他汀类药物对心肾功能的影响

他汀类药物是广泛应用于临床的降脂药，其降脂作用是通过抑制3-羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG—CoA）还原酶活性，减少甲羟戊酸的合成，使血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）含量下降。近年的研究表明，他汀类除降脂作用外，尚有抗炎、抗氧化、抗血栓和抗增殖作用。大规模临床试验的亚组分析显示，他汀类可延缓慢性心肾功能不全患者的心肾功能恶化，降低病死率，提高生活质量。     

请饭前服用降脂药

目前,临床应用最为广泛的"明星"类降脂药物是他汀类降脂药。他汀类药物是降脂常用药,可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,适用于高胆固醇血症、高甘油脂血症及动脉粥样硬化的治疗。常见他汀类药物包括罗伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀、辛     

降低胆固醇的药物(上)

降低胆固醇.特别是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是预防心脑血管病的主要措施之一. 在20世纪80年代以前,他汀类药物尚未应用,曾经许多有降脂作用的药物.如胆酸螯合剂消胆胺、烟酸类、纤维酸类(贝特类)、普罗布考、多不饱和脂肪酸(鱼油)等.降低胆固醇效果不太理想,也不能降低冠心病患者的心血管死亡率,不能改善患者的预后...     

合理选用降脂药

高脂血症是动脉硬化的易患因素之一。近年来,经过降脂药物治疗,单纯高脂血患者的冠心病发病率减少了,提示降脂可使成千上万的患者生命得到救治。 虽然降脂(调脂)药物有4—5种,但近年疗效肯定、运用最多的有两类:(1)他汀类,如辛伐他汀、普伐他汀及洛伐他汀等。(2)贝特类,如非诺贝特、吉非罗齐等。他汀类抑制胆固醇合成,主要用于以总胆固醇升高为主及混合型高脂血症;     

他汀类药物的非降脂作用与心血管保护

近年研究发现，他汀类药物的心血管保护效应比其降脂作用出现早，而且与血清胆固醇的降低程度无明显相关。与其它降血脂治疗相比，在同等降低血清胆固醇的情况下，他汀类的心血管保护效应更加明显。临床试验和基础研究的结果均提示他汀类对心血管疾病的效应除了与降低血脂有关外，还与其非降脂作用密切相关。     

他汀类降脂药在急性冠脉综合征中的应用

在冠心病防治史上具有里程碑意义的5项大规模临床试验如北欧辛伐他汀生存试验(4S)、西苏格兰冠心病预防研究(WOSCOPS)、冠心病事件复发研究(CARE)、普伐他汀对冠心病的长期干预(LIPID)和空军得克萨斯州冠状动脉粥样硬化预防实验(AFCAPS/TexCAPS)结果证实,积极降低胆固醇水平,可显著降低冠心病事件,并能降低冠心病死亡率和总死亡率[1～4] 。正是这些研究成果的公布,在全球掀起了“脂质革命”。进入二十一世纪,他汀类调脂药仍是冠心病治疗中的一个热点,尤其是在急性冠脉综合征(ACS)中的应用研究更是方兴未艾。1　他汀类药物的降脂作用所谓他汀类药物为一大类其英文词尾均为—statin的药物统称,如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等,其化学名称为:3羟基3甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG -COA还原酶)抑制剂。HMG -COA还原酶是胆固醇合成代谢中的关键性限速酶,而他汀类降脂药正是竟争性抑制该酶的作用,使肝内胆固醇合成减少,血中浓度降低,触发肝脏低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)受体的表达增加,从而使循环中有更多的LDL -C及其前体进入肝脏与LDL -C受体结合而被清除。此外,...     

高脂血症的联合药物治疗

近年来高脂血症呈逐渐上升趋势,他汀类药物虽已经被广泛应用于临床,但并不能完全纠正混合型高脂血症及严重的高低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)血症,为了能更有效地使血脂水平达标,充分改善心血管病患者的临床预后,降脂药物联合应用将不可避免,现将联合治疗的降脂药物作用机制、常用的几种联合方式、联合治疗的原则及安全性等问题做一综述。一、联合治疗的降脂药物的作用机制1.他汀类药物:此类药物是羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,通过抑制该酶而减少体内胆固醇的合成,而肝细胞表面特异的低密度脂蛋白(LDL)受体活性及合成则与细胞…     

高脂血症应用匹伐他汀与辛伐他汀临床疗效对比

目的:了解匹伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法:将确诊为高脂血症的92例患者随机分为两组,治疗组50例,给予匹伐他汀2mg,每晚睡前口服;对照组42例,给予辛伐他汀20mg,每晚睡前口服。连续治疗8周后评价两组患者的治疗效果。结果:治疗8周后两组患者血清甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的浓度显著下降,高密度脂蛋白胆固醇的浓度显著升高,降脂作用相似(P>0.05)。治疗8周后两组患者肝、肾功能及肌酸磷酸激酶无明显变化(P>0.05)。结论:匹伐他汀治疗高脂血症有相似于辛伐他汀疗效和安全性,且具有服用剂量低的优势,值得临床推广。     

他汀类药物:从降胆固醇到抗动脉粥样硬化

自1987年第一个他汀类药物(洛伐他汀)上市后,近20年来,先后又有5个他汀类药物陆续应用于临床.他汀类药物逐渐成为心血管病内科治疗中拥有试验证据最多、研究最深、应用最广的药物之一.他汀类药物以其卓越的降脂疗效、巨大的预后改善作用以及良好的安全性,成为冠心病防治中的一个重要方面.他汀类药物已经从最初的降胆固醇药物发展成为目前的抗动脉粥样硬化药物.     

他汀类药非降脂作用对心血管保护作用的机制(综述)

他汀类药物是预防和改善动脉粥样硬化性心血管疾病的主要药物,其主要机制是通过降低血清胆固醇水平、抑制动脉粥样硬化。最新研究表明,他汀类药物具有显著的抗炎效应,尤其可显著降低C反应蛋白(CRP)水平,因而,抗炎效应也是其重要的抗动脉粥样硬化机制之一。他汀类药物还具有抗凝等心血管保护作用。本文对他汀类药物降脂以外的心血管保护作用进行综述。