磁共振成像在葡萄胎和侵袭性葡萄胎中的应用研究

葡萄胎和侵袭性葡萄胎都是由胚胎滋养细胞变化而来,两者既有区别又密切相关.侵袭性葡萄胎的MRI诊断研究进展[1-2]为临床早期诊断及治疗选择提供了便利的条件,但MRI在葡萄胎与侵袭性葡萄胎的鉴别诊断中的应用研究却鲜见报道.     

侵袭性葡萄胎的CT特征

目的:探讨侵袭性葡萄胎的CT特征.方法:回顾性分析经临床及手术病理证实,资料完整的14例侵袭性葡萄胎患者的CT图像和临床、病理资料,分析其关系以及CT图像特征.结果:12例表现为子宫增大,子宫肌层增厚.增强后13例见子宫肌层局部出现低密度灶,6例可见直径5～10 mm的小囊状影.8例动脉期可见局部肌层内血管增多增粗.7例伴卵巢囊肿.结论:侵袭性葡萄胎的CT表现具有一定特征,熟悉其CT特征对于侵袭性葡萄胎的诊断以及化疗后的疗效评估有帮助.     

MRI在侵袭性垂体腺瘤中的诊断价值

目的探讨MRI在侵袭性垂体腺瘤中的诊断价值,提高其术前正确诊断率。方法回顾性分析110例MR诊断并经手术病理结果证实的垂体腺瘤。结果MRI诊断52例侵袭性垂体腺瘤,表现为突破鞍隔向鞍上生长;侵入蝶窦;累及海绵窦、包绕颈内动脉。术中发现65例为侵袭性生长,MRI阳性预测值为86.5%。侵袭性垂体腺瘤以多功能腺瘤和泌乳素腺瘤多见,分别占33.8%、24.6%。结论MR诊断侵袭性垂体腺瘤具有较高的敏感性和阳性率,对治疗方案的选择有重要的指导意义。     

共存胎儿性葡萄胎影像学研究进展

共存胎儿性葡萄胎临床罕见，不同分型之间预后差异极大。影像学技术，包括超声、MRI、X线及CT在内，对诊断、分型和鉴别诊断共存胎儿性葡萄胎具有不可替代的作用。本文就影像学研究共存胎儿性葡萄胎进展进行综述。     

磁共振成像对侵袭性垂体瘤的诊断价值

目的：研究伴有出血、坏死等的侵袭性垂体瘤磁共振成像的MRI影像特征,同时评估其向外周侵犯的方式和范围以评价MRI在侵袭性垂体瘤诊断中的价值。方法：回顾分析29例侵袭性垂体瘤患者的临床资料,所有病例均经病理证实。结果：29例侵袭性垂体瘤,肿瘤平均大小2.8cm,范围1.0~7.0cm。其中,8例有坏死和（或）囊变,3例有出血。蔓延和（或）包绕是最常见的侵犯方式。海绵窦是最容易受累的结构（29.4%）,其次是视交叉（21.8%）和斜坡（14.1%）。结论：常规MRI可诊断侵袭性垂体瘤及明确对邻近结构侵犯的方式和范围,从而有助于手术和治疗方案的选择。     

早孕期部分性葡萄胎超声诊断分析

目的探讨早孕期部分性葡萄胎的超声特征。方法回顾性分析28例经诊断性刮宫及组织病理确诊部分性葡萄胎患者的超声声像特征。结果超声诊断部分性葡萄胎15例，诊断为正常妊娠2例，胚胎停止发育11例。结论早孕期部分性葡萄胎超声声像表现无特异性，易漏诊。     

DWI在前列腺癌诊断中的应用进展

MRI在前列腺癌的早期诊断、临床分期及侵袭性评估中有重要作用,而DWI是应用最广泛的MRI功能成像序列之一。现将DWI在前列腺癌诊断中的临床应用进展进行综述。     

超声诊断子宫小于孕龄葡萄胎7例

目的：探讨超声诊断子宫小于正常孕龄性葡萄胎的超声特征及意义。方法：7例葡萄胎妊娠孕妇进行刮宫术前产科常规检查后，进行B超诊断。结果：超声诊断性葡萄胎2例，部分性葡萄胎5例。其结果均为病理及临床所证实。结论：对于妊娠子宫小于正常孕龄的葡萄胎，进行分析研究，阐述了超声诊断与临床的密切关系。     

磁共振成像诊断恶性滋养细胞肿瘤

目的 探讨磁共振成像(MRI)对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值.方法 对19例经病理证实的恶性滋养细胞肿瘤(侵蚀性葡萄胎16例,绒毛膜癌3例)的MRI表现进行回顾,将侵蚀深度和侵犯范围的判定结果与术后病理进行对照.结果 ①19例子宫内膜边缘不整,T2WI呈高信号,信号不连续.②15例检出出血灶(20个病灶).③判断肿瘤侵及浆膜层、深肌层、浅肌层的诊断符合率分别为100%(13/13)、83.33%(5/6)、0(0/1);对侵犯宫颈(4/4)、阴道(1/1)的诊断符合率均为100%;对侵犯宫旁的诊断符合率为78.57%(11/14).④19例均可见紊乱的血管流空信号,分布密集,T1WI和T2WI均呈低信号.结论 MRI对恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断、显示肿瘤的侵袭深度和侵犯范围具有明显优势,有助于疾病的诊断和治疗.     

葡萄胎的超声诊断价值

目的 通过分析葡萄胎的超声声像图,来评价超声诊断葡萄胎在临床中的价值.方法 对我院2002年至2007年超声诊断56例葡萄胎患者资料进行回顾分析.结果 本组52例经病理证实,诊断符合率92.8%;4例误诊,占7.2%.结论 典型葡萄胎的超声声像图具有特异性,但是非典型葡萄胎需结合临床、实验室检查及随诊才能作出正确诊断.     

The diagnosis and differential diagnosis of dementia

The initial approach to the patient with memory complaints should consist of a focused history, mental status examination, and functional assessment. Patients with MCI should be monitored every 6 to 12 months for conversion to dementia. Delirium, depression, amnestic disorders, and aphasias should be considered in the differential diagnosis of memory impairment. Once a diagnosis of dementia is made, patients should have a brain CT or MRI scan and laboratory tests to assist with determining the cause. It is crucial that dementia be recognized and evaluated at the earliest stage so as to begin appropriate therapy and allow the patient to have a role in management decisions. In the future, therapies for MCI may prevent conversion to dementia. The need for early recognition makes the development of diagnostic tools, such as quantitative or functional neuroimaging, and genetic or clinical biologic markers essential.     

软骨母细胞瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的 探讨软骨母细胞瘤(CB)的CT表现,观察CT对该病的诊断及鉴别诊断价值. 方法 对经手术病理证实的34例CB患者的CT资料进行回顾性分析,分析其病灶位置、形态、密度及增强表现等特征. 结果 28例(82.35%)患者病灶位于长骨;19例(55.88%)病灶边缘可见硬化边;21例(61.76%)病灶内可见点状或沙粒状钙化;全部21例接受增强扫描者均表现为轻中度强化. 结论 CB有较为典型的CT表现;CT对CB的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

颈部神经鞘瘤CT诊断及鉴别诊断

目的 探讨颈部神经鞘瘤CT诊断及鉴别诊断问题。材料和方法 回顾性分析8例经手术及病理证实的颈部神经鞘瘤临床及CT资料。结果 病灶呈形态规则、边缘清楚光滑肿块,较小病灶密度均匀,较大病灶内可有囊变及坏死,甚至完全囊变。颈内动脉（或颈总动脉）和颈内静脉受压并可将两者分离。结论 CT发现颈动脉鞘区肿埠块,临床表现缓慢生长的无痛性肿块有助于诊断。     

异位妊娠的超声诊断及鉴别诊断

探讨了不同类型异位妊娠(EP)的超声表现和鉴别诊断,其中着重讨论了卵巢黄体囊肿与异位妊娠孕囊的鉴别诊断;宫腔及内膜超声表现预测异位妊娠的价值。探讨了各种超声新技术的比较优势,结果经阴道超声(TVS)结合彩色多普勒能量图(CDPI)被认为是诊断异位妊娠特异且敏感的方法,三维、四维超声及超声造影技术则更多应用于罕见部位的妊娠诊断,被认为较传统的二维超声更具优势。     

The otodystrophies: diagnosis and differential diagnosis.

The imaging evaluation of hearing loss is usually focused on inflammatory entities, especially chronic otitis/ cholesteatoma and cerebellopontine angles lesions, particularly acoustic tumors. This discussion concerns several developmental and acquired entities. The developmental entities referred to as the otodystrophies include otosclerosis, Paget's disease, fibrous dysplasia, and osteogenisis imperfecta. Otosyphilis and postradiation temporal bone changes are also included because of the overlapping imaging appearances.     

影像学诊断及鉴别诊断自身免疫性胰腺炎

自身免疫性胰腺炎（AIP）是由自身免疫介导的一种特殊类型的慢性胰腺炎,根据病理学特征分为淋巴浆细胞性硬化性胰腺炎和特发性导管中心性慢性胰腺炎。部分AIP影像学表现不典型,与胰腺导管腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的影像学表现有一定重叠,而其治疗方式及预后不同。本文对AIP的影像学诊断及鉴别诊断进行综述,以提高临床对本病的认识。     

视网膜脱离的超声诊断及鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在视网膜脱离及相关病变诊断的应用价值.方法应用彩色多普勒超声诊断仪对518例(678只眼)复杂玻璃体视网膜疾病,包括玻璃体积血、玻璃体后脱离、视网膜脱离、脉络膜脱离、糖尿病视网膜等病变进行检查,经手术判定和验证CDFI检查结果的准确性.结果玻璃体内"V"形带状回声与视盘回声相连.带状回声上可探及与视网膜中央动脉相延续的血流信号.脱离的视网膜血流信号为动脉一静脉伴行的血流频谱,与视网膜中央动脉一静脉血流频谱相同.结论CDFI在复杂玻璃体视网膜疾病的诊断方面具有独到优势,综合分析形态改变和血流特征,可显著提高诊断阳性率,其敏感性和准确性较单纯应用二维超声观察形态改变均有极大提高,为临床提供可靠的诊断依据.     

恶性脑膜瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨恶性脑膜瘤的MRI表现及鉴别特征。方法对经手术病理证实的23例恶性脑膜瘤的MR图像进行分析。结果肿瘤T1加权像以等、低混杂信号多见,T2加权像呈均匀或混杂高信号;可见囊变及出血信号;增强扫描肿瘤强化不均匀;肿瘤侵犯半球呈磨伞征;边缘不规则或呈锯齿状,硬膜尾征呈粗短不规则形;部分病例向颅内外浸润。结论恶性脑膜瘤MRI表现具有一定特异性,提高识别恶性脑膜瘤的MR表现,有利于临床术前诊断及综合治疗,但须与良性脑膜瘤、胶质母细胞瘤及转移瘤鉴别。