有机磷农药中毒阿托品化的观察体会

我院2004年1～12月共收治有机磷中毒病人21例,在抢救过程中阿托品化的观察至关重要.由于病人不同和治疗阶段的不同,阿托品化的表现有其个体差异.现将体会总结如下：     

有机磷农药中毒抢救中使用阿托品体会

急性有机磷农药中毒是急诊室常见病症 ,目前阿托品仍然是治疗有机磷农药中毒的关键药物。合理使用阿托品便成了抢救成功与否的关键 ,笔者就 10多年来对 30例阿托品在抢救有机磷农药中毒中的体会报道如下。1　临床资料本组 30例 ,男性 10例 ,女性 2 0例 ,年龄 15～ 70岁。青年女性居多。敌敌畏中毒 2 0例 ,乐果中毒 5例 ,16 0 5中毒 3例 ,甲拌磷 2例 ,均经口服中毒 ,量 80～ 2 5 0 ml。入院时全部处于昏迷状态。均早期立即彻底机器洗胃 ,及时应用抢救药物 ,抢救成功率 93% ,抢救中应用解磷定注射液的同时合理应用阿托品与抢救成功有直接关系…     

重症有机磷农药中毒阿托品治疗用量的探讨

急性有机磷农药中毒(AOPP)治疗常涉及“阿托品化”这个概念，但阿托品用药量不易掌握。我们通过近几年所观察的50例AOPP的有限治疗经验，提出AOPP阿托品治疗的另一观点——“最适阿托品量”，与同道商榷。     

重度有机磷农药中毒时阿托品的应用

重度有机磷农药中毒是基层医院经常遇到的急危病种之一.笔者曾大剂量应用阿托品抢救1例口服甲胺磷400 ml患者,应用阿托品总量达19370 mg,在抢救过程中出现严重的阿托品中毒反应.结合临床谈以下经验及教训.     

急救有机磷农药中毒阿托品化的观察及护理

阿托品为临床上抢救有机磷中毒的首选药物。而正确使用阿托品,使其剂量达到最佳治疗效果,即“阿托品化”,是抢救中毒病人成功的关键。现将本院1990-1996年对口服有机磷农药急性中毒患者45例,在抢救中使用阿托品的临床观察及护理总结如下。     

急性有机磷农药中毒抢救中阿托品用量探讨

急性有机磷农药中毒是基层医院工作中经常碰到的一种急症 ,治疗原则大家都很熟悉 ,实际工作当中最难把握阿托品的应用。关于阿托品的运用 ,默克诊疗手册中是这样写的 :阿托品 :2mg(成人 ) ,0 .0 1～ 0 .0 5mg(儿童 )每 15～ 6 0分钟静脉或肌内注射 1次 ,若无阿托品中毒征象 ,必要时可重复给药[1] 。而经典的教科书也给出了参考用量 ,并提出了“阿托品化[2 ,3 ] ”的概念 ,且至今未变 :即临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺部湿罗音消失及心率加快。达到阿托品化后即应减少阿托品剂量或停用。如果这时继续用阿托品治疗 ,就…     

抢救有机磷农药中毒时对阿托品化及中毒的临床观察及护理

在抢救有机磷农药中毒时，阿托品的应用起着重要作用。而正确评估阿托品的用量及疗效，又是抢救成功的关键，在治疗中．阿托品中毒往往是造成死亡和增加后遗症的一大主要因素。     

阿托品在有机磷农药中毒中的应用

有机磷农药中毒在农村地区较为常见。由于多种原因,口服有机磷农药导致中毒的重症病例屡屡发生,有机磷中毒可导致毒蕈碱样症状,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加及中枢神经系统症状。阿托品有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用,对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效。在救治急性有机磷农药中毒时,阿托品的正确和合理应用是非常重要的一个环节。     

应用阿托品治疗有机磷农药中毒

有机磷农药是目前使用较为广泛的一类农药。由于使用不当或误食后引起的急性中毒时有发生。本文报道1991年～1992年应用阿托品抢救48例有机磷中毒(以下简称中毒)病人的临床资料。     

重症有机磷农药中毒治疗中阿托品用量增减的疗效分析

目的探讨治疗重症有机磷农药中毒患者中阿托品药物的增加。方法对我院自2011年12月至2012年12月接受治疗的69例重症有机磷重度患者的临床资料和阿托品治疗中的用量进行回顾性分析。结果患者在治疗中均出现不同程度的阿托品药品以来现象,主要表现为M-受体兴奋状态,通过减少阿托品剂量使用和延长及给药间隔的时间,患者以来现象减轻,彻底消失后出院。结论在对有机磷农药中毒患者进行治疗时要灵活使用阿托品,可以有效地减少患者对阿托品依赖性的产生。     

急性有机磷农药中毒阿托品持续静滴治疗的体会

目的探讨阿托品持续静滴在急性有机磷农药中毒中的应用。方法对我院45例急性有机磷农药中毒患者,临床使用阿托品抢救治疗进行分析。结果本组45例急性有机磷农药中毒的患者,44例得到成功救治治愈出院,抢救成功率为97.8%,余1例患者放弃治疗(因病情加重)自动出院。本组研究对象中均未发现应用阿托品中毒现象。结论在基层医院阿托品仍是救治有机磷农药中毒的一种有效的常用药物,早期、足量、静脉应用阿托品对急性有机磷农药中毒患者,可使患者迅速达到阿托品化,对惠者抢救成功至关重要。     

抢救急性有机磷农药中毒时阿托品化与中毒的鉴别

目的：总结抢救急性有机磷农药中毒过程中，对阿托品化与阿托品中毒的识别。方法：选择4例急性重度有机磷农药中毒患者使用阿托品情况进行分析。结果：抢救急性有机磷农药中毒时能充分鉴别阿托品化与中毒的表现，就能增加抢救成功率。结论：掌握好阿托品化与阿托品中毒的鉴别要点，对抢救急性有机磷农药中毒的成功与否，有至关重要的帮助。     

抗胆碱剂治疗有机磷中毒阿托品化指标的重新评价

目的：重新评价抗胆碱剂治疗有机磷中毒阿托品化指标。方法：查阅近几年来有关抗胆碱剂治疗有机磷中毒阿托品化指标评价的文献资料，进行整理、分析和归纳。结果：总结出了阿托品化指标简化的必要性和“简化阿托品化指标”的可行性。结论：传统阿托品化指标需要修改。     

有机磷农药中毒抢救中"阿托品化"指标应用探讨(附46例分析)

阿托品化指标是目前公认的抢救有机磷农药中毒(AOPP)的重要指标。但在实际临床工作中，尤其在抢救重度AOPP时，却存在一些值得探讨的问题。根据我们抢救46例重度有机磷农药中毒患者的观察，现总结如下。     

重症有机磷中毒患者阿托品化的判断与护理

我院急诊科1999～2000年共收治34例重度有机磷农药中毒患者,现将治疗中阿托品化的判断与护理的体会总结如下.     

有机磷农药中毒阿托品化的临床观察

阿托品作为解毒药贯穿于有机磷中毒患者的整个治疗过程.早期阿托品化是抢救有机磷农药中毒的关键,而阿托品化的临床观察是正确使用阿托品的前题.本文通过对我科收治的97例有机磷农药中毒患者阿托品化的观察认为:1、瞳孔扩大(3.0-6.0),心率增快每分钟120次左右,皮肤潮红、温暖,意识障碍减轻或轻度烦躁,全身皮肤干燥、肺部罗音减少或消失为阿托化的有效指标及辅助指标,但不能作为绝对指标来确定,还应重视原发病、并发症、混合中毒对阿托品化指标的影响.否则易引起阿托品用量不足或阿托品中毒而导致抢救无效[1].2、体温的改变应作为是否达阿托品化的一个重要指标.3、治疗后期腺体分泌增多应注意中毒反跳与阿托品依赖相区别.4、合并酒精中毒患者对阿托品耐受性更强.     

有机磷农药中毒治疗体会

有机磷农药中毒是基层医院中常见的内科急症。其中重度中毒者常病情凶险,若救治不力,极易导致死亡。随着临床医学的不断发展,抢救措施有了较大的进展。现就本院自1997年至今收治的22例重     

阿托品在急性有机磷农药中毒抢救治疗中的效果

目的观察阿托品在急性有机磷农药中毒抢救治疗中的效果。方法选取2018年3月-2019年4月瑞昌市人民医院收治的急性重度有机磷农药中毒患者27例,采用常规洗胃急救,在此基础上加用阿托品急救,观察阿托品急救的临床效果。结果27例患者抢救后优17例(62.96%)、良6例(22.22%)、差4例(14.82%),抢救优良率为85.18%;治疗后,患者的血气指标明显优于治疗前,且HR、SBP、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶明显优于治疗前(P<0.01)。结论采用阿托品结合洗胃治疗相较于常规解毒模式更有利于有机磷农药中毒患者的病情转归,值得临床重视。     

应用阿托品救治有机磷农药中毒过量的教训分析

在应用阿托品救治有机磷农药中毒过程中,因误诊和中毒程度判断不准,强调某项阿托品化指征,或对某些阿托品中毒症状认识不足而过量应用。尤其阿托品过量后出现的症状又与有机磷中毒症状相混淆,给临床判断造成一定困难。为吸取教训,选出4例报告如下。1 病例报告 例1,男,26岁。因自服乐果约100g,呕吐3次入院。入院时神志清,面色苍白,瞳孔缩小,肌颤。当即洗胃,用阿托品20mg静注,每15分钟1次,静注6次后面色转红。瞳孔扩大,心率增快。阿托品减为10mg,30分钟1次,之后病人安静入睡。总量达300mg后,体温上升,进入昏迷。体温40℃时,瞳孔对光反射及角膜反射消失,呼吸急促,面色苍白,8小时后清醒,12小时后体温正常,面色转红,出汗明显。阿托品2.5mg,每1小时1次,以后逐渐减量至停药,住院11天痊愈出院。