者的护理满意度,比较患者检查过程中的相关质量指标.结果 观察组患者的满意率为100％,高于对照组的81％（P＜0.01）;胃肠道准备质量满意率、术中生命体征平稳率、检查后的自我感觉良好率均高于对照组,并发症发生率低于对照组（P＜0.01）.结论 护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查中的应用效果良好,有利于无痛胃镜联合肠镜检查安全顺利地完成,可提高患者的满意度及护理质量.     

无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用

目的探讨无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2012年3月住院行胃镜治疗的上消化道出血患者205例临床资料,根据不同的诊治方法分为两组,无痛胃镜组115例选择采用丙泊芬镇静麻醉技术的无痛胃镜诊治术,90例选择行普通胃镜诊治术设为普通胃镜组,观察两组操作中心率、血压、呼吸、血氧饱和度、心电图波形变化。结果两组患者术前心率、收缩压、舒张压、呼吸、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);普通胃镜组在胃镜诊治过程中心率、收缩压、舒张压、呼吸要明显高于无痛胃镜组,而血氧饱和度则明显低于无痛胃镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症总发生率,普通胃镜组为22.22%(20/90)、无痛胃镜组为5.22%(6/115),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜下行上消化道止血术具有止血效果好、安全性高、患者舒适等优点,值得推广应用。