更昔洛韦的临床应用进展

更昔洛韦为新一代抗病毒药,近年来已广泛用于临床,本文结合各类文献对2004~2005年更昔洛韦的临床应用情况进行了综述。     

更昔洛韦在儿科的临床应用进展

更昔洛韦(GCL)为第2代核苷类药物,具有广谱抗病毒活性,其疗效确切,除单疱疹病毒外,对其他病毒如巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒、E-B病毒性都有治疗作用,治疗范围逐步扩大,并已广泛地用于儿科各类疾病的治疗,现就其在儿科的应用进展情况综述如下。1小儿病毒性心肌炎陈凤翠等[1]     

更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染的临床进展

更昔洛韦为抗病毒药物,其抑制巨细胞病毒(CMV)活性较阿昔洛韦强。临床研究证明,更昔洛韦是治疗免疫缺陷患者合并CMV感染和新生儿巨细胞包涵体病的有效药物。     

更昔洛韦的临床安全性

更昔洛韦可引起严重的血液系统不良反应,应引起临床医师注意.     

更昔洛韦在儿科的临床应用

更昔洛韦对儿童巨细胞病毒感染、腺病毒感染、水痘 带状疱疹病毒感染、EB病毒感染、柯萨奇A组病毒感染、轮状病毒感染具有较好的临床疗效，其疗效优于利巴韦林和阿昔洛韦，且骨髓抑制和肝、肾损害等不良反应发生率较低。     

缬更昔洛韦

缬更昔洛韦 (ｖａｌｇａｎｃｉｃｌｏｖｉｒ)是更昔洛韦的前药 ,更昔洛韦用来治疗艾滋病患者的由巨细胞病毒(ＣＭＶ)引起的视网膜炎。口服缬更昔洛韦后迅速吸收和水解为更昔洛韦。口服缬更昔洛韦比口服更昔洛韦能提高其生物利用度。缬更昔洛韦为ＤＮＡ聚合酶抑制剂 ,适应证为艾滋病患者中的ＣＭＶ视网膜炎。临床试验常用剂量为 180 0ｍｇ·ｄ- 1(ｂｉｄ) ,共 3周 ,用于诱导治疗 ;然后90 0ｍｇ·ｄ- 1(ｂｉｄ)用于维持治疗。缬更昔洛韦 (875ｍｇ·ｄ- 1,与食物同服 3ｄ ,用于ＣＭＶ和ＨＩＶ阳性患者 )的血药浓度峰值为 6 .1ｍｇ·Ｌ- 1,达峰…     

更昔洛韦乳膏中更昔洛韦含量测定方法的研究

目的建立更昔洛韦乳膏含量的测定方法。方法采用紫外分光光度法测定更昔洛韦的含量。结果更昔洛韦在2-32 mg.L^-1浓度范围内与吸收度有良好的线性关系,回归方程为A=0.0675C＋0.0035,r=0.9 999;平均回收率为99.06%,RSD为0.99%（n=5）。结论该方法简便、快速、准确,适用于更昔洛韦乳膏的快速分析。     

更昔洛韦的不良反应

文题:艾滋病伴巨细胞病毒视网膜炎患者植入更昔洛韦后致眼内炎EndophthalmitisafterganciclovirimplantinpatientswithAIDSandcytomegalovirusretinitis.作者:ShaneTS,MartinDF.出处:AmJOphthalmol,2003,136(4):649.文题:更昔洛韦致皮疹和裂片形出血Skinrashandsplinterhemorrhagesfromganciclovir.作者:LorenziS,D'AntuonoA,IorizzoM,etal.出处:JDermatolTreatment,2003,14:177.文题:单纯疱疹病毒胸苷激酶和更昔洛韦联合治疗引起与线粒体功能障碍和DNA缺失有关的肝衰竭Liverfailurecausedbyherpessimplexvirusthymidinekinasep…     

更昔洛韦的临床应用与合理性分析

目的:对更昔洛韦的临床应用情况进行分析,促进更昔洛韦的临床合理使用.方法:采用回顾性调查方法,对2007年9～12月陕西省宝鸡市中心医院所有儿科病历不同年龄、不同病种的抗病毒药物使用情况进行分析.结果:更昔洛韦使用率迭68.82%,可疑病毒感染使用率74.42%,在儿科使用过于广泛.结论:建议我院应对更昔洛韦采取限制使用措施,严格控制适应症,合理使用.     

HPLC法测定更昔洛韦氯化钠注射液中更昔洛韦的含量

目的 :建立更昔洛韦氯化钠注射液中更昔洛韦的含量测定方法。方法 :采用BondapakC184 .6mm× 2 5 0mm ;流动相 :甲醇∶水 (10∶90 ) ,流速 :0 .8ml·min-1,检测波长 2 5 2nm。结果 :更昔洛韦加样回收率为 10 0 .1% ,线性范围 8～ 10 0ug·mL-1,RSD为 0 .2 % (n =9)。结论 :方法简便、灵敏、准确。     

更昔洛韦乳膏的制备及临床应用

目的介绍更昔洛韦乳膏的制备及质量控制方法。方法以更昔洛韦为原料制备更昔洛韦乳膏,采用紫外分光光度法直接测定更昔洛韦的含量,并考察其稳定性。结果该制剂中主药更昔洛韦的平均回收率为99.67%,RSD为0.15%（n=9）。结论该制剂制备工艺简单、性质稳定,适用于医院制剂室配制和临床使用。     

HPLC法测定更昔洛韦葡萄糖注射液中更昔洛韦的含量

目的建立更昔洛韦葡萄糖注射液中更昔洛韦的含量测定方法。方法采用HPLC法测定更昔洛韦的含量。色谱柱为Kromasil C18柱(150mm×46mm,5μm),流动相为:甲醇-水(10∶90),检测波长为252nm,流速1.0mL·min-1。结果HPLC法测得更昔洛韦在32.3968~48.5952μg·mL-1范围内呈良好的线性关系,r=0.9996。平均回收率为99.9%,RSD为0.28%。结论该法简便,准确,专属性强,可用于测定更昔洛韦葡萄糖注射液中更昔洛韦的含量。     

更昔洛韦治疗带状疱疹的临床观察

带状疱疹（AHZ）,是一种由水痘．带状疱疹病毒（VZV）所引起的急性疱疹性皮肤病.VZV现已命名为人疱疹病毒3型（HHV-3）,其主要特点为簇集成群水疱,沿一侧周围神经呈带状分布.存在明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大.本研究就更昔洛韦在带状疱疹治疗中的应用价值进行探讨.     

更昔洛韦治疗带状疱疹的临床观察

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”,俗称“蜘蛛疮”。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节．免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。其治疗方法有镇痛、抗病毒、抗感染、激光照射,对眼部带状疱疹患者还应选用散瞳剂。我科于2005年1月～2007年1月应用更昔洛韦治疗带状疱疹,并与阿昔洛韦治疗带状疱疹做对照观察．取得满意疗效．现报道如下：     

2007年国内更昔洛韦的临床应用概况

更昔洛韦(ganciclovir)为第2代核苷类抗病毒药.该药进入细胞后由病毒的激酶诱导生成三磷酸化物,竞争性抑制病毒的DNA聚合酶而终止病毒DNA链增长.临床主要用于巨细胞病毒感染的治疗和预防,也可试用于单纯疱疹病毒感染[1].     

更昔洛韦滴眼液的制备

目的 制备具有一定粘度的更昔洛韦滴眼液,提高药物生物利用度.方法 以卡波姆-940作增稠剂,用紫外分光光度法测定含量,并进行一系列处方验证试验.结果 制剂无刺激,稳定性好,平均回收率为99.81%,RSD为0.50%(n=5).结论 本制剂工艺、质量可控,有关项目符合滴眼液的要求.